Èske w te janm panse ak ti 'sistèm filtè' ki anndan kò nou an? Menm jan ak filtè lwil nan yon machin, ren yo se youn nan ògàn ki pi enpòtan ki filtre epi retire pwodui dechè nan kò nou. Toutotan y ap fonksyone byen, nou pa gen pwoblèm. Men, si fonksyon yo diminye menm yon ti kras, divès maladi ka rive nan kò a. Kidonk, jodi a nou pral pale sou yon tès enpòtan ki ka fèt pou tcheke si ren ou yo ap fonksyone byen. Sa a se Tès Kreatinin Clearance.

Senpleman, kisa tès kreyatinin sa a ye?

Sa ka sanble yon non syantifik, men an reyalite li byen senp. Tès sa a mezire kijan ren ou yo ap fonksyone byen. Pou fè sa, yo mezire kantite kreyatinin ki nan yon echantiyon pipi ak yon echantiyon san. Baze sou rezilta sa yo, doktè ou a ka detèmine si ou gen maladi ren ou pa.

Alò, kisa kreyatinin sa a ye?

Panse ak misk ki nan kò nou yo tankou motè yon machin. Motè sa a bezwen enèji, sa vle di gaz, pou l fonksyone. Kreatin se yon pwodui chimik ki bay misk nou yo enèji. Lè nou mache, kouri, oswa leve pwa, misk sa yo travay, sa vle di, yo itilize enèji.

Lè w ap itilize enèji konsa, tankou lafimen k ap soti nan yon motè, yon pwodui dechè yo rele kreyatinin fòme epi li ajoute nan san an. Sa pa itil pou kò a. Kidonk, sa de ren ki an sante fè se filtre san sa a byen epi retire kreyatinin ki pa nesesè a ak pipi.

Men, imajine ren ou yo ap fonksyone yon ti kras mwens. Kisa k ap pase lè sa a? Menm jan lè pot echapman yon machin bloke, lafimen an bloke epi li pa ka soti byen, ren yo pa kapab filtre kreyatinin sa a byen epi ekspilse li. Lè sa a, nivo kreyatinin nan san an ogmante pi wo pase nòmal. Se sa tès sa a ap chèche.

Tès sa a enplike kolekte pipi ou sou yon peryòd 24 èdtan, ansanm ak yon echantiyon san. Lè l sèvi avèk tou de echantiyon yo, li kalkile konbyen kreyatinin ren ou yo te filtre sou yon peryòd 24 èdtan.

Sepandan, doktè yo pa souvan itilize tès kreyatinin lan jou sa yo paske kolekte pipi sou yon peryòd 24 èdtan se yon ti jan ankonbran. Okontrè, tès san ki pi fasil la, yon sèl dòz yo rele eGFR (estimated Glomerular Filtration Rate) ak tès pipi yon sèl dòz yo rele uACR (urine albumin-creatinin report) yo kounye a se sa yo itilize pi souvan.

Ki sentòm nivo kreyatinin ki wo yo ye?

Nan pifò ka yo, nivo kreyatinin ki wo nan san an vle di gen kèk domaj nan ren yo epi fonksyon yo afekte. Lè maladi ren devlope, ka pa gen okenn sentòm nan premye etap yo. Sa a se etap ki pi danjere a. Men, pandan maladi a ap pwogrese, ou ka kòmanse santi bagay tankou sa a:

Kidonk, ki lè tès sa a pral fèt?

Jan nou te mansyone pi bonè, tès san ki pi komen kounye a se eGFR la. Sepandan, gen kèk ka espesyal kote doktè a santi ke rezilta tès san an poukont li pa sifi epi yo pa totalman egzak. Se lè sa a doktè a refere a tès kreyatinin lan, ki enplike kolekte yon echantiyon pipi 24 èdtan.

Pa egzanp:

• Yon moun ki gen anpil mas miskilè: Imajine yon kulturist ki te fè anpil egzèsis nan jimnastik la. Paske li gen anpil mas miskilè, li pwodui plis kreyatinin pase yon moun mwayèn. Donk, si ou gade l sèlman atravè tès san eGFR a, nivo kreyatinin li an ka tou senpleman montre yon valè ki wo. Sa ka mennen nan yon move konklizyon ke gen yon pwoblèm ak ren yo.
• Yon moun ki gen yon mas miskilè ki ba anpil: Menm jan an tou, yon moun ki trè mens epi ki gen yon ti mas miskilè ap pwodui mwens kreyatinin. Se poutèt sa, valè eGFR a ka endike yon kondisyon ren ki pi bon pase sa ki reyèl.

Nan ka sa yo, doktè a ka mande w pou w fè tès 24 èdtan sa a pou l ka jwenn yon foto ki pi egzak.

Kijan pou prepare pou tès la?

Pou w byen fè tès sa a, w ap bezwen yon ti preparasyon. Doktè w la oswa laboratwa a ap ba w konsèy sou sa.

• Resipyan pou kolekte pipi: Laboratwa a ap ba ou yon gwo resipyan espesyal (boutèy) pou kolekte pipi ou. Y ap ba ou enstriksyon tou sou kijan pou konsève li pandan 24 èdtan (pa egzanp, yo ka di ou pou mete l nan frijidè).
• Swiv enstriksyon yo egzakteman: Reyisit tès sa a depann de ou. Ou bezwen kolekte chak gout pipi ou fè pandan yon peryòd 24 èdtan nan veso a. Si ou jete l nan twalèt la pa aksidan menm yon sèl fwa, tout rezilta tès la ka pa kòrèk. Si sa rive, ou pral oblije rekòmanse depi nan kòmansman.
• Pale ak doktè w de nenpòt medikaman w ap pran: Gen kèk medikaman w ap pran (pa egzanp, kèk antibyotik, medikaman pou doulè nan vant) ki ka afekte rezilta tès sa a. Se poutèt sa, di doktè w tout medikaman w ap pran yo. Sèlman sispann pran yo tanporèman pou jou anvan tès la si doktè w di w fè sa. Pa janm sispann pran medikaman poukont ou.
• Manje ak bwason:Anjeneral, ou ka manje nòmalman. Sepandan, pafwa, doktè w la ka mande w pou w fè jèn lannwit anvan tès la. Yo ka mande w tou pou w evite manje vyann anvan ak jou tès la. Paske vyann gen anpil kreyatin, manje vyann ka ogmante kantite kreyatinin nan kò w tanporèman. Sa ka ba w fo rezilta.

Kisa k ap pase pandan tès la?

Pran nòt de lè egzak ou vle tès la kòmanse. Pa egzanp, si w ap kòmanse tès la a 8è dimaten, ou ta dwe fè sa ki annapre yo:

1. Ranmase premye echantiyon pipi ou: A 8è nan maten, vide pipi ou nan twalèt la jan ou abitye fè a epi tire dlo a. Pa ranmase l. Se lè peryòd 24 èdtan ou an kòmanse.

2. Apre sa, kolekte tout bagay: Apati de la, jiska 8è nan maten nan denmen, kolekte pipi sa a nan veso laboratwa a ba ou a chak fwa ou pipi. Ou ta dwe kolekte l tou si ou leve nan mitan lannwit pou ou pipi.

3. Dènye echantiyon an: Nan demen maten, a 8 è nan maten (lè 24 èdtan fin pase), menm si ou pa anvi pipi, eseye kolekte yon ti pipi nan menm veso a. Sa a se dènye echantiyon an.

4. Donasyon San: Apre ou fin pran pipi pandan 24 èdtan an, ou pral bezwen ale nan laboratwa a pou bay yon echantiyon san. Laplipa tan, yo pran san an an menm tan ou remèt veso pipi a nan laboratwa a.

Yo itilize echantiyon san sa a pou mezire nivo kreyatinin nan san an (kreatinin serik). Apre sa, yo itilize kantite kreyatinin ki nan pipi a, kantite ki nan san an, ak kantite total pipi ki te kolekte a pou kalkile valè clearance kreyatinin ou an lè yo mete l nan yon fòmil matematik.

Kijan pou konprann rezilta yo?

Lè rezilta tès yo vini, kite doktè a entèprete yo, paske ou pa ka dyagnostike yon maladi lè w gade yon sèl chif.

• Si valè clearance kreyatinin lan wo: Sa vle di anjeneral ke ren yo pa fonksyone byen. Sepandan, sa pa toujou ka a. Pafwa rezilta yo ka diferan akòz lòt rezon. Pa egzanp:
• Ensifizans kadyak
• Kondisyon nan blad pipi
• Dezidratasyon (mank dlo nan kò a)
• Lòt domaj nan ren
• Èske rezilta yo ka pa kòrèk?:Wi, gen kèk faktè ki ka afekte presizyon rezilta yo.
• Pa kolekte pipi byen.
• Pran medikaman ki afekte rezilta yo.
• Konsomasyon twòp nan manje ki rich nan pwoteyin (vyann, pwason, ze).
• Gwosès.
• Twòp oswa twò piti mas miskilè.
• Twòp egzèsis nan jou tès la.

Se poutèt sa, tanpri diskite sou nenpòt kesyon oswa enkyetid ou genyen konsènan rezilta ou yo ak doktè ou.

Kèk kesyon yo poze souvan

Èske bwè dlo diminye kreyatinin?

Wi, bwè anpil dlo ka diminye nivo kreyatinin nan san ou tanporèman. Kidonk, pa bwè twòp dlo pa abitid, nan espwa pou jwenn yon "bon rezilta" nan tès la. Bwè menm kantite dlo ou abitye bwè nan yon jounen. Se konsa ou jwenn rezilta ki pi egzak la ki reflete vrè eta kò ou.

Ki nivo kreyatinin ki endike ensifizans renal?

Sa a trè enpòtan. Ou pa ka di si yon moun gen ensifizans renal sèlman lè w gade nivo kreyatinin li. Yon doktè rive nan konklizyon sa a apre li fin konsidere rezilta yon pakèt tès, laj ou, sèks ou, ak mas miskilè ou. Valè nòmal pou yon tès san (kreyatinin serik) yo se jan sa a:

Ankò, sonje: valè sa yo ka varye yon ti kras de yon laboratwa a yon lòt. Epi pa enkyete w si yo yon ti kras pi wo pase valè sa a. Doktè w la ap gade GFR ou a. Sa a se mezi ki pi enpòtan an.