Èske gen moun nan fanmi ou, sitou lè yo jèn, ki te devlope kansè nan kolon? Oubyen èske yon doktè te di ou ke ou gen anpil polip nan kolon ou? Petèt sa a akòz yon maladi jenetik ki pase nan fanmi yo. Jodi a nou pral pale sou youn nan maladi sa yo ki ra men ki trè enpòtan. Se FAP, oubyen Polipoz Adenomatoz Familial. Malgre ke non an yon ti jan konplike, ann konprann li yon fason senp.
Senpleman, kisa FAP ye?
FAP se yon kondisyon jenetik ki ka pase de jenerasyon an jenerasyon. Moun ki gen kondisyon sa a devlope yon gwo kantite timè yo rele adenom , ki ka devlope an kansè, nan kolon ak rektòm yo.
Kounye a, ou ka ap panse, "Èske li nòmal pou ou gen yon kist sou kolon ou?" Wi, li nòmal pou kèk moun devlope youn oubyen de nan kist sa yo pandan y ap vyeyi. Men, yon moun ki gen FAP ka devlope dè santèn, petèt menm dè milye, nan kist sa yo. Epi li kòmanse nan yon laj trè jèn , petèt osi jèn ke 15 ou 16 an.
Polip sa yo pa kansè okòmansman. Men, yo rele yo 'prekansereu'. Sa vle di ke si yo pa trete yo, gen yon gwo risk pou youn oswa plizyè nan polip sa yo evantyèlman devlope an kansè kolorektal .
Imajine jan li ta difisil pou retire plizyè santèn timè sa yo youn pa youn. Li pratikman enposib. Se poutèt sa, pou jere risk sa a ki tèlman gwo, doktè yo rekòmande pou retire tout gwo trip la pa operasyon, yon kolektomi total . Pafwa, yo retire rektòm nan tou (proktokolektomi).
San operasyon sa a, pifò moun ki gen FAP gen anpil chans pou yo devlope kansè nan laj mwayen. Epitou, moun ki gen FAP gen risk pou yo devlope timè non sèlman nan kolon an, men tou nan lòt pati nan kò a (pa egzanp, lestomak, ti trip, po ak zo). Se poutèt sa, menm apre yo fin retire kolon an, y ap bezwen tchèkòp medikal regilye pandan tout lavi yo.
Ki risk ki genyen pou yon moun gen kansè ak FAP?
Si yo pa trete l, FAP gen prèske 100% chans pou l devlope kansè nan kolon. Sa a se yon kondisyon ki grav anpil. Moun ki gen FAP devlope kansè nan yon laj pi bonè epi nan yon vitès pi rapid pase yon moun an mwayèn. Se poutèt sa, si ou konnen gen yon istwa familyal FAP, pitit ou a ta dwe fè yon kolonoskopi chak ane apati laj 10 an.
Anplis kansè nan kolon, moun ki gen FAP gen risk pou yo devlope lòt kalite kansè tou.
| Kalite kansè | Risk pou rive (pa aza ) |
|---|---|
| Kansè duodenal | ~8% |
| Kansè tiwoyid papilè | ~2% |
| Kansè pankreyas | ~2% |
| Kansè nan fwa (epatoblastòm) - sitou nan timoun | ~1.5% |
| Kansè nan lestomak | ~1% |
| Timè nan sèvo ak nan kolòn vètebral | Mwens pase 1% |
Èske gen diferan kalite FAP?
Wi, gen yon kalite prensipal FAP ak plizyè sou-tip ki yon ti jan diferan e ki mwens grav. Ann wè ki sa yo ye.
| Kalite FAP | Deskripsyon |
|---|---|
| FAP Klasik (FAP Klasik) | Sa a se kalite ki pi komen an. Plis pase 100, petèt plizyè milye, polip devlope nan kolon an. |
| FAP atenye (AFAP) | Sa a yon ti jan mwens grav. Kantite kist ki devlope nan trip la se ant 20 ak 100. |
| Sendwòm Gardner | Sa a sanble ak FAP klasik la, sa vle di plis pase 100 timè devlope. Anplis de sa, lòt kalite timè devlope tou nan lòt pati nan kò a, pa egzanp, nan po a, tisi mou yo, ak zo yo. |
| Sendwòm Turcot | Sa lakòz anpil timè fòme nan trip yo, ansanm ak yon timè kansè fòme nan sèvo a. |
Ki diferans ki genyen ant FAP ak Sendwòm Lynch?
Sendwòm Lynch la se yon lòt kondisyon jenetik ki ka pase de jenerasyon an jenerasyon epi ki ogmante risk pou kansè nan kolon. Men, gen yon diferans enpòtan ant de yo. Moun ki gen sendwòm Lynch pa devlope plizyè santèn polip, jan yo fè sa nan FAP. Pafwa, youn oubyen de polip devlope, epi yo ka byen vit vin kansè. Se poutèt sa yo rele sendwòm Lynch la yon kondisyon "san polipoz". Tou de kondisyon yo koze pa domaj nan diferan jèn.
Ki sentòm FAP yo ye?
Nan FAP, timè kolon yo kòmanse devlope pi bonè pase nan popilasyon jeneral la, souvan nan yon laj ki pi jèn. Timè sa yo souvan pa lakòz okenn sentòm jiskaske yo vin twò gwo. Se poutèt sa depistaj la tèlman enpòtan.
Sepandan, paske gen anpil kist epi yo grandi rapidman, pafwa sentòm yo ka parèt. Sentòm sa yo enkli:
- Senyen nan rèktòm
- Dyare pèsistan
- Doulè kwonik nan vant
Anplis de sa, moun ki gen FAP ka genyen tou sentòm ekstèn ke yon doktè ka fasilman obsève.
- Dèmatofibwòm: Boul di, ki sanble ak sikatris, ki fòme anba po a.
- Kist epidèm: Ti boul esferik plen ak keratin ki fòme anba po a.
- Osteòm:Timè ki pa kansè ki fòme nan zo yo. Souvan yo wè yo nan zo bwa tèt la oswa nan basen an.
- Dan anplis oswa dan enpakte: Ou ka detekte sa yo ak yon radyografi dantè.
- Tach pigmantasyon nan retin (CHRPE): Ou ka wè yo pandan yon egzamen je. Sepandan, anjeneral yo pa afekte vizyon.
Ki prensipal kòz FAP la?
Jan nou te mansyone pi bonè, FAP koze pa yon mitasyon jèn. Jèn ki afekte sa a rele jèn APC (Adenomatous Polyposis Coli) .
Tout bagay nan kò nou kontwole pa jèn, tankou yon pwogram òdinatè. Jèn APC sa a se yon 'jèn siprime timè'. Sa vle di, fonksyon prensipal jèn sa a se anpeche selil yo divize san kontwòl epi fòme timè. Se tankou fren yon machin.
Yon moun ki gen FAP gen yon jèn APC ki chanje, sa vle di li defektye. Apre sa, tankou yon machin ki gen fren ki kase, selil yo divize san kontwòl epi fòme plizyè santèn timè.
Defo jenetik sa a eritye. Si youn nan paran yo gen mitasyon jèn APC sa a, timoun nan gen 50% chans pou eritye li . Sa vle di ke chak timoun ka devlope li oswa pa. Sepandan, anviwon 30% nan moun ki dyagnostike ak FAP pa gen okenn istwa familyal. Sa vle di ke defo jenetik sa a te parèt nan kò yo dènyèman (mitasyon orijinal).
Ki konplikasyon posib ki genyen ak FAP?
Konplikasyon ki pi enpòtan e ki pi danjere pou jere ak FAP se kansè nan kolon . Risk sa a diminye anpil lè yo retire kolon an pa operasyon. Sepandan, gen kèk difikilte pou viv san yon kolon. Pwosesis mouvman entesten an chanje. Pou sa, yo ka itilize yon pòch ileostomi oswa yon pòch ileal .
Paske domaj jèn APC a prezan nan chak selil nan kò a, timè yo kapab fòme tou deyò trip la. Gen kèk nan yo ki gen risk pou yo vin kansè.
- Polip duodenal: Sa yo devlope nan prèske tout moun ki gen FAP. Yon ti kantite ladan yo ka devlope an kansè nan duodenum, kanal bilyè, oswa kanal pankreyas.
- Polip nan lestomak: Yo rive nan anviwon 90% moun, men se sèlman yon ti pousantaj, anviwon 1%, ki devlope an kansè.
- Timè desmoyid: Sa yo pa kansè. Men, yo ka trè agresif epi yo ka gaye nan ògàn ak veso sangen ki toupre yo, sa ki domaje yo. Yo difisil pou retire epi yo ka retounen.
- Kansè tiwoyid: Sa ka rive nan apeprè 2% moun ki gen FAP. Souvan, yo ka geri nèt.
- Kansè nan fwa: epatoblastòm, sitou nan timoun ki gen FAPGen yon ti risk pou devlope yon kalite kansè nan fwa ki ra yo rele.
Ki jan yo trete l epi jere l?
Plan tretman pou FAP a ka divize an de pati: operasyon ak tès depistaj pou tout lavi.
1. Operasyon
Pifò moun ki gen FAP klasik ap bezwen fè yon kolektomi total, ki enplike retire tout kolon an, nan ventèn yo oswa nan kòmansman trantèn yo. Doktè w la ap deside ki lè ak kijan pou fè operasyon sa a, selon kondisyon w lan.
2. Depistaj regilye
W ap gen pou w sibi plizyè tès anvan ak apre operasyon an, epi pandan tout lavi w. Sa a se pi bon fason pou pwoteje lavi w.
| Kalite tès | Objektif | Tan jeneralman rekòmande |
|---|---|---|
| Kolonoskopi | Pou tcheke pou timè nan kolon an ak nan rektòm nan. | Pou moun ki gen risk, chak ane apati laj 10 an jiskaske yo fè operasyon. |
| Sigmoidoskopi | Pou egzamine rès rektòm lan oswa pòch ileal la apre operasyon an. | Apre operasyon, chak 6-12 mwa oswa chak 1-4 ane. |
| Andoskopi siperyè | Pou tcheke pou timè nan lestomak ak nan ti trip la (kolon). | Nan entèval regilye jan doktè a rekòmande. |
| Eskane ultrason | Pou kansè nan tiwoyid oswa nan fwa. | Sou konsèy medikal. |
| Eskane CT oswa IRM | Pou tcheke pou timè desmoid. | Sou konsèy medikal. |
Kijan lavi ye ak FAP?
Li nòmal pou ou santi ou tris epi choke lè ou aprann ou gen yon maladi jenetik konsa. Sepandan, konnen maladi sa a bonè se pi bon fason pou jere risk kansè ou.
Avèk swen medikal apwopriye ak tchèkòp regilye, yon moun ki gen FAP ka viv yon vi nòmal, ki long, epi ki an sante . Apre yo fin retire kolon an, pi gwo risk la soti nan lòt kansè nan aparèy dijestif la oswa timè desmoyid yo. Men, sa yo pi ra pase kansè nan kolon.
Malgre ke operasyon se yon gwo chanjman nan lavi, avèk teknoloji avanse jodi a, operasyon laparoskopik ka ede ou refè pi vit.
Bagay ki pi enpòtan an se pou ou konnen ou pa poukont ou. Gen doktè, fanmi ak zanmi ki ka gide ou epi sipòte ou nan vwayaj sa a. Donk, si ou gen nenpòt kesyon oswa enkyetid, pale ak doktè ou sou yo ouvètman.
Mesaj pou pote lakay ou
- FAP se yon maladi jenetik grav ki pase de jenerasyon an jenerasyon epi ki lakòz plizyè santèn timè fòme nan kolon an.
- Si yo pa trete l, risk pou yon moun devlope kansè nan kolon an prèske 100%.
- Si yon moun nan fanmi ou te gen kansè nan kolon oswa plizyè timè nan yon laj jèn, pale ak doktè ou sou fè tès jenetik.
- Deteksyon bonè ak tès depistaj regilye esansyèl pou sove lavi. Timoun ki an risk ta dwe kòmanse tès depistaj a laj 10 an.
- Tretman prensipal pou anpeche risk kansè a se retire chirijikal gwo trip la (kolektomi).
- Avèk tretman medikal ak sipèvizyon apwopriye, ou ka viv yon vi konplè ak an sante menm avèk FAP.
💬 Comments (0)
Pa gen okenn kòmantè ki te afiche ankò. Ajoute kòmantè ou isit la pou premye fwa.
Ajoute kòmantè ou a