Anpil nan nou pè mo "kansè" a. Se yon bagay ki komen anpil. Men jodi a, paske syans medikal la avanse anpil, li vin posib pou viv nòmalman ak kèk kalite kansè. Jodi a, nou pral pale sou youn nan kalite kansè nan san sa yo. Se LMC, ki vle di Lesemi Myeloid Kwonik. Ou ka tande non sa a apre yon tès san routin. Donk, ann pale sou li an detay san nou pa pè.
Oke, kisa CML sa a ye?
Senpleman, LMC se yon kansè nan san nou. Li kòmanse nan mwèl zo ki anndan zo nou yo. Mwèl zo a tankou yon faktori ki pwodui kalite selil kò nou bezwen yo rele globil wouj, globil blan ak plakèt. Nan LMC, yon bagay ale mal ak selil souch myeloid ki nan selil mwèl zo sa yo, epi yo kòmanse divize epi miltipliye san kontwòl.
Sa a rele tou "lesemi myelojèn kwonik" oswa "lesemi granulositik kwonik".
Men, nouvèl ki pi enpòtan an e ki pi bon an se ke avèk tretman avanse jodi a, pifò moun ki gen LMC ka viv yon esperans lavi nòmal . Sa vle di ke olye pou l se yon maladi mòtèl, li vin tounen yon kondisyon kwonik ke yo ka kontwole avèk medikaman.
Ki vitès CML sa a ap pwogrese?
Mo "kwonik" la vle di "pou yon bon bout tan." Se konsa maladi sa a ye. LMC se yon maladi ki trè komen. Pafwa li ka prezan pandan plizyè ane san okenn sentòm. Anpil moun dekouvri yo genyen l pa aksidan, lè yon tès san ki fèt pou yon lòt rezon montre yon anomali nan kantite selil san yo.
Men, si yo pa trete l, sa ka vin tounen yon kondisyon ki menase lavi nan twa a kat ane. Se poutèt sa, li trè enpòtan pou fè dyagnostik la epi kòmanse tretman an bonè.
Ki sentòm yon moun ki gen LMC ta ka genyen?
Souvan, ka pa gen okenn gwo sentòm nan premye etap yo. Sepandan, gen kèk sentòm komen ki parèt sou tan. Sa yo souvan bagay ke nou panse ki nòmal epi nou inyore.
| Sentòm | Yon eksplikasyon senp |
|---|---|
| Fatig ak feblès konstan | Ou toujou santi w fatige, menm si ou dòmi byen epi ou pa fè okenn travay. |
| Difikilte pou respire (Dispne) | Tonbe pandan w ap mache yon ti distans oswa pandan w ap monte eskalye. |
| Lafyèv san rezon | Santi chalè san okenn lòt maladi. |
| Swe lannwit | Swe lannwit jiskaske dra yo mouye, menm si chanm nan frèt. |
| Pèdi pwa san rezon | Pèdi pwa sibitman san fè rejim oswa fè egzèsis. |
| Anfle oswa malèz nan pati anwo gòch vant lan | Sa a se akòz anflamasyon nan larat la, ki sitiye nan pati sa a nan vant lan. |
| Santi w plen menm apre w fin manje yon ti kras | Yon larat anfle ka peze sou vant lan, sa ki fè ou santi ou plen menm apre ou fin manje yon ti kantite. |
Poukisa LMC devlope? Èske li eritye?
Kesyon sa a se yon bagay anpil moun poze tèt yo. Bagay ki pi enpòtan pou konprann la a se ke LMC a pa yon maladi eritye . Sa vle di ke timoun yo pa devlope li sèlman paske paran yo te genyen li. Epi se pa yon bagay ki eritye.
LMC rive lè yon chanjman (mitasyon) rive nan jèn selil nou yo, sètadi selil souch ki nan mwèl zo a, pandan lavi nou. Sa rele yon "mitasyon akeri".
Oke, kounye a ann wè kijan sa fonksyone. Senpleman, se konsa:
1. Yon chanjman rive nan jèn selil souch nou yo, epi yon nouvo jèn yo rele `BCR-ABL` fòme.
2. This new gene gives new instructions to stem cells to make an unusual form of an enzyme called `tyrosine kinase`.
3. Panse ak anzim sa yo tankou bouton "limen" ak "etenn" yon limyè. Se yo ki kontwole divizyon selilè.
4. Men, anzim "tirozin kinaz" sa a ki fòme yon fason anòmal pa gen yon bouton "koupe". Li toujou "limen".
5. Paske pa gen yon bouton "off", selil souch ki nan mwèl zo a kontinye resevwa siyal pou divize, divize, epi miltipliye san kontwòl.
6. Kòm rezilta, yon gwo kantite globil blan ki poko devlope (yo rele tou "blast") kòmanse fòme.
7. Avèk letan, selil anòmal sa yo ranpli mwèl zo a. Apre sa, mwèl zo a pèdi kapasite li pou pwodui globil wouj, globil blan ak plakèt ki an sante. Kòm rezilta, sentòm yo mansyone pi wo yo kòmanse parèt.
Risk ak konplikasyon posib nan sa a
Faktè risk yo
Sèl faktè risk yo konnen pou devlope LMC se ekspozisyon a nivo radyasyon ki wo anpil . Sepandan, sa ra anpil. Nivo radyasyon nou rankontre nan lavi nòmal (pa egzanp, lè n ap fè yon radyografi) pa lakòz li.
Konplikasyon posib
LMC ka lakòz de konplikasyon prensipal:
- Anemi: Yon diminisyon nan pwodiksyon globil wouj ki an sante, sa ki diminye kantite oksijèn kò a bezwen, sa ki lakòz fatig ak palè.
- Esplenomegali: Yon gwo kantite selil san anòmal akimile nan larat la, sa ki lakòz li anfle. Sa ka lakòz malèz nan vant ak yon sansasyon plen vant menm apre ou fin manje yon ti kantite.
Anplis de sa, gen kèk etid ki montre ke moun ki gen LMC ka gen yon risk yon ti kras ogmante pou yo devlope lòt kalite kansè (dezyèm kansè).
Ki jan doktè yo fè dyagnostik CML?
Doktè w la ka sispèk sa ak yon senp tès san. Sepandan, pou konfime maladi a, ou bezwen tès espesyal ki chèche chanjman nan jèn yo.
| Tès | Kisa ou wè nan sa? |
|---|---|
| Konte Sang Konplè (CBC) | Yo tcheke si kantite globil blan yo twò wo oswa kantite globil wouj yo twò ba. |
| Aspirasyon/Byopsi Mwèl Zo | Yo pran yon ti echantiyon mwèl zo epi yo teste li pou wè si mitasyon jenetik yo rele `BCR-ABL` la prezan. |
| Eskane CT (Eskane Tomografi Enfòmatik) | Tcheke pou wè si kansè a gaye nan lòt pati nan kò a (pa egzanp, larat, fwa). |
| Eskane ultrason | Yo itilize tès sa a pou wè si larat la pi gwo pase nòmal. |
Ki faz CML yo ye?
Kontrèman ak lòt kansè yo, LMC pa klase kòm "etap 1, 2, 3, 4." Okontrè, li klase kòm "faz." Sa detèmine pa kantite globil blan ki poko devlope ('blast') nan san an ak nan mwèl zo a.
- Faz Kwonik: Sa a se etap ki pi bonè a. Gen mwens pase 10% selil "blast" nan san an ak nan mwèl zo a. 80-90% moun ki dyagnostike ak LMC yo nan etap sa a. Moun sa yo ka gen sentòm oswa pa genyen.
- Faz Akselere: Nan faz sa a, kantite selil "blast" yo ogmante ant 10% ak 19%. Sentòm yo kòmanse vin pi aparan.
- Faz Eksplozyon oswa Kriz Eksplozyon: Sa a se faz ki pi grav la epi ki menase lavi. Kantite selil "eksplozyon" yo ogmante pa 20% oswa plis. Sentòm tankou fatig ekstrèm, lafyèv, ak pèdi pwa vin grav.
- LMC rezistan: Se non sa a yo bay LMC ki pa reponn a tretman an oswa ki repouse apre tretman an.
Ki tretman ki genyen pou LMC?
Se la bon nouvèl la konsènan LMC a antre. Jodi a, gen tretman ki efikas anpil pou maladi sa a.
Tretman prensipal la se yon klas medikaman yo rele Inibitè Tyrosine Kinase (TKI) . Sa yo se medikaman yo pran sou fòm grenn.
Sonje anzim dwòl nou te pale de li pi bonè a ki aji tankou yon bouton "on"? Se sa medikaman sa yo vize. Sa TKI yo fè se anpeche anzim sa a ki pa gen yon bouton "off" fonksyone. Yo bloke li. Lè sa a, selil CML sa yo ki ap divize san kontwòl pa jwenn siyal pou divize, epi apre yon ti tan selil sa yo mouri.
TKI sa yo te fè yon gwo diferans nan lavi pasyan ki gen LMC yo. Anvan medikaman sa yo te parèt, se sèlman anviwon 20% moun ki te dyagnostike ak LMC ki te siviv pandan 5 an. Men jodi a, avèk TKI yo, pousantaj sa a ogmante a plis pase 90%.
Medikaman sa yo souvan pran pou tout lavi. Men kèk nan kalite TKI yo itilize pi souvan:
- Imatinib
- Dasatinib
- Nilotinib
- Bosutinib
- Ponatinib
Èske TKI yo gen efè segondè?
Wi, tankou tout medikaman, ka gen efè segondè. Men, anjeneral, ou ka jere yo. Sa ki pi komen yo se:
- Mal vant
- Fatige
- Dyare
- Woulman misk
- Èdèm
- Pafwa, bagay tankou domaj nan fwa ak kantite selil san ki ba ka rive.
Doktè w la ap pale avè w sou efè segondè sa yo epi l ap ede w jere yo.
Èske LMC ka geri nèt?
Nan pwen sa a, sèl fason pou "geri" LMC se avèk yon transplantasyon selil souch allogeneik . Sa enplike transplantasyon selil souch ki soti nan yon moun ki an sante bay pasyan an. Sepandan, sa a se yon tretman ki trè konplèks e ki riske. Se poutèt sa, anjeneral yo fè li sèlman pou pasyan ki pa reponn a TKI yo.
Ki jan sa ye pou viv ak LMC e ki sa ki posib pou sa?
Lè LMC a antre an remisyon avèk tretman, ou pa gen sentòm ankò epi ou pa ka detekte okenn siy maladi a nan tès yo. Sa vle di ou ka viv yon vi nòmal. Men, ou pral bezwen kontinye pran medikaman pou kontwole maladi a. Ou pral bezwen tou wè doktè ou regilyèman pou fè tès san pou tcheke kijan tretman ou an ap mache byen.
Remisyon san tretman (TFR)
Sa a se dènye devlopman ki pi pwomèt nan tretman LMC a. Sa vle di ke gen kèk pasyan ki te pran TKI pandan yon ti tan epi ki te byen kontwole maladi a, kounye a yo ka sispann pran medikaman an anba sipèvizyon doktè yo. Menm apre yo fin sispann pran medikaman an, maladi a pa retounen. Men, sa pa posib pou tout moun. Ou dwe satisfè sèten kalifikasyon pou sa.
Bagay ki pi enpòtan an se, pa janm sispann pran medikaman ou pou okenn rezon san ou pa pale ak doktè ou. Sa ka trè danjere.
Kesyon enpòtan pou poze doktè w la
Lè ou dekouvri ou gen LMC, li nòmal pou ou gen anpil kesyon nan tèt ou. Pa pè, mande doktè ou sou bagay sa yo.
- Ki etap LMC mwen genyen?
- Ki opsyon tretman mwen genyen?
- Kijan m ap santi m pandan tretman an? Ki efè segondè ki pral genyen?
- Èske m ka kontinye travay mwen pandan m ap resevwa tretman an?
- Konbyen fwa mwen bezwen fè tès san pou wè si tretman an reyisi?
- Ki chans ki genyen pou maladi mwen an antre nan remisyon?
- Èske yon transplantasyon selil souch apwopriye pou kondisyon mwen an?
- Ak ki moun mwen ka pale konsènan jesyon depans tretman yo?
Mesaj pou pote lakay ou
- LMC se yon kansè nan san ki grandi dousman. Li pa eritye.
- Terapi sible jodi a, yo rele TKI, yo trè efikas, sa ki pèmèt anpil moun ki gen LMC viv yon lavi nòmal ak lontan.
- Yon fwa ou fin dyagnostike ak maladi a, pa panike epi swiv enstriksyon doktè ou a egzakteman.
- Li enpòtan pou pran medikaman yo alè epi pou ale nan klinik yo pou tchèkòp alè.
- Pa janm sispann oswa chanje tretman san konsantman doktè ou.
💬 Comments (0)
Pa gen okenn kòmantè ki te afiche ankò. Ajoute kòmantè ou isit la pou premye fwa.
Ajoute kòmantè ou a