Ki sa Pwosedi Hartmann nan ye? Ann aprann sou li tou senpleman.

E si ou gen yon enfeksyon grav, yon blokaj, oswa yon kansè nan trip ou epi ou bezwen yon gwo operasyon? Pafwa, doktè yo oblije fè yon operasyon ki ka sove lavi ou byen vit. Yon pwosedi espesyal yo itilize nan ka sa yo rele Pwosedi Hartmann nan. Non an ka sanble yon ti jan pè, men ann pale klèman e senpleman sou sa k rive tout bon vre, poukisa yo fè l, e sa k rive apre operasyon an.

Senpleman, kisa pwosedi Hartmann sa a ye?

Yon pwosedi Hartmann se yon operasyon ki fèt sou gwo trip nou an (kolon). Espesyalman, li enplike koupe epi retire pati malad nan gwo trip nou an, espesyalman dènye pati kote poupou yo soti a, ki se kolon sigmoid la, epi pafwa pati siperyè rektòm nan.

Kounye a, imajine ke apre yo fin retire pati malad nan trip la, de pati ki an sante ki rete yo bezwen rekonekte. Sepandan, li trè riske pou rekonekte de pati yo an menm tan lè gen yon enfeksyon grav, anflamasyon, oswa lòt konplikasyon. Fè sa ka lakòz enfeksyon an gaye ankò, sa ki ka yon gwo pwoblèm.

Se poutèt sa doktè yo ap bay de pati ki rete nan trip la tan pou yo geri.

1. Yo koud bout trip la ki konekte ak anus la (mounton rektal la) pou fèmen l tanporèman.

2. Pati ki an sante nan gwo trip la, ki anlè a, tache ak yon ti ouvèti (estoma) ki fèt nan miray vant lan.

Se la poupou a soti nan nouvo ouvèti sa a nan vant lan. Sa rele yon kolostomi . Pou kolekte poupou sa a, yo tache yon sak espesyal (sak kolostomi) sou deyò ouvèti sa a.

Poukisa ou bezwen operasyon sa a?

Gen plizyè rezon prensipal pou fè yon pwosedi Hartmann. Gen diferan rezon pou retire yon pati nan trip la epi pou mete yon kolostomi.

Poukisa yo retire yon pati nan trip la?

• Obstriksyon: Si gen yon blokaj yon kote nan trip la ki anpeche poupou a deplase.
• Pèforasyon: Si yon twou fòme nan miray entesten an epi poupou koule nan kavite nan vant, sa ka gaye enfeksyon nan tout kavite nan vant (peritonit).
• Yon enfeksyon oswa yon maladi ki pa ka kontwole: Gen kèk enfeksyon (pa egzanp, divertikulit konplike) oswa maladi tankou kansè ki ka mande pou retire pòsyon malad la pou anpeche li gaye plis.

Poukisa yo mete yon kolostomi?

Jan nou te mansyone pi wo a, lè yo fè yon operasyon nan yon ijans, kò pasyan an febli epi risk enfeksyon an wo anpil. Nan yon sitiyasyon konsa, konekte de pati trip la (anastomoz) se yon bagay ki riske anpil. Se poutèt sa, premye objektif doktè yo se sove lavi pasyan an. Yon kolostomi bay trip la tan pou l geri, epi apre sa li pèmèt yon reoperasyon ki pi apwopriye, ki mwens riske, pou retabli nòmalite.

Kijan operasyon an fèt ak pwosesis la

Yo ka fè operasyon sa a nan de fason prensipal:

1. Operasyon Ouvè: Yo fè operasyon an lè yo louvri kavite nan vant lan atravè yon gwo ensizyon nan vant lan. Metòd sa a pi souvan itilize nan ka ijans ak konplèks.

2. Chiriji laparoskopik: Yo fè operasyon an atravè plizyè ti ensizyon nan vant lan, avèk yon kamera ak enstriman espesyal. Malgre ke rekiperasyon an pi rapid, metòd sa a pa apwopriye pou tout pasyan.

Anvan operasyon an

Si y ap prepare w pou yon operasyon, y ap mande w pou w fè jèn pandan 6 a 12 èdtan. Yo ka ba w tou yon likid espesyal (preparasyon pou trip) pou netwaye trip ou yo. Apre yo fin admèt ou nan lopital la, y ap mete yon kanil saline nan yon venn nan bra w epi y ap ba w likid ak medikaman.

Pandan operasyon an

Yo fè operasyon an anba anestezi jeneral. Chirijyen an retire pati malad nan trip la, li fèmen bout rektòm nan, epi li tache lòt bout la nan vant lan.Yo tache stoma a nan ouvèti a. Finalman, yo tache sak kolostomi a epi yo suture blesi chirijikal yo. Pwosesis sa a nèt ka pran anviwon de a kat èdtan.

Apre operasyon an

Apre operasyon an, y ap mennen w nan sal rekiperasyon an dabò epi y ap transfere w nan pawas la yon fwa kondisyon w estabilize. W ap bezwen rete nan lopital la pou anviwon 7-10 jou.

• Nan premye jou yo, yo pral bay kalman doulè, antibyotik, ak likid nan solisyon saline.
• Li ka pran plizyè jou pou trip yo fonksyone ankò.
• Premyèman, yo ba yo manje likid epi piti piti yo kòmanse manje manje solid.
• Yon enfimyè ki resevwa fòmasyon espesyal ap moutre ou menm ak fanmi ou kijan pou netwaye epi chanje sak kolostomi a, epi kijan pou pran swen stoma a (swen stoma).

Ki risk ak efè segondè ki posib yo?

Menm jan ak nenpòt operasyon, gen kèk risk ki enplike, men li konsidere kòm yon pwosedi ki relativman an sekirite.

• Risk posib: enfeksyon blesi, enfeksyon nan poumon (nemoni), senyen entèn, flit entesten, domaj nan ògàn ki ozalantou yo, fòmasyon èni.
• Efè segondè posib:
• Ileus tanporè: Li pran yon ti tan pou trip yo rekòmanse fonksyone apre operasyon an.
• Ejakilasyon nan dèyè: Menm si w pa gen kaka, yon likid ki sanble ak larim ka soti detanzantan nan rès anus la. Sa nòmal.
• Disfonksyon seksyèl: Trè raman, operasyon ka domaje nè ki enplike nan fonksyon seksyèl. Pale ak doktè w si w gen nenpòt enkyetid sou sa.

Rekiperasyon ak rekiperasyon

Li pran yon ti tan pou yon moun refè nèt.

• Semèn 4-6: Diminye itilizasyon medikaman pou doulè, retounen nan yon rejim alimantè nòmal, epi rekòmanse fè egzèsis lejè.
• 3-6 mwa: Abitye ak lavi a avèk yon sak kolostomi, santi w konplètman refè fizikman.

Èske yon kolostomi ka ranvèse? (Ranvèsman)

Sa a se pi gwo pwoblèm pou anpil moun. Wi, nan pifò ka yo li ka ranvèse.

Anviwon 6-12 mwa apre premye operasyon w lan, chirijyen w lan ap re-evalye sante w. Si w an bon sante, trip ou geri byen, epi ou kapab tolere yon lòt operasyon, ou ka chwazi pou w fè yon operasyon ranvèsman .

Sepandan, si kansè a gaye nan tout kò a, si gen yon maladi sistemik grav, oswa si pasyan an trè fèb, doktè a ka pa rekòmande yon dezyèm operasyon. Ou ka pale ouvètman ak doktè w sou tout bagay sa yo.