Kijan yon pwoblèm fwa afekte ren yo dirèkteman: Ann aprann egzakteman sou Sendwòm Epatorenal la!

Èske w te janm panse ke yon pwoblèm grav ak fwa w la ta ka lakòz tou de ren w yo ki an sante nèt sispann fonksyone an menm tan? Se yon panse ki fè pè, pa vre? Jodi a nou pral pale sou yon kondisyon grav ki ka menase lavi, ki ka rive ak ensifizans fwa. Se sa doktè yo rele Sendwòm Epatorenal (SHE) . Ann gade sa li ye, poukisa li rive, e kisa nou ka fè ankò .

Ki sa ki Sendwòm Epatorenal?

Senpleman, sendwòm epatorenal (SHR) se yon kondisyon kote fwa w pa fonksyone byen, yon konplikasyon trè grav ki rive nan dènye etap ensifizans epatik la. Sa k rive nan ka sa a se ke ren w yo pèdi fonksyon yo sibitman akòz pwoblèm fwa. Sa ki espesyal la se ke sa a konsidere kòm ensifizans renal egi prerenal . Sa vle di ke ou ka gen kondisyon sa a menm si ou pa t gen okenn maladi ren anvan epi pa gen okenn chanjman fizik oswa domaj nan ren w yo. Ren w yo ka an sante nèt, men akòz pwoblèm fwa a, rezèv san an nan yo deranje, epi yo pa ka fè travay yo.

Imajine l tankou yon ponp dlo k ap fonksyone byen, men si tiyo dlo ki mennen nan tank dlo a bloke, dlo a p ap soti. Ren yo anfòm, men pwoblèm ak fwa a lakòz veso sangen ki pote san nan ren yo bloke epi retresi. Apre sa, ren yo pa jwenn san yo bezwen an, epi fonksyon yo diminye piti piti. Sa konsidere kòm yon ijans , epi nan pifò ka yo, sèl tretman pèmanan pou sa a se yon transplantasyon fwa .

Ki moun ki plis afekte pa sitiyasyon sa a?

Kondisyon sa a, yo rele sendwòm epatorenal (SHR), afekte sitou moun ki gen maladi fwa grav . An patikilye, moun ki gen maladi fwa kwonik ak pwogresif , ki gen fwa ki ap febli piti piti sou tan, se yo ki gen plis risk pou yo gen kondisyon sa a. Èske w te konnen akòz maladi fwa alontèm sa yo, tisi fwa a vin gen sikatris epi fwa a vin di. Nou rele sa siwoz . Akòz kondisyon sa a, rezèv san nan fwa a chanje, epi avèk letan, fwa a sispann fonksyone.

Epitou, nan ka yon ensifizans egi nan fwa ki rive sibitman akoz kèk rezonSepandan, HRS ka rive. Etid yo montre ke HRS ka rive nan jiska 40% moun ki gen maladi fwa nan dènye etap li. Malgre ke li ka rive nan nenpòt laj ak sèks, li pi komen nan moun ki nan dezyèm mwatye lavi yo. Li rive tou nan apeprè 10% moun ki entène lopital ak ensifizans epatik kwonik oswa egi. Malgre ke gen plis pase yon kòz ensifizans renal akòz maladi fwa, HRS inik nan sans ke li rive nan moun ki pa gen okenn maladi ren anvan.

Kijan siwoz lakòz sendwòm epatorenal?

Sa a se yon pwoblèm yon ti jan konplike. Toujou gen opinyon diferan pami chèchè yo sou kijan egzakteman maladi fwa lakòz sendwòm epatorenal (SHE), sa vle di, fizyopatoloji li.

Ki jan sa rive vre? (Fizyopatoloji)

Jan nou konnen, ensifizans renal rive lè veso sangen ki nan ren yo vin retresi, bloke, epi sikilasyon san an diminye. Chèchè yo kwè ke retresi veso sangen sa a koze pa yon konbinezon faktè ki asosye avèk maladi fwa ak ensifizans epatik. Kòz prensipal sa a se tansyon wo pòtal .

Tansyon wo pòtal se yon kondisyon kote tansyon nan venn pòtal la, venn prensipal ki travèse fwa w la, ak venn ki konekte avè l epi ki pwolonje nan tout sistèm dijestif ou a, ogmante. Kòz ki pi komen pou sa a se siwoz . Siwoz kapab lakòz tou yon kondisyon yo rele kadyomyopati siwotik , ki lakòz kèk atè nan kò w vin laj yon fason anòmal. Chanjman konplèks sa a nan sikilasyon san an lakòz kèk veso sangen elaji pandan ke lòt (sitou sa yo ki nan ren w yo) vin pi etwat. Panse a li tankou yon blokis sou yon bò wout la, ki afekte lòt bò yo tou.

Ki faktè ki agrave sitiyasyon sa a?

Gen lòt bagay ki asosye avèk maladi fwa ki ka yon "deklanchè" oswa yon faktè presipitasyon pou HRS. Pi komen nan sa yo se Peritonit Bakteri Espontane (SBP) . Sa a se yon enfeksyon bakteri nan pawa vant ou (peritonyòm). SBP se yon konplikasyon asit , ki se yon akimilasyon likid nan vant lan. Asit la koze pa likid k ap koule nan venn ki nan vant lan akòz tansyon wo pòtal.

Imajine, si vant ou plen ak dlo (asit), mikwòb yo ka antre la fasilman epi lakòz yon enfeksyon. Se konsa yo rele peritonit bakteri espontane (SBP) sa a.

Epitou, tansyon pòtal ka lakòz venn ou pete epi senyen nan kavite nan vant ou. Men kijan sa a:Pèt san egi akòz senyen nan aparèy dijestif la se yon lòt faktè ki kontribye. Non sèlman sa, men itilizasyon twòp diiretik , oubyen "grenn pou dlo," kapab tou yon kòz. Diiretik yo fonksyone lè yo retire likid anplis nan kò a. Moun ki gen maladi fwa avanse ka pran grenn pou dlo sa yo pou asit oubyen èdèm , ki se yon anfleman nan kò a.

Ki sentòm yo?

Moun ki gen sendwòm epatorenal (SHR) anjeneral santi yon ti sansasyon malèz jeneral e vag an premye. Sentòm yo enkli:

• Fatig
• Kè plen
• Mal vant
• Move gou nan bouch la

Anplis de sa, yo ka genyen tou sentòm maladi fwa avanse oswa ensifizans fwa. Sa yo enkli:

• Lajònis (jòn nan blan je yo)
• Fasil pou fè ematom ak senyen
• Poupou koulè klè ak pipi koulè fonse
• Anfleman nan vant (akòz asit, yon fwa oswa larat ki anfle)
• Po ki grate
• Konfizyon, pèt memwa, oswa somnolans (ansefalopati epatik)

Lè ensifizans renal la vin grav, ou ka remake kantite pipi ou pwodui a diminye anpil .

Ki jan ou fè rekonèt sa?

Sendwòm epatorenal (SHR) se yon kalite ensifizans renal ki rive lè gen yon maladi grav nan fwa epi pa gen okenn lòt kòz ensifizans renal. Kidonk, doktè yo dyagnostike sa a lè yo premye konfime maladi fwa ak ensifizans renal, epi answit elimine lòt kòz posib ensifizans renal. Pou fè sa, yo itilize divès tès imajri , tankou eskanè, tès san, ak tès pipi, pou tcheke kijan fwa ak ren ou yo ap fonksyone.

Ki jan yo trete li?

Malgre ke HRS se yon kondisyon ki grav anpil akòz ensifizans renal, rasin pwoblèm nan se nan fwa a . Sendwòm epatorenal (HRS) klase kòm yon fòm "prerenal" nan ensifizans renal egi paske ren ou yo an sante otreman. Anfèt, si yo pran ren ou yo epi yo transplante yo nan kò yon lòt moun, y ap fonksyone byen. Menm jan an tou, si fonksyon fwa ou retounen nan nòmal, gen yon bon chans pou ren ou yo ap rekòmanse fonksyone ankò.

Gen kèk moun ki gen ensifizans fwa egi ki ka refè fonksyon fwa ak ren yo. Men, tout lòt moun ap bezwen yon transplantasyon fwa . Yo ka bezwen yon transplantasyon fwa nan yon moman kanmenm, men HRS fè bezwen an vin pi ijan toujou. Sepandan, se pa tout moun ki kalifye pou yon transplantasyon fwa, e menm si yo kalifye, yo oblije tann jiskaske yo resevwa youn.

Nan yon moman konsa, tretman rapid ak bon jesyon se bagay ki pi enpòtan.

Pandanstan, doktè w oswa enfimyè w la ap eseye prezève fonksyon ren w otank posib epi diminye sentòm ak efè segondè maladi sa a. Etap sa yo ka amelyore sante jeneral ou epi ede prepare w pou yon transplantasyon fwa. Yo kapab ede tou amelyore rezilta yon transplantasyon fwa si w fè youn. Sepandan, sa yo pa gerizon . Tretman sa yo ka gen ladan yo:

• Yo bay likid IV , ki tankou solisyon saline, pou korije dezekilib elektwolit nan kò a epi ede san an sikile nan ren yo.
• Sispann sèten medikaman, tankou diiretik (grenn pou fè dlo).
• Bay antibyotik pou enfeksyon ki asosye avèk yo.
• Yo fè paracentèz pou retire likid anplis ki akimile akòz asit la.
• Bay medikaman yo rele vazokonstriktè . Medikaman sa yo fonksyone lè yo retresi veso sangen ou yo ki laj twòp epi ogmante sikilasyon san nan ren yo.
• Emodiyaliz , ki se dyaliz san, se yon tretman pou ede ren ou yo ki anba estrès.

Èske li posib pou anpeche li?

Pi bon fason pou anpeche sendwòm epatorenal (SHR) se jere maladi fwa a anvan li evolye an siwoz . Maladi fwa kwonik se yon kondisyon ki devlope dousman pandan plizyè ane. Moun ki konnen yo gen kondisyon an ka kontwole epi pafwa ranvèse pwogresyon maladi a lè yo fè bagay tankou diminye alkòl, pèdi pwa, epi amelyore rejim alimantè yo. Sepandan, paske anpil moun pa montre sentòm, yo ka pa detekte li san yon egzamen medikal woutin.

Si ou deja gen siwoz, pa gen okenn fason pou predi oswa anpeche HRS devlope. Sepandan, Peritonit Bakteri Espontane (SBP)Sa di, ou ka evite "deklanchè" ki pi komen pou sa a. SBP responsab pou anviwon 25% nan ka HRS nan moun ki gen siwoz. Donk, si doktè w la panse ou gen gwo risk pou SBP, pran antibyotik kòm yon mezi prevantif ka diminye deklanchè sa a epi diminye chans ou genyen pou devlope HRS.

Èske sa ka geri? Èske li ka menase lavi?

San yon transplantasyon fwa, anpil moun nan yon kondisyon ki grav anpil. Si HRS vin pi mal toudenkou epi pa gen yon transplantasyon disponib, tan siviv an mwayèn se sèlman de semèn . Avèk HRS kwonik, tan siviv an mwayèn san yon transplantasyon se twa a sis mwa . Tou depan de gravite ensifizans fwa a, kondisyon an ka vin pi mal byen vit. Epitou, si kondisyon an vin pi mal byen vit, ou ka vin twò malad pou sibi yon transplantasyon, sa ki ka konplike.

Sepandan, si ou fè yon transplantasyon fwa, kondisyon ou ap amelyore anpil . Moun ki gen HRS gen yon chans 60% pou yo siviv twa zan apre yon transplantasyon fwa. Sa yon ti kras pi ba pase to siviv twa zan pou moun ki anjeneral fè yon transplantasyon fwa (75%). Fonksyon ren pifò moun ap retounen nan nòmal nan kèk semèn. Yon ti kantite (anviwon 5%) ka bezwen kontinye dyaliz .

Kit ou se yon moun ki gen ensifizans fwa nan dènye etap li k ap deteryore dousman, oswa yon sendwòm epatorenal (SHR) ki parèt toudenkou ki akselere tan ou, li pa yon bon lide pou ou sou lis datant pou donatè fwa. Paske pa gen ase donatè fwa ki disponib pou moun ki sou lis sa a. Sepandan, si ou ka jwenn yon donatè fwa vivan , ou ka pa bezwen sou lis la, epi rezilta sante jeneral ou ka amelyore.

Donatè vivan yo se volontè ki an sante, anjeneral moun ou renmen yo, ki koresponn ak gwoup san ou ak gwosè kò ou. Menm yon ti moso fwa yo pran nan men yon lòt moun vivan ka repouse pou l tounen yon fwa konplè nan ou menm ak nan donatè a. Epitou, fwa vivan yo gen plis chans pou yo nan pi bon kondisyon pase fwa yo pran nan men donatè ki mouri. Chirijyen yo fè tout efò pou fè operasyon sou donatè vivan ewoyik sa yo mwens invaziv posib.

Finalman, bagay pou nou sonje

Kidonk, ou pwobableman konprann kounye a ke sendwòm epatorenal la se yon kondisyon grav ki mande atansyon paske li afekte ren yo akòz pwoblèm fwa.

• Sante fwa a trè enpòtan:Si ou gen nenpòt maladi fwa, li trè enpòtan pou jere li byen, sitou pou anpeche li vin tounen yon maladi tankou siwoz.
• Peye atansyon sou sentòm yo: Si ou gen sentòm ki gen rapò ak maladi fwa oswa yon sansasyon jeneral malèz, al wè yon doktè imedyatman.
• Reflechi sou ren ou yo: Lè ou gen pwoblèm fwa, ou bezwen pran swen ren ou yo tou. Si ou gen sentòm tankou pipi ki diminye, di doktè ou.
• Gen tretman: Malgre ke HRS se yon maladi grav, tretman tankou transplantasyon fwa ka sove lavi. Donk pa pèdi espwa.
• Vi ki an sante enpòtan: Bagay tankou yon vi ki an sante, yon rejim alimantè ekilibre, ak evite alkòl ede kenbe fwa a an sante.

Mwen espere enfòmasyon sa a itil pou ou. Si ou menm oswa yon moun ou konnen ap fè eksperyans pwoblèm sa a, pi bon bagay pou fè se chèche konsèy medikal imedyatman.

Sendwòm epatorenal , maladi fwa, ensifizans renal, siwoz, transplantasyon fwa, tansyon wo pòtal, asit