Ki timè sa yo ki fòme andedan kò w, nan kanal biliyè w yo? Ann pale de timè Klatskin!

Èske w te janm santi je w ap vin jòn ak yon doulè vant? Oubyen petèt ou jis santi w ap pèdi pwa? Sa yo se bagay nou pa peye anpil atansyon pafwa, men yo ka sentòm kèk maladi ki ra. Jodi a nou pral pale sou yon maladi ki yon ti jan grav, men li trè enpòtan pou nou konnen l. Se yon kondisyon yo rele Timè Klatskin .

Ki sa ki yon timè Klatskin?

Senpleman, timè Klatskin sa yo se yon kalite timè kansè ki devlope nan kanal biliyè yo deyò fwa nou an. Reflechi sou sa, fwa nou pwodui yon likid yo rele bil, ki ede nan dijesyon. Bil sa a koule nan ti kanal epi li reyini ansanm pou fòme kanal biliyè prensipal la. An patikilye, timè sa yo pi souvan fòme nan zòn yo rele 'hilum' la, kote kanal biliyè dwat ak goch ki soti nan fwa a reyini pou fòme kanal biliyè prensipal la. Doktè yo rele sa tou 'Ilar Cholangiocarcinoma' . Si yo idantifye epi trete timè sa yo bonè, gen chans pou yo ka geri. Bagay tankou operasyon ak transplantasyon fwa se tretman prensipal yo. Genyen tou tretman pou diminye sentòm yo. Yo ap fè rechèch tou sou nouvo tretman.

Ki jan sa ra?

Sa a se yon kondisyon ki ra anpil . Yo estime ke apeprè yon moun sou san mil moun devlope maladi sa a. Sa vle di se pa yon maladi ki afekte anpil moun.

Ki sentòm timè Klatskin yo ye?

Kidonk, lè timè kanal biliyè sa yo fòme, yo bloke sikilasyon bil la soti nan vezikil biliyè a. Se lè sa a plizyè sentòm parèt. Sa yo parèt piti piti, kidonk pafwa nou ka pa remake yo.

• Mal vant: Yon doulè nan vant ki pèsistan, pafwa ki vin pi mal, sitou nan bò anwo dwat vant lan.
• Fatig: Yon santiman gwo fatig ki pa ale menm apre yon bon nwit dòmi.
• Noze: Yon sansasyon malad, petèt menm vomisman.
• Pèdi pwa: Pèdi pwa san okenn rezon aparan e san fè rejim.
• Lajònis: Jònman nan blan je yo ak po a. Sa rive lè bil la pa koule byen, sa ki lakòz yon sibstans jòn yo rele bilirubin akimile nan san an. Pipi a ka vin jòn fonse epi poupou a ka vin blan pal.
• Po ki grate: Gen kèk moun ki ka santi gratèl sou tout kò yo, ki se yon pwoblèm ki gen rapò ak kòlè tou.

Sentòm sa yo ka difisil pou viv avèk yo, kidonk pa ezite chèche konsèy medikal. Bagay ki pi enpòtan an se jwenn kòz la byen vit.

Ki sa ki lakòz timè Klatskin?

Chèchè yo poko dekouvri kòz egzak timè po sa yo.Men sa k rive: Timè sa yo fòme lè yon chanjman jenetik (mitasyon) rive nan selil nòmal kò nou an, sa ki lakòz selil sa yo divize yon fason anòmal epi miltipliye san kontwòl.

Sepandan, yo dekouvri kèk bagay ki ogmante risk pou yon moun devlope maladi sa a. Sa vle di, bagay tankou sèten maladi ak chanjman jenetik ki rive apre nou fin fèt.

Gen kèk kondisyon ki ogmante risk sa a:

• Twoub alkòl: Tout moun konnen alkòl pa bon pou fwa a. Bwè alkòl twòp pou yon bon bout tan domaje fwa a epi ogmante risk pou gen kansè sa a.
• Wòch bilyè (Koldolitiyaz): Wòch ki bloke kanal bilyè yo ka lakòz enflamasyon alontèm ak chanjman selilè.
• Pankreatit kwonik: Enflamasyon pankreyas ki dire lontan.
• Klonorchiaz: Sa a se yon enfeksyon ki koze pa yon parazit fwa Chinwa. Parazit sa a viv nan kanal bil yo epi li lakòz domaj alontèm.
• Kolanjit esklerozan prensipal (PSC): Sa a se yon kondisyon kote kanal bili yo vin anflame, make, epi retresi. Sa a se tou yon kondisyon ki ogmante anpil risk pou timè Klatskin.
• Gen kèk viris: Domaj nan fwa ki koze pa viris, sitou epatit B ak epatit C, ka enplike tou.
• Laj: Moun ki gen plis pase 50 an gen plis risk.
• Yo panse obezite ak dyabèt ogmante risk la tou nan yon sèten mezi.

Ki konplikasyon sa ka lakòz?

Kondisyon sa a ka lakòz konplikasyon grav .

• Boul san: Kansè ka gaye nan gwo veso sangen epi fòme boul san.
• Kolestaz ekstraepatik: Sa rive lè yon gwo kanal bil deyò fwa a vin bloke pa yon timè. Sa ka vin agrave lajònis la.
• Kansè metastatik: Timè Klatskin sa yo ka gaye soti nan kanal biliyè yo deyò fwa a rive nan fwa a li menm, poumon, zo, gangliyon lenfatik ak lòt pati nan vant lan.

Ki jan yo dyagnostike timè Klatskin?

Si ou gen sentòm sa yo, premye bagay doktè w la ap fè se egzamine w byen. Espesyalman vant ou. Y ap tcheke si vant ou anfle, si li gen boul, oswa si li fè mal lè w touche l. Y ap tcheke tou si po w ak je w jòn.

Apre sa, yo fè tès san, tès imajri, ak lòt bagay pou wè egzakteman sa k ap pase nan kanal bili yo. Yo ka fè tès jenetik tou pou chèche chanjman jenetik.

Tès san

• Makè timè:Sa yo egzamine sèten sibstans nan san an ki ka yon siy yon timè Klatskin. Pa egzanp, yo gade nivo yon sibstans yo rele antijèn idrat kabòn (CA) 19-9 . Si nivo sa a wo anpil, sa ka yon siy maladi sa a. Sepandan, se pa tout moun ki gen nivo sa a ki gen kansè, epi li ka wo tou pou lòt rezon.
• Tès fonksyon fwa: Sa yo enkli tès bilirubin ak tès pou tcheke si gen anzim fwa ki wo. Sa yo ka bay yon lide si fwa a domaje oswa si sikilasyon bil la bloke.

Tès imaj

Tès sa yo pran foto andedan kò a. Gen kèk tès imajri ki kapab pran yon echantiyon tisi (yon byopsi) epi fè yon patolojis egzamine li. Se sa ki pral detèmine si se kansè ou pa.

• Ultrason: Sa a se yon tès senp yo fè an premye.
• Eskane CT (CT - Tomografi Enfòmatik): Sa a ka pran foto ki pi klè.
• IRM (Imajri pa Rezonans Manyetik): Sa a kapab tou pran foto trè klè ak detaye.
• ERCP (Kolanjyopankreatografi Retrograd Andoskopik): Nan pwosedi sa a, yo mete yon andoskop (yon tib mens ak yon kamera) nan bouch la, nan vant lan, epi nan kanal bil yo. Yo ka pran echantiyon la, epi yo ka mete yon stent nan zòn ki bloke a pou ede bil la koule.
• MRCP (Kolanjyopankreatografi pa Rezonans Manyetik): Sa a sanble ak yon MRI, men yo fè li espesyalman pou gade kanal biliyè yo ak kanal pankreyas yo. Yo pa mete anyen nan kò a pou sa.

Etap kansè yo

Si yo dyagnostike w ak maladi sa a, doktè w la ap detèmine etap kansè a apre sa (estadifikasyon kansè) . Sa enpòtan pou planifye tretman an epi detèmine pronostik la apre tretman an.

Yo klase etap kansè yo dapre gwosè timè a (T), si kansè a gaye nan gangliyon lenfatik yo (N), epi si li gaye nan ògàn ki lwen (M - metastaz). Pafwa, yo konsidere tou aparans selil kansè yo anba yon mikwoskòp (klas kansè) .

Etap timè Klatskin yo se tou senpleman jan sa a:

• Etap 0: Timè a sèlman nan kouch enteryè kanal bilyè a. Li pa gaye nan kouch ki pi fon yo, gangliyon lenfatik yo, oswa lòt pati nan kò a.
• Etap I: Kansè a nan miray kanal bilyè a, men li pa gaye deyò kanal bilyè a.
• Etap II: Timè a gaye nan tisi gra ki tou pre a oswa tisi fwa ki tou pre a.
• Etap IIIA: Kansè a gaye nan branch youn nan veso sangen prensipal yo nan fwa a (adwat oswa agoch).
• Etap IIIB: Timè a gaye nan tou de bò veso sangen prensipal yo nan fwa a, oubyen nan lòt kanal bil sou yon bò fwa a ak nan yon veso sangen prensipal sou lòt bò a.
• Etap IIIC: Kansè a gaye nan youn a twa gangliyon lenfatik ki tou pre.
• Etap IVA: Timè a gaye nan kat oswa plis gangliyon lenfatik.
• Etap IVB: Kansè a gaye kounye a nan pati ki lwen nan poumon, zo oswa fwa.

Ki tretman ki genyen pou timè Klatskin?

Opsyon tretman yo depann de plizyè faktè, tankou kondisyon w, etap kansè a, ak sante w an jeneral. Sepandan, operasyon an souvan se premye tretman ki pi komen pou maladi sa a.

Gen diferan kalite operasyon:

• Drenaj bilyè: Yo fè sa pou retire bil anplis ki akimile nan fwa a. Sa ka diminye sentòm tankou lajònis. Yo ka fè sa swa atravè yon ERCP ak yon stent oswa ak yon tib ekstèn.
• Epatektomi pwolonje: Pou moun ki gen timè nan premye etap yo, yon epatektomi ka retire yon pati nan fwa a, kanal bilyè yo, vezikil biliyè a, ak gangliyon lenfatik ki tou pre yo.
• Transplantasyon fwa: Sèl fason pou geri maladi sa a nèt se retire timè kansè a (yo). Sa ka mande pou retire tout fwa a epi fè yon transplantasyon fwa. Sa pa posib pou tout moun, epi li mande pou moun nan kalifye.

Ansanm ak operasyon an, oubyen nan ka kote operasyon an pa posib, doktè yo itilize yon tretman yo rele chimyoterapi ak radyoterapi . Sa a se yon konbinezon chimyoterapi ak radyoterapi . Tretman sa yo touye selil kansè yo oubyen kontwole kwasans yo.

Kounye a, gen de nouvo tretman pou timè selil skamèz metastatik:

• Iminoterapi: Pa egzanp, medikaman yo rele 'inibitè pwen kontwòl iminitè' . Sa yo fonksyone lè yo ede pwòp sistèm iminitè w la konbat kansè.
• Terapi siblé: Medikaman tankou inibitè reseptè faktè kwasans fibroblas (FGFR) oswa inibitè IDH . Inibitè FGFR yo anpeche selil kansè yo grandi epi touye yo. Inibitè IDH yo bloke yon pwoteyin anòmal ki afekte kwasans selil nòmal. Sa yo pa mache pou tout moun, epi yo bay yo sèlman bay moun ki gen sèten chanjman jenetik nan selil kansè yo.

Konplikasyon ak efè segondè tretman an

Epatektomi ak transplantasyon fwa se gwo operasyon, e konsa, yo ka gen konplikasyon enpòtan.

• Asit: Akimilasyon likid nan vant lan.
• Flit bil: Pandan operasyon fwa a, kanal bil yo nan fwa a ka domaje, sa ki lakòz twòp bil koule nan fwa a.
• Tronboz ven pwofon (TVP): Fòmasyon yon kayo san nan venn pwofon kò a apre yon operasyon.
• Enfeksyon: Enfeksyon yo ka rive nan sit operasyon an, nan aparèy urinè a, oswa nan poumon yo.
• Ensifizans renal: Pafwa operasyon nan fwa ka afekte ren yo epi lakòz yo sispann fonksyone.
• Ensifizans fwa: Sa ka rive si yo retire yon pati nan fwa a (epatektomi).
• Rejè ògàn: Kò a ka rejte yon fwa ki te transplante.

Efè segondè komen nan radyoterapi ak chimyoterapi yo se:

• Fatige.
• Pèt cheve.
• Kè plen ak vomisman.
• Maleng nan bouch.
• Dyare.
• Anemi.

Doktè yo bay konsèy ak medikaman tou pou jere efè segondè sa yo.

Ki pousantaj siviv pou timè Klatskin?

Lè ou tande pale de yon maladi konsa, youn nan premye kesyon ki vin nan tèt ou se kisa 'pousantaj siviv' la ye. Sa refere a pousantaj moun ki gen yon kalite kansè patikilye ki toujou vivan senk ane apre dyagnostik la.

Enstiti Nasyonal Kansè (NCI) Ozetazini kolekte done sa yo. Malgre ke pa gen okenn done espesifik pou timè Klatskin, gen done pou tout kalite kansè nan kanal biliè ki devlope deyò fwa a. Kidonk, an jeneral, 9% nan moun ki gen kansè nan kanal biliè ekstraepatik yo vivan senk ane apre dyagnostik la.

Men, lè w ap reflechi sou estatistik sa yo, ou dwe sonje de bagay:

• Sa yo se jis estimasyon: yo baze sou eksperyans lòt moun. Sitiyasyon w lan ka varye anpil. Pa egzanp, sante jeneral ou, laj ou, etap kansè w la, ak repons ou a tretman an ka afekte pousantaj sa yo.
• Chif sa yo istorik: Yo reflete tan lontan, pa prezan. Yo mezire pousantaj sa yo chak senk ane. Kidonk enpak nouvo tretman yo pa reflete nan sa.

Bagay enpòtan an se ke estatistik sa yo pa di tout istwa a. Chak moun diferan, epi tretman yo ap amelyore tout tan. Li se yon bon lide pou pale ak doktè w sou sa epi mande l kisa enfòmasyon sa a vle di pou ou. Li enpòtan pou w rete espere epi pozitif.

Kijan m ka pran swen tèt mwen?

Mentni kalite lavi ou apre dyagnostik sa a, tretman an, ak rekiperasyon an se pi bon bagay ou ka fè pou tèt ou. Men kèk sijesyon:

• Manje byen:Manje yon rejim alimantè ekilibre ak nourisan. Manje plis pwoteyin mèg, legim, fwi, ak grenn antye. Konsilte doktè w oswa yon nitrisyonis pou konsèy.
• Evite move enfòmasyon: Piske se yon maladi ki ra, ou ka pa konn anpil bagay sou li. Chèche enfòmasyon sou entènèt ka konfizyon epi fè pè. Men, konesans se pouvwa . Sèlman jwenn enfòmasyon nan sous ou fè konfyans. Fè tout sa w kapab pou w fè rechèch sou reyalite yo, epi poze ekip medikal ou a nenpòt kesyon oswa enkyetid ou ta genyen.
• Sipòte sante mantal ou: Avèk yon kansè ki ra tankou sa a, li ka gen yon enpak negatif sou sante mantal ou, paske souvan li mande operasyon ak tretman alontèm. Li nòmal pou ou santi ou tris, pè, ak enkyete. Mande ekip medikal ou a sou pwogram ak konsèy ki ka ede ak sa. Pale ak fanmi ak zanmi.
• Konsidere pwogram pou siviv kansè: Sa yo konsantre sou sante, byennèt ak kalite lavi pandan w ap viv ak kansè.
• Mande enfòmasyon sou swen paliatif: Swen paliatif se yon tretman ki pa ka geri maladi a, men ki ka ede kontwole sentòm yo epi amelyore kalite lavi a. Swen paliatif pou kansè nan kanal bil ka ede ak kè plen, soulaje doulè, epi kenbe sikilasyon bil nan zòn kote yon timè ap bloke li.

Kilè mwen ta dwe wè doktè a?

Si yo te dyagnostike ou ak yon timè Klatskin, kenbe kontak regilye ak doktè ou.

• Mande doktè w ki chanjman (sentòm yo vin pi mal, nouvo sentòm) ​​ou ka espere.
• Si sentòm tankou doulè, kè plen, ak vomisman vin pi mal, oubyen si nouvo sentòm parèt , enfòme doktè w imedyatman .
• Si efè segondè tretman an grav, di yo sa.
• Doktè ou a gen tretman pou ede diminye sentòm ki afekte lavi chak jou ou ak kalite lavi ou.

Ki kesyon mwen ta dwe poze doktè a?

Ou pwobableman li anpil bagay sou timè Klatskin epi ou gen kesyon sou kondisyon ou an. Ekri kesyon sa yo lè w al wè doktè w la.

• Ki jan ou fè konnen mwen gen kalite kansè sa a?
• Ki etap kansè a ye? Kisa sa vle di?
• Ki opsyon tretman mwen genyen? Ki avantaj ak dezavantaj chak youn?
• Èske gen yon gerizon konplè pou sa?
• Ki jan lavi m ap ye apre tretman an?
• Èske gen nenpòt esè klinik mwen ta dwe konsidere?
• Èske mwen bezwen chanje rejim alimantè mwen ak fòm mwen?
• Ki kote mwen menm ak fanmi mwen ka jwenn èd pou nou fè fas ak sitiyasyon sa a?

Finalman, sonje...

Timè Klatskin (kolangiokasinom ilar) se yon maladi vrèman difisil e grav.Pa gen dout se yon maladi. Li nòmal pou ou santi ou pè lè ou tande l. Sepandan, done tankou to siviv pa rakonte tout istwa maladi sa a. Se yon maladi ki ka trete an gran pati, epi chèchè yo ap fè esè klinik sou nouvo tretman.

Si ou gen pwoblèm sa a, ekip medikal ou a ka ede ou jere sentòm ou yo ak efè segondè tretman an. Y ap byen kontan tou pou sijere esè klinik ou ta ka vle konsidere. Pa janm pèdi espwa. Bagay ki pi enpòtan an se pou ou byen enfòme epi swiv konsèy doktè ou a.

Timè Klatskin , Kolanjyokasinom Ilar, Kansè nan kanal bilyè, Kansè nan fwa, Lafyèv jòn, Lajònis, Sentòm kansè, Tretman kansè