Èske ou gen tansyon wo , ke yo rele "ipètansyon"? Ou pwobableman deja ap pran youn, de, oswa petèt menm plis medikaman doktè w la preskri w. Men, malgre w ap swiv tretman, èske w toujou santi tansyon w difisil pou kontwole? Si se wi, kòz la ka pa sa ou ta atann dabitid. Jodi a, nou vle pale sou yon kondisyon medikal espesifik ki ka lakòz tansyon ki difisil pou jere, ki rezistan a medikaman: Iperaldosteronism. Malgre non an ka sanble konplèks, an nou dekonpoze l an tèm senp.
Ki sa ki iperaldosteronism?
Senpleman, iperaldosteronism rive lè glann adrenal ou yo pwodui yon kantite twòp nan yon òmòn yo rele "aldosterone".
Ou ka ap mande tèt ou: kisa glann adrenal sa yo ye, e kisa aldosteròn ye?
Imajine de ti glann, ki gen fòm ti bouchon, ki chita anlè ren ou yo. Sa yo se glann adrenal ou yo. Yo se yon pati vital nan sistèm andokrinyen ou an. Ti glann sa yo pwodui plizyè òmòn ki esansyèl pou aktivite chak jou kò ou.
Yon òmòn espesifik glann sa yo pwodui se aldosteròn . Travay prensipal li se regle tansyon ou lè li balanse nivo sodyòm ak potasyòm nan san ou. Ou ka panse a òmòn sa a tankou yon ofisye lapolis trafik k ap dirije sikilasyon trafik sou yon wout ki gen anpil trafik.
Se poutèt sa, nan iperaldosteronism, twòp aldosteròn pwodui. Sa lakòz nivo sodyòm nan kò w monte pandan nivo potasyòm yo desann. Rezilta final la se tansyon wo (tansyon wo) ak ipokalemi (potasyòm ki ba nan san) .
Gen de kalite prensipal
Doktè yo klase kondisyon sa a an de kalite selon kòz ki kache a.
1. Iperaldosteronism prensipal: Yo konnen li tou kòm "sendwòm Conn," sa rive lè pwoblèm nan chita dirèkteman nan glann adrenal yo, sa ki lakòz yo pwodui twòp aldosteròn.
2. Iperaldosteronism Segondè: Nan ka sa a, glann adrenal yo an sante. Okontrè, y ap ankouraje yo pou pwodui aldosteron an plis an repons a yon pwoblèm ki soti yon lòt kote nan kò a.
Ki moun ki pi afekte?
Kondisyon sa a pi souvan wè nan moun ki gen laj ant 30 ak 50 an. Rechèch sijere tou li yon ti kras pi komen nan fanm pase nan gason.
Etid yo endike ke 5% a 10% nan tout moun ki gen tansyon wo ka gen ipèaldosteronism prensipal. Pi enpòtan toujou, ekspè yo kwè ke pami moun ki gen tansyon wo ki rezistan a medikaman , pousantaj la ta ka rive jiska 25%.
Ki sentòm yo?
Pafwa, si maladi a pa grav, ou ka pa santi okenn sentòm ditou. Sepandan, anpil moun montre siy.
Sentòm ki pi komen an se tansyon wo , sitou lè li rete fèm malgre w ap itilize plizyè medikaman pou tansyon.
Gen lòt sentòm ki rive akòz konbinezon tansyon wo ak potasyòm ki ba (ipokalemi). Ann detaye yo byen klè.
| Kòz | Sentòm potansyèl yo |
|---|---|
| Sentòm ki koze pa tansyon wo |
|
| Sentòm ki koze pa yon ba potasyòm |
|
Sonje byen, ou pa oblije gen tout sentòm sa yo. Gen moun ki ka gen sèlman youn oubyen de.
Poukisa iperaldosteronism rive?
Jan nou te di deja, kòz yo diferan selon de kalite yo.
Kòz iperaldosteronism prensipal la
Isit la, pwoblèm nan soti nan glann adrenal la menm.
- Kòz ki pi komen: Anjeneral, yon timè ki pa kansè (adenom adrenal) sou glann adrenal la. Sa a se pa kansè, kidonk pa gen okenn rezon pou enkyete w. Timè sa a tou senpleman pwodui twòp aldosteron.
- Lòt kòz ki ra:
- Elajisman yon sèl glann adrenal (ipèplazi adrenal inilateral).
- Pwodiksyon aldosteròn pa yon timè kansè (karsinom adrenokortikal) - sa a trè ra.
- Yon kondisyon jenetik (iperaldosteronis familyal).
Kòz iperaldosteronism segondè
Isit la, glann adrenal yo an sante, men yon lòt bagay ankouraje yo. Rezon prensipal la se yon rediksyon nan rezèv san nan ren yo .
Pou konprann sa, li itil pou konnen sistèm remakab kò a genyen pou reglemante tansyon: Sistèm Renin-Anjyotansin-Aldostéròn nan .
Konsidere li kòm yon reyaksyon an chèn:
1. Lè tansyon ou desann oswa nivo sodyòm nan san ou ba, ren ou yo detekte sa.
2. Apre sa, ren yo lage yon anzim yo rele "renin" nan san an.
3. Renin aji sou yon pwoteyin fwa a pwodui yo rele "anjyotansinogèn", li konvèti li an "anjyotansin I".
4. Apre sa, yo konvèti Anjyotansin I sa a an "Anjyotansin II".
5. Anfen, se Anjyotansin II sa a ki ogmante tansyon ou lè li retresi veso sangen ou yo epi li stimile glann adrenal ou yo pou pwodui aldosteròn.
Nan ka iperaldosteronis segondè, yon pwoblèm medikal ki kache diminye sikilasyon san nan ren ou yo. Kidonk, ren ou yo, pa erè, sipoze ke tansyon kò ou a twò ba. Kòm repons, ren ou yo deklanche yon reyaksyon an chèn pou mande èd. Kòm rezilta, òmòn aldosteròn nan pwodui an plis, menm si kò ou pa vrèman bezwen li.
Kondisyon ki diminye sikilasyon san nan ren yo epi ki deklanche iperaldosteronis segondè yo enkli:
- Retresi nan atè ki bay san nan ren yo (maladi atè renal obstriktif).
- Kondisyon kote likid akimile nan kò a, tankou ensifizans kadyak.
- Siwoz nan fwa a.
- Sendwòm nefrotik, yon kalite maladi ren.
Ki jan yon doktè dyagnostike kondisyon sa a?
Lè w ap diskite sentòm ou yo ak doktè w la—sitou si w mansyone ke tansyon wo w la pa reyaji ak medikaman estanda yo—yo ka sispèk kondisyon sa a. Doktè w la ap mande plizyè tès pou konfime dyagnostik la.
1. Tès san:
- Nan yon analiz san elektwolit woutin, nivo sodyòm ki yon ti jan wo (ipènatremi) ak nivo potasyòm ki ba (ipokalemi) souvan fè moun sispèk.
- Apre sa, gen de tès san espesyalize yo itilize espesyalman pou idantifye kondisyon sa a: tès Konsantrasyon Renin Plasma (PRC) oswa tès Aktivite Renin Plasma (PRA) .
- Si ou gen iperaldosteronism prensipal , nivo renin ou (PRC ak PRA) ap tipikman pi ba pase nòmal.
- Si ou gen iperaldosteronism segondè , nivo renin ou yo ap pi wo pase nòmal.
2. Tès Sipresyon Aldosterone:
- Nan tès sa a, yo ba ou yon kantite sodyòm (sèl) ki ogmante sou yon peryòd espesifik, swa oralman oswa atravè yon perfusion saline entravenoz (IV).
- Apre sa, yo kolekte pipi ou pandan 24 èdtan pou mezire nivo aldosteròn ki prezan an.
- Nan yon moun ki an sante, yon ogmantasyon nan konsomasyon sodyòm lakòz kò a natirèlman diminye pwodiksyon aldosteron. Sepandan, nan yon moun ki gen ipèaldosteronism, sa pa rive.
3. Tès Imajri:
- Si tès san yo konfime ou gen iperaldosteronism prensipal, doktè ou ka mande yon eskanè CT (tomografi òdinatè) pou idantifye kòz ki kache a, tankou tcheke pou yon timè glann adrenal.
Ki tretman ki disponib yo?
Plan tretman yo depann antyèman de kòz ki kache a. Sepandan, objektif prensipal la se pou jere tansyon ou efektivman.
- Pou iperaldosteronism prensipal ki koze pa yon timè:
Doktè yo souvan rekòmande pou retire timè a ak glann ki afekte a ak operasyon an . Apre operasyon an, anpil pasyan wè tansyon yo ak nivo potasyòm yo retounen nan nòmal. Gen kèk moun ki ka toujou bezwen medikaman pou tansyon yo apre pwosedi a.
- Pou lòt kòz ak iperaldosteronism segondè:
Nan ka sa yo, tretman an enplike medikaman . Anplis, si se yon kondisyon segondè, li esansyèl pou adrese maladi ki kache a (pa egzanp, ensifizans kadyak).
Medikaman yo preskri souvan yo enkli:
- Spironolakton (Aldactone®)
- Eplerenòn (Inspra®)
- Amilorid (Midamor®)
Tanpri sonje ke itilizasyon alontèm medikaman ki bloke aktivite aldosteron, tankou Spironolactone, ka lakòz efè segondè lakay gason, tankou malfonksyonman erektil oswa elajisman tete (Jinekomasti). Si ou santi nenpòt malèz oswa efè segondè, pa janm ezite pale ak doktè ou sou yo.
Ki pèspektiv la ak konplikasyon potansyèl yo?
Pronostik ou, oswa pespektiv alontèm, depann anpil de kòz ki kache a.
Si yo idantifye iperaldosteronism prensipal la bonè epi trete l byen, rezilta yo tipikman ekselan.Pou iperaldosteronis segondè, rezilta a depann de kijan yo ka byen jere kondisyon medikal ki kache a.
Pi gwo konplikasyon nan kondisyon sa a soti nan tansyon wo ki dire lontan e ki pa kontwole, sa ki ka mennen nan pwoblèm kadyovaskilè grav.
| Gwo Konplikasyon Potansyèl |
|---|
| Fibrilasyon atriyal (batman kè iregilye) |
| Ipertwofi ventrikil gòch (elajisman chanm prensipal kè a) |
| Kriz kè |
| Konjesyon serebral |
Se poutèt sa, li enpòtan pou kenbe yon kontwòl strik sou tansyon ou.
Èske yo ka anpeche kondisyon sa a?
Nan pifò ka yo, li pa posib pou anpeche kondisyon sa a paske souvan li anrasinen nan pwosesis entèn nan kò a. Sepandan, bon nouvèl la se ke yon fwa yo idantifye li, yon tretman efikas ka anpeche konplikasyon grav alontèm.
Mesaj pou pote lakay ou
- Si tansyon ou rete difisil pou kontwole malgre w ap pran plizyè medikaman, asire w ou pale ak doktè w.
- Iperaldosteronism se yon kondisyon ki koze pa twòp pwodiksyon òmòn aldosteron.
- Li ka primè (ki soti nan glann nan) oswa segondè (ki koze pa yon lòt kondisyon medikal).
- Li ka dyagnostike avèk presizyon atravè tès san espesyalize ak imajri.
- Li ka trete avèk siksè atravè operasyon oswa medikaman, tou depann de kòz la.
- Bagay ki pi enpòtan pou konnen se ke sa a se yon kondisyon ki ka trete; si ou gen enkyetid, chèche konsèy medikal san pèdi tan.
Iperaldosteronism, aldosteròn, glann adrenal, sendwòm Conn, tansyon wo, ipèrtansyon, presyon, potasyòm, sodyòm, ren, òmòn
