Èske ou santi w yon ti jan pè tou lè yo ba w yon anestezi lokal? Ann pale de LAST (Local Anestezic Systemic Toxicity)!

Èske w te janm pran yon anestezi lokal pou yo rache yon dan, pou geri yon blesi, oubyen pou fè yon ti operasyon? Epi apre sa ou santi w angoudi e pa gen anyen ki rive? Li ka sanble etranj, men anestezi sa a se yon bagay ki enpòtan anpil nan medsin. Sepandan, trè raman, sa vle di, trè raman, anestezi sa a ka lakòz yon ti pwoblèm pou kò nou. Se sa nou rele Toksisite Sistemik Anestezi Lokal , oubyen LAST . Pa enkyete w, sa ra anpil. Men li bon pou w konnen yon ti kras sou sa.

Alò, kisa LAST (Toksisite Sistemik Anestezi Lokal) ye?

Senpleman, DÈNYE se efè ke lè yon moun vale yon dwòg, li genyen sou sistèm kò nou yo, espesyalman Sistèm Nève Santral la (SNC), ki se sèvo a ak mwal epinyè a, ak Sistèm Kadyovaskilè a, ki se kè a ak veso sangen yo.

Reflechi sou kijan kalman doulè yo fonksyone. Yo bloke nè yo (nè periferik yo) tanporèman nan yon pati nan kò nou. Apre sa, nè sa yo sispann voye sansasyon tankou doulè ak manyen nan sèvo a. Se poutèt sa nou santi nou tankou nou gen pikotman nan zòn sa a. Kalman doulè sa yo vini sou fòm piki, jèl ak espre.

Kidonk, DÈNYE sentòm yo rive nan kèk minit apre ou fin pran kalman an. Men, pi bon pati a se, gen tretman pou sa. Si doktè w la wè sentòm sa yo, y ap aji byen vit.

Ki sentòm LAST yo ye? Kijan nou ka rekonèt li?

DÈNYE a afekte sitou sistèm nève santral nou an (SNC). Premye sentòm yo ka:

Sentòm ki gen rapò ak sistèm nève santral la (SNC):

• Kriz: Sa a se sentòm ki pi komen an. Gen konvulsion toudenkou ak pèt konesans.
• Ajitasyon oswa konfizyon: Yon santiman kote ou pa ka chita trankil, ou pa ka konsantre, epi ou pa konprann sa k ap pase.
• Chanjman nan zòrèy: Yon tinnitus konstan nan zòrèy yo (Tinnitus) .
• Angoudisman ozalantou bouch ou: Angoudisman ozalantou bouch ou, tankou lè yon dantis ap enjekte medikaman.
• Gou metalik nan bouch ou: Li gen gou tankou yon moso fè nan bouch ou.
• Pale mal (Disartri): Mo yo vin mal pale epi li vin difisil pou pale klè.
• Alisinasyon: Wè oswa tande bagay ki pa reyèlman la.
• Anomali nan mouvman je yo: Je yo deplase san kontwòl, yo sanble ap deplase soti nan yon bò al nan lòt bò a.

Sentòm ki gen rapò ak sistèm kadyovaskilè a:

DÈNYE kondisyon an kapab afekte kè nou tou. Lè sa a, sentòm tankou sa yo ka rive:

• Tansyon ki ba:Presyon an ap diminye.
• Chanjman nan batman kè: Batman kè a ka twò dousman (bradikari) , twò vit (takikari) , oswa ritm kè iregilye (aritmi) .
• Souf kout (Dispnea): Difikilte pou respire, souf kout.
• Arè kadyak: Sispansyon sibit aktivite elektrik kè a. Sa ka koze pa yon pèt konplè aktivite elektrik nan kè a (asistòl) , oswa pa selil kè a k ap bat trè rapidman e iregilyèman (fibrilasyon ventrikilè) .

Enpòtan: Si li pa trete rapidman, LAST ka lakòz yon arè respiratwa oswa yon koma .

Sentòm sa yo anjeneral parèt nan senk minit apre ou fin pran yon kalman. Pafwa sentòm sa yo ka kòmanse trè lejè epi ogmante piti piti, oubyen yo ka vin grav sibitman. Se poutèt sa doktè yo ap siveye w byen apre yo fin ba w yon kalman, sitou si w gen gwo risk pou w devlope LAST.

Poukisa DÈNYE fwa sa rive? Ki rezon yo?

Kòz prensipal LAST la se enjeksyon aksidantèl yon kalman doulè nan yon veso sangen. Reflechi sou sa, kalman doulè a ​​sipoze enjekte toupre yon nè. Men pafwa si li antre nan yon veso sangen, medikaman an ka gaye byen vit nan tout kò a epi lakòz kondisyon sa a.

Yo rapòte ke risk pou LAST rive lè w ap fè blòk nè ki angoudi manm yo se anviwon 20%. Sepandan, se pa tout:

• Yo te devlope LAST tou kòm yon medikaman topikal ki aplike sou po a sou fòm yon jèl .
• Medikaman ki irite manbràn mikez nan bouch, gòj ak pasaj respiratwa yo te koze LAST tou.

Sa vle di ke LAST ka rive kèlkeswa jan ou itilize medikaman an. Sepandan, gen kèk faktè ki ogmante risk sa a.

Ki moun ki gen plis risk pou devlope LAST? (Faktè Risk)

Gen sèten bagay ki gen rapò ak kondisyon sante w ki ka ogmante risk ou pou devlope LAST.

Faktè risk ki gen rapò ak sante ou:

• Asidoz metabolik: Lè balans chimik nan kò a chanje epi asidite a ogmante.
• Nivo oksijèn ki ba nan kò a (ipoksi): Lè kantite oksijèn nan san an diminye.
• Maladi kè pre-egzistan: Espesyalman moun ki gen kondisyon tankou ischemi , aritmi , anomali kondiksyon , ak fraksyon ejeksyon ki ba .
• Moun ki gen plis pase 65 an:Epitou, tibebe ki poko gen 4 mwa gen plis risk pou yo devlope LAST.
• Maladi fwa oswa ren: Moun ki gen kondisyon sa yo ka devlope LAST pi ta paske li pran plis tan pou medikaman an kite kò a.
• Gwosès.
• Maladi mitokondriyal: Sa yo se maladi ki afekte pati selil nou yo ki pwodui enèji yo rele mitokondri.

Faktè risk ki asosye avèk medikaman Hiri:

Gen kèk anestezi, tankou bupivakayin , ki gen plis chans pou yo lakòz LAST pase lòt. Epitou, risk la ogmante lè yo bay anestezi nan dòz ki pi wo .

Faktè risk ki asosye avèk metòd medikaman oral la:

Gen kèk metòd pou administre kalman doulè ki ka ogmante risk pou LAST tou. Yon etid sou 125 ka LAST te jwenn:

• Teknik enfiltrasyon yo se metòd kote yo enjekte medikaman anba po a. Sa reprezante anviwon 20% nan ka LAST yo.
• Blòk newraxial santral yo, menm jan ak blòk epidural ak kodal, yo bay kolòn vètebral la. Yo reprezante anviwon 15% nan tout ka rapòte yo.
• Yo rapòte anviwon 13% akòz perfusion kontinyèl de medikaman pou doulè, tankou solisyon saline .

Finalman, LAST gen plis chans rive lè yo enjekte anestezi nan zòn ki gen anpil vaskilarite . Pa egzanp, ka LAST yo pi souvan rapòte lè yo fè blòk nè penis la .

Kijan doktè yo dyagnostike LAST? (Dyagnostik)

Doktè yo dyagnostike LAST prensipalman baze sou sentòm ou yo. Paske LAST se yon ijans ki mande tretman imedya, dyagnostik la pa ka retade. Trè raman, doktè ou ka mande yon EKG (elektrokardiogram) pou ede konfime sa.

Ki tretman ki genyen pou LAST?

Toksisite sistemik anestezi lokal la se yon ijans medikal. Se poutèt sa, doktè yo ap kòmanse tretman an trè vit. Tretman abityèl yo se jan sa a:

• Jesyon pasaj lè yo: Yo bay terapi oksijèn imedyatman pou kenbe respirasyon ou, epi yo ba ou vantilasyon si sa nesesè.
• Prevansyon oswa tretman pou kriz: Sa enplike bay medikaman tankou benzodiazepin .
• Perfusion IV nan emilsyon lipid: Sa a se yon medikaman espesyal yo bay nan yon venn . Li fonksyone lè li absòbe kalman doulè yo nan san an ak tisi yo. Sa diminye konsantrasyon kalman doulè ki rive nan sèvo a ak kè a.
• RCP (Reanimasyon Kadyopilmonè):Si LAST afekte fonksyon kè a, doktè yo fè RCP epi itilize lòt metòd pou estabilize kè a.

Apre tretman an, y ap kenbe w anba obsèvasyon medikal pandan omwen sis èdtan pou wè si tretman an reyisi epi si gen nenpòt lòt konplikasyon.

Kisa k ap rive yon moun ki gen LAST? (Pwonostik)

Moun ki resevwa dyagnostik epi tretman bonè yo anjeneral gen yon pi bon rezilta. Tretman an ka ranvèse kondisyon LAST la an gran pati.

Sepandan, si yo pa trete LAST grav la byen vit, li ka mennen nan koma oswa menm lanmò. Sepandan, sa ra anpil. Pa egzanp, dapre done ki soti nan sant kontwòl pwazon Ozetazini, te gen sèlman kat lanmò akòz medikaman kont doulè an 2016.

Èske yo ka anpeche LAST?

Ou pa toujou ka anpeche LAST, men doktè yo itilize kèk metòd ak direktiv pou diminye risk sa a.

Pa egzanp, doktè w la ap itilize dòz medikaman kont doulè ki pi ba a ki efikas . Epitou, pafwa y ap itilize imaj ultrason pou bay piki a, pou asire ke li pa antre aksidantèlman nan yon veso sangen.

Si ou gen faktè risk pou devlope LAST, doktè ou a ap konsidere ak anpil atansyon medikaman doulè, dòz, ak wout pou administrasyon ki pi an sekirite pou ou.

Lè w al pran yon kalman, ou pwobableman pa panse anpil ak LAST. Ou pwobableman plis enkyete w pou si piki a pral fè w mal oswa si w pral santi w twò angoudi. Sa nòmal, paske LAST se yon bagay ki ra anpil. Men sonje byen, doktè w la ap byen pran swen w apre li fin ba w yon kalman. Si w devlope sentòm LAST, y ap aji byen vit.

Finalman, mesaj pou pote lakay:

Si ou gen nenpòt kesyon, enkyetid, oswa dout konsènan anestezi ou a, pa ezite mande doktè ou. Yo la pou ede ou. Toksisite sistemik anestezi lokal (LAST) pa yon bagay pou ou pè, paske li ra anpil epi li gen bon tretman. Bagay ki pi enpòtan an se pou ou konnen sa epi pale ouvètman ak doktè ou. Lè sa a, ou ka fè fas ak nenpòt tretman medikal ak lapè lespri.

` Toksisite sistemik anestezi lokal, LAST, toksisite anestezi, efè segondè anestezi, sistèm nève, sistèm kadyovaskilè, sentòm, tretman