Ou pwobableman tande ke lè yon moun vin malad anpil sibitman epi li nan inite swen entansif (ICU) lopital la, yo di, "Doktè yo te di ke gen kèk pati nan kò yo ki pa fonksyone byen." Oubyen, "Y ap kenbe yo vivan grasa machin." Anfèt, nan moman sa a, moun sa a ka gen yon kondisyon ki grav anpil. Nan medsin, nou rele sa Sendwòm Disfonksyon Plizyè Ògàn, oubyen an Anglè, "Sendwòm Disfonksyon Plizyè Ògàn - MODS." Non an sonnen yon ti jan pè, men ann pale sou sa li ye, poukisa li rive, ak kijan pou siviv nan yon fason senp ke ou ka konprann.
Ki sa egzakteman MODS ye?
Senpleman, MODS se yon kondisyon medikal grav ki rive toudenkou (egi) . Sa k rive nan ka sa a se ke de oswa plis sistèm ògàn nan kò nou ki travay ansanm pa travay byen an menm tan. Reflechi sou sa, kò nou gen anpil sistèm tankou sistèm respiratwa a, sistèm dijestif la, sistèm urinè a. Sa yo travay ansanm pou kenbe nou an sante. Lè MODS rive, sistèm ògàn sa yo pa ka travay poukont yo. Lè sa a, ekipman sipò lavi ("sipò lavi") nesesè pou fè travay ògàn sa yo.
MODS ka afekte nenpòt ògàn nan kò a, men sa ki pi komen yo se:
- Poumon
- Kè
- Sèvo
- Ren
- Fwa
- San (san)
MODS ka gen plizyè kòz. Kòz ki pi komen an se yon enfeksyon grav (sepsis) . Lè y ap trete MODS, doktè yo premye eseye kontwole kondisyon fondamantal ki te lakòz kondisyon an. Yo pran mezi tou pou anpeche domaj nan lòt sistèm ògàn yo.
MODS se yon kondisyon medikal ki trè danjere . Li ka fatal si yo pa trete l byen vit. Anpil moun ki gen MODS antre nan inite swen entansif (ICU) epi yo bezwen siveyans konstan ak sipò pou lavi.
Yo rele kondisyon sa a plizyè lòt non, tankou:
- Echèk plizyè ògàn
- Echèk sistèm plizyè ògàn
Ki sistèm ògàn ki ka afekte pa MODS?
MODS ka afekte de oswa plis nan sistèm ògàn sa yo:
1. Sistèm respiratwa (poumon)
Lè poumon nou yo pa kapab bay kò a kantite oksijèn li bezwen, sa vle di tisi kò a pa resevwa ase oksijèn (ipoksi) oubyen kò a pa resevwa ase diyoksid kabòn (CO2) (ipèkapni), nou rele sa ensifizans respiratwa. Nan MODS, ou gen difikilte pou respire epi ou ka menm bezwen vantilasyon mekanik pou ede ou respire. Domaj poumon ki pi grav nan MODS se Sendwòm Detrès Respiratwa Egi (SDRA).Nan kondisyon ARDS sa a, poumon yo vin rèd, sa ki fè li trè difisil pou kenbe nivo oksijèn nòmal nan san an.
2. Sistèm kadyovaskilè (kè)
Sistèm kadyovaskilè nou an se sa ki ponpe san nan tout kò a. Ensifizans kadyak ak chòk sikilatwa se kondisyon kote misk kè a vin fèb oswa rèd, sa ki anpeche li ponpe ase san nan tout kò a. Enflamasyon twòp ki rive ak MODS ka lakòz veso sangen yo dilate, sa ki diminye kantite san ki rive nan tisi ak ògàn yo. Sa ka mennen nan tansyon ba (tansyon ba oswa chòk) nan MODS. Likid kapab koule tou nan veso sangen sa yo, sa ki lakòz anflamasyon (èdèm).
3. Sistèm san (san)
MODS ka lakòz yon dezekilib nan sèten pwoteyin nan san an. Sa ka mennen nan pwoblèm senyen ak kayo . Ou ka remake ematom sou po a oswa senyen andedan vant ou. Pwoblèm ki pi grav ki ka afekte sistèm san ou se Koagulasyon Entravaskilè Disemine (DIC) . Nan kondisyon sa a, san ka kòmanse koule nan katetè yo oswa tib yo nan po ou.
4. Sistèm nève (sèvo)
Sèvo nou an se yon ògàn vital ki kontwole tout sistèm nan kò a. Lè yon pati oswa tout sèvo a sispann fonksyone akòz domaj nan sèvo a oswa lòt pati nan sistèm nève santral la (ki gen ladan mwal epinyè a ak nè ki asosye avè l yo), nou rele sa "echèk newolojik". Nan MODS, enflamasyon, kayo san akòz pwoblèm ak sistèm san an, ak tansyon ba ka diminye kantite san ki koule nan sèvo a. Sa ka domaje sèvo a epi lakòz konfizyon ("delirium") .
5. Sistèm renal (ren)
Ensifizans renal rive lè ren yo pa kapab fè kèk oswa tout fonksyon yo, tankou filtre pwodui dechè nan san an. Sistèm ren an filtre san nou, li pwodui pipi, epi li retire likid ki pa nesesè nan kò a. Nan MODS, pwosesis sa a ka gen pwoblèm.
6. Sistèm epatik (fwa)
Ensifizans epatik rive lè fwa a pa kapab fè kèk oswa tout fonksyon li yo, tankou retire toksin nan san an, filtre globil wouj ki fin vye yo, epi pwodui bil (yon asid jòn/vèt ki ede dijere manje). Enflamasyon ak diminisyon sikilasyon san nan fwa a ka lakòz fwa a echwe. Sa ka lakòz po a ak/oswa je yo vin jòn (lajònis). Ensifizans epatik kapab lakòz tou lòt ògàn yo echwe.
Ki jan MODS komen?
MODS se yon kondisyon komen yo wè nan maladi egi ak grav. Etid yo sijere ke ant 28% ak 88% nan pasyan ki nan inite swen entansif yo ka devlope MODS. Li se tou yon kòz prensipal lanmò nan inite swen entansif chirijikal (USI).
Ki premye sentòm MODS yo?
Paske MODS ka afekte nenpòt ògàn nan kò a, sentòm yo depann de ògàn ki afekte a. Sentòm sa yo ka pa grav nan premye etap maladi ki lakòz MODS la, oswa yo ka grav . Ofiramezi MODS la ap pwogrese soti nan yon maladi egi, ou ka fè eksperyans:
- Kè plen ak vomisman
- Apeti
- Santi w trè fèb oswa fatige
- Lafyèv
- Refwadisman
- Konfizyon oswa difikilte pou konsantre
- Respirasyon rapid, sifasyal
- Kè kè rapid oswa iregilye
- Doulè nan pwatrin ak/oswa nan vant ki dire lontan
- Gonfleman nan vant
- Anfleman nan manm yo
- Jònman po a oswa je yo (lajònis)
- Dekolorasyon ble oswa gri/blan nan po, bouch, lang, jansiv, zong, oswa je (syanoz)
- Pèt konesans
Ki sa ki lakòz MODS?
Nenpòt gwo maladi, blesi, oswa enfeksyon ka lakòz MODS. Doktè ak chèchè yo poko konnen kòz egzak MODS la. Sepandan, rechèch aktyèl yo sijere ke enflamasyon ak yon rediksyon nan sikilasyon san yo souvan responsab pou MODS. MODS pa koze pa yon sèl kondisyon medikal kache. Li devlope apati yon seri evènman ki afekte anpil oswa tout sistèm ògàn kò a. Rediksyon nan sikilasyon san ak oksijèn ka lakòz domaj.
Imajine, nan yon maladi grav, ta ka gen plizyè evènman ki mennen nan MODS.
1. Evènman prensipal: Sa a se kòz inisyal la. Pa egzanp, yon enfeksyon grav (sepsis), yon gwo aksidan (tankou yon aksidan machin), oswa yon kriz kadyak grav.
2. Dezyèm evènman an: Sa a se lè sistèm iminitè ou a reyaji twòp, sa ki lakòz yon enflamasyon grav nan tout kò a.
3. Twazyèm evènman: Si ou devlope yon nouvo enfeksyon, oswa ou oblije sibi yon operasyon pou trete yon kondisyon orijinal, sa ta ka yon twazyèm evènman.
Kèk kòz komen pou MODS yo se:
- Sepsis oswa chòk septik: Sa a kapab yon enflamasyon grav ki koze pa yon enfeksyon bakteri oswa viral grav.
- Blesi twomatik: Bagay tankou yon aksidan machin, boule grav, kouto, oswa tire.
- Pankreatit: Enflamasyon nan pankreyas la. Sa ka koze pa wòch nan fyèl, konsomasyon twòp alkòl, sèten medikaman, ak lòt faktè.
- Kriz kadyak masiv: Li koze pa yon blokaj nan yon veso sangen ki bay san nan kè a.
- Ensifizans fwa: Sa ka koze pa epatit B, epatit C, maladi fwa gra, konsomasyon twòp alkòl, ak siwoz.
- Blesi toksik ak anpwazònman:Ki koze pa ekspozisyon a toksin. Pa egzanp, itilizasyon dwòg oswa alkòl egi oswa kwonik, pwodui chimik toksik tankou pestisid ak materyèl izolasyon fin vye (amyan), ak enfeksyon bakteri.
Kondisyon sa yo lakòz gwo chanjman nan sistèm iminitè w ak sistèm san w, sa ki afekte lòt ògàn tou.
Ki ògàn ki echwe an premye nan MODS?
Prèske tout moun ki gen MODS fè eksperyans pwoblèm poumon an premye , men doktè ak chèchè yo toujou poko byen konprann poukisa ensifizans poumon an anjeneral rive anvan MODS.
Ki moun ki pi afekte pa MODS?
Nenpòt moun ka devlope MODS, men ou gen plis chans pou devlope MODS si ou gen yon kondisyon kache, tankou yon maladi kwonik oswa yon defisyans iminitè.
Kijan pou idantifye MODS yo?
Doktè yo itilize plizyè kalite tès pou detekte echèk ògàn nan tout kò w. Tès sa yo ka gen ladan yo:
- Tès san
- Tès gaz nan san atè
- Tès fonksyon fwa
- Tès fonksyon ren
- Kilti san ak tisi
- Ekokardiogram (ultrason kè)
- Tès imaj tankou ultrason oswa eskanè CT
Ki jan yo trete MODS?
Tretman pou MODS depann de kòz ki kache a ak sistèm ògàn ki afekte yo. Men kèk opsyon tretman:
- Trete yon sikilasyon san ki ba lè w bay likid nan venn (IV) .
- Administre medikaman vasopresè pou ogmante sikilasyon san nan veso sangen ak tisi yo (pèfizyon tisi).
- Administre antibyotik pou trete enfeksyon ak/oswa sepsis.
- Transfizyon san pou ranplase san ki pèdi nan yon blesi oswa yon operasyon.
- Terapi oksijèn pou bay kò a plis oksijèn.
- Si ou pa ka respire poukont ou, ou ka bezwen vantilasyon mekanik pou ede ou respire.
- Diyaliz pou ede retire pwodui dechè ak likid anplis nan kò w.
- Oksijenasyon manbràn ekstrakòporèl (ECMO) pou ajoute oksijèn nan san an epi retire diyoksid kabòn.
- Yon sistèm resiklaj absòban molekilè (MARS) pou sipòte fwa a.
- Operasyon pou pasyan ki gen blesi grav.
- Operasyon transplantasyon ògàn se ranplasman yon ògàn malad oswa ki disfonksyonèl ak yon ògàn ki an sante ki soti nan yon donatè.
- Si ou gen senyen nan sistèm dijestif la (GI) oswa yon pwoblèm nan sistèm dijestif la ki anpeche ou manje, oubyen si ou pa kapab manje fizikman, ou ka bezwen resevwa eleman nitritif yo atravè yon nitrisyon IV (entravenoz) oswa yon nitrisyon enteral (nitrisyon parenteral).
Konbyen tan m ap santi m pi byen apre tretman an?
Gerizon ou ap depann de kòz ki kache a ak tretman an. Yon doktè ka ba ou yon pi bon lide sou kilè ou ka espere wè amelyorasyon apre tretman an.
Ki sa avni MODS la ye?
Avni MODS la depann de kòz ki kache a. Pafwa, kèk oswa tout sans ou yo ka retounen nan nòmal, men ou ka bezwen sipò lavi tanporè jiskaske ou geri.
Idantifikasyon ak tretman MODS bonè ak kòz li yo enpòtan anpil pou jere kondisyon sa a avèk siksè.
Pronostik MODS la varye selon inite swen entansif yo (USI). Doktè yo konsidere kondisyon sa a kòm yon kòz lanmò souvan nan pasyan ki admèt nan inite swen entansif chirijikal yo.
Si maladi a vin grav, domaj pèmanan nan ògàn yo ka rive. Ou ka bezwen sipò lavi alontèm oswa yon transplantasyon ògàn. Li kapab fatal tou.
Plis rechèch nesesè pou idantifye faktè predispozisyon ki ka enfliyanse MODS, sa ki ta ka mennen nan yon pi bon avni pou pasyan yo.
Ki pousantaj siviv ki genyen nan MODS?
Doktè ak chèchè yo estime ke to siviv pou MODS se ant 50% ak 60% .
Èske yo ka anpeche MODS?
Gen kèk nan faktè ki lakòz MODS ki pa ka anpeche. Epi kounye a pa gen okenn medikaman espesifik ki ka ede anpeche MODS. Chèchè yo ap chèche fason pou trete MODS nan premye etap li yo pou anpeche maladi a vin pi mal. Plizyè etid ap fèt kounye a nan domèn sa a.
Ou ka ede pwoteje ògàn ou yo lè w fè bagay tankou:
- Pwoteje ògàn ou yo kont vibrasyon lè w mete senti sekirite lè w ap monte nan yon machin epi ekipman pwoteksyon lè w ap pratike espò ki gen gwo enpak.
- Fè vaksen an pou anpeche enfeksyon grav lè doktè yo rekòmande sa.
- Diminye oswa sispann pran medikaman ki pa preskri, tankou medikaman anti-enflamatwa non steroidyen (AINS), ki ka domaje ren yo.
- Diminye oswa sispann pran medikaman oswa lòt bagay ki ka lakòz ilsè nan lestomak, tankou NSAID, fimen, ak alkòl .
- Jwenn tretman pou tansyon wo (ipèrtansyon) .
Si w nan lopital ak yon maladi egi, doktè w yo ka fè bagay tankou sa yo pou anpeche MODS vin pi mal:
- Minimize domaj nan poumon ou akòz vantilasyon mekanik.
- Limite transfizyon san yo jiskaske li absoliman nesesè.
- Sèvi ak medikaman pou fluidifye san an si sa nesesè pou anpeche boul nan san.
Kilè mwen ta dwe wè yon doktè?
Si ou gen yon maladi kwonik epi w ap fè eksperyans sentòm MODS, ki ka mennen nan maladi grav ak echèk ògàn, li toujou yon bon lide pou w al wè yon doktè. Yo ka di w ki siy oswa sentòm espesifik pou w veye epi kijan pou w jere nenpòt kondisyon.
Kilè mwen ta dwe ale nan Sèvis Ijans lan (SIU) ?
Si ou gen sentòm MODS, ale nan sal dijans ki pi pre a oswa rele 911. Sa ka fatal si ou pa trete l touswit.
Ki kesyon mwen ta dwe poze yon doktè?
Men kèk kesyon ou ka vle poze doktè w la:
- Ki sa ki lakòz MODS?
- Ki opsyon tretman mwen genyen?
- Ki medikaman ou rekòmande?
- Ki objektif swen mwen an?
- Konbyen fwa mwen bezwen tretman?
Rezime ak mesaj final la
Oke, kounye a ou konnen sendwòm disfonksyon miltip ògàn (SMD) se yon kondisyon grav ki afekte de oswa plis sistèm ògàn nan kò ou. Malgre SMD ka afekte nenpòt sistèm ògàn, li pi souvan afekte poumon yo, kè a, ren yo, fwa a, sèvo a ak san an. Gen anpil kòz posib pou sa. Pi komen yo se chòk grav, maladi grav ak enfeksyon toupatou. Tretman an konsantre sou trete kondisyon ki kache a pandan y ap anpeche plis domaj nan lòt sistèm ògàn yo.
Li nòmal pou ou santi w pè lè w tande ke ògàn ou oswa ògàn yon moun ou renmen pa ap fonksyone. Men, doktè yo ak anplwaye ki nan Inite Tretman Ijans (ETU) ak Inite Swen Entansif (ICU) yo resevwa fòmasyon pou sipòte tout sistèm ògàn ou yo, anpeche plis domaj, epi ede kò w geri. Donk, pa pèdi espwa. Avèk tretman rapid ak konsèy medikal apwopriye, ou ka eseye soti nan sitiyasyon sa a.
` Echèk plizyè ògàn, MODS, echèk ògàn, sepsis, swen entansif, echèk ògàn, sipò lavi
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න