Èske kè a pa resevwa ase san? Ann aprann plis bagay sou NSTEMI (Enfaktis Myokad san Elevasyon ST)

Èske w santi yon ti sere nan pwatrin ou pafwa, yon sansasyon dwòl, oubyen yon ti difikilte pou respire? Gen moun ki panse ke sa ka rive akoz gastrit. Men, se pa toujou konsa. Li kapab tou yon pwoblèm kè. Jodi a nou pral pale sou yon kalite kriz kadyak konsa, ki se yon kondisyon yo rele NSTEMI.

Kisa NSTEMI ye? Senpleman...

NSTEMI se yon kalite kriz kadyak. Sa rive lè yon pati nan kè w pa resevwa ase oksijèn. Jis imajine, menm jan ak tout lòt pati nan kò nou, kè a bezwen oksijèn nan san an pou l fonksyone. Se lè rezèv oksijèn sa a koupe ke pwoblèm yo kòmanse.

Li pran non sa a paske, menm jan ak lòt gwo kalite kriz kadyak la, STEMI, pa gen okenn chanjman evidan ak enpòtan nan aktivite elektrik kè a ki parèt sou yon EKG. Sepandan, li toujou yon ijans medikal trè danjere ki ka menase lavi . Donk, si ou menm oswa yon moun ou konnen ap fè eksperyans sentòm yon kriz kadyak, li esansyèl pou ale lopital oswa rele yon anbilans imedyatman. Retade tretman an ka lakòz domaj pèmanan nan kè a oswa menm lanmò.

Poukisa yo rele sa NSTEMI?

Nan domèn medikal, yo rele yon kriz kadyak "Enfaktis myokad". "Enfaktis" vle di yon pati nan kò a pèdi sikilasyon san epi pati sa a kòmanse mouri. "Myokad" vle di yon bagay ki gen rapò ak misk kè a. Kidonk, lè misk kè a pa resevwa ase san, pati sa a kòmanse fonksyone mal.

Nou ka fasilman wè aktivite elektrik kè nou an avèk yon tès yo rele "Elektwokadyogram" oubyen "ECG". Ou ka deja wè l, yon tès ki enplike tache ti detèktè nan divès pati nan kò a. Sa montre fòm vag elektrik kè a sou yon moso papye oubyen sou yon monitè. Gen diferan pati nan fòm vag sa a, ki rele ak lèt ​​tankou P, Q, R, S, T.

Nan kriz kadyak STEMI, pati nan fòm ond sa a yo rele "segman ST" la monte pi wo pase nivo nòmal yo. Sa idantifye li klèman kòm STEMI. STEMI anjeneral rive lè yon gwo atè kowonè ki bay san nan kè a bloke nèt.

Sepandan, nan NSTEMI, pa gen okenn elevasyon siyifikatif nan `(segman ST)` la. Pafwa, ti chanjman ka wè sou `ECG` la, men li pa klè tankou nan STEMI. Se poutèt sa, lòt tès, espesyalman tès san, trè enpòtan pou dyagnostike NSTEMI. Nan sa a, gen yon blokaj pasyèl nan yon atè kowonè, pa yon blokaj konplè, oswa yon blokaj nan yon ti venn ki branch nan yon atè prensipal.

Ki moun ki gen plis chans pou devlope NSTEMI? (Faktè risk)

Gen plizyè faktè risk ki ka afekte devlopman yon kriz kadyak. Nou ka kontwole kèk ladan yo, men nou pa ka chanje kèk.

Bagay nou ka chanje:

Sa yo se bagay ki gen rapò ak fason nou viv la.

• Fimen ak itilizasyon tabak: Sa a se youn nan prensipal lènmi kè a.
• Rejim alimantè:Bagay nou manje ak bwè yo, sitou manje ki gen anpil sèl (ki ka ogmante tansyon), sik (ki kontribye nan dyabèt), ak lwil/grès (ki kontribye nan kolestewòl).
• Mank aktivite fizik: Sa vle di mank egzèsis.
• Itilizasyon dwòg ilegal: Espesyalman estimilan, tankou anfetamin ak kokayin, ki afekte kè a.

Bagay nou pa ka chanje:

• Laj: Risk pou devlope maladi kè ogmante avèk laj.
• Sèks: Gason gen plis chans pou yo devlope maladi kè pase fanm. Risk la ogmante pou gason apre laj 45 an, alòske pou fanm risk la ogmante apre laj 50 an (oswa apre menopoz).
• Istwa familyal: Si papa w oswa frè w te gen maladi kè oswa yon kriz kadyak anvan laj 55 an, oswa manman w oswa sè w te fè yon kriz kadyak anvan laj 65 an, ou gen plis risk tou.
• Kondisyon konjenital oswa jenetik: Gen kèk maladi jenetik oswa kondisyon konjenital ki kapab ogmante risk pou maladi kè tou.

Ki jan NSTEMI komen?

Anfèt, NSTEMI, ki fè pati gwoup maladi kè yo rele `(Sendwòm Kowonè Egi)`, se yon kondisyon yo wè souvan toupatou nan mond lan, menm nan peyi nou an Sri Lanka. Selon estatistik ameriken yo, se sèlman 70% nan pasyan yo dyagnostike ak `(Sendwòm Kowonè Egi)` ki se pasyan NSTEMI. Sa vle di nou bezwen enkyete nou pou sa.

Kisa k ap pase anvan ak pandan yon NSTEMI?

NSTEMI se yon kondisyon nan yon kategori pi laj yo rele "Sendwòm Kowonè Egi". Lòt kondisyon nan kategori sa a gen ladan STEMI ak "Anjin Enstab" (anjin enstab - doulè nan pwatrin ki rive menm lè w ap repoze, men ki pa grav tankou yon kriz kadyak).

Lè kè a pa resevwa kantite san ki nesesè a, yon kondisyon yo rele "Ischemi" rive. Senpleman, pati nan kè a ki pa gen san an kòmanse mouri. Kontrèman ak lòt misk yo, selil misk kè yo pa ka rejenerasyon yon fwa yo mouri. Sa vle di ke sof si sikilasyon san an retabli byen vit, domaj la pèmanan.

Ka gen plizyè kòz dirèk ak endirèk pou NSTEMI.

Kòz ki diminye dirèkteman sikilasyon san nan kè a:

• Akimilasyon plak: Sa yo se depo sir ki fèt ak kolestewòl nan san nou. Menm jan yon drenaj bouche diminye sikilasyon dlo a, plak la ka bloke atè ki pote san nan kè a. Pafwa, lè yon plak pete, yon boul san fòme sou li, sa bloke atè a pi lwen oswa nèt nan kèk minit oswa kèk èdtan.
• `Vazospasm`:Veso sangen nou yo gen yon kouch misk lis anndan ki kontwole elajisman ak retresi veso yo. Menm jan ak yon misk ki ap tranble nan yon janm, kouch misk sa a nan atè kè a ka sere epi kontrakte sibitman. Sa rele "vazospasm". Sa ka bloke sikilasyon san an epi lakòz yon kriz kadyak. Men, sa ra yon ti jan.
• Anbolism kowonè: Sa rive lè yon boul san ki te fòme yon lòt kote kole nan yon atè nan kè a. Sa a se yon kondisyon ki ra anpil tou.

Domaj oswa blesi nan kè a:

Menm si kè a an sekirite andedan kavite pwatrin nou an, pafwa li ka domaje.

• Myokardit: Sa a se enflamasyon nan misk kè a. Li souvan rive lè yon enfeksyon viral afekte misk kè a.
• Toksin: Gen kèk toksin ki ka domaje misk kè a epi lakòz yon kriz kadyak. Yon egzanp se anpwazònman `(Monoksid Kabòn)`.
• `Kontizyon Kadyak`: Sa a se yon kè ki blese. Sa ka rive nan yon gwo aksidan, tankou yon aksidan machin. Sa ra tou.

Rezon endirèk:

Sa vle di kè a oblije travay pi rèd, kidonk li bezwen plis oksijèn, men li pa jwenn oksijèn sa a.

• Tansyon wo grav (`Tansyon wo malfezan` oubyen `Ijans tansyon wo`) oubyen tansyon ki ba anpil (`Ipotansyon`): Lè tansyon an twò ba, kè a oblije travay pi rèd pou ponpe san. Lè tansyon an twò wo, kè a oblije travay pi rèd akòz rezistans ki nan veso sangen yo. Nan toulede ka yo, kè a bezwen plis oksijèn.
• Takikardi: Lè kè a bat twò vit, li pa ponpe san byen. Misk kè a bezwen plis oksijèn tou pou l fonksyone nan vitès sa a.
• Stenoz Aortik: Sa a se yon retresi nan valv prensipal ki pote san soti nan kè a (valv aortik). Lè sa a vin grav, kè a oblije travay pi rèd pou ponpe san nan valv ki retresi a.
• Anbolis poumon: Sa rive lè yon boul san kole nan yon veso sangen ki mennen nan poumon yo. Sa bloke san ki rich an oksijèn nan pou l pa rive nan poumon yo epi retounen nan kè a.

Ki sentòm yon NSTEMI?

Yon moun ki fè yon kriz kadyak ka fè eksperyans sentòm tankou sa yo:

• Doulè oswa malèz nan pwatrin (Anjin): Sa a se sentòm prensipal la. Ou ka santi tankou pwatrin ou ap sere, lou, oswa retresi.
• Difikilte pou respire: Ou ka santi tankou w ap gen difikilte pou respire oswa w ap toufe.
• Noze, deranjman nan vant: Gen kèk moun ki ka gen doulè nan vant oswa gastrit.
• Palpitasyon: Ou ka santi yon sansasyon etranj tankou si kè w ap bat rapidman, li sote batman, oswa li sispann sibitman.
• Vètij(Vètij), endispoze, santiman tankou ou pral endispoze.

Enpòtan: Sentòm sa yo pa rive menm jan pou tout moun. Gen moun ki ka fè eksperyans yon sèl sentòm, alòske gen lòt ki ka fè eksperyans plizyè. Entansite doulè a ​​kapab varye tou.

Sentòm ke fanm yo santi sitou:

Malgre ke fanm yo ka fè eksperyans sentòm yo mansyone pi wo a tou, yo gen plis chans pou yo konfonn malèz nan mitan pwatrin yo a ak gastrit. Yo rapòte tou plis sentòm tankou:

• Twòp fatig, souf kout, oswa lensomni ki anvan yon kriz kadyak.
• Doulè a ​​gaye nan machwè, kou, zepòl, bra (sitou bra gòch la), mitan do a, oswa nan vant.
• Kè plen ak vomisman.

Kijan pou rekonèt kondisyon sa a?

Yon doktè dyagnostike yon NSTEMI lè li konbine plizyè tès ak enfòmasyon ki soti nan pasyan an. Nan NSTEMI, sentòm yo ak chanjman ECG yo pa klè tankou nan STEMI, kidonk li enpòtan pou gade tout bagay sa yo ansanm.

Premyèman, doktè a pral egzamine w, koute kè w ak poumon w, epi tcheke tansyon w. Apre sa, y ap poze w kesyon sou "istwa medikal" ou, tankou fason w ap viv, istwa familyal ou, ak medikaman w ap pran yo.

Tès yo itilize pou dyagnostike NSTEMI:

• Elektwokadyogram (ECG oubyen EKG): Sa a se premye tès ki pi enpòtan pou dyagnostike yon kriz kadyak. Jan nou te mansyone pi bonè, nan STEMI, segman ST a leve. Pandan ke pa gen okenn chanjman dramatik konsa nan NSTEMI, chanjman sa yo ka wè (men pa toujou):
• `(Elevasyon ST tanporè)`: `(Segman ST)` la monte pou yon ti tan epi apre sa li retounen nan nòmal.
• `(ST-depresyon)`: `(Segman ST)` la desann anba nòmal.
• `(Nouvo envèsyon ond T)`: `(Ond T)` la (yon ond ki nòmalman koube anlè) sou `ECG` la sanble koube anba.
• Tès san: Lè selil misk kè yo domaje, yon pwodui chimik yo rele `(Troponin)` (Troponin) libere nan san an. Mezire nivo `(Troponin)` nan san an se fason ki pi fyab pou dyagnostike nenpòt kriz kadyak (ki gen ladan NSTEMI). Sepandan, li ka pran plizyè èdtan (anjeneral mwens pase 6 èdtan) pou nivo `(Troponin)` nan san an rive nan yon nivo yo ka teste, kidonk tès sa a ka bezwen fèt plizyè fwa.
• Tès imajri: Si lòt tès yo pa konklizyon, kalite tès imajri sa yo kapab ede tou.
• Ekokardyografi: Sa a se yon eskanè ultrason nan kè a. Li trè itil nan sal dijans paske yo ka fè li bò kabann pasyan an.
• Tomografi Enfòmatik (CT scan): Sa a itilize reyon X pou kreye imaj twa dimansyon (3D) nan kè a. Pafwa yo fè sa lè yo enjekte yon likid espesyal yo rele yon lank kontras. Sa a ka montre aklè depo plak ak blokaj nan atè kè a.
• Imaj pa Rezonans Manyetik (IRM):Ou ka jwenn imaj kè a ki trè klè lè w sèvi ak yon chan mayetik ki fò.

Ki tretman ki genyen pou NSTEMI?

Tretman nenpòt kriz kadyak se yon kous kont tan. Plis san an sikile pi vit nan veso sangen ki bloke a, mwens domaj pral fèt nan kè a.

• Oksijèn: Si nivo oksijèn nan san an ba, yo bay oksijèn.
• Entèvansyon Kowonè Perkutan (PCI): Se sa anpil moun rele yon "stent." Nan pwosedi sa a, yon kadyològ mete yon ti tib (katetè) nan yon gwo venn nan bra w oswa janm ou epi li pase l nan atè ki bloke nan kè w la. Apre sa, yo gonfle yon ti balon nan bout tib la pou elaji zòn ki bloke a. Souvan, yo mete yon stent (yon aparèy ki sanble ak may) pou anpeche zòn ki elaji a fèmen ankò. Pi vit yo fè sa, se pi bon rezilta yo ap ye.
• Medikaman: Gen plizyè kalite medikaman yo bay yon moun ki fè yon kriz kadyak (gen kèk yo bay menm anvan yo konfime dyagnostik la).
• Aspirin oswa lòt medikaman antiplakèt: Sa yo anpeche plakèt nan san an rasanble ansanm epi fòme kayo san. Sa anpeche kayo a vin pi mal.
• Antikoagulan: Sa yo anpeche san kayo tou, men nan yon fason diferan.
• Inibitè anzim konvètisè anjyotansin (ACE): Medikaman sa yo bloke pwodiksyon yon pwoteyin ki ogmante tansyon. Sa bese tansyon. Yo gen plis chans pou yo bay moun ki gen ensifizans kadyak, tansyon wo, pwoblèm ren, oswa dyabèt.
• Beta-blokan: Sa yo ralanti batman kè a epi diminye fòs ponpe kè a. Sa diminye kantite oksijèn kè a bezwen paske kantite travay ki sou kè a diminye. Sepandan, sa yo ka pa apwopriye pou moun ki gen tansyon ba, ensifizans kadyak, oswa sèten pwoblèm ritm kè (aritmi).
• Nitrogliserin: Medikaman sa a fonksyone lè li elaji veso sangen yo epi amelyore sikilasyon san an. Se poutèt sa, li trè efikas pou doulè nan pwatrin.
• Statin: Sa yo bese nivo kolestewòl nan san an epi diminye risk pou plak akimilasyon nan atè kowonè yo.
• Gref Pontaj Atè Koronè (CABG): Pafwa, si plis pase yon atè nan kè w bloke gravman, operasyon ka pi bon opsyon an. Yo rele sa "operasyon pontaj" (oswa "operasyon kè ouvè"). Nan pwosedi sa a, chirijyen an pran yon veso sangen nan yon lòt pati nan kò w (tankou janm ou oswa andedan pwatrin ou) epi li grefe li pou kreye yon nouvo chemen alantou atè bloke a nan kè w. Lè sa a, san an ka "kontoune" zòn bloke a.

Èske nou ka anpeche yon kriz kadyak?

Wi, gen anpil bagay nou ka fè pou anpeche yon kriz kadyak, oubyen omwen pou retade li.Bagay ki pi enpòtan an se pou ou al wè doktè fanmi ou omwen yon fwa pa ane pou yon tchèkòp medikal konplè / vizit byennèt.

Anpil maladi, tankou tansyon wo ak dyabèt, pa montre sentòm jiskaske yo byen avanse. Men, menm anvan sentòm yo parèt, kondisyon sa yo kontinye domaje kè a ak atè kowonè yo, sa ki ogmante anpil risk pou yon kriz kadyak. Sepandan, yo ka fasilman idantifye kondisyon sa yo bonè avèk tès senp ki fèt pandan yon tchèkòp anyèl. Si gen nenpòt pwoblèm konsa, doktè w la ap ba w konsèy ak gidans ki nesesè yo.

Men kèk nan pi bon bagay ou ka fè pou anpeche yon kriz kadyak:

• Kenbe yon pwa ki an sante.
• Manje yon rejim alimantè ekilibre (doktè w la ka rekòmande yon rejim ki bon pou ou, pa egzanp, rejim meditèranyen an).
• Fè egzèsis fizikman (omwen 150 minit egzèsis entansite modere pa semèn).
• Kenbe pwoblèm medikal ou yo (tankou tansyon, dyabèt, kolestewòl) anba kontwòl. Si w ap pran medikaman pou yo, pran yo egzakteman jan doktè w la preskri w la.
• Si w sèvi ak tabak (tankou sigarèt, biedis, siga, ak vaping), li trè enpòtan pou w kite fimen pou anpeche yon kriz kadyak.

Malerezman, gen moun ki toujou fè kriz kadyak, sitou moun ki gen plis risk akòz istwa familyal oswa lòt pwoblèm medikal. Sepandan, lè w suiv etap ki anwo yo, ou ka retade aparisyon yon kriz kadyak oswa diminye gravite li si w fè youn. Epitou, rete an sante ka fè li pi fasil pou w refè apre yon kriz kadyak.

Konbyen tan m ap gen pou m rete nan lopital la?

Kantite tan w ap rete nan lopital la depann de plizyè faktè. Faktè sa yo enkli gravite kriz kadyak ou a, eta sante jeneral ou, ak kalite tretman ou te resevwa a. Anjeneral, ou ka rete pou de a sèt jou. Tretman tankou PCI (mete yon stent) ka pran mwens tan, epi operasyon yo ka pran plis tan.

Kilè w ap santi w pi byen?

Sentòm ou yo ta dwe kòmanse amelyore pandan w ap resevwa tretman an. Anpil moun santi yo yon ti jan fatige ak fèb apre yon kriz kadyak, men sa ap ale nan kèk jou. Doktè w la ap ba w konsèy sou konbyen repo ou bezwen ak sa ou ka fè pou ede w refè.

Ki sa ki pèspektiv apre yon NSTEMI?

Fason w ap santi w apre yon NSTEMI depann de plizyè faktè. Gravite kriz kadyak la ak sante jeneral ou ap jwe yon gwo wòl. Doktè w la ka pi byen eksplike w sa pou w atann, sa pou w veye, ak sa pou w evite.

Kisa ou ka espere apre yon NSTEMI?

Si ou te deja fè yon kriz kadyak yon fwa, chans ou pou ou fè yon lòt ogmante. Kidonk, pou anpeche yon lòt kriz kadyak,Swen swivi regilye ak mezi prevantif yo trè enpòtan. Doktè w la ka sijere bagay tankou:

• Repete tès medikal yo ak tès `(imajri)`: Siveye kijan kè w ap fonksyone se youn nan fason ki pi enpòtan pou anpeche yon lòt kriz kadyak.
• Reyabilitasyon Kadyak: Sa yo se pwogram ki ede w amelyore sante w atravè aktivite fizik, anba sipèvizyon doktè. Espesyalis nan divès domèn, tankou dyetetisyen ak enstriktè egzèsis, ede w.

Kilè aktivite nòmal yo ka rekòmanse?

Kilè ou ka retounen nan travay, kondui, oswa fè egzèsis nòmalman ap varye selon sante ou. Doktè w la ka ba ou pi bon konsèy la. Pale avè l sou objektif ou yo ak kilè ou ka kòmanse fè bagay yo. Li pi bon pou kòmanse piti piti, jan li sijere w la.

Kijan pou pran swen sante w apre yon kriz kadyak?

Anpil nan sa ki te di pi bonè anba "Prevansyon" aplike tou pou pran swen sante ou apre yon kriz kadyak. Li enpòtan pou ou manje yon bon rejim alimantè, fè egzèsis regilyèman , kenbe yon pwa ki an sante, pran medikaman ki apwopriye pou lòt maladi, epi wè doktè ou alè.

Kilè ou ta dwe rele doktè a?

Doktè w la ap ba w konsèy sou pwoblèm ou dwe atann, sa pou w enkyete w, ak ki lè pou w pale avè l. Epitou, si w devlope nouvo sentòm oswa si yon sentòm ki deja egziste chanje (sitou si li parèt sibitman oswa li kòmanse entèfere ak aktivite chak jou w yo), pale ak doktè w la.

Kilè ou ta dwe ale lopital oswa nan sal dijans?

Si ou gen sentòm ki gen rapò ak kè ankò toudenkou, oubyen si sentòm ou yo vin grav sanzatann, ou ta dwe ale lopital imedyatman. Sentòm prensipal ki endike nesesite pou tretman medikal ijans yo se:

• Doulè nan pwatrin (anjin) oswa doulè ki gaye nan zòn ki toupre nan kò a (kou, machwè, do, bra, zepòl, oswa vant).
• Difikilte pou respire oswa souf kout.
• Twòp swe.
• Palpitasyon.
• Kè plen oswa vomisman.
• Vètij (vertigo), endispozisyon, oswa pèt konesans.

Si m bezwen tretman ijans, èske m ta dwe kondui pou m al lopital poukont mwen?

Non, pa ditou! Si ou panse ou ap fè yon kriz kadyak, kondui tèt ou pou ale lopital la kapab yon danje non sèlman pou ou menm, men tou pou lòt moun sou wout la. Se poutèt sa, rele 1990 (Suvaseriya) oswa yon lòt sèvis anbilans imedyatman. Gen plizyè avantaj pou ale nan anbilans:

• Pèsonèl anbilans lan ka evalye kondisyon w epi kòmanse trete sentòm ou yo sou wout pou ale lopital la. Enfòmasyon yo kolekte a ede doktè nan lopital la ekonomize tan enpòtan pou fè dyagnostik yo.

* Si ou pèdi konesans sou wout la, ou p ap an danje epi lòt moun p ap fè ou mal paske w ap vwayaje nan yon anbilans.

* Pèsonèl anbilans lan ka mennen w dirèkteman nan Sal Ijans lan (ER). Si w ale poukont ou, ka gen yon reta lè w ap antre nan koulwa a.

Sentòm yon kriz kadyak kapab yon eksperyans ki fè pè epi ki konfizyon. Erezman, avèk avansman syans medikal la, dyagnostik ak tretman kriz kadyak yo amelyore anpil. Opsyon tretman yo, medikaman yo, ak konpreyansyon syantifik sou kè a ap pwogrese toujou. Sa vle di chans ou genyen pou yon bon rezilta ap ogmante toujou. Si ou menm oswa yon moun ou renmen ap fè eksperyans sentòm yon kriz kadyak, tanpri chèche èd medikal imedyatman san pèdi tan.

Bagay ki pi enpòtan pou w sonje (Mesaj pou pote lakay ou)

Chè zanmi, mwen dwe di nou ke NSTEMI se yon kalite kriz kadyak grav ke nou pa ta dwe pran alalejè.

• Si ou santi sentòm tankou doulè nan pwatrin oswa difikilte pou respire, pa annik sipoze se "gastrik". Konsilte yon doktè imedyatman.
• Fè chanjman senp nan fason w ap viv la (byen manje, fè egzèsis, epi evite fimen) ka diminye risk sa a anpil.
• Bagay ki pi enpòtan an se koute sa doktè yo di, fè tès yo, pran medikaman yo jan yo preskri a, epi eseye viv yon vi ki an sante. Kè w vo lapenn!

` NSTEMI, kriz kadyak, doulè nan pwatrin, EKG, maladi kè, tretman kè, sante kè