Ann pale de operasyon pontaj san san!

Ou pwobableman tande pale de operasyon pontaj kè, pa vre? Petèt yon moun nan fanmi w oswa yon zanmi te oblije sibi kalite operasyon sa a. Anjeneral, lè nou pale de operasyon pontaj, nou panse a yon gwo operasyon ki enplike kanpe kè a epi konekte li ak yon machin. Men, èske w te konnen ke genyen tou yon operasyon pontaj ki ka fèt san yo pa kanpe kè a, sa vle di, pandan kè a ap bat toujou? Se sa nou rele operasyon pontaj "Off-pump", oswa "Beating Heart Surgery." Ann pale de sa an tèm senp jodi a.

Oke, ki operasyon pontaj sa a yo fè san yo pa kanpe kè a?

Senpleman, sa a se yon kalite greft pontaj atè kowonè (CABG). Nan operasyon pontaj, yo kreye yon nouvo atè pou kontoune yon atè bloke (atè kowonè) ki bay san nan kè a. Sa fèt lè l sèvi avèk yon veso sangen ki an sante (greft) ki soti nan yon lòt pati nan kò a, pa egzanp, janm lan oswa pwatrin lan.

Imajine, gen anpil trafik sou yon wout, kidonk machin yo pa ap deplase. Apre sa, nou konstwi yon wout detour pou evite trafik sa a. Sa pèmèt san an sikile byen nan kè a ankò.

Nan chiriji pontaj tradisyonèl la (CABG sou ponp) , chirijyen yo kanpe kè pasyan an nèt. Apre sa, travay kè a ak poumon yo fèt pa yon machin espesyal jiskaske operasyon an fini. Yo rele sa yon machin pontaj kadyopilmonè. Machin sa a pran san nan kò a, ajoute oksijèn ladan l, retire diyoksid kabòn, epi ponpe san pwòp tounen nan kò a.

Men, nan operasyon pontaj kowonè san ponp (off-pump CABG), yo pa itilize machin kè-poumon an. Chirijyen an fè operasyon an pandan kè w ap bat . Se poutèt sa yo rele operasyon "kè k ap bat".

Ki moun ki bezwen operasyon sa a?

Yo fè operasyon sa a sitou sou pasyan ki gen maladi atè kowonè (CAD). Nan CAD, depo gra (plak) akimile andedan veso sangen kè a, sa ki diminye sikilasyon san an. Sa ka lakòz sentòm tankou doulè nan pwatrin ak souf kout. Si veso sa yo vin bloke nèt, risk pou yon kriz kadyak trè wo.

Lè maladi a vin twò grav pou yo ka kontwole l avèk chanjman nan fòm lavi, medikaman, ak lòt tretman, doktè yo rekòmande yon operasyon pontaj (ponp). Operasyon sa a ka diminye sentòm yo, diminye risk pou yo fè kriz kadyak, epi ogmante siviv. Kidonk, pou kèk pasyan ki deside fè operasyon pontaj, pwosedi san ponp sa a ka yon bon opsyon.

Ki jan ou prepare anvan operasyon an?

Si w gen pou w fè operasyon sa a, ekip medikal ou a ap ba w enstriksyon sou kijan pou w prepare w. Enstriksyon sa yo ka gen ladan yo:

• Si w ap fimen, sispann imedyatman.
• Doktè w la ap konseye w pou w sispann pran kèk medikaman pou yon ti tan, sitou antikoagulan yo.
• Jou anvan operasyon an, y ap di ou pou ou pa manje oswa bwè anyen apati minwi.

Anplis de sa, ou ka fè plizyè tès tou pou wè si w an sante pou operasyon an:

• Tès san
• Egzamen radyografi pwatrin
• Ekokardiogram (Eko)
• Tès ECG (Elektwokadyogram)
• Tès espesyalize tankou Tès Estrès Kadyak Nikleyè

Kisa k ap pase pandan operasyon an?

Chirijyen ou a ap eksplike ou sa k pral rive pandan operasyon an. Men kèk bagay ki pral rive anjeneral:

1. Anestezi: Yo mete w nan dòmi nèt epi yo anestezi w pou ou pa santi okenn doulè.

2. Rekòlte grèf: Yo pran moso veso sangen ki an sante a ki nesesè pou pontaj la nan janm ou, bra ou, oswa anndan pwatrin ou.

3. Ensizyon: Yo fè yon ensizyon nan mitan pwatrin lan, yo deplase zo sternum nan avèk prekosyon sou chak bò. Pafwa, selon kote kanal ki bouche a ye a, yo ka fè yon ti ensizyon ant kòt yo sou bò gòch pwatrin lan.

4. Estabilize kè a: Piske operasyon an fèt pandan kè a ap bat, yo itilize yon aparèy espesyal yo rele yon "Estabilizè" pou kenbe ti pati nan kè a kote y ap opere a pou l pa deplase. Sa pèmèt chirijyen an rete an plas epi fè operasyon an byen klè.

5. Pontaj: Yo sispann sikilasyon san nan atè bloke a pou yon ti tan, epi yo konekte yon bout veso sangen ki an sante yo te pran anvan an ak aòt la epi lòt bout la ak atè kowonè ki anba blokaj la. Sa kreye nouvo pontaj la.

6. Fèmen: Lè travay la fini, yo sispann sikilasyon san an pou yon ti tan, yo remete zo pwatrin lan ak fil espesyal, epi yo suture po a epi fèmen l.

Èske chiriji tradisyonèl la (On-pump) oubyen nouvo metòd sa a (Off-pump) pi bon?

Rechèch ap kontinye toujou pou detèmine kilès nan de metòd sa yo ki pi bon alontèm. Chirijyen ou a ap diskite avèk ou sou ki metòd ki pi bon pou ou. Ann gade prensipal diferans yo ak avantaj ak dezavantaj de metòd sa yo.

Ki risk ki genyen nan operasyon sa a?

Menm jan ak nenpòt gwo operasyon, gen kèk risk ki enplike. Sepandan, pifò moun gen rezilta pozitif. Risk posib yo enkli:

• Senyen
• Boul san (ki ka lakòz konjesyon serebral oswa kriz kadyak)
• Konplikasyon akòz anestezi
• Enfeksyon
• Batman kè iregilye (Aritmi)
• Ensifizans renal

Konbyen tan li pran pou yon moun refè?

Tan rekiperasyon an apre operasyon an depann de plizyè faktè, tankou laj ou, sante jeneral ou, ak gwosè ensizyon an. Li anjeneral ale konsa:

• Ou ka kòmanse pran likid ak ti kantite manje menm jou a oswa nan jou ki vini apre operasyon an.
• Nan premye jou a oswa de yo, ou ap kapab chita nan yon chèz avèk èd epi mache yon ti kras.
• Ou gen pou rete lopital la pandan kèk jou.
• Li enpòtan anpil pou ou gen yon moun pou ede ou nan premye jou yo apre ou fin retounen lakay ou.
• Yo pral retire pwen yo nan anviwon dis semèn.
• Li pi bon pou ou pa leve okenn pwa pandan kèk semèn.
• Li ka pran plizyè semèn oswa plis pou ou refè nèt.
• Doktè yo ap konseye w pou w patisipe nan yon pwogram reyabilitasyon kadyak pou w ka reprann fòs ou.

Nan ki ka ou ta dwe chèche konsèy medikal imedyatman?

Pandan w ap rekipere, w ap bezwen ale nan klinik la nan jou ki pwograme yo epi wè doktè w. Sepandan, si w devlope nenpòt nan sentòm sa yo, rele doktè w imedyatman oswa ale nan Sèvis Ijans (ETU) lopital ki pi pre a.