Èske w te janm fè yon tibebe atravè yon seksyon sezaryèn anvan? Ann aprann plis bagay sou VBAC (Akouchman nan Vajen Apre Sezaryèn)!

Èske ou te deja fè yon tibebe pa sezaryèn? Nan moman sa a, lè w pral fè yon lòt tibebe ankò, ou dwe gen yon gwo kesyon nan tèt ou, "Èske m ap fè yon akouchman nòmal fwa sa a tou, sa vle di, nan vajen an (akouchman nan vajen)?" Sa a se yon kesyon anpil manman poze. Donk jodi a, ann pale sou akouchman nòmal apre yon sezaryèn, sa vle di, VBAC (Akouchman nan Vajen Apre Sezaryèn).

Kisa VBAC (Akouchman nan Vajen Apre Sezaryèn) ye? Senpleman...

Senpleman, yon vagin se lè ou te deja fè youn oubyen plizyè sezaryèn (sezaryèn) epi apre sa ou fè pwochen tibebe w la akouche nan vajen, ki se fason nòmal la. Ou konnen, yon sezaryèn se lè doktè a fè yon ensizyon chirijikal nan vant ou ak matris ou pou retire tibebe a.

Objektif prensipal yon VBAC (akouchman vajinal apre yon sezaryèn) se bay yon moun ki te deja fè yon sezaryèn opòtinite pou l gen yon akouchman nòmal nan pwochen gwosès li. Sepandan, pafwa, si ou te deja fè youn oubyen plizyè sezaryèn, akouchman nòmal ka yon ti jan riske .

Gen plizyè bagay pou konsidere lè w ap deside si w ap eseye yon VBAC oswa non. Pa egzanp:

• Kalite ensizyon chirijyen an te itilize pandan dènye sezaryèn ou an ak konbyen sezaryèn ou te fè.
• Istwa sante ou.
• Èske ou gen nenpòt lòt pwoblèm medikal kounye a?
• Pozisyon tibebe a ak si tibebe a gen nenpòt pwoblèm sante .

Doktè w la ap egzamine tout bagay sa yo epi l ap di w si li an sekirite pou w eseye yon VBAC. Li pral eksplike w avantaj ak dezavantaj yo. Apre sa, dapre diskisyon sa a, ou ka deside si w ap eseye yon VBAC oswa fè yon lòt seksyon sezaryèn.

Etid yo montre ke anviwon 75% nan fanm ki te fè yon sèl seksyon sezaryèn yo reyisi akouchman nan vajen nan pwochen gwosès yo. Sepandan, si ou te fè de oswa plis seksyon sezaryèn anvan, chans ou pou yon VBAC reyisi ka desann a anviwon 50% .

Pafwa, doktè yo rele yon VBAC yon TOLAC (Trial of Labor After Cesarean - Esè Travay Apre Sezaryèn) . TOLAC se yon tantativ pou fè yon akouchman nan vajen apre yon seksyon sezaryèn. Si tantativ sa a (TOLAC) reyisi, rezilta a se yon VBAC. Si li pa mache, yon lòt seksyon sezaryèn ap nesesè.

Poukisa anpil moun espere yon VBAC apre yon seksyon sezaryèn?

Souvan sa a se yon preferans pèsonèl . Gen moun ki ta renmen akouchman nan vajen, men pou yon rezon oswa yon lòt, yo pa kapab fè sa. Oswa yo ka prefere yon akouchman nan vajen paske li pran plis tan pou refè apre yon seksyon sezaryèn.

Menm si ou prefere yon akouchman natirèl, doktè ou a ka toujou rekòmande yon seksyon sezaryèn akòz kèk nan risk yon VBAC. Oswa, yo ka di ke li pa gen pwoblèm pou eseye yon VBAC.

Ki avantaj yon VBAC genyen?

Gen plizyè avantaj nan yon VBAC konpare ak yon seksyon sezaryèn. Gade sa:

• Rekiperasyon pi rapid ak mwens tan pase lopital: Apre yon seksyon sezaryèn, gen anpil repo nan kabann ak tan pou ensizyon an geri. Sa yo mwens komen ak yon vaskilè vajinal apre vant (VBAC).
• Pa fè operasyon nan vant: Sèl gwo bagay pou evite se gwo operasyon.
• Evite oswa diminye risk yon seksyon sezaryèn (tankou senyen twòp, enfeksyon).
• Benefis pou tibebe a: Pandan yon akouchman nòmal, likid amniotik ki nan poumon tibebe a retire pandan l ap pase nan kanal nesans la. Sa prepare tibebe a pou oksijèn apre akouchman an. Epitou, sistèm iminitè tibebe a stimule pandan l ap pase nan kanal nesans la.
• Risk pou konplikasyon (tankou fòmasyon tisi sikatris - adezyon, domaj nan ògàn entèn yo) ki ka rive akòz operasyon repete yo ba.
• Preferans pèsonèl: Gen kèk moun ki gen yon gwo anvi pou yo akouche nòmalman.

Reflechi sou sa, si w ap planifye pou w gen plis timoun, li pi bon pou w gen yon VBAC ki reyisi pase pou w kontinye fè sezaryèn. Paske chak sezaryèn vini ak kèk risk.

Ki risk ki genyen lè w ap eseye yon VBAC?

Yon seksyon sezaryèn kite yon mak sou matris la. Kidonk, presyon akouchman an ka lakòz matris la chire sou mak seksyon sezaryèn nan (rupture matris) . Sa a se risk prensipal yon VBAC (vant sezaryèn vaskilè). Sepandan, etid resan yo montre ke nan pifò ka yo, yo ka fè yon VBAC san danje apre yon seksyon sezaryèn.

Kraze matris se yon konplikasyon ki ra men ki grav ki ka menase lavi ou . Si ou gen gwo risk pou matris ou kraze, doktè ou a anjeneral pa pral eseye fè yon VBAC.

Gen lòt risk ki ka rive lè w ap eseye fè yon VBAC, tankou:

• Pèt san
• Enfeksyon
• Sezaryèn an ijans: Sa a pi riske pase yon sezaryèn ki te planifye.

Ki risk ki genyen pou matris la kraze?

Risk pou matris la kraze pou yon moun ki te deja fè yon seksyon sezaryèn, kote yo te fè yon koupe transvèsal ba , se anviwon 0.9%, ki mwens pase youn sou 100. Kidonk, byenke sa a se yon risk ki ba anpil, li enpòtan pou ou konnen li.

Èske ensizyon yon seksyon sezaryèn anvan an afekte VBAC a?

Wi, li fè sa san mank. Gen plizyè kalite ensizyon yo fè pandan yon seksyon sezaryèn:

• Ensizyon transvèsal ki ba: Sa a gen mwens risk pou matris la kraze. Ensizyon sa a fèt atravè pati ki pi mens e ki pi ba nan matris la.
• Ensizyon vètikal ki ba: Sa a gen yon risk yon ti kras pi wo pou matris la kraze pase ensizyon transvèsal la. Sa a fèt nan sans longè nan pati ki pi ba a, ki pi mens nan matris la.
• Yon ensizyon longitudinal nan pati anwo matris la (ensizyon "klasik"): Sa a se fason ki pi riske pou chire matris la. Chirijyen yo ka bezwen fè kalite ensizyon sa a lè tibebe a fèt anvan tèm oswa lè tibebe a nan yon pozisyon difisil pou akouche.

Yon pwen trè enpòtan isit la se ke kote ak direksyon sikatris la ki vizib depi deyò vant ou a pap menm ak kote ak direksyon ensizyon ki te fèt anndan matris ou a. Pa egzanp, menm si sikatris nan vant ou a se yon ensizyon transvèsal, ensizyon ki fèt nan matris ou a ka longitudinal.

Dosye medikal ou a ta dwe gen ladan detay sou kote ak direksyon ensizyon an nan matris ou. Lè w ap pale ak doktè w sou sekirite yon VBAC (sesyon vajinal apre akouchman), asire w ke li revize dosye medikal ou yo ak nenpòt seksyon sezaryèn ou te fè anvan.

Ki moun ki gen plis chans pou yo gen yon VBAC reyisi?

Pale ak doktè w sou istwa sante w, gwosès ou kounye a, ak nenpòt faktè ki te mennen nan yon seksyon sezaryèn anvan.

Ou ka gen plis chans pou yon VBAC reyisi si ou:

• Si ou sèlman te fè youn oubyen de seksyon sezaryèn anvan, menm sa yo te fèt ak ensizyon transvèsal ba nan pati anba matris la .
• Si ou te deja fè yon akouchman vajinal.
• Si ou pa t janm fè lòt operasyon nan matris la (pa egzanp, myomektomi ).
• Si ou pa gen okenn istwa anvan defayans matris.
• Ou pa gen okenn pwoblèm medikal ki ta rann yon akouchman nòmal riske (pa egzanp, fibrom matris, pwoblèm ak plasmanta a).
• Si ou kòmanse akouche espontaneman, anvan dat akouchman an.

Si ou te deja fè yon akouchman vajinal apre ou fin akouche avèk siksè anvan – san konplikasyon tankou matris ki kraze – ou gen plis chans pou akouchman vajinal reyisi nan lavni.

Nan ki sitiyasyon chans pou yon VBAC reyisi redwi?

Pafwa, chans pou yon VBAC reyisi ka redwi pou rezon tankou:

• Yo te fè dènye sezaryèn nan paske travay la pa t ap pwogrese.Sa vle di, si kòl matris ou a pa t louvri (dilate) oswa efase byen pandan yon akouchman nòmal.
• Si ou gen plis pase 35 an.
• Si ou obèz oswa ou gen twòp pwa.
• Si w ap tann yon gwo fetis oubyen si w ap tann plizyè tibebe.
• Si dat limit akouchman ou an pase.
• Si ou vin ansent ankò mwens pase 18 mwa apre ou te fin fè dènye tibebe ou a (yon ti tan ant gwosès yo) .
• Si ou gen preeklanpsi (lè doktè yo gen plis chans pou yo fè yon seksyon sezaryèn).

Ki risk ki genyen lè w fè plizyè sezaryèn?

Pa gen yon kantite sezaryèn ou ka fè. Sepandan, gen kèk etid ki montre moun ki fè anpil sezaryèn gen plis risk, tankou:

• Gwo senyen.
• Blesi nan blad pipi ak trip.
• Enfeksyon.
• Kondisyon plasenta nan yon gwosès nan lavni, pa egzanp, atachman anòmal plasenta a ak matris la ( placenta previa oswa placenta accreta ).
• Kranpe matris.
• Adezyon (tisi sikatris ki kole ansanm).

Risk sa yo ka varye de yon moun a yon lòt. Sa depann anpil de istwa sante w, ak sikonstans espesifik chak gwosès ak akouchman. Kidonk, doktè w la se pi bon moun pou pale avè l sou avantaj ak dezavantaj pou w fè yon lòt seksyon sezaryèn oswa pou w eseye yon vajen apre vant ou.

Ki kesyon ou ta dwe poze doktè w konsènan VBAC ak yon seksyon sezaryèn repete?

Menm jan ak yon VBAC (akouchman vajinal dèyè), yon seksyon sezaryèn gen benefis ak risk. Kidonk, li enpòtan pou ou konprann tou de metòd akouchman yo ak kijan yo afekte ou.

Diskite pwoblèm sa yo ak doktè w la:

• Konsènan gwosès ak akouchman ou te fè anvan yo .
• Ki faktè ki te pouse ou fè yon seksyon sezaryèn ?
• Ki nivo sekirite yon VBAC ak yon seksyon sezaryèn pou ou menm ak tibebe w la?
• Ki rezon ki fè ou ta dwe konsidere/pa konsidere yon VBAC ?
• Ki rezon ki fè ou ta dwe konsidere/pa konsidere yon seksyon sezaryèn ankò ?
• Yon plan pou pwovoke akouchman an (kit genyen youn kit pa genyen).
• Si lopital kote w pral akouche tibebe w la ka jere ijans yo .
• Konsènan plan ou genyen pou gen plis timoun .

Se pa paske ou te deja fè yon sezaryèn sa vle di ou pa ka fè yon vaskilès apre yon sezaryèn (VBAC) alavni. Ou ka tande oswa li ke sikatris apre yon sezaryèn ka lakòz pwoblèm nan gwosès alavni. Sepandan, sitiyasyon chak moun diferan.

Finalman, bagay pou nou sonje

Nan kòmansman gwosès ou a, pale ak doktè ou sou sa ou vle ak enkyetid ou genyen konsènan yon VBAC. Li ka eksplike ou avantaj ak dezavantaj yo epi ede ou deside si yon VBAC san danje pou ou. Pandan gwosès ou a ap pwogrese, li enpòtan pou ou kontinye pale ak doktè ou epi revize plan akouchman ou an. Sonje byen, chak gwosès inik, kidonk travay avèk doktè ou pou pran desizyon ki pi bon pou ou a.

VBAC , sezaryèn, seksyon C, akouchman nòmal, gwosès, matris ki kraze, akouchman