Ki sa k rive valv kè ou yo? Ann pale de maladi valv kè!

Èske ou santi w fatige pafwa? Oubyen èske ou jwenn li difisil pou respire menm lè w ap mache dousman? Petèt ou santi yon batman kè oswa yon doulè etranj nan pwatrin ou? Sa yo ta ka siy yon pwoblèm ak valv yo ki aji tankou ti pòt nan kè w la. Jodi a nou pral pale sou maladi valv kè sa a. Pa enkyete w, li trè enpòtan pou w konnen sa.

Ki sa ki maladi valv kè a?

Senpleman, maladi valv kè a se yon kondisyon kote youn oubyen plizyè valv nan kè w pa fonksyone byen. Valv sa yo tankou pòt. Yo ede san an sikile nan yon sèl direksyon. Lè kè nou bat, pati delika ki sanble ak ti moso twal (yo rele "feyèt") nan valv sa yo ouvri epi kite san an koule pi devan. Apre sa, pandan dezyèm mwatye batman kè a, feyèt sa yo fèmen epi anpeche san an koule pi devan.

Imajine sa k ap pase si valv sa yo pa fonksyone byen? Sikilasyon san an ka afekte, epi kè a oblije travay pi rèd. Si yo pa trete l, kondisyon sa a ka vin grav e menm menase lavi. Men, gen bon nouvèl. Nan pifò ka yo, doktè w la ka repare oswa ranplase valv sa yo ak yon pwosedi ki pa twò pwogrese. Apre sa, ou ka retounen nan nòmal.

Ki kat valv ki nan kè ou?

Gen kat valv prensipal nan kè nou. Yo se:

• Valv mitral: Sa a sitiye ant atrium gòch la ak ventrikil gòch la.
• Valv trikispid: Sa a sitiye ant atriòm dwat la ak vantrik dwat la.
• Valv aortik: Sa a sitiye ant ventrikil gòch la ak aorta a.
• Valv poumonè: Sa a sitiye ant ventrikil dwat la ak atè poumonè a.

Li trè enpòtan pou tout valv sa yo fonksyone byen, pou san an ka sikile byen nan tout kò nou.

Ki kalite maladi valv kè ki genyen?

Gen plizyè kalite prensipal maladi valv kè. Pafwa plis pase yon valv ka afekte.

Stenoz

Se lè sa a ke tij valv yo vin epè epi rèd, sa ki fè ouvèti valv la ouvri a vin pi etwat. Imajine sa tankou yon tiyo dlo bouche, ki fè li difisil pou dlo koule. Yon ti retresi ka pa gen anpil efè. Sepandan, si valv la vin trè etwat (se poutèt sa yo rele l "stenoz"), fonksyon kè a afekte, epi li oblije travay pi rèd pou ponpe san. Sa ka diminye kantite san ki rive nan tout kò a.

Regurgitasyon oswa flit valv

Sa a rele tou "ensifizans", epi gen moun ki rele li "valv ki koule". Sa k rive la a se ke tij valv yo pa fèmen byen. Lè sa a, san an koule tounen. Se tankou lè yon pòt pa fèmen byen, li retounen nan bò ki fèmen an. Sa lakòz kè a oblije ponpe pi rèd ak san anplis sa a. Li kapab tou diminye kantite san ki ale nan rès kò a.

Pwolaps

Sa a se vre sitou pou valv mitral la. Se lè sa a feyè valv yo vin twò fleksib, sa ki lakòz yo koule nan atriòm gòch la lè kè a bat. Laplipa tan, sa pa danjere, men nan kèk moun, li ka lakòz regurgitasyon.

Atrezi

Atrezi valvulè se yon kondisyon kote yon valv kè pa fòme oswa pa louvri lè tibebe a fèt. Doktè yo anjeneral detekte sa a nan yon laj byen jèn, nan peryòd neonatal la.

Ki jan maladi valv kè a komen?

Ozetazini, anviwon 2.5% nan popilasyon an, sa vle di yon gwo kantite granmoun, gen maladi valv kè sa yo. Yo di ke anviwon 27,000 moun mouri akòz sa chak ane. Pwolaps valv mitral la se youn nan kondisyon sa yo ki pi komen. Kondisyon sa a ap parèt pi plis toujou nan Sri Lanka tou.

Ki premye sentòm maladi valv kè yo?

Anpil moun ki gen maladi valv kè pa montre okenn sentòm okòmansman. Men, pandan kondisyon an ap vin pi mal avèk tan, sentòm yo kòmanse parèt pandan kè a oblije travay pi rèd.

Gade si ou gen nenpòt nan karakteristik sa yo:

• Fatig: Sa a se pwobableman premye sentòm ou pral santi.
• Ogmantasyon souf kout: Sitou lè w ap fè nenpòt aktivite fizik, tankou mache oswa monte eskalye.
• Palpitasyon kè: Yon batman kè nan pwatrin lan, yon sansasyon kòmsi kè a ap sispann bat toudenkou.
• Anfleman (èdèm): Anfleman nan cheviy yo, janm yo, oswa vant lan.
• Feblès oswa vètij.
• Pran pwa toudenkou.
• Doulè nan pwatrin: Sitou lè w fatige.

Si ou gen youn oubyen plizyè nan sentòm sa yo, li pi bon pou ou chèche konsèy medikal.

Ki sa ki lakòz maladi valv kè?

Gen plizyè kòz ki ka kontribye nan maladi valv kè. Men kèk nan kòz prensipal yo:

• Lafyèv rimatism: Yon kondisyon ki koze pa yon malgòj streptokokik ki pa trete.
• Domaj nan kè akòz yon kriz kadyak .
• Tansyon wo ( lè li vin twò wo).
• Pwoblèm konjenital: Pa egzanp, valv poumonè a oswa aortik la pa devlope byen.
• Avèk tan, tisi valv la febli oswa vin mwens fonksyonèl akòz depo kalsyòm (kalsifikasyon).
• Anevrism aortik torasik: Sa a se yon elajisman nan aòt la. Lè sa a, feyè valv aortik yo ka vin detire epi koule.
• Ensifizans kadyak.
• Enfeksyon kè, pa egzanp andokadit enfeksyon.
• Maladi otoiminitè tankou lupus .
• Kondisyon jenetik tankou sendwòm Marfan .

Ki faktè risk yo?

Genyen tou kèk faktè risk ki ogmante risk pou devlope maladi valv kè. Men kèk nan yo:

• Itilizasyon pwodui tabak (fimen).
• Manje manje ki pa nourisan.
• Mank aktivite fizik.
• Gen pwoblèm medikal tankou dyabèt oswa tansyon wo.
• Li te resevwa tretman radyasyon pou kansè.
• Gen yon aparèy pou mezire kè (pacemaker) oswa yon defibrilatè (ICD) enstale.
• Lè w se gason (gason yo gen yon ti kras plis risk pase fanm).
• Vyeyisman.

Ki konplikasyon ki ka rive si yo pa trete l?

Si maladi valv la pa trete byen, konplikasyon tankou sa yo ka devlope avèk tan:

• Ensifizans kadyak.
• Iregilarite nan batman kè (Aritmi).
• Boul san.
• Tansyon wo nan atè poumon yo (tansyon wo nan poumon).
• Konjesyon serebral.
• Lanmò sibit akòz yon kriz kadyak (arè kadyak).

Se poutèt sa li enpòtan pou ou wè yon doktè imedyatman si ou gen sentòm epi kòmanse tretman ki nesesè a.

Ki jan yo dyagnostike maladi valv kè a?

Lè w al wè yon doktè, pafwa yo ka jwenn siy maladi valv kè pandan yon egzamen fizik. Pa egzanp:

• Yo tcheke pou wè si gen akimilasyon likid nan poumon yo.
• Tcheke pou wè si kè a anfle.
• Yon souf nan kè se yon son anòmal yo tande ak yon estetoskòp. Li ka endike san k ap koule nan yon valv ki retresi oswa ki gen flit.
• Cheviy yo sanble anfle.

Anplis de sa, gen plizyè tès medikal ou ka itilize pou detèmine si ou gen maladi valv kè. Lè doktè w la repete tès sa yo sou tan, li ka wè kijan kondisyon w lan ap chanje epi pran desizyon sou tretman an. Paske maladi valv ka vin pi mal sou tan, doktè yo pafwa ba li yon etap. Li kòmanse ak A epi li fini ak D. D se etap ki pi grav la.

Ki tès y ap fè?

Men kèk nan tès prensipal yo itilize pou dyagnostike maladi valv kè:

• Ekokardiogram (Ekokardiogram - ultrason kè):Sa enplike mete yon aparèy pòtab (yon "bagèt") sou sifas pwatrin lan epi sèvi ak ond son pou pran yon imaj kè a k ap deplase. Li sanble ak yon ultrason yon tibebe.
• Ekokadyogram transezofajyen (TEE): Sa a se yon tès ultrason kè a tou. Sepandan, sa enplike mete yon ti aparèy ki sanble ak yon kamera (yon "sond ak yon transdiktè") nan èzofaj ou epi egzamine li pi pre kè ou.
• Ekokadyogram estrès ak egzèsis: Nan tès sa a, yo mande w pou w mache sou yon tapi kous oswa monte yon bisiklèt, epi answit yo tcheke valv ou yo ak kè w pou wè si yo fonksyone.
• Radyo-poumon: Sa a se yon tès radyo-poumon rapid.
• Kateterizasyon kadyak (anjyogram): Sa enplike pran imaj radyografi atè kowonè, chanm kè ak valv kè a.
• Elektwokadyogram (EKG oubyen ECG): Yo tache ti bann elektwòd sou po a epi yo anrejistre aktivite elektrik kè a.
• Imajri pa rezonans mayetik (IRM): Yon konbinezon ond radyo ak yon leman pwodui imaj kè a ki trè klè.

Ki jan yo trete maladi valv kè yo?

Tretman pou maladi valv kè a depann de kòz maladi a ak plizyè lòt faktè. Men prensipal bagay yo fè:

• Pwoteje valv ou a kont plis domaj.
• Bay medikaman.
• Si sa nesesè, fè operasyon oswa lòt pwosedi ki pa anvayisan.
• Konsilte kadyològ ou regilyèman pou konsèy.

Malgre ke domaj nan yon valv kè pa ka repare nèt, pwoblèm nan ka trete. Si li dwe trete ak medikaman, reparasyon chirijikal, oswa yon nouvo valv, sa deside dapre plizyè faktè. Men kèk:

• Kalite maladi valv.
• Gravite domaj la.
• laj ou.
• Lòt maladi ou yo ak istwa sante ou.

Si w ansent epi w gen yon maladi valv kè, ou ka bezwen pran plis repo ak/oswa pran sèten medikaman ki an sekirite pou tibebe w la. Si w konnen maladi valv ou a anvan w vin ansent, li se yon bon lide pou w pale ak doktè w anvan w eseye vin ansent, fè tès si sa nesesè, epi wè yon kadyològ. Nan fason sa a, ou ka jwenn bon tretman an anvan ak pandan gwosès la. Si w gen yon pwoblèm valv grav, doktè w la ka rekòmande pou w fè repare oswa ranplase valv ou a anvan w vin ansent.

Medikaman

Medikaman pa ka geri maladi valv kè a nèt. Sepandan, medikaman ak yon mòd vi ki an sante ka ede kontwole sentòm yo epi diminye risk pou yon konjesyon serebral oswa yon arè kadyak. Gen kèk medikaman ou ka sispann apre yon operasyon valv, men gen kèk medikaman ou dwe pran pou tout lavi.

Doktè w la ka preskri medikaman pou bagay tankou:

• Anpeche iregilarite nan ritm kè (aritmi) oswa boul nan san.
• Diminye tansyon ou oswa nivo kolestewòl ou.
• Trete ensifizans kadyak oswa maladi atè kowonè.

Reparasyon chirijikal oswa ranplasman

Maladi valv kè a se yon pwoblèm ak ouvèti oswa fèmti valv yo, epi ou ka bezwen operasyon pou repare oswa ranplase valv ou a. Gen kèk tibebe ki gen pwoblèm valv konjenital ki bezwen operasyon nan yon laj byen jèn.

Anjeneral, chirijyen an ak kadyològ la konnen pi bon tretman an anvan jou operasyon an. Men pafwa, chirijyen an pran desizyon an pandan operasyon an, apre li fin wè valv la tout bon vre.

Souvan, doktè yo fè operasyon valv ansanm ak lòt operasyon (pa egzanp, operasyon pontaj oswa operasyon pou fibrilasyon atriyal) pou trete maladi kè a nèt.

Reparasyon valv kè a pèmèt chirijyen ou a repare valv ki defektye a, souvan san li pa itilize pyès atifisyèl. Nan kèk ka, pa egzanp, si valv mitral ou a retresi, doktè ou a ka itilize yon balon sou yon katetè pou elaji valv la ( valvuloplasti ). Oswa yo ka fè yon bagay yo rele yon anuloplasti pou repare oswa ranfòse bag ki antoure valv la pou valv la ka fèmen byen.

Avantaj reparasyon valv:

• Risk pou enfeksyon an ba.
• Gen mwens bezwen pou pran medikaman pou fluidifye san pou tout lavi.
• Fòs ak fonksyon misk kè a konsève.

Si valv la pa ka repare, chirijyen yo ap oblije ranplase li. Ranplase valv kè w la vle di retire ansyen valv la epi koud yon nouvo nan plas ansyen valv la. Nouvo valv la ka swa mekanik oswa byolojik (fèt ak tisi moun, bèf, oswa kochon). Si reparasyon an pa posib, nouvo valv sa yo ka fè travay la. Sepandan, selon kalite valv ou genyen an, ou ka bezwen pran medikaman pou anpeche kayo san oswa mete yon nouvo valv chak 10 a 15 ane.

Selon kalite pwoblèm valv la ak lòt kondisyon medikal ou yo, ou kaLi posib tou pou fè yon reparasyon oswa ranplasman valv ki pa twò pwogrese.

Konplikasyon tretman an

Moun ki granmoun aje yo ak moun ki gen pwoblèm sante deja gen plis risk pou yo gen konplikasyon akoz operasyon ranplasman valv.

Konplikasyon sa yo, byenke yo raman fatal, yo pa anjeneral fatal. Yo se:

• Enfeksyon.
• Fibrilasyon atriyal oswa lòt ritm kè anormal.
• Senyen.
• Koagulasyon san.
• Ensifizans renal.
• Konjesyon serebral oswa atak ischemik pasajè (AIT).

Konbyen tan li pran pou yon moun refè apre yon operasyon valv kè?

Apre yon operasyon valv kè, w ap bezwen rete lopital la pandan senk a sèt jou. Apre sa, li ka pran anviwon kat a uit semèn pou ou refè nèt. Doktè w la ka refere w nan reyabilitasyon kadyak , yon pwogram ki byen siveye ki ede w refè.

Kijan pou diminye risk pou maladi valv kè?

Malgre ke gen kèk faktè risk, tankou vyeyisman, ki pa ka chanje, gen bagay ou ka fè pou diminye risk pou ou gen maladi valv kè. Men kèk ladan yo:

• Trete enfeksyon yo san pèdi tan.
• Lè w aktif fizikman.
• Manje manje ki bon pou kè a.
• Kenbe yon pwa ki an sante pou ou.
• Si ou gen tansyon wo ak/oswa kolestewòl wo, kontinye pran medikaman yo preskri ou a.
• Pa sèvi ak pwodui tabak.
• Evite itilizasyon dwòg rekreyasyonèl, sitou dwòg entravenez ("dwòg IV"), ki ogmante risk enfeksyon valv kè a.

Ki jan ou ka pwoteje valv ou a kont plis domaj?

Si ou gen maladi valv kè, mande doktè ou sou risk ogmante ou genyen pou devlope yon enfeksyon yo rele andokadit enfeksyon . Enfeksyon sa a ka domaje oswa detwi valv kè ou yo, epi li ka fatal. Risk sa a egziste menm si ou te sibi operasyon pou repare oswa ranplase valv ou a. Men kèk bagay ou ka fè pou anpeche andokadit enfeksyon:

• Di doktè ou yo ak dantis ou yo ke ou gen maladi valv.
• Rele doktè w si w gen siy enfeksyon.
• Pran swen dan ou ak jansiv ou byen.
• Mande kadyològ ou si ou bezwen pran antibyotik anvan nenpòt tretman dantè, gwo oswa ti operasyon, oswa tès envaziv.

Kisa ou ka espere lè w ap viv ak maladi valv kè?

Si ou gen yon maladi valv kè, l ap rete avè w pou tout rès vi w. Men, fason ou fè eksperyans maladi a depann de ki valv ki afekte a ak gravite pwoblèm nan.

Gen moun ki ka gen maladi valv men ki pa janm gen sentòm. Gen lòt ki ka gen anpil sentòm epi ki ka bezwen repare oswa ranplase valv yo. Menm si doktè w la repare oswa ranplase valv ou a, ou ka bezwen kontinye pran medikaman epi petèt mete yon nouvo valv ankò nan 10 a 15 an.

Bagay ki pi enpòtan an se pou ou wè yon doktè regilyèman pou kontwole pwogrè maladi valv ou a sou tan.

Kijan pou m pran swen tèt mwen?

Kontinye pran tout medikaman doktè w la preskri w yo. Epi ale nan tout randevou swivi yo. Li trè enpòtan tou pou w kenbe yon vi ki an sante.

Kilè mwen ta dwe wè yon doktè?

W ap bezwen wè kadyològ ou regilyèman pou asire w ke valv kè w yo ap fonksyone byen. Mande doktè w konbyen fwa ou ta dwe gen randevou sa yo. Ou ka bezwen fè tès tou, tankou yon ekokadyografi.

Si sentòm ou yo vin pi mal oswa yo parèt souvan, al wè doktè w anvan. Ou ta dwe di doktè w tou si w gen andokadit enfeksyon.

Kilè ou ta dwe ale nan Inite Tretman Ijans lan (ETU) ?

Si ou gen nenpòt nan sentòm sa yo apre yon operasyon valv kè, ou ta dwe rele 911 oubyen nimewo ijans lokal ou a:

• Senkop - pèt konesans.
• Lafyèv oswa frison.
• Malman nan vant oswa dyare.
• Doulè nan pwatrin.
• Rit kè ki pi gran pase 150 batman pa minit.
• Yon gwo maltèt, feblès, oswa pèt sansasyon nan yon bra oswa yon janm san okenn avètisman.
• Difikilte pou respire ki pa diminye menm avèk repo.
• Touse san (wouj pal).
• Poupou nwa fonse oswa san wouj vif ak poupou a.

Ki kesyon mwen ta dwe poze doktè mwen an?

Men kèk kesyon ou ka poze doktè w la:

• Èske chanjman nan fòm mwen ap ede m?
• Ki aktivite fizik ki an sekirite pou mwen fè?
• Konbyen tan mwen ka kòmanse aktif fizikman apre operasyon an?

Finalman, sonje

Li ka yon soulajman tou pou konnen ke fatig ou ak souf kout ou yo pa sèlman yon pati nòmal nan vyeyisman, men yo ta ka yon pwoblèm ak valv kè ou. Bon nouvèl la konsènan pwoblèm valv kè yo se ke yo ka jere ak medikaman ak/oswa operasyon. Doktè ou a ap pale avè w sou pi bon opsyon pou ou. Kèlkeswa tretman doktè ou rekòmande a, ou ka ede tèt ou lè w rete aktif fizikman, manje yon rejim alimantè ki bon pou kè a, epi evite pwodui tabak. Asire w ou pran tout medikaman preskri ou yo epi ale nan tout randevou ou yo. Ou pa poukont ou, epi gen doktè ak moun ou renmen ki ka ede w nan vwayaj sa a.

`Maladi valv kè, valv kè, sentòm maladi kè, operasyon kè, sante kè, reparasyon valv, ranplasman valv