Súlyos bélproblémája van a babájának? (Nekrotizáló enterokolitisz - NEC) Beszéljünk erről!

Ó, néha, amikor a kisbabák megszületnek, különféle egészségügyi problémáik vannak, nem igaz? Különösen az alacsony terhességi korban született babáknak. Ma egy súlyos bélbetegségről fogunk beszélni, amely az ilyen babáknál kialakulhat. Ezt nekrotizáló enterokolitisznek, vagy röviden NEC-nek hívják. Ne ijedj meg, amikor ezt a nevet hallod, értsük egyszerűen.

Mi is ez a nekrotizáló enterokolitisz (NEC)?

Egyszerűen fogalmazva, a NEC (nekrotizáló enterokolitisz) egy súlyos bélbetegség, amely a csecsemők, különösen a koraszülöttek beleit érinti. Ebben az állapotban a bélszövet megduzzad és elkezd elhalni. Képzeljünk el úgy, mint egy sebet, amely a szövet pusztulását okozza a bélben.

Ez veszélyes lehet, mert néha lyuk (perforáció) alakulhat ki a bélben. Ha ez megtörténik, a baktériumok , például a kórokozók, a lyukon keresztül a hasba vagy a vérbe juthatnak. Ez általában a baba születése után két és hat hét között következik be.

Egyes csecsemőknél a NEC enyhe, de akár életveszélyes állapot is lehet. Egyes csecsemőknél súlyos és életveszélyes is lehet. Úgy ejtjük, hogy „nek-ruh-tiz-ing n-ter-o-ko-ly-tis”.

Mi a bélrendszer?

A vékonybél és a vastagbél emésztőrendszerünk két nagyon fontos része. Segítenek megemészteni az elfogyasztott ételt, felszívni a tápanyagokat és eltávolítani a salakanyagokat. Ezek a salakanyagok végül székletként ürülnek ki.

Kinél a legnagyobb a valószínűsége a NEC kialakulásának? Mennyire gyakori?

Valójában a NEC-et kiváltó 10 csecsemőből 9 koraszülött . Ez a terhesség 37. hete előtt született csecsemőkre vonatkozik. Pontosabban:

• 37 hét előtt született csecsemők ( koraszülöttek ) számára.
• Az enterális táplálást a csecsemők gyomrába helyezett csövön keresztül adják be. Erre azért van szükség, mert egyes csecsemőknek nehézséget okoz a tej szájon át történő bevétele.
• 5 1/2 fontnál kisebb születési súlyú csecsemők számára.

A NEC egy gyakori bélbetegség a koraszülöttek körében. Nagyjából 1000 koraszülöttből körülbelül 1-et érint. A kockázat különösen magas azoknál a csecsemőknél, akik születésükkor kevesebb mint 2 fontot nyomnak.

Az időre született csecsemőknél azonban nagyon ritkán alakul ki NEC. 10 000 csecsemőből csak körülbelül egynél alakul ki NEC.

Különböző típusú NEC-ek léteznek?

Igen, az orvosok a tünetek megjelenésének időpontja és a betegség oka alapján osztályozzák a NEC-et. Több fő típus létezik:

• Klasszikus NEC:Ez a leggyakoribb típus. Általában a terhesség 28. hete előtt született csecsemőket érinti. A születés után három és hat hét között jelentkezik. Leggyakrabban ez az állapot hirtelen, előzetes figyelmeztetés nélkül jelentkezik, amikor a baba jól van és stabil az állapota.
• Transzfúzióval összefüggő NEC: Egyes csecsemőknek vérátömlesztésre van szükségük vérszegénységük , azaz a vörösvértestek hiánya miatt. A koraszülöttek körülbelül egyharmadánál alakul ki NEC a vérátömlesztést követő három napon belül.
• Atípusos NEC: Nagyon ritkán a NEC kialakulhat az élet első hetében, vagy akár még azelőtt, hogy a baba először szoptatna.
• NEC időre született csecsemőknél: Amikor egy baba időre születik, azt gyakran születési rendellenesség okozza. Például veleszületett szívbetegség , gyomorhasadék vagy alacsony oxigénszint születéskor.

A NEC időnként terjedhet újszülött intenzív osztályokon (NICU) . Ez akkor fordul elő, amikor több csecsemőnél is egyszerre alakul ki NEC. Baktériumok, például az E. coli vagy más kórokozók okozhatják ezt a terjedést. De ez is nagyon ritka.

Miért fordul elő ez a NEC? Melyek az okai?

Az orvosok még mindig nem tudják pontosan, mi okozza a NEC-et, de azt tudjuk, hogy a koraszülöttek immunrendszere gyengébb. Az immunrendszer az, ami leküzdi a fertőzéseket.

Ráadásul ezeknek a babáknak az emésztőrendszere nagyon gyenge és nem teljesen fejlett. Tehát, ha egy koraszülött bélfertőzést kap, az immunrendszere és az emésztőrendszere nehezen tudja leküzdeni.

Egy másik dolog, hogy a koraszülött csecsemők belei kevesebb oxigénszállító véráramlással rendelkezhetnek. Ez a csökkent véráramlás károsíthatja a bélszövetet. Ez a károsodás lehetővé teszi, hogy a baktériumok kijutjanak a belekből, és bejussanak a hasüregbe vagy a vérbe.

Milyen tünetei vannak a NEC-nek?

A NEC általában a születés után két-hat héttel jelentkezik. Jelentése a betegség típusától és okától függően változhat. A tünetek fokozatosan, több nap alatt alakulhatnak ki, vagy hirtelen is megjelenhetnek egy egyébként egészséges babánál.

Mivel a NEC gyakori probléma a NICU-n (újszülött intenzív osztályon) kezelt csecsemők körében, az ottani orvosok és ápolók folyamatosan tudatában vannak ennek.

A NEC főbb tünetei a következők:

• Hasi fájdalom és duzzanat.
• Pulzusszám, vérnyomás, a testhőmérséklet és a légzésminta változásai.
• Hasmenés véres széklettel .
• Zöld vagy sárga hányás.
• A baba álmos és élettelen ( letargia ).
• A tejfogyasztás megtagadása és a súlygyarapodás hiánya.

Hogyan lehet megtudni, hogy NEC-je van?

A baba kezelőorvosa megvizsgálja a babát, és ellenőrzi, hogy van-e duzzanat vagy egyéb NEC jel.

Ezenkívül lehetőség van olyan tesztek elvégzésére is, mint:

• Vérvizsgálatok: Ellenőrizze a vért baktériumok vagy más fertőzés jelei szempontjából.
• Székletvizsgálat: Ellenőrizze a baba székletét vér szempontjából. Előfordulhat, hogy a székletben olyan vér van, amit nem látunk, és ez a vizsgálat kimutathatja.
• Röntgenfelvételek: A hasüreg röntgenfelvételét készítik, hogy gázbuborékokat keressenek a belek körül vagy a hasüregben. Ezek a gázbuborékok azt jelzik, hogy a belek sérültek vagy lyuk van bennük.

Milyen lehetséges szövődményei lehetnek a NEC-nek?

A NEC-vel született csecsemőknél más problémák is kockázatának vannak kitéve. Ezen szövődmények némelyike ​​a következő:

• Hasi fertőzés: Néhány csecsemőnél lyuk keletkezik a belek falán. Ez a lyuk lehetővé teszi a baktériumok bejutását a hasüregbe. Ez súlyos fertőzést, úgynevezett hashártyagyulladást okozhat. Ez a hashártyagyulladás növeli a szepszis , egy életveszélyes vérfertőzés kialakulásának kockázatát.
• Bélszűkület: A NEC-ben szenvedő csecsemők körülbelül egyharmadánál később bélszűkület alakul ki. Ez általában néhány hónappal azután következik be, hogy a baba felépült a NEC-ből. Amikor a bélszűkül, az étel és az ital nehezen tud áthaladni rajta. Egyes gyermekeknél műtétre lehet szükség a beszűkült bél kitágításához.
• Rövidbél szindróma (SBS): Ez az állapot akkor fordulhat elő, ha a vékonybél egy része a NEC miatt elpusztul vagy megsérül. Ez azt eredményezi, hogy a szervezet nem képes megfelelően felszívni a folyadékokat és a tápanyagokat ( felszívódási zavar ). Az SBS-ben szenvedő gyermekeknek különös gondot kell fordítaniuk arra, hogy egész életükben megfelelő táplálkozásban részesüljenek. Egyes gyermekeket szondán keresztül kell etetni ( enterális táplálás ).
• Növekedési zavar és fejlődési késések: Ezek fontos hosszú távú szövődmények. Ez a kockázat különösen magas a műtéten átesett csecsemőknél. Az ilyen csecsemők növekedését és neurofejlődési eredményeit rendszeresen ellenőrizni kell.

Hogyan kezelik a NEC-et?

A baba beleinek pihenésre és gyógyulásra van szükségük. Ezért a NEC kezelésekor az első teendő a szondán vagy szájon át történő táplálás leállítása. Ehelyett a baba intravénásan (IV) kapja meg a szükséges tápanyagokat és folyadékokat, ami olyan, mint a vénába adott sóoldat.

Ezenkívül a baba olyan kezeléseket is kaphat, mint:

• Nazogasztrikus cső: Az orvos egy hosszú, vékony csövet helyez az orron (néha a szájon keresztül) a gyomorba, hogy a felesleges levegőt és folyadékot elvezetje a gyomorból.
• Antibiotikumok: Ezek segítenek leküzdeni a bakteriális fertőzéseket.

Körülbelül minden negyedik csecsemőnek műtétre lesz szüksége a bél elhalt részeinek eltávolítására és az esetleges lyukak helyreállítására. Az orvos elvégezhet egy sztóma nevű beavatkozást is. Ez a műtét:

• Egy kis lyuk, az úgynevezett sztóma keletkezik a baba gyomrában.
• A vastagbél ehhez a sztómához kapcsolódik.
• Ezután a széklet ezen a sztómán keresztül elhagyja a testet, a testen kívüli tasakba.

Amikor a baba egy kicsit erősebb lesz, az orvos újra összekapcsolja a beleket, és a gyomorba helyezi őket.

Előfordul, hogy ha a baba nagyon kicsi (kevesebb, mint 1 font), vagy túl beteg a műtéthez, az orvos egy kis csövet ( drént/katétert ) helyezhet a gyomorba. Ezt a csövet arra használják, hogy a káros, fertőzött folyadékokat és levegőt elszívják a gyomorból, és csökkentsék a tüneteket. Később, amikor a baba egy kicsit idősebb és jobban lesz, műtétre kerülhet sor.

Megelőzhető a NEC?

Ha fennáll a koraszülöttség veszélye, orvosa kortikoszteroid injekciót adhat Önnek. Ez a gyógyszer javítja a baba egészségét az anyaméhben. Csökkentheti a baba tüdejét és beleit érintő problémák kockázatát.

Ezenkívül kimutatták, hogy a szoptatás csökkenti a NEC kockázatát. Egyes tanulmányok szerint a probiotikumok , vagyis a jótékony baktériumok hozzáadása az anyatejhez vagy tápszerhez szintén segíthet.

Mi fog történni a babával, ha NEC alakul ki? (Kilátások)

Nagyjából 10 NEC-et kifejlesztő csecsemőből 8 túléli. Azonban ezek közül a csecsemők közül néhánynak hosszú távú egészségügyi problémái lehetnek a NEC miatt.

Fontos: Amikor koraszülött babája látszólag jól van, és hirtelen olyan probléma alakul ki, mint a neoadjuváns epilepszia (NEC), nagyon szomorúnak és aggódónak érezheti magát. Ez normális. Az újszülött intenzív osztályon dolgozó orvosok és ápolók képzettek arra, hogy felismerjék ezeket a problémákat és gyorsan cselekedjenek. Egyes babák minimális kezeléssel felépülnek. Még a műtét után is sok babának sikerül felépülnie és normális életet élnie. Egyes babáknak azonban folyamatos emésztési problémái lehetnek.

Amit kérdezzen meg orvosától/orvosától

Ha a babádnak NEC-je van, érdemes megkérdezni orvosodat az alábbiakról:

• Miért kapta a babám a NEC-et?
• Milyen típusú NEC-je van a babámnak?
• Mi a legjobb kezelés a babám számára?
• Milyen szövődményekkel jár a kezelés?
• Milyen hosszú távú hatásai vannak a NEC-nek?
• Kell-e speciális étrendet adnom a babámnak?
• Milyen komplikációkra kell figyelnem, amikor hazahozom a babámat?

Végül, a legfontosabb dolog

A neoadjuváns újszülöttkori neoplazma (NEC) egy nagyon súlyos állapot, különösen, ha a kicsiket érinti. De ne feledjük, hogy az orvostudomány ma nagyon fejlett. Az orvosok, az ápolók és a személyzet a NICU-n (újszülött intenzív osztály) hihetetlenül keményen dolgozik, hogy megmentse ezeket a babákat.

Nagyszerű, hogy még az olyan egyszerű dolgok is, mint a szoptatás, csökkenthetik ezt a kockázatot. Ha a babádnál ez az állapot alakul ki, ne ess pánikba, és kövesd az orvosod tanácsait . Beszélj vele alaposan, és tedd fel neki az összes kérdésedet. Gyors gyógyulást kívánok!

` Nekrotizáló enterokolitisz, NEC, koraszülöttek, bélfertőzés, baba egészsége, újszülött intenzív osztály, emésztőrendszer