Aggódott már valaha egy kicsit a kicsi légzése miatt születése után? Az újszülötteknél néha súlyos légzési problémák jelentkezhetnek. Ma egy ilyen súlyos állapotról fogunk beszélni, de mindenképpen fontos, hogy tisztában legyünk vele. Ezt orvosilag újszülöttkori perzisztáló pulmonális hipertenziónak, röviden PPHN-nek nevezik.
Egyszerűen fogalmazva, mi is az a PPHN?
Ahhoz, hogy ezt megértsük, először is meg kell értenünk a baba légzésének különbségét az anyaméhben és a születés után.
Gondolj bele, amikor a babád a méhedben van, a köldökzsinóron keresztül kapja tőled a szükséges oxigént. Ilyenkor a baba tüdeje nem működik. Ezért a tüdőbe vezető erek (pulmonális artériáknak nevezzük őket) gyakran merevek és elzáródtak. A vér többnyire megkerüli a tüdőt, hogy a test többi részébe jusson.
De amint a baba megszületik és első lélegzetet vesz, nagy változásnak kell bekövetkeznie . Ahogy a baba tüdeje megtelik levegővel, a korábban beszűkült erek megnyílnak. Csak ekkor tud a vér a tüdőbe jutni, oxigént felvenni, és az oxigénnel teli vért az egész testbe, különösen az agyba, a szívbe és a vesékbe szállítani.
A PPHN nevű állapotban ez nem így történik. Még a baba születése után sem nyílnak meg megfelelően a tüdejében lévő erek. Szűkek maradnak. Mivel nem jut elég vér a tüdőbe, a baba szervei nem kapják meg a szükséges oxigént.
A PPHN egy nagyon súlyos, életveszélyes orvosi vészhelyzet , amely újszülöttnél fordulhat elő. Általában röviddel a születés után jelentkezik.
Mennyire gyakori ez az állapot?
Ez nem egy túl gyakori állapot. Minden 1000 élveszületésből körülbelül kettő (2) veszélyeztetett a PPHN kialakulása szempontjából. Leggyakrabban időre született csecsemőknél (37 és 42 hét között), valamint a 42. hét után született csecsemőknél fordul elő. Koraszülött csecsemőknél azonban ritkán fordulhat elő.
Milyen tünetei vannak a PPHN-nek?
Nagyon fontos, hogy felismerjük ezeket a tüneteket, mert ha megjelennek, azonnal orvoshoz kell fordulni.
| Tünet | Egy egyszerű magyarázat |
|---|---|
| Légzési nehézség | Olyan tünetek, mint a nagyon gyors vagy lassú légzésszám, ziháló hang légzés közben és a mellkas összehúzódása. |
| Megnövekedett pulzusszám | Rendellenesen magas pulzusszám a babánál. |
| A bőr kékes/szürke elszíneződése (cianózis) | Ha nincs elég oxigén a vérben, a baba bőre, különösen az ajkak, a nyelv és az ujjbegyek, kékre vagy szürkére válhatnak. |
| Alacsony vérnyomás (hipotenzió) | A baba vérnyomása rendellenesen alacsony. |
| Csökkent oxigénszint a vérben | A baba vér oxigénszintje nagyon alacsony, ha orvosi eszközökkel mérik. |
| Rendellenes szívhangok (szívzörej) | Szokatlan vagy extra hang hallása a szívből, amikor az orvos sztetoszkóppal vizsgálja. |
Melyek a PPHN okai és kockázati tényezői?
A kutatók még nem találtak konkrét okot erre , de úgy vélik, hogy az állapotot a baba tüdejében lévő erek nem megfelelő fejlődése, vagy a baba képtelensége okozhatja a külvilághoz való alkalmazkodásra (nyitásra) a születés után.
Bár a pontos ok ismeretlen, bizonyos tényezők növelhetik a PPHN kialakulásának kockázatát.
| Kockázati tényező | Mi történik ezzel? |
|---|---|
| Mekónium aspiráció | A sűrű, sötétzöld széklet (mekónium), amely a baba első széklete, bejuthat a baba tüdejébe. Ez károsíthatja a tüdőt és PPHN-t okozhat. |
| Fertőzések | Súlyos fertőzések, például tüdőfertőzések, például tüdőgyulladás vagy vérmérgezés. |
| Légzési distressz szindróma (RDS) | A koraszülötteknél gyakran jelentkeznek légzési nehézségek, mivel a tüdejük még nem teljesen fejlett. |
| Születési fulladás | Oxigénhiány az agyban és a testben a szülés előtt vagy alatt. |
| Rekeszizomsérv | A rekeszizomban (a mellkast és a hasat elválasztó izomban) lévő lyuk lehetővé teszi, hogy a hasi szervek a mellkasba nyúljanak. Ez akadályozza a tüdő fejlődését. |
| Egyéb születési rendellenességek | Egyéb problémák, például veleszületett tüdőrendellenességek vagy elzáródott szívbillentyű. |
| Néhány terhesség alatt szedett gyógyszer | Néhány fájdalomcsillapító (NSAID) és antidepresszáns (SSRI), amelyeket a terhesség második felében szedtek, befolyásolhatja ezt. |
A PPHN okozhat hosszú távú hatásokat?
Igen. Ez egy súlyos állapot, mivel hosszú távú hatásokat okozhat az agy és más szervek oxigénhiánya miatt. A PPHN-t túlélő csecsemők körülbelül 1/4-énél (25%-ánál) valamilyen fogyatékosság alakul ki.
Ők a következők:
- Fejlődési késések
- Halláskárosodás vagy süketség
- Tanulási nehézségek
- Csökkent fizikai aktivitás képessége
Hogyan diagnosztizálják a PPHN-t?
Ha az orvosok gyanítják, hogy a baba ilyen állapotban van, számos vizsgálatot végeznek a diagnózis megerősítésére.
| Teszt | Mit látsz ebben? |
|---|---|
| Teljes vérkép (CBC) | A fehérvérsejtek, vörösvértestek és vérlemezkék számának mérése a vérben. Ez segíthet meghatározni, hogy van-e fertőzés. |
| Pulzoximetria (Pulzoximetria) | Egy kis eszközt rögzítenek a baba ujjához vagy lábához, és folyamatosan méri a vér oxigénszintjét. |
| Artériás vérgáz (ABG) | Vegyen vérmintát, és pontosan mérje meg annak oxigén- és szén-dioxid-szintjét. |
| Mellkasröntgen | Annak ellenőrzésére, hogy a szív megnagyobbodott-e, vagy vannak-e más tüdőbetegségek. |
| Echokardiográfia (Echo) | Ez a szív vizsgálata. Elengedhetetlen a szív és a tüdő vérellátásának felméréséhez és a PPHN állapotának megerősítéséhez. |
| Fej ultrahang (fejvizsgálat) | Az agy oxigénhiánya miatti vérzés ellenőrzése az agyban. |
Hogyan kezelik a PPHN-t?
A PPHN kezelés fő célja a baba szerveihez jutó oxigén mennyiségének növelése . Ez segíthet megelőzni a súlyos szövődményeket. Erre számos kezelési módszert alkalmaznak.
| Kezelési módszer | Mi történik ezzel? |
|---|---|
| Oxigén biztosítása | 100%-os oxigén adása a babának az orrhoz, maszkhoz vagy oxigénkapszulához rögzített kis csövön keresztül. |
| Mechanikus szellőzés | Egy csövet helyeznek a baba légcsövébe, és egy lélegeztetőgépet használnak a baba lélegeztetésére. |
| Vérnyomásszabályozásra szolgáló gyógyszerek | Vérnyomás helyreállítására szolgáló gyógyszerek beadása sóoldattal (IV). |
| Nitrogén-monoxid | Ez egy gáz. A gáz lélegeztetőgépen keresztül történő beadása segít kitágítani a tüdőben lévő összeszűkült ereket. |
| ECMO (Extrakorporális membrán oxigenizáció) | Ez egy nagyon összetett kezelés, amelyet végső megoldásként alkalmaznak. Ha a baba szíve és tüdeje leáll, az ECMO-gép vért vesz a testből, oxigénnel dúsítja, és visszajuttatja a szervezetbe. Olyan, mint egy külső szív és tüdő. |
Mennyi idő alatt gyógyul meg a baba?
A PPHN esetek többsége egy-két héten belül elmúlik, de egyes csecsemőknél hónapokba telhet a teljes felépülés. Ez idő alatt fontos megvédeni a babát a megfázástól, influenzától és más vírusfertőzésektől.
- Alaposan mosson kezet.
- Kerüld a baba zsúfolt helyekre való vitelét.
- Tartsa távol a babát a beteg emberektől.
- A háztartásban mindenkinek meg kell kapnia az éves influenza elleni oltást.
Ezenkívül elengedhetetlen a klinikákon való részvétel az ütemezett időpontokban, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy a baba növekedése és fejlődése normális-e.
Mikor kell orvoshoz fordulnom?
Miután a baba hazaért a kórházból, nagyon óvatosnak kell lennie. Ha az alábbi tünetek bármelyikét észleli, azonnal forduljon orvoshoz. Vigye el a babát a legközelebbi kórház sürgősségi osztályára (ETU).
- Ha a babának láza van.
- Ha nem iszol eleget tejet.
- Ha légzéskor a mellkasa behúzódik, vagy ha tágra nyílt orrlyukakkal lélegzik.
- Ha sípoló vagy nyögő hangot hall légzés közben.
- Ha a baba bőre újra kékre vagy szürkére színeződik.
Amikor megtudja, hogy babájának PPHN-je van, sok érzelmet érezhet, például szomorúságot, félelmet, haragot és zavartságot. Ez normális. A legjobb, amit tehet, hogy minél többet megtud a betegségről az orvosoktól és az ápolóktól, akik a babáját kezelik. Ez segít jobban megérteni a helyzetet. Idővel saját szakértőjévé válik a babája állapotának terén. Biztos lesz abban, hogy mindent megtesz a babájáért.
Otthoni üzenet
- A PPHN egy súlyos, de kezelhető légzési probléma újszülötteknél.
- Ez egy orvosi vészhelyzet, amely azonnali kórházi kezelést és kezelést igényel.
- Mindig figyelj a figyelmeztető jelekre, például a baba bőrének kékre színeződésére és a gyors légzésre.
- A kezelés fő célja, hogy elegendő oxigént biztosítson a baba agyának és más szerveinek.
- A baba felépülése után is nagyon fontos a rendszeres kapcsolattartás az orvossal a hosszú távú fejlődés nyomon követése érdekében.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet