Ajak-/szájpadhasadéka van a babájának? (Ajakhasadék/Szájpadhasadék) - Legyünk erre tisztában!

Egyszerűen fogalmazva, az ajakhasadék és a szájpadhasadék a baba felső ajkán vagy a szájpadlásán található nyílások. Ezeket születési rendellenességeknek/veleszületett rendellenességeknek tekintik. Ez azt jelenti, hogy ezek az állapotok akkor jelentkeznek, amikor a baba még az anyaméhben van, vagyis a magzati fejlődés során, amikor az arc részei összekapcsolódnak. Ez akkor fordul elő, amikor a felső ajkat és a felső szájpadlást alkotó szövetek nem illeszkednek megfelelően. De ne aggódjon, mindkét állapot nagymértékben korrigálható műtéttel.

Mi az az ajakhasadék?

Az ajkaink a fogantatás utáni négy-hét hét között kezdenek kialakulni. A fej két oldaláról származó szövetek az arc közepén egyesülnek, így alakulnak ki az ajkak és a száj. Az ajakhasadék akkor alakul ki, amikor ezek az ajkakat alkotó szövetek nem egyesülnek teljesen.

Az történik, hogy egy kisebb vagy nagyobb rés keletkezik a felső ajak két oldala között. Ez a hasadék néha lehet egy apró repedés, vagy egy nagy rés, amely egészen az orrig nyúlik. Ez az elválás az ínyt vagy a szájpadlást is érintheti.

Mi a szájpadhasadék?

A szájpadlás a terhesség hatodik és kilencedik hete között fejlődik ki. A szájpadhasadék egy repedés vagy nyílás a szájpadláson, amely ebben az időszakban alakul ki. Érintheti az elülső kemény szájpadlást, a hátsó lágy szájpadlást, vagy mindkettőt.

Az ajakhasadék és a szájpadhasadék előfordulhat a száj egyik oldalán vagy mindkét oldalon. Mivel az ajak- és szájpadhasadék külön fejlődik ki, a következő állapotok fordulhatnak elő:

• Ajakhasadék szájpadhasadék nélkül.
• Szájpadhasadék ajakhasadék nélkül.
• Ajakhasadék és szájpadhasadék is – Ez a leggyakoribb.

Mennyire gyakori ez az állapot?

Valójában ezek az ajakhasadéknak és szájpadhasadéknak nevezett állapotok Srí Lankán is előfordulnak. Amerikában ezek a leggyakoribb születési rendellenességek közé tartoznak.

Az ottani adatok szerint (az Egyesült Államok Betegségellenőrzési és Megelőzési Központja):

• Körülbelül minden 1600. csecsemőből egy ajak- és szájpadhasadékkal születik.
• Körülbelül minden 2800 csecsemőből egy ajakhasadékkal és nem szájpadhasadékkal születik.
• Körülbelül minden 1700 születésből egy szájpadhasadékkal születik, nem ajakhasadékkal.

Az ajakhasadék (szájpadhasadékkal vagy anélkül) gyakoribb fiúgyermekeknél. A szájpadhasadék önmagában (szájpadhasadék nélkül) gyakoribb lánygyermekeknél.

Melyek az ajak- és szájpadhasadék okai?

A legtöbb esetben nehéz meghatározni az ajak- vagy szájpadhasadék pontos okát . Ez nem olyasmi, amit a szülők meg tudnak előzni. A legtöbb tudós úgy véli, hogy genetikai és környezeti tényezők kombinációja okozza.Úgy tűnik, hogy ez az állapot előfordul. Ha a családban valaki, azaz testvér, szülő vagy más rokon, szenved ebben az állapotban, úgy tűnik, hogy valamivel nagyobb az esélye annak, hogy az újszülöttnél is kialakul.

Mik a kockázati tényezők?

Ha bizonyos gyógyszereket szed terhesség alatt, a baba kissé nagyobb kockázatnak lehet kitéve az ajak-/szájpadhasadék kialakulására. Például:

• Néhány gyógyszer, amelyet olyan állapotok kezelésére adnak, mint az epilepszia (görcsgátló gyógyszerek).
• `(Accutane®)` tartalmú gyógyszer pattanások kezelésére.
• A metotrexát egy olyan gyógyszer, amelyet olyan betegségek kezelésére használnak, mint a rák, az ízületi gyulladás és a pikkelysömör.

Az anyával kapcsolatos egyéb tényezők is befolyásolhatják ezt:

• Folsavhiány.
• Az elhízás túlsúlyt jelent.
• Dohányzás terhesség alatt.
• Anyaghasználati zavar.
• Bizonyos vírusoknak vagy vegyi anyagoknak való kitettség terhesség alatt.

Ez genetikai eredetű? (Genetikus az ajakhasadék/szájpadhasadék?)

Egyes tanulmányok arra utalnak, hogy genetikai kapcsolat van az ajakhasadék és a szájpadhasadék között. Például, ha Önnek vagy partnerének ajakhasadéka vagy szájpadhasadéka volt születésekor, akkor a babájánál 2-8% az esélye annak, hogy ez a betegség kialakuljon. Ha már van egy ajakhasadékkal/szájpadhasadékkal küzdő gyermeke, a következő gyermekénél valamivel nagyobb a valószínűsége annak, hogy ez a betegség kialakuljon.

Milyen szövődményei vannak ennek az állapotnak?

Az ajakhasadékkal vagy szájpadhasadékkal született csecsemőknek nehézségeik lehetnek a táplálással (mind cumisüvegből, mind szoptatás esetén) . A beszéd is nehézségeik lehetnek. Gyakran folyadék gyűlik össze a dobhártya mögött, ami halláskárosodást okoz. Egyes csecsemőknek fogászati ​​problémáik is vannak.

Hogyan diagnosztizálható az ajak- és szájpadhasadék?

Az ajakhasadékot legtöbbször prenatális ultrahangvizsgálattal lehet kimutatni. Ez azért van, mert az ajakhasadék fizikai változásokat okozhat a baba arcában. Ha azonban csak szájpadhasadék van ajakhasadék nélkül (izolált szájpadhasadék), akkor valamivel nehezebb ilyen módon kimutatni. Az ilyen eseteknek csak 7%-át észlelik ultrahanggal.

Ha ezt ultrahanggal nem észlelik, a baba születése után megvizsgálható a száj, az orr és a szájpadlás, hogy megállapítsák, van-e ajak- vagy szájpadhasadék.

Bizonyos esetekben az orvos javasolhat egy amniocentézisnek nevezett vizsgálatot, amely során mintát vesznek a baba körüli magzatvízből, hogy más genetikai állapotokat is ellenőrizzenek.

Diagnosztizálható az ajakhasadék szülés előtt?

Az orvosok az ajakhasadékot legtöbbször a 20. hetes ultrahangvizsgálat (anatómiai vizsgálat) során észlelik, amelyet a terhesség 18. és 22. hete között végeznek. Néha már a 12. héten is kimutatható. Az ultrahangon azonban egy kicsit nehezebb kimutatni a szájpadhasadékot.

Milyen kezelési módok vannak az ajak-/szájpadhasadékra?

Az ajakhasadékot és/vagy a szájpadhasadékot műtéttel kezelik. A kezelés pontos részletei a hasadék méretétől, a gyermek életkorától és az esetleges egyéb speciális igényeitől vagy egészségügyi állapotától függenek. Gyermeke ezt a műtétet kórházban, altatásban kapja meg, ami azt jelenti, hogy teljesen alszik.

Ajakhasadék-javítás

Az ajakhasadék egy vagy két műtétet igényelhet. Az első műtétet általában akkor végzik el, amikor a baba 3 és 6 hónapos kor között van. Ez a műtét helyreállítja és lezárja az ajkat. Ha második műtétre van szükség, azt általában akkor végzik el, amikor a baba körülbelül 6 hónapos.

Számos technika alkalmazható a műtét előtt az eredmények javítása érdekében. Ezek nem invazív módszerek, amelyek jelentősen megváltoztathatják a baba ajkai, orra és szája alakját. Például:

• Az ajaktapaszolás segíthet szűkíteni a baba ajakhasadékát.
• Az orremelő segít a baba orrát természetesebb formára formálni.
• Az orr-alveoláris formázó (NAM) eszköz segít az ajakszövet műtéti szempontból kedvezőbb formázásában.

Szájpadhasadék javítása

A szájpadhasadék műtétet általában 12 hónapos kor körül végzik el a csecsemőknél. Ez segít a működő szájpadlás kialakításában és csökkenti a folyadék felhalmozódásának esélyét a baba középfülében. A felhalmozódás megelőzése érdekében a szájpadhasadékos gyermekek dobhártyájába általában speciális csöveket helyeznek, amelyek segítenek a folyadék elvezetésében. Az orvosok körülbelül évente egyszer ellenőrzik a hallásukat.

A szájpadhasadékos gyermekek körülbelül 40%-ának további műtétre van szüksége a beszéd javítása érdekében . A logopédus 4 és 5 éves kor között értékeli a gyermek beszédét. Használhat orrgarati vizsgálatot ( egy orron keresztül behelyezett kamerát) a nyelv és a torok mozgásának vizsgálatára. Ha gyermekének műtétre van szüksége a beszéd javítása érdekében, azt általában 5 éves kor körül végzik el.

Azoknak a gyermekeknek, akiknek az ínyvonalát érintő hasadékuk van, 6 és 10 éves kor között csontátültetésre is szükségük lehet. Ez az eljárás feltölti a felső ínyvonalat, támaszt nyújt a maradó fogaknak és stabilizálja a felső állkapcsot. Miután a maradó fogak kinőttek, szükség lehet a gyermek fogainak kiegyenesítésére.Gyakran szükség van fogszabályozó és szájpadlás-tágító használatára a szájpadlás szélesítéséhez.

Gyermekének további műtétre lehet szüksége a következők miatt:

• Javítsa az ajkak és az orr megjelenését.
• Zárd be a szájad és az orrod közötti nyílásokat.
• Könnyítse meg a légzést.
• Stabilizálja és egyenesítse ki az állkapcsát.

A műtét olyan kockázatokkal járhat, mint a vérzés, fertőzés, valamint az idegek, szövetek vagy más struktúrák károsodása. Az ajak- és szájpadhasadék-műtét azonban általában sikeres és alacsony kockázattal jár. Az ajakhasadék-műtét után egy kis rózsaszín heg marad vissza, amelynek fokozatosan el kell halványulnia a gyermek növekedésével.

Mik azok a nem sebészeti kezelések?

Az ajakhasadékkal vagy szájpadhasadékkal élő gyermekeknek műtéten túlmutató kezelésre lehet szükségük. Az orvosok által javasolható egyéb kezelések közé tartozik a beszédterápia és a fogszabályozás .

Ki kezeli ezeket a gyerekeket?

Mivel az ajak- vagy szájpadhasadék számos szájhigiéniai és orvosi problémát okozhat, egy átfogó ellátási tervet dolgoz ki egy egészségügyi szolgáltatókból álló csapat . Gyermeke kezelése általában csecsemőkorban kezdődik, és gyakran fiatal felnőttkorban is folytatódik.

Egészségügyi csapatuk tagjai lehetnek:

• Gyermekplasztikai sebész.
• Egy gyermekorvos.
• Fül-orr-gégész (fül-orr-gégész szakorvos).
• Szoptatástámogató szolgáltatók a korai táplálásban.
• A fogszabályozó szakorvos egy fogászati ​​szakember, aki kiegyenesíti és a megfelelő helyzetbe állítja a fogakat.
• Fogorvos vagy gyermekfogász, aki általános fogászati ​​ellátást nyújt.
• Műfogak és fogászati ​​eszközök készítésének szakértője (protézis szakorvos).
• A beszédpatológusok (SLP-k) a beszédproblémákat értékelik.
• Audiológus, aki a hallást vizsgálja és figyeli.
• Szociális munkás/pszichológus, aki támogatja a családot, és ellenőrzi, hogy vannak-e problémák a gyermek beilleszkedésével.
• Genetikai tanácsadók, akik segítenek a szülőknek és a felnőtt betegeknek megérteni a szájpadhasadékkal/ajakhasadékkal élő gyermekek jövőbeli lehetőségét.

Megelőzhető az ajak-/szájpadhasadék kialakulása?

Nincs mód arra, hogy teljesen megakadályozd, hogy a babádnál ajak-/szájpadhasadék alakuljon ki. Azonban csökkentheted a kockázatot, ha terhesség alatt kerülöd a cigarettát, az alkoholt és bizonyos gyógyszereket. További információért fordulj orvosodhoz.

Milyen lesz ezeknek a gyerekeknek a jövője?

A kezelés évekig is eltarthat, és több műtétet is igényelhet, deA legtöbb ilyen betegségben szenvedő gyermeknek normális gyermekkora van. Kezelésekkel a beszéd- és étkezési nehézségek javulhatnak. Egyesek kissé érzékenyek lehetnek az ajkaik formájára vagy a hegekre. Beszéljen gyermeke orvosával arról, hogyan támogathatják Önt az évek során.

Szoptatható egy ajak-/szájpadhasadékos baba?

Lehetséges szoptatni a babát ajak- és/vagy szájpadhasadékkal. Ehhez azonban képzett egészségügyi szakember segítségére van szüksége . A sikeres szoptatás számos tényezőtől függ, például:

• A repedés típusa, mérete és helye.
• A szoptatási pozíció.
• Vajon a babádnak van-e ehhez kapcsolódó szindrómája (amelynek más tünetei is lehetnek, amelyek zavarják a szoptatást).
• A szoptatással kapcsolatos oktatás és támogatás, amit kapsz.

A csecsemők szívással szívják ki a tejet a mellből. Az ajakhasadék és/vagy a szájpadhasadék megakadályozhatja a babát ebben.

Kutatások kimutatták, hogy egyes, csak ajakhasadékkal rendelkező csecsemőknél elegendő szívóerő alakulhat ki a sikeres szoptatáshoz. Az is lehetséges, hogy azoknál a csecsemőknél is kialakul a szükséges szívóerő, akiknek csak a lágyszájpadot érintő kis hasadékuk van.

Azonban általában nehéz megragadóképességet kialakítani az ilyen csecsemőknél:

• Ajak- és szájpadhasadékkal rendelkező csecsemők számára.
• A koponya kemény és/vagy lágy részeit érintő nagy repedések esetén.

Ennek a babának nehézséget okozhat a szopási képesség fejlesztése, mivel nincs megfelelő elválasztás az orr belseje és a száj belseje között.

Ha a baba nem tud jól szopni, a próbálkozás nagyon fárasztó lehet . Orrdugulás vagy reflux léphet fel. Egyes babák nem jutnak elegendő tejhez, ami táplálási és növekedési problémákat okozhat.

Támogatás ajak-/szájpadhasadékos csecsemő szoptatásához

Az első dolog, amit tudnod kell, hogy nem vagy egyedül . Sok más család is szembesül ezzel a helyzettel, és ők is azon gondolkodnak, hogyan kezeljék a szoptatást vagy más lehetőségeket.

Szerencsére a szoptatási tanácsadók és a szoptatási szakemberek, beleértve a szoptatási specialistákat is, rendelkezésre állnak, hogy segítsenek megtalálni a módját a baba szoptatásának. Ezek az emberek akkor is segíthetnek, ha nem tudsz szoptatni. Egyeztess időpontot hozzájuk a lehető leghamarabb, akár még terhesség alatt. Megtudhatod, hogyan gondoskodj a babádról, és mire számíthatsz.

Egy szoptatási tanácsadó a következőkben tud segíteni:

• Határozza meg, hogy lehetséges-e a szoptatás.
• Irányítsd a tejellátásodat.
• Tanuld meg, hogyan kell lefejni az anyatejet, akár kézzel, akár mellszívóval.
• Találd meg a számodra és a babádnak legmegfelelőbb szoptatási pozíciót.
• Ügyelj rá, hogy a babád elegendő folyadékot kapjon.
• Figyelj oda a baba súlygyarapodására és növekedésére.
• Szükség esetén gondoskodjon további táplálásokról (tápszerrel vagy donor anyatej-helyettesítőkkel).
• Segítség a szoptatáshoz Önnek és babájának ajak-/szájpadhasadék-műtét után.

Támogatás, ha nem tudsz szoptatni

Fontos tudni, hogy mindenki legjobb erőfeszítései ellenére előfordulhat, hogy a baba nem lesz képes közvetlenül a mellből szopni. Ez a műtét után is fennállhat. A szoptatási tanácsadó azonban segíthet más módokat találni a baba táplálására és a hozzá való kötődésre.

Például az orvos segíthet az anyatej lefejésében . Ez magában foglalja az anyatej lefejését (akár kézzel, akár pumpával), és kanállal, pohárral, cumisüveggel vagy fecskendővel történő beadását a babának. Egyes cumisüvegek úgy vannak kialakítva, hogy egy kis plusz segítséget nyújtsanak a babának a szopásban. Az orvos segíthet a megfelelő cumisüveg kiválasztásában.

A szoptatás biztosítja a baba számára az anyatej fontos tápanyagait. A szoptatás csökkentheti a fülfertőzések kockázatát is, amelyek gyakoriak az ajak-/szájpadhasadékkal élő csecsemőknél.

Orvosa arra is ösztönözheti, hogy próbálja meg szoptatni a babáját, még akkor is, ha a baba nem kap elegendő tejet. Ez segíthet fenntartani a tejtermelést. Ez egy fontos módja annak is, hogy megnyugtassa és kötődjön a babájához.

Milyen fogászati ​​ellátásra van szüksége gyermekednek?

Általánosságban elmondható, hogy a szájpadhasadékos gyermekeknek ugyanazok a fogászati ​​igényeik, mint más gyermekeknek. Az ajak- és szájpadhasadékos gyermekeknél azonban előfordulhatnak hiányzó fogak, megváltozhat a fogaik alakja, vagy a fogaik rendellenesen állnak. Íme néhány javaslat:

• Korai fogápolás: Gyermekének megfelelő táplálkozásra, megfelelő fogmosásra és fluoridos kezelésre van szüksége ahhoz, hogy fogai egészségesek maradjanak. Amint elkezdenek nőni a fogai, mosson fogat egy kicsi, puha sörtéjű fogkefével. Ha ez a fogkefe a száj és a fogak eltérő formája miatt nem tudja megfelelően megtisztítani a fogait, a fogorvos javasolhatja egy puha szivacs és szájvíz használatát. Kérdezze meg gyermekét, hogy milyen gyakran kell fogászati ​​ellenőrzésre vinnie a fogait.
• Fogszabályozás: Miután a maradó fogak kinőttek, a fogszabályzó szakorvos felméri gyermeke rövid és hosszú távú fogászati ​​szükségleteit. Sok szájpadhasadékos gyermeknek 6-7 éves kora körül szájpadlástágításra van szüksége. Miután az összes maradó fog kinőtt, a fogszabályzó szakorvos fogszabályozóval kiegyenesítheti a fogakat. Gyermekének fogszabályozási ellátásra is szüksége lehet az ortognathikus műtét előkészítése érdekében.
• Fogpótlástan: A fogpótlástan szakorvos pótolhatja a hiányzó fogakat egy fogászati ​​híddal, vagy speciális eszközöket, úgynevezett beszédizzókat vagy szájpadlás-emelőket hozhat létre a beszéd javítása érdekében. A fogpótlástan szakorvos szájsebésszel vagy plasztikai sebészsel és logopédussal együttműködve dolgozik.

Milyen problémákkal járhat az ajak- és szájpadhasadék?

A hasadékos gyermekeknél gyakran jelentkeznek étkezési problémák, halláskárosodás és beszédproblémák . Emellett fogászati ​​problémák vagy önértékelési problémák is előfordulhatnak.

• Táplálkozási problémák: Ha a szájpadláson hasadék vagy nyílás van, az étel és az ital visszajuthat a szájból az orron keresztül. Egyes csecsemőknek nehézséget okoz a szoptatás vagy a cumisüveges etetése, mert nem tudnak megfelelően szopni.
• Halláskárosodás: A szájpadhasadékos gyermekeknél nagyobb valószínűséggel alakul ki fülgyulladás, ami kezeletlenül halláskárosodáshoz vezethet.
• Beszédproblémák: A szájpadhasadékos gyermekeknek nehézségeik lehetnek a beszéddel. Lehet, hogy a hangjuk nem hallható rendesen, és a beszédük nehezen érthető. Nem minden gyermeknél jelentkeznek ezek a problémák, és műtéttel korrigálhatók.
• Fogászati ​​problémák: A hasadékos gyermekeknél nagyobb valószínűséggel alakul ki szuvasodás, veszítik el a fogaikat, helytelenül fejlődnek, vagy eltolódnak a fogaik.

Nagyobb valószínűséggel alakulnak ki náluk hibák az alveoláris gerincben, a felső íny csontos részében, ahol a fogak találhatók. Az alveoláris gerinc hibája a következőket okozhatja:

• A maradó fogak elmozdulhatnak, meglazulhatnak, sőt el is fordulhatnak.
• Megelőzheti a maradó fogak előtörését.
• Az alveoláris gerinc kialakulása megelőzhető.
• A kibújó szemfogak és metszőfogak idő előtt kieshetnek.
• Érzelmi vagy szociális problémák: A hasadékos gyermekek már fiatal korban is kisebbrendűségi érzést vagy szégyent tapasztalhatnak a külsejük miatt. Ez érzelmi, szociális vagy viselkedési problémákhoz vezethet az iskolában, és befolyásolhatja az önbecsülésüket.

Lehetséges, hogy erről az állapotról ultrahangvizsgálat során értesült, amikor a babája még az anyaméhben volt, vagy miután megszületett. Az ajak- vagy szájpadhasadék azonban nagyon stresszes helyzet lehet, amelyet nehéz szavakba önteni. Aggódhat a babája számára szükséges műtétek, a felépülése és a gyermekkora miatt. Ne feledje, a baba orvosi csapata azért van itt, hogy segítsen az egész családjának (beleértve Önt is).Ne habozz megosztani velük minden kérdésed és aggályod. Így képes leszel dönteni, és megkapod a szükséges információkat az előtted álló úthoz.

A legfontosabb dolgok, amiket haza kell vinnünk ebből a történetből (Hazavihető üzenet)

Teljesen normális, ha túlterheltnek érzed magad, amikor megtudod, hogy a babádnak ajak- vagy szájpadhasadéka van. De ne feledd, nem vagy egyedül .

A lényeg az, hogy mindkét állapotra léteznek hatékony kezelések. Igen, időbe telik, és több műtétet is igényelhet. De megfelelő orvosi ellátással és családja szeretetével és támogatásával gyermeke boldog, egészséges életet élhet, mint bárki más.

Különös figyelmet kell fordítani olyan dolgokra, mint a korai szakaszban az etetés és a későbbi beszéd. Mindezekben nagyszámú ember, köztük orvosok és logopédusok is segítséget tudnak nyújtani.

Már fiatal korban is a babád kicsit szomorú lehet a külseje miatt. Ilyenkor nagyon fontos megérteni őt, szeretettel beszélni vele és megvigasztalni. Beszéld meg mindezt az orvosoddal. Ő pontosan eligazít majd.

Szóval, légy erős, és kövesd az orvosok tanácsait ezen az úton. A babád gyorsan felépül, és gyönyörű mosollyal fogja látni a világot!

` Ajakhasadék, szájpadhasadék, születési rendellenességek, babaegészségügy, sebészet, beszédterápia, szoptatás