Furcsa dolgok történnek alvás közben? Beszéljünk a parasomniákról!

Tapasztalsz néha furcsa dolgokat álmodban? Talán beszélsz álmodban, sétálsz álmodban, vagy rémálomból ébredsz fel. Bár normális, ha ezek a dolgok egyszer vagy kétszer előfordulnak, ha rendszeresen tapasztalod őket, akkor egy parasomniának nevezett alvászavar tünete lehet. Szóval, beszéljünk erről ma egy kicsit részletesebben, mert fontos, hogy tisztában legyünk vele.

Mik azok a parasomniák?

Egyszerűen fogalmazva, a parasomniák bármilyen szokatlan viselkedés vagy élmény, amely alvás közben jelentkezik. Ezek előfordulhatnak elalváskor, alvás közben, vagy éppen ébredéskor.

Parasomnia esetén a következőket tapasztalhatja:

• Beszélsz álmodban.
• Alvajárás.
• Rossz álmai vannak.
• Nagyon zavart érzés ébredéskor.
• Nem emlékszel, mit csináltál reggel álmodban.

Gondolj csak bele, amikor ezeket a dolgokat teszed, mások azt hihetik, hogy ébren vagy. De valójában alszol. Amikor reggel felébredsz, lehet, hogy már arra sem fogsz emlékezni, mit csináltál alvás közben.

Milyen típusú parasomniák léteznek?

A parasomniák három fő kategóriába sorolhatók, attól függően, hogy az alvás melyik szakaszában jelentkeznek.

1. Parasomniák, amelyek nem gyors szemmozgásos (Non-REM) alvás során jelentkeznek: Elalváskor az alvás különböző szakaszain megyünk keresztül. A non-REM alvás az alvás három szakaszára utal, amelyek az elalvás pillanatától az éjszaka első feléig tartanak. Ekkor jelentkeznek egyes fizikai és verbális parasomniák.

2. Parasomniák, amelyek REM (gyors szemmozgás) alvás alatt jelentkeznek: A REM alvás az alvásnak az a szakasza, amely a három nem REM szakasz után következik. Ebben az esetben a szemünk gyorsan mozog a szemhéjunk alatt, és a pulzusunk, a légzésünk és a vérnyomásunk megemelkedik. Ilyenkor nagyon élénk, élénk álmokat tapasztalunk. A REM alvás alatti parasomniák általában késő este jelentkeznek.

3. Egyéb parasomniák: Egyes parasomniák ebbe a kategóriába tartoznak, mivel nem tartoznak pontosan egyik alvási szakaszhoz sem, sem a nem REM-hez, sem a REM-hez.

A nem REM alvás során előforduló parasomniák

A parasomniáknak több típusa létezik:

• Alvási rémületek: Ez az, amikor hirtelen felébredsz egy ijedtségből. Sikíthatsz vagy kiálthatsz félelmében. A rémület általában rövid ideig tart (kb. 30 másodperc), de néha több percig is eltarthat. Emellett olyan tüneteket is tapasztalhatsz, mint a szapora szívverés, a tág pupillák , a szapora légzés és az izzadás.
• Alvajárás (szomnambulizmus):Ebben az esetben kikelsz az ágyból, kinyitod a szemed, és mozogsz, de még alszol. Képes lehetsz összetett tevékenységeket végezni – például autót vezetni vagy hangszeren játszani –, vagy akár olyan dolgokat is csinálni, amelyeket általában nem tennél, például olyan helyen vizelni, ahol nincs WC.
• Zavart izgalmak: Ahogy a neve is sugallja, ébredéskor nagyon zavartnak és dezorientáltnak érezheted magad. Felülhetsz az ágyban, nyitva tarthatod a szemed, vagy sírhatsz. Lassan is beszélhetsz, vagy nehezen értheted, amit mások mondanak. Ez az állapot néhány perctől néhány óráig is eltarthat. Gyakoribb kisgyermekeknél, és az életkorral általában csökken.

REM alvás alatt előforduló parasomniák

Íme néhány ilyen típusú parasomnia:

• Rémálomzavar: A rémálmok élénk álmok, amelyek félelmet, rettegést és/vagy szorongást okoznak. Ha rémálom közben felébredsz, lehet, hogy részletesen le tudod írni az álmot. Néha nehéz lehet visszaaludni ébredés után.
• Ismétlődő, izolált alvási bénulás: Ez akkor fordul elő, amikor felébredsz, és nem tudod mozgatni a tested. Ez általában akkor fordul elő, amikor az izmaid már ellazultak, például elalvás előtt vagy ébredéskor. Néhány másodperctől néhány percig is tarthat. Nagyon szorongást keltő lehet, és ijesztő és félelmetes is lehet. Ebből az állapotból kijöhetsz, ha valaki beszél hozzád vagy megérint.
• REM alvási viselkedészavar (RSBD): Ebben az esetben egy zavaró álomra reagálva cselekszel, beszélsz (sikítasz, nevetsz, kiabálsz) vagy agresszív mozdulatokat teszel (ütsz, rúgsz, megragadsz). Ez az alvászavar gyakoribb idősebb felnőtteknél és neurodegeneratív betegségekben, például Parkinson-kórban , Lewy-testes demenciában vagy többszörös rendszersorvadásban szenvedőknél.

Más típusú parasomniák

Vannak olyan parasomniák is, amelyek nem illenek pontosan a nem REM és REM alvás kategóriáiba:

• Alvási enurézis / ágybavizelés: Ez az alvás közbeni akaratlan vizeletürítés. Az ágybavizelés, egy parasomnia, általában 5 éves kor után jelentkezik. Legalább hetente kétszer, három hónapon keresztül kell előfordulnia.
• Alvással kapcsolatos nyögdécselés / katatrénia: Ebben az esetben alvás közben folyamatos nyögő hangokat ad ki (hosszú nyögések, majd sóhajok vagy horkolás).
• Robbanó fej szindróma:Ez az alvászavar hangos, pattogó vagy ropogó hangot okoz a fejében elalváskor vagy ébredéskor. Fényvillanásokat láthat, vagy hirtelen rángatózást tapasztalhat a testében.
• Alvással kapcsolatos hallucinációk: Ez akkor fordul elő, amikor olyan dolgokat tapasztalsz, amelyek valójában nincsenek ott, akár elalváskor, akár ébredéskor.
• Alvással Összefüggő Étkezési Zavar: Ez az alvászavar azt okozza, hogy alvás közben eszik és iszik. Olyan ételeket is ehet, amelyeket ébren soha nem enne meg (pl. nyers csirke, egy darab vaj). A veszélyek közé tartozik az egészségtelen vagy mérgező ételek fogyasztása, a fulladás, vagy sérülések (vágások, égési sérülések) az étel elkészítése vagy főzése közben.
• Szexszomnia: Alvás közben szexuális viselkedést tanúsíthat . Ez magában foglalhatja a közösülést, a maszturbációt, a szexuális zaklatást, az ágyban lévő személy megérintését vagy szexuális hangok kiadását.

Milyen gyakoriak a parasomniák?

Valójában bizonyos típusú parasomniák gyakoribbak, mint mások. Mivel oly sokféle típus létezik, egy tanulmány szerint a felnőttek 4% és 67% között világszerte tapasztalt már parasomniát életében legalább egyszer. Tehát ez nem olyan ritka.

Milyen tünetei vannak a parasomniáknak?

A parasomnia tünetei típusonként változnak, de néhány gyakori tünet a következő:

• Nehézség a folyamatos alvásban egész éjszaka.
• Olyan dolgokat csinálsz alvás közben, amiket ébren általában nem tennél.
• Erős érzelmek (félelem, stressz, szorongás) jelentkezése ébredéskor.
• Fáradtságérzés a nap folyamán.
• Rémálmok.
• Alvás közben ébrenléthez hasonló mozgások (tárgyak megragadása, járás).
• Hangok adása, például beszéd és sikítás alvás közben.
• Zavartság vagy dezorientáció érzése ébredéskor.

Melyek a parasomnia okai?

A parasomniáknak számos lehetséges oka lehet. A tüneteit okozhatja valami, ami megzavarja az alvását egész éjszaka. Például:

• Szabálytalan alvási és ébrenléti szokások (például jetlag vagy többműszakos munka miatt).
• A testednek nehézséget okoz az ébrenlétből az alvásba való átmenet.
• A genetikai hajlamod.
• Az alvás-ébrenlét ciklus éretlensége (ez a kisgyermekeket érinti).

Néhány gyógyszer, ami parasomniát okoz

Most pedig nézzük meg, vannak olyan gyógyszerek, amelyek alvászavarokat, vagy parasomniákat okozhatnak. Ha ezen gyógyszerek bármelyikét szedi, érdemes beszélni orvosával. De soha ne hagyja abba a szedésüket, és ne változtassa meg az adagolást orvosi tanács nélkül, igaz?

• Antibiotikumok (például fluorokinolonok )
• Antidepresszáns gyógyszerek (Amitriptilin , Bupropion , Paroxetin , Mirtazapin )
• Antiepileptikumok (például topiramát )
• Antipszichotikus gyógyszerek (például kvetiapin , olanzapin )
• Asztma/allergia gyógyszerek (például Montelukast )
• Magas vérnyomás elleni gyógyszerek (például propranolol , metoprolol )
• Altatók (például benzodiazepinek , zolpidem )

Egyéb, parasomniákat okozó egészségügyi állapotok

Számos más egészségügyi állapot is okozhat parasomnia tüneteket. Gyakori állapotok a következők:

• Krónikus fájdalom
• cirkadián ritmuszavarok
• Narkolepszia ( alvászavarok)
• Obstruktív alvási apnoe
• Periodikus végtagmozgási zavar
• Nyugtalan láb szindróma

Egyéb gyakori helyzetek vagy események:

• Alkohol- vagy drogfogyasztási zavarok.
• Gyulladásos betegségek (például encephalitis - az agy gyulladása).
• Mentális egészségügyi állapotok (például depresszió , szorongás , poszttraumás stressz zavar - PTSD ).
• Idegrendszeri betegségek ( mint például Parkinson-kór , Lewy-testes demencia , stroke , multiplex szisztémás atrófia , szklerózis multiplex , agydaganatok, migrén és 3-as típusú spinocerebelláris ataxia ).
• Terhesség.
• Súlyos fejsérülések ( traumás agysérülés - TBI ).

Mi váltja ki a parasomniákat?

Az állapotot súlyosbító, vagyis kiváltó okok személyenként változhatnak. Általánosságban elmondható, hogy az alábbiak lehetnek a felelősek:

• Néhány gyógyszer.
• Alkoholfogyasztás lefekvés előtt.
• Láz.
• Néhány hang hallása.
• Nem alszik eleget ( alváshiány ).
• Fizikai érintés.
• Feszültség.

Milyen kockázati tényezők állnak fenn a parasomniák kialakulásában?

A parasomniák bármely korosztályt érinthetnek. Az 5 és 25 év közötti gyermekek és fiatal felnőtteknél a legnagyobb a valószínűsége a nem-REM parasomniáknak. A gyermekeknél előforduló parasomniák általában neurológiai vagy pszichiátriai egészségügyi állapotokkal, például epilepsziával , figyelemhiányos hiperaktivitás-zavarral (ADHD) vagy fejlődési kihívásokkal járnak.

A REM parasomniák leggyakoribbak felnőttkorban. Általában valamilyen mögöttes neurológiai vagy agydegeneratív állapottal együtt jelentkeznek.

Ha a családodban valakinek nincs REM-parasomniája, akkor te is ki vagy téve a kockázatának.

Milyen szövődmények léphetnek fel a parasomniák miatt?

A parasomniák a következő szövődményeket okozhatják:

• Depresszió.
• Fizikai sérülés magadnak és másoknak.
• Gyenge teljesítmény a munkahelyen vagy az iskolában.
• Alvási szorongás.
• Feszültség.

A parasomniák ritkán okoznak halálos testi sérüléseket, de fontos tisztában lenni más szövődményekkel is.

Hogyan diagnosztizálják a parasomniát?

Egy orvos, általában egy alvásspecialista ( somnológus ), fizikális vizsgálat, neurológiai vizsgálat és egyéb tesztek segítségével diagnosztizálja a parasomniákat.

A vizsgálat során az orvos többet fog megtudni a tüneteiről. Megkérdezhet valakit, aki veled alszik, vagy valakit, aki megfigyelte az alvás közbeni viselkedését, a látottakról. Kikérdezik a teljes kórtörténetét, a családi kórtörténetét, a jelenleg szedett gyógyszereit és táplálékkiegészítőit is. Azt is megkérdezik, hogy fogyasztott-e alkoholt vagy más drogokat, mivel ezek is befolyásolhatják az alvását.

Orvosa valószínűleg arra fogja kérni, hogy legalább egy hétig vezessen alvásnaplót . Ez segít feljegyezni a lefekvés, az elalvás és az ébredés idejét, valamint az Ön által tapasztalt eseményeket és tüneteket. Ez segít orvosának jobban megérteni az alvási szokásait.

Parasomniák diagnosztizálására szolgáló tesztek

A tesztek segíthetnek orvosának kizárni a hasonló tünetekkel járó egyéb állapotokat, és meghatározni az okot. A parasomniákra vonatkozó tesztek a következők lehetnek:

• Alvásvizsgálat (poliszomnogram): Ennek során az orvosok alvás közben figyelik meg Önt. Felveszik az agyhullámait, a pulzusszámát, a szemmozgásait és a légzését.
• Videó elektroencefalogram (EEG) vagy alvási EEG: Ezek a tesztek lehetővé teszik orvosának, hogy alvás közben figyelje és rögzítse az agyi aktivitását.
• Képalkotó vizsgálatok: Az olyan vizsgálatok, mint a CT-vizsgálat vagy az MRI-vizsgálat, segíthetnek meghatározni, hogy van-e agyi degeneráció vagy más okok.

Van-e teljes gyógymód a parasomniára?

Nincs egyetlen gyógymód minden parasomniára. Vannak azonban olyan kezelések, amelyek segíthetnek a tünetek kontrollálásában és az egész életen át tartó kezelésében. Sok gyermek azt tapasztalja, hogy parasomniáik csökkennek vagy teljesen eltűnnek az életkor előrehaladtával.

Hogyan kezelik a parasomniákat?

A kezelési lehetőségek a parasomnia típusától függően változhatnak. Azonban minden parasomnia esetén hasznosak lehetnek a következők:

• Jó alvási higiéniai szokások betartása (pl. napi 7-9 óra alvás, lámpák és elektronikus eszközök kikapcsolása, a szoba hőmérsékletének hűvösen tartása, a koffein és a túlzott testmozgás kerülése lefekvés előtt).
• Tartson fenn rendszeres alvás-ébrenléti ciklust, következetes lefekvési és ébredési időpontokkal.
• Korlátozza az alkoholfogyasztást, és kerülje a gyógyszerek vagy más szerek használatát orvosi rendelvény nélkül.
• Pontosan szedje az orvos által felírt összes gyógyszert.
• Kognitív viselkedésterápiában (CBT) való részvétel.

Kezelőorvosa a parasomnia típusa, az Ön kórtörténete és az esetleges mögöttes egészségügyi állapotok alapján megbeszéli Önnel a legjobb kezelési lehetőségeket.

Parasomniák elleni gyógyszerek

A parasomniák kezelésére használt gyógyszerek közül néhány:

• Benzodiazepinek
• Szelektív szerotonin-visszavétel-gátlók (SSRI-k)
• Triciklikus antidepresszánsok
• Klonazepám
• Melatonin

Orvosa felírhat gyógyszert a REM parasomniákra, de valószínűleg nem ír fel gyógyszert nem REM parasomniákra, kivéve, ha azok tartósak vagy potenciálisan károsak. A gyógyszeres kezelés nem az elsődleges kezelés a parasomniákra, de hasznos lehet, ha a rendszeres alvási szokások és a lefekvési rutin nem segít a tüneteken.

Hogyan kezelik a parasomniákat gyermekeknél?

Néhány gyermekkori parasomnia nem igényel kezelést, mivel a gyermek öregedésével maguktól elmúlnak.

A parasomniákat tapasztaló gyermekek félelemmel, zavartsággal vagy szorongással ébredhetnek fel. A megnyugtatás és a megerősítés, hogy minden rendben van, segíthet az alkalmankénti parasomniák kezelésében. Ha azonban a parasomniák gyakran előfordulnak, és befolyásolják gyermeke nappali tevékenységeit, beszéljen gyermekorvosával.

Gyógyszerekre ritkán van szükség. Még ha szükség is van rájuk, általában rövid időre, általában három-hat hétre írják fel őket. A leggyakoribb gyógyszerek a benzodiazepinek , vagyis a szorongásoldók.

Megelőzhetők a parasomniák?

Nem minden parasomniás ok, például neurológiai betegségek, mentális egészségügyi állapotok vagy genetika előzhető meg. A parasomniák kockázatának csökkentésének legjobb módja a jó alvási higiénia betartása.Kövesse nyomon a tüneteket. Kérdezze meg kezelőorvosát a jelenleg szedett gyógyszereiről is. Sok gyógyszer zavarhatja az alvást. Ha ez a helyzet, orvosa javasolhat egy másik gyógyszert a mellékhatások elkerülése érdekében.

Hogyan előzheti meg a parasomniák okozta egyéb veszélyeket?

Ha olyan parasomniája van, amely alvás közbeni sérülés kockázatát hordozza magában, például alvajárás vagy REM alvási viselkedészavar, orvosa tanácsokat adhat Önnek a védekezés érdekében. Ezek a tanácsok a következők lehetnek:

• Aludj az első emeleten.
• Ne aludj emeletes ágyon vagy emeletes ágyon; tartsd a matracot közel a padlóhoz.
• Csökkentsd az együttalvást amennyire csak lehet.
• Távolítsd el az ágy közeléből a bútorokat vagy lámpákat, vagy tegyél párnázást a hálószobád potenciálisan veszélyes részeire.
• Ha egy pohár vizet szeretnél tartani a szobádban, használj műanyag poharakat üveg helyett.
• Használjon gyerekbiztos kilincseket.
• Távolítson el vagy zárjon el minden fegyvert vagy veszélyes tárgyat otthonából.
• Szereljen fel riasztókat az ablakokra és ajtókra.

Mi történik parasomnia esetén?

Normális, ha az ember időnként parasomniákat, például rémálmokat tapasztal. De ha az alvászavarok gyakran előfordulnak, az befolyásolhatja a nappali ébrenlét és a várt módon való működés képességét.

A parasomniákat mindenki másképp éli meg. Egy kisgyermek kinövheti bizonyos éjszakai viselkedési formáit az öregedéssel, vagy az alvászavarok természetes módon is kialakulhatnak nála. Bármi legyen is a helyzeted, ha nem pihened ki magad eléggé ahhoz, hogy jól érezd magad napközben, egy orvos segíthet.

Vannak kezelési lehetőségek, amelyek az alvási szokások megváltoztatásától a rendszeres gyógyszerek szedéséig terjedhetnek. Ha a parasomniák mellékhatásként jelentkeznek, orvosa megváltoztathatja a szedett gyógyszereket is.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Ilyen esetekben forduljon orvoshoz:

• Ha nem alszol eleget.
• Ha rossz az alvásod minősége.
• Ha gyakran vannak alvási nehézségei.
• Ha zavartnak érzed magad ébredéskor.
• Ha úgy ébredsz, hogy nem tudsz mozdulni.
• Ha piszoárvezérlést használ, de még mindig gyakran bepisil.

Ha aggódsz az alvási szokásaid miatt, beszélj orvossal. Ő segíthet abban, hogy a szervezetednek elegendő alvásra legyen szüksége.

Milyen kérdéseket tegyek fel az orvosomnak?

Az alábbi kérdéseket teheti fel orvosának:

• Milyen típusú parasomniám van?
• Hogyan javíthatom az alvási higiéniámat?
• Milyen kezelést ajánl?
• Vannak-e a kezelésnek mellékhatásai?
• Hogyan javíthatom az alvásbiztonságomat?
• Mennyi idő múlva enyhülnek a tüneteim a kezelés megkezdése után?

Lehet, hogy nem emlékszel, mit csináltál, vagy mit álmodtál alvás közben. Gyakran az a személy vesz észre először a parasomniákat, akivel együtt élsz. Ezek az események többször is előfordulhatnak az életed során. Azonban előfordulhatnak minden éjjel, vagy hetente többször is. Az, hogy nem tudsz minden este annyit pihenni, amennyire szükséged van, nagyon stresszes és mentálisan megterhelő lehet. Ha a viselkedésed zavarja a nappali működésedet és az ébren maradás képességét, itt az ideje, hogy orvoshoz fordulj. A parasomniákra léteznek olyan kezelések, amelyek segíthetnek elaludni és kipihenten ébredni, megszakítás nélkül.

Végül, amire emlékezni kell

Remélem, most már jobban megérti a ma tárgyalt parasomniákat . Ne feledje, ne essen pánikba, ha alvás közben valami furcsa történik. Az esetek többségében ezek nem komolyak.

Azonban, ha ezek a dolgok gyakran előfordulnak, ha továbbra is befolyásolják a mindennapi életedet, az alvásodat és a mentális jólétedet, akkor mindenképpen fordulj orvoshoz. Ez nem szégyellnivaló vagy rejtegetnivaló. Mert az okok megtalálhatók, és a legtöbb esetben megfelelő kezelés is alkalmazható. Ez nemcsak neked, hanem a családodnak is hasznos lesz. Ne feledd, hogy a jó alvás elengedhetetlen az egészséges élethez!

` Alvás, parasomnia, alvászavarok, alvajárás, rémálmok, alvabeszélés, alvásproblémák