Van rákja a torka alsó részén? Beszéljünk a hipogaragenális rákról!

Gondolkodott már a torokrákon ? Valószínűleg igen. Ma egy olyan ráktípusról fogunk beszélni, amely a torokban fordul elő, de egy kicsit kevesebbet emlegetnek. Ezt hipofaringeális ráknak nevezik. Egyszerűen fogalmazva, a torok alsó részén, azaz a torok alsó részén („(Pharynx)”), konkrétan a hangképző szervek („(Larynx)”) mögött alakul ki. Nézzük meg ezt egy kicsit részletesebben, jó?

Milyen gyakori ez a rák?

Valójában ez a garatrák nem olyan gyakori. Gondoljunk csak bele, még egy olyan országban is, mint Amerika, évente mindössze 2000-4000 embernél diagnosztizálják ezt a betegséget. De ha összehasonlítjuk valami olyasmivel, mint a tüdőrák , ez a szám nagyon alacsony. Például csak 2023-ban állítólag több mint kétszázezer embert diagnosztizáltak tüdőrákkal Amerikában. Tehát ez azt jelenti, hogy ez egy kicsit ritka, ami azt jelenti, hogy nem gyakran látható.

Milyen tünetei vannak a hypopharyngealis ráknak?

Az egyik probléma az, hogy ez a rák a korai stádiumban nem feltétlenül mutat tüneteket . Előfordulhat, hogy a rák már áttétet képez (áttétet képez) a tünetek megjelenéséig. Azonban a megjelenő tünetek a következők lehetnek:

• Torokfájás vagy olyan érzés, mintha valami elakadt volna a torokban.
• Rekedtség .
• Nehézség az étel lenyelésekor .
• Fülfájás .
• Duzzadt nyirokcsomók a nyakban .
• Légszomj vagy valami elakadt a torokban látható ok nélkül.
• Rendkívüli fáradtság érzése („ fáradtság” ).
• Hangváltozások .
• Légzési nehézség vagy zaj légzés közben (`(Stridor)`).
• Vérköhögés .
• Ok nélkül vékonynak lenni .

A legfontosabb, hogy ne félj attól, hogy rákos vagy, csak azért, mert ezek a tünetek jelentkeznek. Ugyanis ezek a tünetek más, kisebb betegségekben is előfordulhatnak. Ha azonban ezek közül a tünetek közül bármelyik két hétnél tovább fennáll, mindenképpen érdemes orvoshoz fordulni és tanácsot kérni.

Miért alakul ki a hypopharyngealis rák?

Egyszerűen fogalmazva, ez a rák a hipogaraton (a torok alsó részét bélelő) bélelő sejtekben fejlődik ki. Ezek a sejtek mutálódnak és rákosodnak, kontrollálatlanul osztódnak és tumorokat képeznek. A szakértők nem tudják pontosan megmondani, hogy miért történik ez. Vannak azonban bizonyos kockázati tényezők , amelyek jelentősen növelik a rák kialakulásának esélyét. Ezek a következők:

• Dohányzás: Ez a legfontosabb kockázati tényező a torokrák, beleértve a hipogaratiszrákot is, kialakulásában. Ide tartozik a cigaretta, a szivarozás, a pipahasználat, az elektronikus cigaretta („e-cigaretta”) használata, a rágógumi, a rágógumi és a rágható dohány.
• Gyakori és nagy mennyiségű alkoholfogyasztás: Gyakori és nagy mennyiségű alkoholfogyasztásnak minősül a férfiaknál napi két egységnél, a nőknél pedig napi egy egységnél több alkoholfogyasztása.
• HPV fertőzés: A humán papillomavírus (HPV) egy szexuális úton terjedő fertőzés (STI). Orális szex útján terjedhet a vírussal fertőzött személlyel.

Milyen szövődmények léphetnek fel ebben az állapotban?

A hipogaragenális rák korai stádiumában átterjedhet a nyaki nyirokcsomókra. Ezért fontos, hogy orvoshoz forduljon, ha csomót észlel a nyakában. Kezelés nélkül ez a rák a következő területekre terjedhet ki:

• A nyelőcső (`(Oesophagus)`).
• A torok egyéb részei.
• Pajzsmirigy (`(Thyroid)`).
• Légcső (trachea).
• Hyoid csont (`(Hyoid csont)`).
• A mellkasüreg nyálkahártyája.
• A gerinc felső részét körülvevő szövet.
• Nyaki verőér (`(nyaki verőér)`).

Hogyan diagnosztizálják ezt a rákot?

Amikor orvoshoz fordul, megkérdezi Önt a tüneteiről, mennyi ideje fennállnak, és hogy fogyaszt-e dohányt vagy alkoholt, mivel ezek a dolgok növelik a rák kialakulásának kockázatát.

Ezután az orvos megvizsgálja Önt. Megtapintja a nyakát, hogy lássa, megduzzadtak-e a nyirokcsomói, és megvizsgálja a torkát is.

Tüneteitől függően orvosa fül-orr-gégész szakorvoshoz (fül-orr-gégész szakorvos vagy otolaryngológus) utalhatja Önt. Ő a fej-nyaki betegségek diagnosztizálására és kezelésére specializálódott. Az alábbi vizsgálatokat rendelheti el:

• Endoszkópia: Ebben a vizsgálatban az orvos egy hosszú, vékony csövet (endoszkópot) helyez a torokba, hogy megvizsgálja a torok alsó részét. A gége (larynx) vizsgálatára laringoszkópiának nevezett vizsgálatot is végezhetnek.
• Biopsziás vizsgálat (`(Biopszia)`):Az orvos finomtűs aspirációt (FNA) rendelhet el szövetminta vételéhez. Ezt a szövetmintát ezután egy patológus mikroszkóp alatt vizsgálja, hogy rákos sejteket keressen.
• Képalkotó vizsgálatok: Ha a biopszia megerősíti a hipogaragenális rákot, a fül-orr-gégész szakorvosa onkológushoz utalja Önt. Képalkotó vizsgálatokat rendelhet el annak megállapítására, hogy a rák átterjedt-e a torok alsó részéből a test más részeire. Ezek közé tartozhat a CT-vizsgálat (komputertomográfia), az MRI-vizsgálat (mágneses rezonancia képalkotás) vagy a PET-vizsgálat (pozitronemissziós tomográfia).

Ismerjük meg a rák stádiumbeosztását és fokozatát is.

A rák stádiumbeosztása az onkológusok számára egy módja annak, hogy részletesebben beszéljenek a rákról. Például, hol van a daganat, hogy áttétet-e, és ha igen, hová, vagy hogy a rák áttétet-e a test más részeire.

A hypopharyngealis rák stádiumai az I. stádiumtól – amikor a rák a torok alsó részére korlátozódik, és nem terjedt át – a IV. stádiumig terjednek. A IV. stádium az, amikor a rák átterjedt a torok és a száj más részeire, az orr hátsó részére (nasopharynx), a koponyaalapra és a mellkasüreg nyálkahártyájára.

A hypopharyngealis rákot fokozatok szerint is osztályozzák. A rák fokozata lehetővé teszi az onkológusok számára, hogy megjósolják, milyen gyorsan fog terjedni a rák. Ezek a fokozatok a GX-től (a rák terjedési esélye alacsony) a G3-ig (a rák terjedési valószínűsége nagyon magas) terjednek.

Milyen kezelések vannak erre?

A leggyakoribb kezelés a daganat eltávolítására irányuló műtét és a fennmaradó ráksejtek elpusztítására irányuló sugárterápia . Az onkológus a műtétet kemoterápiával vagy immunterápiával is kombinálhatja.

Íme néhány sebészeti lehetőség a hypopharyngealis rák kezelésére:

• Részleges vagy teljes garatműtét: Ez a műtét a torok egészét vagy egy részét eltávolítja. Ez magában foglalhatja a gégeműtétnek nevezett műtétet is, amely a hangkaput (gége) eltávolítja. Mivel a torok segít a légzésben, a műtét után egy sztómát, vagyis nyílást hoznak létre, hogy be lehessen helyezni a gégeműtéthez való csövet. A műtét után ezen a csövön keresztül fog lélegezni.
• Gégeeltávolítás (`(Gégeeltávolítás)`):Gégeeltávolítás esetén a sebész egy kis lyukat (tracheoesophagealis punkció – TEP) ejthet a légcső (trachea) és a nyelőcső (oesophagus) között. Ide helyeznek be egy hangprotézist (gégeeltávolításhoz használt beszélőeszközt).
• Nyakboncolás: A sebész elvégezheti ezt a műtétet az érintett nyirokcsomók eltávolítására a nyakban.
• Transzorális robotsebészet (TORS): Ez a műtét lehetővé teszi a sebészek számára, hogy eltávolítsák a rákos daganatokat a nehezen elérhető területeken, például a torok alsó részén.
• Rekonstruktív sebészet: A torok vagy a hangkagyló egészének vagy egy részének eltávolítására irányuló műtét után rekonstruktív műtétre lehet szükség az olyan funkciók helyreállításához, mint az evés, a légzés és a hangeszköz használatának képessége.

A torokrák műtéti beavatkozása befolyásolhatja a beszéd-, étkezési és légzési képességet. A műtét előtt kérdezze meg sebészét, hogy a kezelés hogyan fog érinteni Önt. Például együttműködhet egy logopédussal, hogy megtanulja, hogyan kezelje a műtétből eredő beszéd- vagy nyelési nehézségeket.

Van mód ennek a ráknak a megelőzésére?

Bár teljesen nem előzhető meg, vannak dolgok, amiket megtehetsz a hypopharyngealis rák kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében:

• A dohányzás teljes abbahagyása és a passzív dohányzás elkerülése.
• Az alkoholfogyasztás abbahagyása vagy az elfogyasztott mennyiség korlátozása.
• Védje magát a HPV-fertőzéstől a HPV vírus elleni oltással és a biztonságos szex gyakorlásával.

Mire számíthatok, ha ez a betegség nálam jelentkezik?

A hipogaragenális rák a kezelés után kiújulhat. Ez növeli annak kockázatát is, hogy a szervezet más részein új típusú rák alakul ki. Az orvosok ezt „második ráknak” nevezik.

Ezért rendszeres kontrollvizsgálatokra lesz szüksége, hogy segítsék az onkológiai ellátó csapatát az Ön általános egészségi állapotának nyomon követésében, és a kiújulás, a terjedő (metasztatikus) hypopharyngealis rák vagy a második rák jeleinek ellenőrzésében. Ez a kontrollvizsgálat magában foglalhatja a képalkotó vizsgálatokat és a fizikális vizsgálatokat. Ezeket a vizsgálatokat a következőképpen lehet ütemezni:

• A kezelés utáni első évben kéthavonta .
• A második évben négyhavonta .
• A harmadik évben hathavonta .
• Évente egyszer, a negyedik és ötödik évben .
• Bizonyos esetekben a rákkezelő csapata egész életen át tartó követést javasolhat .

Milyenek a túlélési arányok?

A túlélési arányok mérlegelésekor fontos megjegyezni, hogy ezek csupán becslések , amelyek a hypopharyngealis rákon átesett betegek tapasztalatain alapulnak. Ezek az arányok nagymértékben változnak attól függően, hogy a rák ugyanott van-e, ahol először kezdődött, átterjedt-e a közeli szövetekre és nyirokcsomókra („regionális”), vagy átterjedt-e a test más részeire („távoli”).

Ezek az arányok az általános egészségi állapotától és egyéb tényezőktől függően is változhatnak. Kérdezze meg onkológusát, hogy magyarázza el, hogyan vonatkoznak ezek a túlélési arányok az Ön helyzetére. Ő ismeri Önt és az általános egészségi állapotát, így ő a legjobb információforrás.

Ez teljesen gyógyítható?

Bizonyos esetekben a hypopharyngealis rák műtéttel és más kezelésekkel gyógyítható. Ez valószínűleg akkor fordul elő, ha a daganat kisebb, mint 2 centiméter, és nem terjedt át. Sajnos azonban sok embernél már előrehaladott stádiumban diagnosztizálják ezt a rákot.

Hogyan gondoskodjak magamról?

Ha torokműtéten esett át, új légzési és beszédmódokat kell megtanulnia. Ez nagy változást jelenthet. Ezért soha ne habozzon segítséget kérni logopédusától. Javaslatokat tehet a torokműtétből felépülők számára támogató csoportok létrehozására.

Íme néhány további módja annak, hogy gondoskodj magadról:

• Gondoljon a rák túlélésére. A garatrendszeri rák kiújulhat, vagy kialakulhat egy második rák. Szoronghat a jövő miatt. Számos rákellenes program tartalmaz mentális egészségügyi támogatást.
• Továbbra is kerülje a dohányzást és korlátozza az alkoholfogyasztást.
• Egyél jól. A torokműtét befolyásolhatja az evés-ivás képességét. Étkezési tervekért és ajánlásokért forduljon táplálkozási szakértőhöz. Kérdezze meg beszéd- és nyelvterapeutáját arról, hogyan kezelheti azokat a problémákat, amelyek zavarhatják az egészséges étkezést.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Ez tényleg az Ön állapotától és a kezeléstől függ. Kérdezze meg onkológiai ellátórendszerét, hogy milyen tünetekre vagy problémákra számíthat, és mikor kell velük kapcsolatba lépnie.

Milyen kérdéseket tegyek fel az onkológusnak?

Amikor orvoshoz fordul, nagyon fontos, hogy az alábbi kérdéseket tegye fel:

• Milyen stádiumban van a rákom?
• Milyen kezelési lehetőségeket ajánl?
• Ha műtéten esek át, milyen támogató programok állnak rendelkezésre, amelyek segíthetnek megbirkózni a műtét okozta változásokkal?
• Hogyan befolyásolja a kezelés az életminőségemet?
• Vannak olyan klinikai vizsgálatok, amelyekre jogosult vagyok?

Amit összefoglalva érdemes megjegyezni

A garatrák életveszélyes betegség. Sajnos gyakran a rák áttétei után diagnosztizálják. Ebben az esetben előfordulhat, hogy nagyobb műtéten kell átesnie, majd jelentős életmódbeli változtatásokon kell átesnie, és élete végéig orvosi felügyelet alatt kell maradnia.

Ha Önnek ez a ráktípusa van, megkönnyebbüléssel tölti el, hogy tudja, az rákkezelő csapat minden tagja elkötelezett az Ön megsegítése iránt. Segítenek megérteni a diagnózist és a kezelési lehetőségeket. Támogatni fogják Önt abban is, hogy megtanuljon együtt élni a rákkezeléssel járó változásokkal. Soha ne habozzon segítséget kérni tőlük. Mindig a legjobb, ha orvoshoz fordul, ha torokfájása, nyelési nehézsége vagy két hétnél tovább tartó hangváltozása van.