Volt már Önnek mini stroke-ja? Ezt TIA-nak (átmeneti iszkémiás rohamnak) hívják!

Hallottál már az átmeneti iszkémiás rohamról ( TIA )? Lehet, hogy kicsit furcsán hangzik. Egyszerűen fogalmazva, olyan, mint egy átmeneti szélütés . Vagyis az agyunk egy részébe áramló vér átmenetileg korlátozott, majd visszatér a normális kerékvágásba. Ez olyasmi, ami miatt igazán aggódnunk kell, mert egy súlyos szélütés előjele lehet. Tehát ma a TIA-ról fogunk beszélni egy olyan módon, amit te is megérthetsz.

Mi is pontosan a TIA?

A TIA, ahogy korábban említettem, az agy egy részének vérellátásának átmeneti megszakadását jelenti. Olyan, mint egy vízvezeték, ami egy időre elzáródik, majd újra kinyílik. Amikor a véráramlás megszakad, az agysejtek nem jutnak oxigénhez és tápanyagokhoz. Ezután ezek a sejtek egy időre leállnak a működésükben, és néha károsodni kezdenek. Ezt nevezzük „(ischaemiának)”.

Ezt gyakran TIA-nak nevezik. Nagyon hasonlít az „ischaemiás stroke”-hoz, amelyet vérrög okoz. A tünetek mindkettőnél ugyanazok. A fő különbség azonban az, hogy a TIA tünetei 24 órán belül (gyakran néhány percen belül) teljesen megszűnnek.

A legfontosabb: A TIA orvosi vészhelyzet, akárcsak a stroke! Mivel a tünetek megjelenésekor nem tudjuk biztosan megmondani, hogy TIA-ról vagy stroke-ról van-e szó. Ezért, ha Ön vagy egy ismerőse stroke-tüneteket tapasztal (például eszméletvesztés, beszédképtelenség, arc megereszkedése, látásváltozások ), azonnal hívja a 1990-es számot (Srí Lanka sürgősségi mentőszolgálata). Még ha a tünetei kissé enyhülnek is, ne várjon és ne gondolja azt, hogy „Ó, ez rendben van”. A TIA figyelmeztető jel lehet egy súlyos stroke előtt!

TIA vagy „mini stroke” – melyik a helyes elnevezése?

Sokan „mini-stroke”-nak is nevezik a TIA-kat. De ez nem pontosan a helyes elnevezés. A TIA nem mindig „mini”, vagy kicsi. Néha az agy nagyobb területét is érintheti. A lényeg az, hogy egy igazi stroke perceken, órákon vagy napokon belül bekövetkezhet a TIA után.

Két további fontos különbség van a stroke és a TIA között:

1. A TIA általában magától elmúlik. Ez azt jelenti, hogy a tünetek is elmúlnak. De a stroke nem. Azt kezelni kell.

2. Ha szélütése van, annak jelei MRI-vizsgálattal láthatók. Még ha a tünetei elmúlnak is, az agykárosodás továbbra is fennáll. TIA esetén az MRI-felvétel általában nem mutat nagy különbséget.

Milyen tünetei vannak a TIA-nak?

A TIA tünetei nagyon hasonlóak a stroke tüneteihez. Ezek közül egy vagy több is előfordulhat egyszerre:

• Erővesztés vagy bénulás a test egyik oldalán (hemiplegia): Képzelje el, hogy hirtelen nem tudja felemelni a karját vagy a lábát, vagy úgy érzi, mintha járás közben az egyik oldalra dőlne.
• Beszédzavar vagy beszédképtelenség (afázia): Nehézségek a szavak megalkotásában, képtelenség kimondani, amit mondani szeretne, vagy képtelen megérteni, amit mások mondanak.
• Dadogás vagy elmosódott beszéd (dizartria): Beszéd közben a szavak nem tiszták, mintha a nyelv elakadna.
• Az arc egyik oldalának kontrollvesztése vagy megereszkedése: Tükörbe nézve az egyik oldali szájzug lefelé görbül, és úgy érzi, nehéz becsukni a szemet.
• Hirtelen érzékelésvesztés egy vagy több érzékszervben (látás, hallás, szaglás, ízlelés, tapintás ): A látás, a hallás, a szaglás vagy az ízlelés hirtelen elvesztése.
• Homályos látás vagy kettős látás (Diplopía): Két dolog egyidejű látása, vagy homályos látás.
• Egyensúlyvesztés vagy a test mozgatásának nehézsége (ataxia): Úgy érzi, mintha imbolyogna járás közben, és nehéz irányítani a végtagjait.
• Vertigo: Szédülés vagy forgó jellegű fejfájás érzése .
• Hányinger és hányás : Úgy érzi, mintha a gyomra felfordulna, és hányingere lehet.
• Nyakmerevség: Nehéz forgatni a nyakat, merevnek érződik.
• Érzelmi instabilitás és személyiségváltozások: Hirtelen dühkitörések, sírás vagy viselkedésbeli változások.
• Zavartság vagy izgatottság: Nem tudja kitalálni, mi történik, izgatottnak érzi magát.
• Amnézia: Nem emlékszel arra, mi történt, és arra sem, hogy mit tettél röviddel ezelőtt.
• Fejfájás (általában hirtelen és súlyos): Hirtelen fellépő, súlyos fejfájás.
• Ájulás vagy ájulás: Hirtelen eszméletvesztés.

Ha ezen tünetek bármelyikét tapasztalja , ne hagyja figyelmen kívül őket. Azonnal forduljon orvoshoz.

Mi okozza a TIA-t?

A TIA és az „(iszkémiás stroke)” okai nagyrészt hasonlóak. Ezek a következők:

• Trombózis: Vérrög képződik az agyban lévő erekben , és elzárja azt.
• A test más részein képződött vérrög egy része leszakad és az agyba kerül (tromboembólia): Képzeljen el egy vérrögöt, amely a szívben vagy a nyak nagy ereiben (nyaki verőerek) képződött, leszakad, a vérrel együtt elvándorol, és az agy egy kis érében ragad.
• Lakunáris stroke: Az agyban lévő nagyon apró erek elzáródása.
• Kriptogén TIA: A kriptogén „rejtett okot” jelent. Ez azt jelenti, hogy egyes TIA-knak nincs nyilvánvaló oka.

Milyen kockázati tényezők állnak fenn ebben az állapotban?

Számos tényező okozhatja vagy növelheti a TIA valószínűségét. Ezeket kockázati tényezőknek nevezzük.

• Magas vérnyomás (hipertónia): Ez a TIA kialakulásának fő és legerősebb kockázati tényezője. Ezért mindig azt tanácsoljuk, hogy tartsa kordában a vérnyomását.
• 2-es típusú cukorbetegség: A cukorbetegeknél fokozott a TIA kialakulásának kockázata is.
• Dohányzás (különösen a dohányzás vagy a vape-elés): A cigarettázás és a vape-elés nagy hatással van erre.
• Pitvarfibrilláció (AFIB): Ez egy rendellenes szívritmus (aritmia). Ilyenkor a vér nem áramlik megfelelően a szív egyik kamrájában, és pangó állapotban lehet. Ez megkönnyíti a vérrögök képződését. Ezek a vérrögök az agyba juthatnak, és ott elakadhatnak.
• Korábbi stroke-ja vagy TIA-ja volt: Ha korábban stroke-ja vagy TIA-ja volt, nagyobb a valószínűsége egy újabb TIA-nak.

Egyéb kockázati tényezők:

• Szívbetegség és korábbi szívroham (különösen a közelmúltban): A szívbetegségben szenvedők és a szívrohamon átesettek nagyobb kockázatnak vannak kitéve.
• Magas koleszterinszint (hiperlipidémia): A vérben megemelkedett „rossz” koleszterinszint (LDL-koleszterin) miatt ezek lerakódhatnak az erekben, és szűkíthetik azokat. Ezt „ateroszklerózisnak” nevezik.
• Túlsúly vagy elhízás: Az elhízott emberek is nagyobb kockázatnak vannak kitéve.
• Kábítószer-fogyasztás (beleértve a rekreációs drogokat is) és túlzott alkoholfogyasztás orvosi javaslat nélkül.
• Kor: Az öregedéssel a vérerek különböző okok miatt kevésbé rugalmasak. Ez érelmeszesedéshez, az erek szűkületéhez és TIA-hoz vezethet.

Milyen lehetséges szövődményei lehetnek a TIA-nak?

A TIA fő oka annak, hogy orvosi vészhelyzetet jelent, az , hogy figyelmeztető jel a közelgő stroke-ra . A TIA-n átesett emberek körülbelül 20%-a 90 napon belül stroke-ot kap. Ezen stroke-ok fele a TIA első két napján belül következik be. Ezért olyan fontos, hogy azonnal kezelést kapjunk.

Hogyan diagnosztizálják a TIA-t? (Diagnózis)

Az orvos több módszer kombinálásával diagnosztizálja a TIA-t.

• Kórtörténet: Kérdéseket fogunk feltenni az egészségi állapotáról, korábbi betegségeiről és jelenlegi tüneteiről.
• Fizikális és neurológiai vizsgálat: Ez segíthet az orvosnak többet megtudni a tüneteiről, különösen akkor, ha a vizsgálat idején még mindig fennállnak a tünetei.
• Képalkotó vizsgálatok:
• A CT-vizsgálat néhány perc alatt elvégezhető. Gyorsan megállapítható, hogy van-e vérzés az agyban. Ha igen, a kezelés azonnal megkezdhető.
• Egy MRI-vizsgálattal biztosan meg lehet állapítani, hogy stroke-ja vagy TIA-ja volt-e. Ez azért van, mert még ha a tünetek teljesen meg is szűntek, ha károsodott az agy, az az MRI-n is látszik. Ha igen, akkor stroke-ról van szó. A TIA általában nem mutat akkora károsodást.

A tüneteidtől és az orvosod által gyanított egyéb egészségügyi problémáktól függően további vizsgálatokat is elrendelhetnek. Orvosod elmagyarázza, hogy mik ezek a vizsgálatok, és miért végzik el őket.

Hogyan kezelik a TIA-t?

A TIA definíció szerint átmeneti. De azt is jelenti, hogy előfordulhat egy stroke – ami nem átmeneti, de súlyos. Ez azt jelenti , hogy a TIA-t kiváltó állapot kezelése megelőzheti a stroke-ot.

Az orvosok általában korai és agresszív kezelést javasolnak ezeknél a betegségeknél. Ez azért van, mert a stroke sokkal súlyosabb, életveszélyes állapot. A stroke-ot nehéz is kezelni. Még kezelés mellett is, a stroke maradandó károsodást vagy akár halált is okozhat.

A TIA utáni stroke megelőzésének főbb kezelései a következők:

• Gyógyszerek
• Katéter alapú eljárások
• Sebészet

Gyógyszerek a TIA utáni stroke megelőzésére

Számos gyógyszer létezik, amelyek segíthetnek a TIA-t okozó vagy ahhoz hozzájáruló állapotok kezelésében, és megelőzhetik a jövőbeni TIA-kat vagy stroke-okat.

• Aspirin: Ez a leggyakrabban felírt gyógyszer az orvosok által. Segít megelőzni a stroke-ot a vérrögök kockázatának csökkentésével. Klopidogrel (Plavix®), Ticagrelor (Brilinta®) és Aggrenox (aszpirin és dipiridamol kombinációja) is használatos erre a célra.
• Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek: Ezek csökkentik a vérerekben lévő nyomást. Ilyenek például a „(kalciumcsatorna-blokkolók)”, az „(ACE-gátlók)”, az „(angiotenzin II receptor blokkolók – ARB-k)”, a „(diuretikumok)” (vizeletürítést fokozó gyógyszerek).
• A sztatinok típusai:Ezek koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek. Főként a rossz koleszterin (LDL-koleszterin) szintjét csökkentik a vérben. Ez az LDL-koleszterin rakódik le az erekben, szűkíti azokat és érelmeszesedést okoz. Az atorvasztatin (Lipitor®) és a roszuvasztatin (Crestor®) jól ismert gyógyszerek ebben az osztályban.
• Vérhígítók / Antikoagulánsok: Ezek a gyógyszerek megnehezítik a véralvadást. Ez csökkenti a vérrög kialakulásának és az agyi erekben való elakadásának kockázatát. Ilyenek például a „(Warfarin – Coumadin®)”, az „(Apixaban – Eliquis®)”, a „(Rivaroxaban – Xarelto®)” vagy a „(Dabigatran – Pradaxa®)”. Ezeket a gyógyszereket pitvarfibrilláció (rendellenes szívritmus) vagy szívvérzés esetén írhatják fel.

Katéter alapú eljárások

Az endovaszkuláris beavatkozások olyan kezelések, amelyek során vékony, csőszerű eszközöket alkalmaznak, amelyeket a bőrön lévő apró bemetszésen keresztül helyeznek a vérérbe. Az endovaszkuláris kifejezés azt jelenti, hogy „egy éren belül”. Ezek az eljárások magában a véreren belüli problémákat kezelik, nagyobb műtét nélkül.

Ezeket általában a „nyaki verőerekben” végzik, azaz a szívből az agyba vért szállító fő erekben. Ezeknek a „nyaki verőereknek” a szűkülete (sztenózis) TIA-t vagy stroke-ot okozhat.

Íme néhány endovaszkuláris beavatkozás, amely segíthet megelőzni a stroke-ot TIA után:

• Endovaszkuláris trombektómia: Ez egy olyan eljárás, amely eltávolítja a vérrögöt. Ez megnyitja az eret és helyreállítja a véráramlást az agyban.
• Stent beültetés: Ez egy stent, egy hálószerű eszköz behelyezését jelenti a vérérbe. A stent segít nyitva tartani a vérér beszűkült részét, lehetővé téve a vér könnyebb áramlását.
• Angioplasztika: Ez egy katétert (csövet) foglal magában, amelyhez egy ballon csatlakozik. Ez a ballon felfújható, hogy kitágítsa a beszűkült eret.

Endarterectomia

Azokban az esetekben, amikor a katéter alapú beavatkozások nem lehetségesek, műtéttel tágíthatják az ereket. Ez segíthet megelőzni egy újabb TIA-t vagy stroke-ot. Erre példa a carotis endarterectomia nevű műtét. Ez magában foglalja a nyakban lévő fő eret (a carotis artériát), a plakk eltávolítását és a véráramlás fokozását.

A TIA-hoz hozzájáruló egyéb állapotok kezelése

Egyéb kezelések is szóba jöhetnek az Ön egyéb egészségügyi állapotaitól függően. Például a szív- vagy cerebrovaszkuláris (agyi érrendszeri) specialistái megállapíthatják, hogy a TIA-t vagy a stroke-ot egy nyitott foramen ovale (PFO) nevű állapot okozta. A PFO egy lyuk a falban, amely elválasztja a szív két alsó kamráját. Ez lehetővé teszi, hogy a vérrögök az agyba jussanak. Orvosa javasolhatja a lyuk bezárását a stroke kockázatának csökkentése érdekében.

Megelőzhető a TIA?

Néha előfordulhat, de nem mindig. A legtöbb TIA-t megelőzhető okok okozzák. De néha a TIA-k előre nem látható, váratlan okok miatt is bekövetkezhetnek.

Sok mindent tehet az iszkémiás stroke, azaz a vérrög okozta stroke kockázatának csökkentése érdekében. Bár ez nem feltétlenül akadályozza meg teljesen a stroke-ot, csökkentheti a kockázatot. Amit tehet:

• Évente legalább egyszer keresse fel háziorvosát egy teljes körű kivizsgálásra. Ez segíthet azonosítani azokat a problémákat, amelyek tünetmentesen is jelen lehetnek, például a magas vérnyomást és a cukorbetegséget.
• Tartsa meg az Önnek megfelelő egészséges testsúlyt.
• Figyelj oda, hogy mit eszel és iszol (erről a háziorvosod fog tanácsot adni).
• Ha dohánytermékeket használsz, hagyd abba a használatukat (vagy egyáltalán ne kezdj el használni).
• Ha alkoholt fogyaszt, korlátozza azt. Ne szedjen más gyógyszereket orvosi javaslat nélkül.
• Az orvos által felírt gyógyszert pontosan az utasításoknak megfelelően szedje.
• Tartsa kordában krónikus betegségeit (pl. magas vérnyomás, cukorbetegség, magas koleszterinszint).

Mire számíthat TIA esetén?

A TIA olyan, mint egy átmeneti szélütés. Ha ezeket a tüneteket tapasztalja tevékenység közben, nehezen tud ellazulni, és a tünetek enyhülhetnek vagy akár elmúlhatnak. A tünetek azonban gyorsan visszatérhetnek, amikor folytatja a korábbi tevékenységeket.

Mivel mind a TIA, mind a stroke tünetei hasonlóak, azonnal hívja a 911-et. A tünetek megjelenésekor nem lehet megállapítani, hogy stroke-ról vagy TIA-ról van-e szó.

Meddig tarthat egy TIA?

A TIA időtartama változó lehet. Definíció szerint a TIA kevesebb, mint 24 órán át tart. Azonban ritka, hogy egy TIA ilyen sokáig tartson. A legtöbb TIA csak néhány percig tart.

Milyen a TIA kilátásai?

A TIA kilátásai nagymértékben függenek attól, hogy mi okozta, és mit teszünk ellene. Kezelés nélkül nagyon magas a stroke kockázata a következő 90 napban – különösen a TIA-t követő első két napon belül.

A legjobb kilátások akkor adódnak, ha azonnal sürgősségi orvosi ellátást kér. Az orvosok meg tudják állapítani, hogy TIA-ja vagy stroke-ja volt-e, és kideríthetik, mi okozta vagy járult hozzá a TIA kialakulásához. Így eldönthetik, hogyan kezeljék az alapproblémát, és mit tehet a további problémák megelőzése érdekében.

Hogyan gondoskodjak magamról TIA után?

A kezelés után nagyon fontos, hogy kövesse orvosa utasításait. Minél pontosabban betartja ezeket az utasításokat, annál valószínűbb, hogy elkerüli az újabb TIA-t vagy stroke-ot. Mivel a TIA-k sokféle okból előfordulhatnak, az is megváltozhat, hogyan kell gondoskodnia magáról.

Általánosságban elmondható, hogy ugyanazokat a dolgokat teheti a TIA megelőzése vagy kockázatának csökkentése érdekében, mint amiket TIA után is tennie kell. Orvosa konkrét utasításokat ad arról, hogy mit tehet és mit kell tennie.

Mikor kell orvoshoz fordulnom? / Mikor kell a sürgősségire mennem?

A TIA miatti sürgősségi ellátás után orvoshoz kell fordulni kontrollvizsgálatok céljából. Orvosa szükség szerint kontrollvizsgálatokat fog ütemezni. Segítenek majd a tünetek monitorozásában és a kezelés hatásosságának ellenőrzésében is.

Ha korábban már volt TIA-ja, és ezek a tünetek ismétlődnek, azonnal hívja a 1990-es számot, és menjen a legközelebbi sürgősségire.

Egy olyan személynek, akinek nemrégiben TIA-ja volt, más betegségei is lehetnek. Sürgősségi orvosi ellátást kell kérnie, ha az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja:

• Vérrögök a láb vénáiban (mélyvénás trombózis – DVT) (duzzanat, bőrpír, fájdalom a lábakban)
• Tüdőembólia (PE) (hirtelen fellépő mellkasi fájdalom, légzési nehézség)
• Szívroham (súlyos mellkasi fájdalom, szorító érzés, a bal karba kisugárzó fájdalom)

Milyen kérdéseket tegyek fel az orvosnak?

• TIA-m vagy stroke-om volt?
• Milyen mögöttes okok/tényezők okozták vagy járultak hozzá a TIA-m kialakulásához?
• Milyen változtatásokat tehetek vagy szeretnék tenni az újabb TIA vagy stroke megelőzése érdekében?
• Milyen kezelések állnak rendelkezésre egy újabb TIA vagy stroke megelőzésére?
• Milyen mellékhatásokra kell figyelnem, amelyek gyógyszerek vagy kezelések hatására jelentkezhetnek?
• Milyen egyéb tünetek esetén kell sürgősségire mennem?

Milyen gyakori a TIA?

A TIA valójában nagyon gyakori. A szakértők szerint évente körülbelül 500 000 TIA-esetet jelentenek. Vannak azonban bizonyítékok arra, hogy ez a szám sokkal magasabb. Ennek több oka is van:

• A TIA átmeneti: Az emberek esetleg nem is veszik észre, mi történik velük. Ha a tünetek gyorsan elmúlnak, előfordulhat, hogy nem mennek kórházba, vagy nem kérnek orvosi segítséget.
• A TIA-k nem hagynak bizonyítékot:A TIA-t a folyamat befejezése után képalkotó vizsgálatokon már nem lehet kimutatni. Agykárosodás esetén stroke-ról, nem TIA-ról van szó.
• A TIA-kat gyakran követi a stroke: A stroke röviddel a TIA után is előfordulhat, de előfordulhat, hogy a beteg nem is tudja, mi is az a TIA.
• Sok más állapot is hasonlít a TIA-ra (TIA-utánzat): Sok olyan állapot létezik, amely hasonló tüneteket okoz, mint a stroke, de valójában nem stroke. Amikor valaki kórházba kerül, előfordulhat, hogy nem lehet megmondani, mi okozza a tüneteit.

Végül pedig ezt szeretném mondani nektek (Hazavihető üzenet)

Az „(átmeneti iszkémiás roham – TIA)” hirtelen jelentkezhet és néhány perc alatt elmúlhat. De sok zavartságot és félelmet okozhat. Még ha szélütés tünetei is jelentkeznek, és azok néhány perc alatt elmúlnak, soha ne hagyja figyelmen kívül! Ez azt jelenti, hogy azonnali orvosi ellátásra van szüksége.

TIA esetén sokkal nagyobb a kockázata annak, hogy a következő 90 napban stroke-ot kapjon. Ezenkívül a TIA utáni stroke-ok fele az első két napon belül jelentkezik. Az azonnali kezeléssel megelőzheti a súlyosabb stroke-ot. Megmentheti az életét, megelőzheti a maradandó károsodást és a munkaképesség elvesztését. Tehát legyen nagyon óvatos ezzel. Remélem, hogy ez az információ hasznos Önnek és szeretteinek.