Hirtelen problémák adódnak az agyával és a gerincvelőjével? Ismerkedjünk meg az ADEM-mel (akut disszeminált agyvelőgyulladás)!

Hallottál már az „ADEM” (akut disszeminált agyvelőgyulladás) kifejezésről? Lehet, hogy ez újdonság számodra. Ritka betegség, ami azt jelenti, hogy nagyon kevés embert érint, de hirtelen kialakulhat és befolyásolhatja az idegrendszerünket . Ne aggódj, egyszerűen, számodra is érthető módon fogunk róla beszélni.

Mi az ADEM? Értsük meg egyszerűen.

Egyszerűen fogalmazva, az ADEM a központi idegrendszerünk – azaz az agy és a gerincvelő – hirtelen fellépő gyulladása vagy duzzanata. Gondoljunk rá úgy, mintha sérülés esetén a testünk megduzzadna, de ebben az esetben az agy és a gerincvelő egyes területein van duzzanat.

Ez a gyulladás károsíthatja az idegrostjainkat körülvevő védőhüvelyt . Ezt a hüvelyt mielinhüvelynek nevezik. Olyan, mint egy műanyag borítás az elektromos vezeték körül. Segíti az üzenetek gyorsabb terjedését az idegeken. Tehát, amikor ez a mielinhüvely sérült, az idegi üzenetek nem terjednek olyan jól. Ekkor jelentkeznek különféle tünetek. Egyes orvosok ezt az állapotot "demielinizációs" állapotnak is nevezik.

Az ADEM-ben az „akut” szó azt jelenti, hogy hirtelen, váratlanul jelentkezik . Az esetek többségében csak egyszer fordul elő egy életben. Azonban nagyon ritkán előfordulhat, hogy kiújul.

Mennyire gyakori ez?

Az ADEM valójában egy nagyon ritka betegség . Felmérések szerint egy olyan országban, mint Amerika, körülbelül minden két és félmillió embernél előfordul. Tehát ez nem egy olyan betegség, amely mindenkit érint.

Milyen tünetei vannak ennek az állapotnak?

Az ADEM tünetei általában néhány nappal egy vírusos vagy bakteriális fertőzés után jelentkeznek. Ezek a tünetek személyenként változhatnak, és attól is függenek, hogy az agyban vagy a gerincvelőben hol található a gyulladás.

Néhány gyakori tünet a következők:

• Láz
• Fejfájás.
• Hányinger vagy hányás
• Zavar
• Fáradtság

Ezenkívül az idegrendszerrel kapcsolatos tünetek a következők lehetnek:

• Zsibbadás vagy bizsergés a végtagokban
• Nyelési nehézség
• Látásvesztés vagy homályos látás (látóideg-gyulladás)
• Izomgyengeség
• Nehézség a járásban
• rohamok

Amint láthatja, ezek a tünetek és súlyosságuk személyenként nagyon eltérő lehet . Egyeseknél nagyon enyhe tünetek jelentkezhetnek, míg mások súlyosabban érintettek lehetnek.

Miért történik ez? Melyek az ADEM okai?

Az ADEM pontos oka még nem ismert . A kutatások azonban azt sugallják, hogy amikor egy vírus vagy baktérium bejut a szervezetünkbe, az immunrendszerünk leküzdi azt. Azonban egy ADEM-ben szenvedő személynél az immunrendszer tévesen a saját központi idegrendszerének részeit támadja meg . Ez olyan, mintha a saját tagjait támadná meg, azt gondolva, hogy ellenség. Ez a téves támadás okozza a korábban említett gyulladást (duzzanatot), ami aztán a tüneteket okozza.

Megállapították, hogy az ADEM-et diagnosztizáló emberek 70-80%-ánál már fennáll valamilyen fertőzés vagy betegség, mielőtt az ADEM tünetei megjelennének. Az ADEM tünetei általában 7-14 nappal a fertőzés után jelentkeznek. Az ADEM-hez társuló gyakori fertőzések a következők:

• Influenza vagy influenza
• Kanyaró
• Mumpsz
• Rubeola
• Bárányhimlő
• Epstein-Barr vírus
• Citomegalovírus
• Herpes simplex vírus (`Herpes simplex vírus`)

Bár különféle baktériumokat, vírusokat és más fertőzéseket hoztak összefüggésbe az ADEM-mel, úgy tűnik, hogy nem egyetlen fertőző ágens okozza.

Nemrégiben az ADEM egy másik okát, különösen gyermekeknél, a mielin oligodendrocita glikoprotein antitest-asszociált betegséget (MOGAD) azonosították. Ez szintén autoimmun állapotnak számít. Ez azt jelenti, hogy a szervezet saját immunrendszere megtámadja a saját idegrendszerét. Ez a MOGAD néha ADEM-et is okozhat.

Kinél nagyobb a kockázata az ADEM kialakulásának?

Bárki kaphat ADEM-et. Azonban valamivel gyakoribb gyermekeknél, mint felnőtteknél . Továbbá, ha nemrégiben fertőzésen esett át, az ADEM kialakulásának kockázata valamivel magasabb lehet.

Milyen lehetséges szövődményei lehetnek az ADEM-nek?

Az ADEM bizonyos szövődményeket okozhat, többek között:

• Memóriavesztés
• Késleltetett kognitív feldolgozás
• Kóma

Nagyon ritkán az ADEM tünetei életveszélyesek lehetnek, ha súlyosbodnak. De ez rendkívül ritka .

Néhány embernél a kezelés után is fennállhatnak bizonyos tünetek:

• Súlyos fejfájás.
• Zsibbadtság
• Koordinációs problémák
• Homályos látás

Hogyan diagnosztizálják az ADEM-et?

Ha ADEM tüneteit tapasztalja, az orvos részletes kórtörténetet vesz fel az állapotáról, megkérdezi a tüneteit, és neurológiai vizsgálatot , általános fizikális vizsgálatot és számos egyéb vizsgálatot végez annak megállapítására , hogy Önnek ADEM .

Vizsgálatokat végeznek más mögöttes állapotok, például a MOGAD kimutatására is, amelyek az ADEM-et okozhatják. Az ADEM diagnosztizálására szolgáló gyakori vizsgálatok közé tartoznak a vérvizsgálatok és:

• MRI-vizsgálat
• Gerincvelői folyadékvizsgálat

Mit keres az MRI vizsgálat?

Az MRI (mágneses rezonancia képalkotás) egy speciális képalkotó technika, amely az agy mélyén található elváltozásokat képes keresni. Az orvosok az ADEM által okozott elváltozásokat vagy foltokat a központi idegrendszer három fő területén keresik: az agyban, a gerincvelőben és a látóidegekben.

• Fehérállomány : Itt borítja az idegrostokat mielin. MRI-n fehérnek tűnnek.
• Szürkeállomány : Ez tartalmazza az idegsejtek testét. MRI-n sötétnek tűnnek, mert hiányzik belőlük a mielin.

Néhány hónappal az első MRI-vizsgálat után az orvos elrendelhet egy másik MRI-vizsgálatot, hogy lássa, hogyan változnak ezek a területek az idő múlásával.

Mit keresnek a gerincvelői folyadékvizsgálat során?

Ezt lumbálpunkciónak is nevezik. Ez egy fontos vizsgálat a neurológiai tünetek okának megtalálására. Kis mennyiségű agy -gerincvelői folyadék (CSF) mintavételét foglalja magában. A CSF egy tiszta, színtelen folyadék, amely körülveszi, védi és táplálja az agyat és a gerincvelőt.

ADEM esetén az agy-gerincvelői folyadékban megnövekedett számú fehérvérsejt, különösen limfocita található. Ezek a sejtek az immunrendszerünk aktív részei. Ezt a cerebrospinális folyadékmintát arra használják, hogy megfigyeljék, hogyan reagálnak ezek a sejtek az ADEM-et feltehetően okozó baktériumokra vagy vírusokra, valamint hogy más neuroinflammatorikus betegségeket is ellenőrizzenek.

Milyen kezelések vannak az ADEM-re?

Az ADEM kezelésének fő célja az agy és a gerincvelő gyulladásának csökkentése . A következő kezelések alkalmazhatók:

• Szteroid gyógyszerekSzteroid gyógyszerek: Az ADEM kezelésének első vonalbeli változata az intravénás (IV) szteroidok. Ezeket intravénásan adhatják be több napig. Ezután néhány napig szájon át szedhető szteroid tablettákat kaphat.
• Intravénás immunglobulin (IVIG) : Ez egy olyan kezelés, amely donor vérplazmából készült antitesteket tartalmaz. Ezt is vénába adják be.
• Plazmacsere (vagy plazmaferézis): Ez magában foglalja a vérvételt, egy olyan gépen való átfuttatását, amely eltávolítja az immunrendszert gyengítő összetevők egy részét, majd visszajuttatja a szervezetbe. Ez a kezelés több órát is igénybe vehet, és többször is elvégezhető.

A kutatások folyamatosan kutatnak, hogy többet megtudjanak erről az állapotról, és új kezeléseket találjanak.

Ne feledje, hogy ezeket a kezeléseket orvosa határozza meg. Ő fogja kiválasztani az Ön állapotára legmegfelelőbbet.

Vannak-e mellékhatásai ezeknek a kezeléseknek?

Mint minden kezelésnél, előfordulhatnak bizonyos mellékhatások.

A rövid távú szteroidkezelés mellékhatásai általában átmenetiek, de a következők lehetnek:

• Megnövekedett vércukorszint
• Csökkent káliumszint
• Elalvási nehézség
• Hangulatváltozások (ingerlékenység, sírás, szorongás)
• Súlygyarapodás
• Az arc bőrpírja
• Fémes íz érzése a szájban

Az „IVIG” kezelés mellékhatásai és szövődményei:

• Allergiás reakció
• Fertőzések
• Légzési nehézség
• Vérrögök
• Vesekárosodás
• Fejfájás.

A plazmaferézis szövődményei:

• Kényelmetlenség
• Vérzés
• Fertőzések
• Vesekárosodás
• A test egy részének elégtelen vérellátása (ischaemia)

Beszéljen orvosával ezekről a mellékhatásokról. Az esetek többségében kezelhetők.

Mennyi idő alatt gyógyul meg a kezelés után?

A legtöbb ADEM miatt kezelt ember a kezelés megkezdése után néhány napon belül jobban érzi magát . A tünetek súlyosságától függően azonban akár hat hónapig is eltarthat a teljes felépülés. Nagyon ritkán előfordulhat, hogy egyesek nem gyógyulnak meg teljesen. A legtöbb ember azonban jól felépül.

Van mód az ADEM megelőzésére?

Az ADEM megelőzésére nincs specifikus módszer . A kockázatot azonban csökkentheti a vírusos és bakteriális fertőzések elkerülése érdekében bevált higiéniai szokásokkal (például gyakori kézmosással és a betegektől való távol tartással).

Milyen a kilátás az ADEM esetében? Gyógyítható?

A legtöbb ADEM-ben szenvedő ember a kezelés után teljesen vagy csaknem teljesen felépül.Ha a gyulladás nagyon súlyos, nagyon ritkán életveszélyes lehet. Orvosa tud a legjobb képet adni az Ön helyzetéről.

Az ADEM tünetei általában csak egyszer jelentkeznek , de a kiváltó októl (például a MOGAD-tól) függően kiújulhatnak. Az ADEM általában kezeléssel megszűnik, de a tünetek kiújulhatnak. A legtöbb ember normális élettartammal rendelkezik.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Ha az ADEM-hez hasonló tüneteket tapasztal, különösen fertőzés után , mindenképpen forduljon orvoshoz. Minél korábban észlelik, annál hamarabb elkezdhető a kezelés.

Fontos kérdések, amelyeket fel kell tennie orvosának

Ha ADEM-et diagnosztizálnak Önnél, érdemes lehet feltennie orvosának a következő kérdéseket:

• Hogyan kell felkészülnöm a tesztekre?
• Milyen kezelést ajánl?
• Milyen mellékhatásai vannak a kezelésnek?
• A tüneteim a kezelés után is fennmaradnak?

Normális, ha szorongást és félelmet érzel, amikor hirtelen olyan tüneteket tapasztalsz, mint a járásképtelenség, a látásvesztés vagy egy megmagyarázhatatlan roham. Az orvosi csapatod segíteni fog neked megbirkózni ezzel. Egyes kezelések eltarthatnak néhány napig vagy akár óráig is. Ez idő alatt olvass egy könyvet, vagy csinálj valami olyasmit, ami megnyugtat. Ne feledd, hogy ez a legtöbb embernél egyszeri esemény, de újra megtörténhet.

Röviden, amire emlékezni kell

• Az ADEM az agy és a gerincvelő hirtelen fellépő gyulladása.
• Ez nagyon ritka, és gyakran fertőzés után jelentkezik.
• Úgy gondolják, hogy ez akkor történik, amikor a saját immunrendszerünk tévesen megtámadja az idegrendszert.
• A tünetek változatosak, és lehetnek láz, fejfájás , zsibbadás, látásproblémák és járási nehézségek.
• Főként MRI-vel és gerincvelői folyadékvizsgálattal diagnosztizálják.
• Vannak kezelések, mint a szteroidok, az IVIG és a plazmacsere.
• A legtöbb ember jól felépül, de a teljes felépülés több hónapig is eltarthat.
• Bár nincs konkrét módja a megelőzésének, fontos, hogy megvédjük magunkat a fertőzésektől.

Remélem, hasznosnak találta ezt az információt. Ha további kérdései vannak, ne felejtse el orvoshoz fordulni.