A szív pumpálóképessége: Ismerjük meg pontosan az ejekciós frakciót!

Hallottál már az „ejekciós frakció” kifejezésről? Talán hallottad már orvosodtól vagy egy családtagodtól, amikor szívbetegségről beszéltek. Valójában nagyon fontos dolog, és a szívünk egészségének mértékét méri. Tehát ma részletesen beszélünk arról, hogy mi is ez az „ejekciós frakció”, és mit mond a szívünk egészségéről.

Mi az ejekciós frakció? Egyszerűen fogalmazva...

Egyszerűen fogalmazva, az ejekciós frakció a szív vérpumpálási hatékonyságát méri. Pontosabban, az a vérmennyiség, amelyet a szív alján található fő üregekből (más néven kamrákból) minden egyes dobbanás során kilök.

Ennek megértéséhez röviden emlékezzünk vissza, hogyan áramlik a vér a szívben:

1. A vér először a szív jobb felső részébe jut (ezt „jobb pitvarnak” nevezik).

2. Ezután, a szívverések közötti rövid szünetben ez a vér áthalad egy billentyűn, és a szív bal oldalán található alsó kamrában (a „bal kamrában”) gyűlik össze.

3. Amikor ez a bal kamra megtelik vérrel a következő szívveréskor, a vér egy része kiszivattyúzódik a test többi részébe. A kiszivattyúzott vér mennyiségét az ejekciós frakcióval mérjük.

Mennyi az egészséges szív normális ejekciós frakciója?

Egy egészséges, jól működő szív ejekciós frakciója normális esetben 50% és 70% között van. Ez azt jelenti, hogy amikor a szív egyszer dobban, a bal kamrában lévő vér 50-70%-a kipumpálódik a szervezetbe.

De van még ez is. Vannak, akiknek normális az ejekciós frakciójuk, de mégis lehetnek szívelégtelenségük. Ezt „megőrzött ejekciós frakcióval járó szívelégtelenségnek” (HFpEF) nevezzük. Ez azt jelenti, hogy bár az ejekciós frakció jó, a szívelégtelenséget a szív más problémái okozzák.

Miért fontos ismerni az ejekciós frakciómat?

Az ejekciós frakció kulcsfontosságú mutatója annak, hogy mennyire jól működik a szíve. Az alacsony ejekciós frakció általában azt jelenti, hogy szívelégtelenségben szenved, vagy fennáll a szívelégtelenség kockázata. Ezért ennek az értéknek az ismerete nagyon fontos a kezelés megtervezéséhez és a szív állapotának monitorozásához.

Különböző típusú ejekciós frakciók léteznek?

Igen, ez a mérés főként a szív bal és jobb kamrájában („kamráiban”) is elvégezhető.

Bal kamrai ejekciós frakció (LVEF)

Általában a szív bal oldalát ejekciós frakciónak nevezzük. Mert...A bal kamra oxigéndús vért pumpál a szervekbe az egész testben. Tehát ez az „LVEF” érték segít meghatározni, hogy van-e gyengeség a szív bal oldalán, és ha igen, milyen súlyos.

Jobb kamrai ejekciós frakció (RVEF)

Ez azt méri, hogy mennyi oxigénszegény, szennyezett vér pumpálódik a szív jobb kamrájából a tüdőbe (ahol az oxigén újra oxigénnel telítődik). Ez az RVEF érték fontos, ha jobb oldali szívelégtelenségben szenved. Ez az állapot azonban nem olyan gyakori, mint a bal oldali szívelégtelenség.

Mit jelentenek az ejekciós frakció értékei?

Egyszerűen fogalmazva, minél alacsonyabb az ejekciós frakció, annál gyengébb a szív vérpumpáló képessége. Ez súlyos szívelégtelenségben szenvedőknél fordul elő. A szívelégtelenség korai szakaszában is alacsony lehet. A kezelési lehetőségek attól függenek, hogy mennyire tér el az ejekciós frakció a normálistól.

• Ha 40% és 49% között van: Ezt „közepes tartományú ejekciós frakciónak” nevezik. Ez azt jelenti, hogy a szív pumpálóképessége valamivel alacsonyabb a normálisnál. Lehet, hogy Önnek nincsenek szívelégtelenség tünetei. Vagy a tünetek jelentkezhetnek megerőltető időszakokban, például testmozgás közben, és pihenéskor elmúlnak.
• 39% vagy kevesebb: Ezt „csökkent ejekciós frakcióval járó szívelégtelenségnek (HFrEF)” nevezik. Ez azt jelenti, hogy a pumpáló képesség sokkal alacsonyabb a normálisnál. Minél alacsonyabb az ejekciós frakció, annál nagyobb az életveszélyes szövődmények, például a hirtelen szívmegállás („szívmegállás”) kockázata. A tünetek súlyosak lehetnek, és már leüléskor is kellemetlen érzést érezhet.

Előfordulhat szívelégtelenség (HFpEF) normális ejekciós frakció esetén is?

Igen, ahogy korábban említettük, a „megőrzött ejekciós frakcióval járó szívelégtelenség (HFpEF)” nevű állapotban a szív nagy mennyiségű vért pumpál a szervezetbe, amikor ver. A probléma azonban az, hogy a bal kamrában tárolt vér teljes mennyisége csökken. Ez azért van, mert a szívizom megvastagszik vagy megmerevedik, ami csökkenti a kamra méretét. Ekkor a szervezet nem tud annyi vért pumpálni, amennyire szüksége van.

A következő okok miatt fennállhat a HFpEF kialakulásának kockázata:

• Szívtamponád (folyadék felhalmozódása a szív körül)
• Koszorúér-betegség
• Szívbillentyű-betegség
• Magas vérnyomás

Melyek a csökkent ejekciós frakció okai?

Az egészséges szívizomrostokra szükség van ahhoz, hogy a szív kamrái összehúzódjanak és a vért kipumpálják. Ha olyan állapot áll fenn, amely gyengíti vagy károsítja a szívizmot, ez az összehúzódás nem történik meg megfelelően, és a pumpálási hatékonyság csökken.

A szívnek ezután keményebben kell dolgoznia a feladata elvégzéséhez. Ez a plusz terhelés a szív megduzzadását vagy hegszövet kialakulását okozhatja. Ez megnehezíti a üregek vérrel való feltöltődését és a vér pumpálását. Még ha az ejekciós frakció kissé csökken is, eleinte nem biztos, hogy nagy különbséget fog észrevenni. De ha a szívműködés fokozatosan csökken, és az ejekciós frakció romlik, súlyosan megbetegedhet.

Milyen tünetei vannak az alacsony ejekciós frakciónak?

Általánosságban elmondható , hogy minél alacsonyabb az ejekciós frakció, annál súlyosabbak a szívelégtelenség tünetei. Ilyen tünetek jelentkezhetnek:

• Zavartság: Nehézség a tiszta gondolkodásban.
• Fáradtság: Fáradtságérzet még munka közben is.
• Szívdobogás: A mellkasban lüktető vagy kalapáló érzés .
• Hányinger.
• Nehézlégzés: Légzési nehézség, különösen fekvéskor.
• Vízvisszatartás: Olyan állapot, amelyben a has vagy a lábak vízzel duzzadnak.
• Gyengeség.

Ne feledje, ha ezeket a tüneteket tapasztalja, nagyon fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz.

Mi van, ha az ejekciós frakció magasabb a normálisnál?

Nagyon ritka, hogy az ejekciós frakció elérje vagy meghaladja a 75%-ot. De ha mégis előfordul, veszélyes lehet. Ez olyan betegeknél fordulhat elő, akiknél olyan állapotok állnak fenn, mint a „hipertrófiás kardiomiopátia” (a szívizom rendellenes megvastagodása).

Kinek az ejekciós frakcióját kell mérni?

Ha olyan betegsége vagy kockázati tényezője van, amely szívelégtelenséghez vezethet, az ejekciós frakció ismerete nagyon hasznos. Az ilyen esetekben:

• Olyan betegségek, mint az „ATTR amiloidózis”, amelyek a szívet érintik.
• Egyes rák- vagy más betegségek kemoterápiás kezelései károsíthatják a szívet (kardiotoxicitás).
• Veleszületett szívbetegség.
• Ha szívrohama van.
• Szívbillentyű-betegség.
• Szívizomgyulladás.
• Súlyos magas vérnyomás.
• Szabálytalan szívverés a szív üregeiben („kamrai aritmia”).

Hogyan alkalmazzák az ejekciós frakciót a kezelésben?

Ez az érték segít az orvosoknak kiválasztani az Ön számára legmegfelelőbb szívelégtelenség-kezelést. A kezelés során az ejekciós frakció rendszeres ellenőrzése segíthet meghatározni, hogy javul-e a szívműködése.

A szívroham főbb kezelési módjai a következők:

• Egy speciális típusú pacemaker („biventrikuláris pacemaker”).
• Szívelégtelenség gyógyszerei.
• Szívátültetés.
• Szívbillentyű-javítás vagy csere.
• Egy kis eszköz beültetése a szervezetbe, amely vészhelyzeti áramütést ad le a szívnek (beültethető kardioverter-defibrillátor - ICD).

Hogyan mérik az ejekciós frakciót?

Az ejekciós frakció mérésének számos módja van. A leggyakrabban használt vizsgálat az echokardiográfia, amely a szív ultrahangvizsgálatához hasonló.

Ezenkívül ezek a tesztek az ejekciós frakciót is mérhetik:

• Szívkatéterezés.
• A szív CT-vizsgálata („szív komputertomográfia (CT) vizsgálat”).
• Szív MRI.
• `MUGA` vizsgálat (`Multigated Acquisition Scan`), más néven `nukleáris stresszteszt`.

Javíthatom az ejekciós frakciómat?

Igen, abszolút. A szívelégtelenség terápiája az alacsony ejekciós frakció kiváltó okát kezeli. Például, ha az alacsony ejekciós frakciót szabálytalan szívverés (aritmia) okozza, egy kétkamrás pacemaker enyhülést hozhat. Ha más okok, például magas vérnyomás okozzák, gyógyszerekre lehet szükség.

Ezenkívül a következőket teheti a szív terhelésének csökkentése és a kezelés maximális kihasználása érdekében:

• Fokozott fizikai aktivitás: Egy szív rehabilitációs program segíthet biztonságosan elkezdeni a testmozgást.
• Egészséges testsúly fenntartása.
• A só (nátrium) és a folyadékok korlátozása az étrendben.
• A káros szokások, például a dohányzás, az alkohol és a drogok elhagyása.

Honnan tudom, hogy javul-e az ejekciós frakcióm?

Ha alacsony az ejekciós frakciója, gyakrabban kell orvoshoz járnia annak ellenőrzése érdekében. Fontos, hogy minden orvosi vizsgálaton részt vegyen, még akkor is, ha nem érzi magát betegnek.

Ha a tünetei javulnak, az annak a jele lehet, hogy az ejekciós frakciója javul. Előfordulhat azonban, hogy a tünetei rosszabbodnak, vagy új tünetek jelentkeznek. Ezek arra utalhatnak, hogy az ejekciós frakciója rosszabbodik.

Ha ilyesmi történik, azonnal tájékoztassa kezelőorvosát, ne várjon a következő orvosi időpontra:

• Légzési nehézség, különösen fekvéskor.
• Szokatlanul gyors szívverés érzése.
• Étvágytalanság vagy hányás.
• Hirtelen súlyváltozás (ez a vízvisszatartás miatt lehet).
• Ok nélküli gyengeség vagy szédülés.

Milyen gyakran kell mérni az ejekciós frakciót?

Az orvosok a következő esetekben aggódhatnak az ejekciós frakció miatt:

• Ha szívelégtelenség tünetei jelentkeznek.
• Ha szívrohama vagy más, a szív működését befolyásoló állapota van.
• Ha olyan betegségben szenved, amely növeli a szívbetegség kockázatát.

Az, hogy milyen gyakran kell elvégeztetni ezt a vizsgálatot a szívelégtelenség diagnózisa után, számos tényezőtől függ, beleértve azt is, hogy mennyire alacsony volt a kezdeti ejekciós frakció. Ha az ejekciós frakció továbbra is romlik, előfordulhat, hogy gyakrabban kell ellenőrizni. Ha stabil, akkor lehet, hogy nem kell olyan gyakran vizsgálni.

Az ejekciós frakció az egyetlen teszt a szívelégtelenség állapotának felmérésére?

Nem. Az ejekciós frakció csak egy a sok mérés közül, amelyeket az orvosok a szív állapotának felmérésére használnak. További vizsgálatokra van szükség az állapot pontos okának meghatározásához és a legmegfelelőbb kezelés biztosításához.

Ezek a további vizsgálatok a következőket foglalhatják magukban:

• Angiográfia.
• Mellkasröntgen.
• Echokardiográfia.
• Elektrokardiogram (`Elektrokardiogram - EKG`).
• Stressz teszt.

Végül, amin érdemes elgondolkodni (hazavihető üzenet)

Az ejekciós frakció a szív erejének fontos mutatója. Azt méri, hogy a szív mennyi oxigéndús vért pumpál a szervezetbe minden egyes dobbanással. Az alacsony ejekciós frakció általában a szívelégtelenség jele. De ne aggódjon. Megfelelő kezeléssel és életmódbeli változtatásokkal gyakran lehetséges a normális ejekciós frakció visszaállítása. A legfontosabb, hogy kövesse orvosa utasításait, és rendszeresen járjon ellenőrzésekre és vizsgálatokra. Ez nagyban hozzájárul a szíve egészségének megőrzéséhez.

` Ejekciós frakció, Szívroham, Szívegészség, LVEF, RVEF, Szívbetegség tünetei, Szívkezelés