Ismerjük meg a PCR tesztet egyszerűen, mintha egy barátunktól tanulnánk!

Talán emlékeznek rá, hogy a Covid-19 világjárvány alatt mindannyian a PCR-tesztről beszéltünk. Néhányan biztosan egy kicsit megijedtek, amikor egy orrba szúrt pálcikára gondoltak. De pontosan mi is ez a PCR-teszt? Csak a Covid-19-et képes kimutatni? Nem, a PCR egy nagyon fontos vizsgálati módszer az orvostudományban, amely sok mindenben segít. Beszéljünk ma mindezekről egyszerűen és világosan, mintha egy jó baráttal beszélgetnénk.

Mi az a PCR? El tudnád magyarázni egy kicsit?

Egyszerűen fogalmazva, a PCR a polimeráz láncreakció ( PCR) rövidítése. A testünkben lévő genetikai anyag , akár DNS , akár RNS kimutatására szolgál. Képzeljen el egy kis mintát, amelyet Öntől vesznek, lehet egy csepp vér, vagy egy tampon az orrából. Ezt az apró DNS- vagy RNS-darabot a mintában elveszik, és a laboratóriumban több millió, talán milliárd másolatot készítenek róla. Ezt nevezik a tudósok amplifikációnak , ami „növelést” vagy „sokszorozást” jelent. Olyan, mintha egyetlen papírlapról sok másolatot készítenénk fénymásolóval.

Azáltal, hogy sok ilyen másolatot készítenek, a tudósok könnyebben tanulmányozhatják az eredeti kis mintában lévő DNS-t vagy RNS-t, és megállapíthatják, van-e benne valami különleges. A PCR a nukleinsav-amplifikációs tesztek (NAAT) csoportjába tartozik.

Bár sokan hallották már a PCR szót a Covid-19 teszteléssel kapcsolatban, ezt a technológiát már régóta használják az orvostudományban, és nagyon hasznos módszer.

Mit lehet kimutatni PCR-rel?

Most nézzük meg, milyen dolgokat képes kimutatni ez a PCR-teszt. Sokan azt hiszik, hogy csak a Covid-19-re jó. De ez nem így van. Vessünk egy pillantást:

• Fertőző betegségek: A PCR segíthet meghatározni, hogy a lázat, megfázást vagy köhögést vírus , baktérium , gomba vagy parazita okozza-e. Például:
• A COVID-19-et (COVID-19) okozó SARS-CoV-2 vírus.
• Influenza , ezt hívjuk mi általában influenzának.
• Légzőszervi syncytial vírus (RSV), amely különösen gyakori a kisbabáknál.
• A tuberkulózist okozó baktérium.
• Sok más vírusos és bakteriális fertőzés.
• Genetikai betegségek: Vannak, akiknek öröklött genetikai betegségeik vannak, igaz? Ilyen betegségek például a cisztás fibrózis.Ezt a PCR-t olyan állapotok diagnosztizálására is használják, mint a Huntington-kór és a Fragilis X-szindróma . Ezek nagyon összetett állapotok, ezért a korai felismerés nagyon fontos a kezelés szempontjából.
• Ráktípusok: Ez a módszer bizonyos típusú rákos megbetegedések, például limfóma azonosításában is segít.
• Génváltozások rákban: Rákos betegek kezelésekor ez a PCR-teszt képes kimutatni a ráksejtek specifikus génvariációit/mutációit is. Ez lehetővé teszi a célzott terápia alkalmazását ezen specifikus változások kezelésére. Ez jelentős előrelépés a rákkezelés területén.
• Jövőbeli betegségkockázat: Bizonyos genetikai elváltozásokkal rendelkező embereknél nagyobb lehet a kockázata a súlyos betegségek, például a rák kialakulásának a jövőbeni kialakulásának. Ezt a PCR-t a rákkockázat genetikai vizsgálatára is használják. Ez lehetővé teszi, hogy előre tájékozódjon, és szükség esetén életmódbeli változtatásokat hajtson végre, vagy hogy rendszeres teszteléssel éber maradjon.
• Prenatális tesztelés: A PCR hasznos azokban a vizsgálatokban is, amelyek azt vizsgálják, hogy a terhes nő születendő gyermekének van-e genetikai állapota.

Ráadásul, lehet, hogy már filmekben is láthattad, ahol DNS-bizonyítékokat, például egy apró hajszálat vagy egy vérfoltot találtak egy bűncselekmény helyszínén, begyűjtenek és felhasználnak a bűnöző azonosítására. A törvényszéki laboratóriumok is alkalmazzák ezt a PCR-technológiát a DNS mennyiségének növelésére és a vizsgálatok elvégzésére.

Milyen tesztek és módszerek alkalmazzák a PCR technológiát?

A PCR technológiát számos vizsgálati módszerben alkalmazzák. A szükséges mintavétel típusa attól függ, hogy mit vizsgál. Íme néhány példa:

• Vérvizsgálatok: Vérmintát vesznek, és PCR-t alkalmaznak genetikai változások és bizonyos fertőző betegségek kimutatására.
• Orrgaratváladék-minta: Az orr vagy a torok belsejéből vett nyálkaminta felhasználható légúti fertőzések, például influenza, COVID-19 és RSV tesztelésére. Ezt mindannyian megtapasztaltuk a COVID alatt.
• Preimplantációs genetikai diagnózis (PGD) vagy preimplantációs genetikai szűrés (PGS): Az in vitro fertilizáció (IVF) során az embriókból néhány sejtet kivesznek és genetikai állapotokat vizsgálnak, mielőtt beültetik őket az anya méhébe. Ezt általában a petesejt-kinyerés után néhány nappal teszik meg.
• Magzatvíz-vizsgálat:Terhesség alatt a baba genetikai státuszának PCR-vizsgálatával kis mennyiségű, az anyaméhben lévő magzatvízből vett minták segítségével vizsgálható. Ezt a tesztet szakorvos végzi.
• Biopszia: A rákos sejtek genetikai mutációinak azonosításához (molekuláris vizsgálat) kis mintát vesznek a daganatból (tumorbiopszia) vagy csontvelőbiopsziát. Ez egy kisebb műtéthez hasonló. A mintát ezután PCR-vizsgálathoz használják a genetikai változások keresésére.

Hogyan kell felkészülni erre a tesztre?

A legtöbb esetben a PCR-teszthez nincs szükség különleges előkészületekre. Ez azonban attól függ, hogy mit vizsgálnak, és milyen módszerrel gyűjtik a mintát. Például egyes vérvizsgálatok előtt néhány órára böjtölni kell. Ezért a legjobb, ha megkérdezi orvosát vagy a vizsgálatot végző intézményt, hogy van-e valami különleges teendője.

Hogyan működik a PCR? Egy kis tudomány!

Ez egy kicsit tudományos történet, de hadd magyarázzam el egyszerűen. A PCR azonosít egy olyan szekvenciát, amely egyedi a keresett DNS-ben, azaz specifikus rákra. Ez a szekvencia lehet egy specifikus genetikai változás egy rákban, vagy lehet egy vírus vagy baktérium genetikai kódja. Ezt cél-DNS-nek nevezik.

A „polimeráz láncreakció” elnevezés arra a folyamatra utal, amelynek során a laboratóriumban nagyszámú másolatot készítenek (amplifikálnak) egy cél-DNS-ből. Ez a folyamat egy DNS-polimeráz nevű enzimet használ. Ez az enzim másolatokat készít a cél-DNS-ről, ha az jelen van a mintában.

Ez a „láncreakció” akkor következik be, amikor egy oldat számos fűtési és hűtési cikluson megy keresztül. Egy ciklus alatt a DNS mennyisége megduplázódhat. Képzeljük el ezt egy-kettő, kettő-négy, négy-nyolc... és így tovább, végül több millió másolat létrehozásával. Ennek az az előnye, hogy a PCR még olyan kis mennyiségű DNS-t vagy RNS-t is képes kimutatni, amelyet más tesztek egyébként nem észlelnének.

A PCR elvégzése után a tudósoknak gyakran további vizsgálatokat kell végezniük az amplifikált DNS elemzéséhez. De néha speciális jelölőket adnak az oldathoz a PCR-folyamat során, amelyek meg tudják állapítani, hogy a minta pozitív vagy negatív. Ez a módszer gyors eredmények elérésére használható, különösen fertőzések, például vírusok keresésekor.

Milyen típusú PCR-ek léteznek?

Különböző típusú PCR létezik. Némelyik további lépéseket igényel a DNS másolásához vagy elemzéséhez. Nézzünk meg két fő típust:

1. Reverz transzkriptáz PCR (RT-PCR)

Képzeljük el, hogy a másolni és keresni kívánt genetikai információ nem a DNS-ben, hanem az RNS-ben található. (Például a Covid-19 vírusnak van RNS-e). Ebben az RT-PCR- ben az RNS-t (RNS) először egy speciális enzim (reverz transzkriptáz) segítségével DNS-sé alakítják. A keletkezett DNS-t komplementer DNS-nek (cDNS) nevezik. Ezután a korábban említett normál PCR-folyamatot hajtják végre. Mivel a normál PCR csak DNS-en végezhető el.

2. Valós idejű PCR / Kvantitatív PCR (Q-PCR)

Ennek során a DNS-másolatok készítése során speciális fluoreszcens jelölőket adnak hozzá. Ezek a jelölők fényt bocsátanak ki, amikor a célzott DNS-hez kötődnek. Ezután további vizsgálatok nélkül a tesztet végzők valós időben láthatják, hogy a releváns DNS jelen van-e a mintában. Ráadásul mennyiségi képet is kaphatnak arról, hogy mennyi van jelen.

A zavaró az egészben, hogy egyesek ezt "RT-PCR"-nek is nevezik. De ez nem ugyanaz, mint a korábban említett reverz transzkriptáz PCR. Ez a valós idejű PCR módszer kombinálható a korábban említett reverz transzkriptáz PCR-rel is. Ekkor valós idejű RT-PCR-nek (real-time RT-PCR) nevezik. Ezt a valós idejű RT-PCR módszert orrváladék-tesztekhez használják RNS-vírusok, például Covid-19 és influenza kimutatására.

Mit mond nekünk egy PCR-teszt eredménye?

Amikor megkapod a PCR-teszt eredményeit, a szöveg kissé eltérhet attól függően, hogy mit teszteltek.

• Általában, ha az eredmény „észlelt” vagy „jelen van”, az azt jelenti, hogy Önnél fennáll a teszt által keresett genetikai mutáció vagy fertőzés.
• Ha az eredmény „nem észlelhető” üzenetet mutat, az azt jelenti, hogy a teszt nem találta meg a vizsgált cél DNS-t vagy RNS-t. Fertőzés esetén azonban ez néha azt is jelentheti, hogy a tesztet túl korán végezte el a fertőzési folyamatban. Lehet, hogy még mindig fertőzött, de előfordulhat, hogy a PCR-rel kimutatható vírus vagy baktérium mennyisége nem elegendő.

Hogyan kell értelmezni a Covid-19 PCR eredményeket?

Ez olyasmi, amivel ma már sokan tisztában vannak.

• A pozitív COVID PCR eredmény – ami azt jelenti, hogy a jelentésen „Észlelték” szerepel – azt jelenti, hogy valószínűleg COVID-19 fertőzött vagy , vagy nemrégiben felépültél a COVID-19-ből (a PCR néha a felépülés után egy ideig pozitív maradhat).
• Ha negatív („Not Detected”) COVID PCR eredményt kapsz, az azt jelenti, hogy valószínűleg nem volt COVID-19-ed az orrváladék vételekor. Azonban, ahogy korábban említettem, a fertőzés korai szakaszában, különösen tünetmentes állapotban, a PCR-tesztek negatívak lehetnek. Tehát, ha tüneteket mutatsz, az orvosod azt javasolhatja, hogy néhány nap múlva ismételd meg a tesztet.

Mennyi idő alatt kapom meg a PCR eredményt?

Ez a vizsgálat elvégzésének módjától is függ.

• Az olyan gyakori vírusok, mint az influenza és a COVID-19 orrváladékból történő vizsgálata általában néhány órát vagy egy napot vesz igénybe, mire eredményt ad.
• A vérvizsgálatokat és biopsziás módszereket alkalmazó genetikai tesztek eredményeinek megszerzése egy hetet vagy többet is igénybe vehet, mivel az elemzési folyamat egy kicsit összetettebb.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Ha bármilyen kérdése vagy aggálya van a PCR-teszttel vagy annak eredményeivel kapcsolatban, mindenképpen beszéljen orvosával. Ő mindent el tud magyarázni Önnek.

A legfontosabb üzenet, amit haza kell vinni

Bár a „PCR-teszt” kifejezés hirtelen bekerült a mindennapi beszélgetéseinkbe a 2020-as COVID-19 világjárvány miatt, valójában egy nagyon értékes technológia, amelyet az orvosok évtizedek óta használnak. A PCR segít azonosítani és lemásolni apró mennyiségű DNS-t vagy RNS-t, amely felhasználható különféle egészségügyi állapotok diagnosztizálására.

Bár ez az orvosok számára gyakori, lehet, hogy nem szokott ilyen vizsgálatot végeztetni. Megértjük ezt. De a legjobb az egészben az, hogy csak egy kis mintát igényel a testedből, és az eljárás általában mindössze néhány percet vesz igénybe. Ha bármilyen kérdésed, aggályod vagy kétséged van ezzel kapcsolatban, kérjük, beszélj orvosoddal. Ő mindent elmagyaráz majd neked. Maradj egészséges!

PCR teszt, DNS, RNS, genetikai vizsgálat, diagnózis, Covid-19, vírus