Aggódsz a babád szívverése miatt? Beszéljünk az „elektronikus magzati monitorozásról (EFM)”!

Ha hamarosan szülsz, vagy ha a családodban valaki anya lesz, ez a történet nagyon fontos lesz számodra. Ma egy olyan módszerről fogunk beszélni, amellyel a baba egészségét, különösen a szívverését figyelhetjük, amíg az anya a méhben van és a szülés alatt. Ezt nevezzük „elektronikus magzati monitorozásnak” vagy „(EFM)”. Egyszerűen fogalmazva, folyamatosan figyeli a baba szívverését.

Miért végzik ezt az „EFM”-et? Mi a jelentősége?

Gondolj bele, amikor egy anya vajúdik, vagyis amikor a baba megpróbál kijönni, a méhe összehúzódik. Ezek az összehúzódások a baba oxigénellátását biztosító erek egy részének beszűkülését okozhatják. Általában ez nem nagy probléma a baba számára , mivel megkapja a szükséges oxigént. Azonban néha az oxigénszint csökkenhet. Ha ez megtörténik, változást észlelhetsz a baba szívverésében.

Tehát az „EFM” folyamatosan figyeli a baba szívverését, korán azonosítja a problémákat, és megteszi a szükséges lépéseket a baba védelme érdekében. Ritkán előfordulhat, hogy a baba némi kellemetlenséget (magzati distresszt) tapasztal az oxigénhiány miatt. Ezt az „EFM” gyorsan észreveszi.

Tényleg mindenkinek szüksége van erre az „EFM”-re?

Most talán azt gondolod: „Szóval mindenkinek jó, ha ezt csinálja.” De gondolj bele. Egyes tanulmányok kimutatták , hogy az alacsony kockázatú terhes nőknél végzett rendszeres EFM növelte a szükségtelen császármetszések és a vákuumos vagy csipeszes szülések számát.

Emellett nem találtak szignifikáns összefüggést az EFM és az újszülöttek Apgar-pontszámának (a születés utáni baba egészségi állapotát mérő pontszám) jobbsága, illetve az olyan állapotok, mint az agyi bénulás, a fejlődési késések, a neurológiai sérülések, vagy az újszülött intenzív osztályra (NICU) történő felvételének gyakorisága között.

Sok szülész-nőgyógyász úgy véli, hogy az EFM nem szükséges azoknál a terhes nőknél, akiknél alacsony a szövődmények kockázata . Az orvos időszakosan ellenőrizheti a baba szívverését sztetoszkóppal vagy ultrahanggal. Ezt szakaszos auszkultációnak nevezik.

Szóval mikor ajánlott az EFM?

Rendben, tehát vannak olyan esetek, amikor az EFM kifejezetten ajánlott. Az Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Kollégium szerint, ha gyógyszert kaptál a szülés megindítására vagy epidurális érzéstelenítést a fájdalom csökkentésére, akkor EFM-et kell használnod.

Továbbá, ha magas kockázatú terhességet azonosítanak, az EFM-et alkalmazzák. Például:

• Az anya egészségi állapota: „(preeclampsia)” (ez a terhesség alatt jelentkező magas vérnyomás állapota), „(cukorbetegség)”, ha korábban császármetszésen esett át, ha vérzése volt a terhesség alatt.
• Ha a baba szülés közben mekóniumos székletet ürít, az néha magzati distresszre utalhat. Ezt mekóniumnak nevezik, a baba első székletürítésének.
• Ha a baba kicsi (kis magzati méret) vagy bármilyen veleszületett rendellenessége van.

Ezen ajánlások ellenére sok szülész-nőgyógyász továbbra is rutinszerűen alkalmazza az EFM-et. Ezért érdemes erről beszélni orvosával.

Használtad már valaha az `EFM`-et szórakozásra?

Igen, néha a baba egészségét EFM-mel figyelik, még a szülés megkezdése előtt. Különösen akkor, ha az anya hasát bármilyen trauma érte , például a terhesség 20. hete után, az orvos javasolhatja a baba 4-24 órás EFM-mel történő megfigyelését.

Az EFM segíthet meghatározni, hogy a szülés valódi vagy álszülés-e . Az anyák néha fájdalmat éreznek, de ez nem valódi szülés. Az álszülés tünetei a következők:

• A fájdalom időszakos, nem folyamatos, és a fájdalmak közötti szünetek nem csökkennek.
• A fájdalom megszűnik, ha sétálsz, pihensz vagy megváltoztatod a testhelyzetet.

Milyen típusú „EFM”-ek léteznek?

Az `EFM`-nek két fő típusa van. Nézzük meg, mik ezek.

1. Külső EFM

Ez a leggyakoribb módszer. Lehet, hogy már láttad ilyet. Az orvosod két rugalmas szalagot használ, és két eszközt rögzít a hasadhoz.

• Az egyik egy ultrahangszerű eszköz. A baba feltételezett jelenlétének helyén helyezik el, és méri a baba szívverését.
• A másik egy nyomásmérő. A has felső részére helyezik, és méri a méhösszehúzódások gyakoriságát és időtartamát. Ez a módszer azonban nem tudja pontosan mérni az összehúzódások intenzitását, azaz gyakoriságát.

2. Belső EFM

Ez egy kicsit bonyolultabb eljárás, mint a külsőleges, mivel berendezés behelyezésével jár, és nem mindenkinek végzik el. Ezt azonban akkor alkalmazzák, amikor nehéz pontosan megmérni a pulzusszámot a külső „EFM”-mel, amikor az anya mozog.

• Ebben a vizsgálatban a szívverést egy vékony drót (elektróda) ​​hüvelyen keresztül történő behelyezésével és a baba fejbőréhez (ritkán máshová) való rögzítésével mérik.
• A méhösszehúzódások intenzitásának mérésére egy vékony csövet, az úgynevezett katétert is be lehet helyezni a méhbe.

A legfontosabb, hogy belső EFM-et csak akkor lehet elvégezni, ha a magzatvíz elfolyt, és a méhnyak enyhén tágult.Ezt a módszert gyakran alkalmazzák, ha a külső `EFM`-ből származó adatok nem egyértelműek, vagy ha pontosabb megfigyelésekre van szükség.

Hogyan működik ez az „EFM”? Hogy néz ki?

Mindkét eszköz (külső vagy belső) egy külső monitorhoz csatlakozik. Itt rögzítik mindezeket a tevékenységeket elektronikusan vagy papíron (kiolvasás). Talán láttad már filmekben, ahol két sort rögzítenek felfelé és lefelé.

Kezelőorvosa először megméri a baba alap pulzusszámát, és rendszeresen ellenőrzi ezt a táblázatot. A fájások alatt a baba pulzusszámában bekövetkező bizonyos változások normálisak. Azonban a problémákra utaló változások a következők:

• Hosszú ideig tartó, a normálisnál magasabb (tachycardia) vagy a normálisnál alacsonyabb (bradycardia) pulzusszám.
• A pulzusszám rendellenes lassulásának mintázata az összehúzódások során.

Egyes EFM-eszközök riasztásokat is beállíthatnak, hogy figyelmeztessék az orvosi csapatot, ha veszélyes változás áll be a baba pulzusában.

Nehéz mozogni ebben a ruhában?

Igen, előfordulhat némi kellemetlenség. Külső EFM esetén gyakran ágyban vagy székben kell maradni. Néhány kórházban azonban vezeték nélküli telemetriás megfigyelőeszközök vannak a külső EFM-hez. Így egy kicsit szabadabban mozoghat. Belső EFM esetén mindenképpen ágyban kell maradnia.

Milyen kockázatai vannak az `EFM`-nek?

Bár az `EFM` egy nagyon hasznos dolog, mint minden más, lehetnek apró kockázatai is.

A gyakori „EFM” (különösen a külső) a következőket okozhatja:

• A téves riasztások szükségtelen szorongást okozhatnak, és szükségtelen vizsgálatokhoz vezethetnek.
• A mozgásképesség korlátozott. Valójában a mozgás és a testhelyzet változtatása a szülés alatt segíthet csökkenteni a fájdalmat és megkönnyíteni a szülést.
• Tévesen azt gondolva, hogy a baba magzati distresszben van, döntés születhet császármetszéssel, vákuumos eszközzel vagy csipesz segítségével, amire esetleg nincs szükség.

A belső „EFM”-nek további sajátos kockázatai vannak:

• A belső EFM-hez használt elektróda (vezeték) apró sebet vagy karcolást okozhat a baba fejbőrén .
• Az anya (ritkán) anyai fertőzést alakíthat ki .
• Nagyon kicsi az esélye annak, hogy anyáról gyermekre átadjon olyan betegségeket, mint a HIV vagy a genitális herpesz (azoknál az anyáknál, akiknél ez előfordult).

Ami a méhbe helyezett katéterrel (az összehúzódások mérésére) történhet (ezek nagyon ritkák):

• A köldökzsinór összegabalyodhat.
• A méh perforálódhat.
• A méhlepény elszakadhat.

Bár fontos tisztában lenni ezekkel a kockázatokkal, azt is fontos megjegyezni, hogy ezek a dolgok nem mindig fordulnak elő. Az orvosok csak akkor alkalmazzák őket, ha feltétlenül szükséges.

Mennyi idő alatt kapják meg az eredményeket? Mi van, ha a baba magzati distresszel küzd?

Kezelőorvosa és az ápolószemélyzet a nap folyamán folyamatosan figyelni fogja ezt az EFM-táblázatot, és azt is elmondják, hogy van a babája. Ez valós idejű információ.

Az EFM rendellenes értéke nem feltétlenül jelenti azt, hogy a baba veszélyben van. Az orvos javasolhatja , hogy változtasson a testhelyzetén (pl. forduljon balra). Ez javíthatja a baba vérkeringését és megoldhatja a problémát. Az anya extra oxigént vagy sóoldatot is kaphat.

Ha azonban a szívfrekvencia egyes mintázatai továbbra is rendellenesek, ami azt jelenti, hogy a baba valódi bajban van, az orvos eldönti, hogy azonnal császármetszést végez-e, vagy hüvelyi úton, vákuumos eszközzel vagy csipesz segítségével hozza világra a babát.

Végül, amire emlékezni kell

Tehát valószínűleg érti, mi az EFM és mire szolgál. Bizonyos esetekben az EFM segíthet abban, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy a baba jól van, és azonosítsuk azokat a problémákat, amelyek azonnali szülést igényelnek. Azonban sok nő számára, akik egészséges, alacsony kockázatú terhességet élnek át, és nem szednek gyógyszert a vajúdáshoz (gyógyszer nélküli vajúdás), az elektronikus magzati monitorozás nem szükséges.

Amikor gyermeket tervezel, beszélj az orvosoddal az EFM-mel kapcsolatos általános gyakorlatáról. Ne félj olyan kérdéseket feltenni, mint például: „Doktor úr, szükségem lesz EFM-re? Mik az előnyei és hátrányai az én helyzetemben?” Ha előre megbeszéled a kívánságaidat, felkészülhetsz arra, hogy a legjobb döntéseket hozd meg magad és a babád számára.

Ne feledd, minden terhesség és minden szülés más. Fontos, hogy nyíltan beszélj az orvosoddal az aggodalmaidról és a gondolataidról. Így nyugodtan nézhetsz szembe ezzel a fontos időszakkal.

` Baba szívverése, elektronikus magzati monitorozás, EFM, szülés, terhesség, vajúdás, baba egészsége