Még mindig fáj a hasi műtét után? Ez hasi összenövések miatt lehet!

Volt már Önnek gyomorfájása vagy teltségérzete gyomorműtét után, akár évekkel később is? Előfordulhat, hogy ennek oka nem az, amire gondol. Ma egy olyan állapotról beszélünk, amelyet „adhézióknak” neveznek, és amelyről sokan nem tudnak, de gyakran előfordul műtét után.

Mik ezek a hasi összenövések?

Egyszerűen fogalmazva, ezek hegszövet-sávok, amelyek a hasban lévő szervek között alakulnak ki. Csakúgy, mint ahogy a heg akkor keletkezik, amikor a bőrünk megsérül, ez is egy hegszövet, amely a sérülés gyógyulása során keletkezik a hasban, különösen műtét után. Ezek az összenövések a hasban lévő szervek összeragadását okozhatják.

Ezek az összenövések gyakran a vékonybél hurkai között alakulnak ki. Kialakulhatnak a hasban lévő más szervek és a hasfal között is.

Amikor a gyomorban lévő szervekről beszélünk, a következőkre gondolunk:

• Emésztőrendszer (gyomor, belek)
• A női reproduktív rendszer szervei
• Vese
• Máj
• Hasnyálmirigy
• Lép

Összenövések alakulhatnak ki ezen szervek között. Akár a szervek műtéti beavatkozása miatt is előfordulhatnak. Valójában ez a test gyógyulási folyamatának természetes része.

Mennyire gyakoriak ezek az összenövések?

Ezek az összenövések a hasi műtétek leggyakoribb mellékhatásai. Valójában a legtöbb embernél , aki hasi műtéten esett át, kialakulnak ezek az összenövések. A jó hír azonban az, hogy a legtöbb embernek nincsenek tünetei, és nincs szükségük kezelésre.

Milyen tünetek jelentkeznek összenövések esetén?

A legtöbb esetben az összenövések nem okoznak semmilyen tünetet. De néha ezek az összenövések a belek megcsavarodását és elzáródását okozhatják, mint egy vízvezeték. Ez röviddel a műtét után vagy évekkel később is előfordulhat. Amikor a belek így elzáródnak, az étel, a folyadék, a levegő és a salakanyagok nem tudnak átjutni rajtuk.

Akkor az alábbi tüneteket tapasztalhatja:

Ha a fenti tünetek bármelyikét tapasztalja, ne vesztegesse az időt, és azonnal menjen a legközelebbi kórház sürgősségi osztályára (ETU). Ez egy potenciálisan életveszélyes vészhelyzet.

Miért alakulnak ki ezek az összenövések? Mik az okai?

Amikor a gyomorban lévő szövetek megsérülnek, a testünk megkezdi a gyógyulást. A gyógyulási folyamat részeként hegszövet, vagy összenövések alakulnak ki.

A letapadások fő oka a hasi műtét. A műtét az összes diagnosztizált letapadások 75%-át teszi ki. Ezenkívül bármilyen sérülés, betegség vagy kezelés okozhatja őket, amely gyulladást okoz a hasüregben.

Néhány további ok a következő:

• A has vagy a medence fertőzései.
• Vakbélgyulladás.
• Crohn-betegség.
• Endometriózis.
• Kismedencei gyulladásos betegség (PID).
• Sugárterápia a gyomorban rák esetén.
• A peritoneális dialízis a veseelégtelenség kezelése.

Kinek nagyobb a kockázata ezek kialakulásának?

A legnagyobb kockázat azok számára van, akik hasi műtéten estek át, különösen:

• Nyílt műtét (laparotómia): Ez egy egyetlen nagy bemetszésen keresztül végzett műtét a hasban. Az ilyen típusú műtéten átesett emberek több mint 90%-ánál alakul ki összenövés.
• Laparoszkópos műtét:Mivel ez több apró bemetszést foglal magában, a letapadás kockázata valamivel alacsonyabb.
• Az emésztőrendszer alsó szakaszán (vastagbél, végbél) végzett műtétek.
• Ha több hasi műtéten esett át.
• Sürgősségi műtét.

Milyen szövődmények léphetnek fel a tapadások miatt?

A legtöbb esetben a letapadások nem okoznak problémát, de ha mégis, akkor komolyak lehetnek.

• Vékonybél elzáródás: A hegszövet a belek megcsavarodását és elzáródását okozhatja. Ha nem kezelik azonnal, súlyos fertőzés, úgynevezett hashártyagyulladás alakulhat ki, amely életveszélyes lehet.
• Krónikus fájdalom: Az összenövések megakadályozzák a szervek szabad mozgását, ami krónikus fájdalmat okozhat a hasban vagy a medenceüregben.
• Meddőség: Az összenövések megakadályozhatják a petesejt és a spermium találkozását. Ha összenövések alakulnak ki a méhen belül, a megtermékenyített petesejt (embrió) nem tud beágyazódni a méhbe. Ezeket a méhen belül kialakuló összenövéseket Asherman-szindrómának is nevezik.

Hogyan találja ezt meg egy orvos?

Kezelőorvosa ki fogja kérdezni Önt a tüneteiről és a kórtörténetéről. Gyaníthatja az összenövéseket, különösen akkor, ha hasi fájdalmai voltak, és korábban hasi műtéten esett át.

• Röntgen- és CT-vizsgálatok: Ezek kimutathatják a vékonybélben lévő elzáródásokat. A CT-vizsgálat segíthet meghatározni az elzáródás súlyosságát.
• Hiszterosalpingográfia (HSG): Ezt a tesztet a méh vagy a petevezetékek elzáródásának ellenőrzésére végzik.

Végső soron az egyetlen módja annak, hogy 100%-os bizonyossággal megtudjuk, hogy van-e összenövése, a műtét.

Kell ezt kezelnem?

Sok összenövés tünetmentes és nem igényel kezelést.

És van még valami. Ha újabb műtétre kerül sor a letapadás eltávolítására, az új letapadás kialakulásához vezethet. Ez egy nagyon kényes döntés. A sebész elvághatja és elválaszthatja a letapadt szövetet. De ha a műtét megtörtént, nincs mód megakadályozni, hogy a szövet újra összeragadjon.

Ezért az orvos csak akkor javasol műtétet, ha komoly egészségügyi probléma áll fenn, például bélelzáródás. Továbbá, ha az összenövések megnehezítik a gyermekvállalást, műtétet végeznek az összenövések eltávolítására.

Elmúlnak-e valaha ezek a ragaszkodások? Elkerülhetetlen?

Néhány összenövés idővel magától meggyógyulhat. Hacsak nem okoznak problémát, az orvosok általában nem távolítják el őket.

Azonban, bár fennáll a további összenövések kockázata, néha műtétre van szükség. Orvosa elmagyarázza Önnek a műtét előnyeit és hátrányait, a tünetei alapján.

Sem Ön, sem a sebésze nem tehet semmit a letapadás megelőzése érdekében. A laparoszkópos műtét azonban kisebb letapadás kockázattal jár, mivel a bemetszések kisebbek. Ezért sok sebész választja manapság a laparoszkópos műtétet a nyílt műtéttel szemben.