Ismerjük meg az ACTH stimulációs tesztet egyszerűen.

Gyakran érzi magát fáradtnak, letargikusnak, vagy fogy? Amikor orvoshoz fordul, dönthet úgy, hogy ellenőrzi a hormonjait. Pontosabban a kortizol hormont. Tehát a fő teszt, amelyet annak ellenőrzésére végeznek, hogy a kortizolszint normális-e, az ACTH stimulációs teszt. Bár a név kissé bonyolultan hangozhat, valójában meglehetősen egyszerű. Beszéljünk ma erről.

Egyszerűen fogalmazva, mi is ez az ACTH stimulációs teszt?

Ez egy orvosi vizsgálat. Pontosabban azt vizsgálja, hogy a mellékveséknek nevezett két szervünk hogyan reagál az agyunkból származó ACTH (adrenokortikotrop hormon) nevű hormonra. Ez kicsit zavarosan hangzik? Oké, gondoljuk át így.

Képzeld el, hogy az agyadban lévő agyalapi mirigy olyan, mint egy nagyvállalat vezetője. A veséid feletti két kis mellékvese olyan, mint két alkalmazott, aki ugyanannál a cégnél dolgozik.

Amikor a vezető (agyalapi mirigy) tenni akar valamit, egy „ACTH” nevű üzenetet küld a dolgozóknak (mellékvesék). Amikor ezt az üzenetet megkapják, a dolgozók (mellékvesék) egy „kortizol” nevű hormont termelnek, és felszabadítják a szervezetben. Ez a kortizol egy nagyon fontos hormon a szervezetünk számára. Sok mindenben segít, például a stressz szabályozásában, a vércukorszint szabályozásában és a vérnyomás szabályozásában.

Tehát az ACTH stimulációs teszt során egy külsőleg előállított szintetikus ACTH hormont (kozintropint) injektálunk a szervezetbe, és megnézzük, hogy a mellékvesék (működő mellékvesék) reagálnak-e rá, és megfelelően termelik-e a kortizolt.

Ezt a tesztet főként a „mellékvese-elégtelenség” nevű állapot kimutatására használják. Ez azt jelenti, hogy a mellékvesék nem termelnek elegendő kortizolt. Ez három típusra oszlik.

Milyen esetekben javasolja az orvos ezt a vizsgálatot?

Több oka is lehet annak, hogy az orvosod miért javasolja ezt a tesztet.

• Ha egy korábbi vérvizsgálat alacsony kortizolszintet mutatott: Ha más okból vérvizsgálatot végeztek, amely alacsony kortizolszintet mutatott, akkor felkérhetik Önt, hogy végezze el ezt a tesztet a megerősítés érdekében.
• Ha mellékvese-elégtelenség tünetei jelentkeznek: Ahogy korábban említettük, ha olyan tünetek jelentkeznek, mint az állandó fáradtság, fogyás, gyomorfájdalom, hányinger, szédülés és alacsony vérnyomás, akkor ezt a vizsgálatot végzik el annak megállapítására, hogy ez az állapot áll-e a probléma hátterében.
• Ha hosszú ideje szteroidokat szed: Ha hosszú ideig glükokortikoid gyógyszereket, például prednizont szed, az agyalapi mirigy és a mellékvesék átmenetileg leállhatnak. Ezért a gyógyszer szedésének abbahagyása után ezt a vizsgálatot is elvégzik annak megállapítására, hogy a mirigyek újra megfelelően működnek-e.

Hogyan kell felkészülni a vizsgálat előtt?

Ez nagyon fontos. Pontosan kövesse orvosa utasításait. Általában ilyeneket mondhat.

• Böjtölés: Megkérhetik, hogy a vizsgálat előtt körülbelül 6 órával ne egyen és ne igyon semmit. Csak víz fogyasztása engedélyezett.
• Tevékenységkorlátozások: Felkérhetik Önt, hogy a vizsgálat előtt 12-24 órával kerülje az olyan tevékenységeket, mint a megerőltető testmozgás.
• Étel: Előfordulhat, hogy olyan ételeket kell fogyasztania, amelyek magas szénhidráttartalmúak.
• Gyógyszerszedés leállítása: Egyes gyógyszerek (különösen a szteroid krémek, tabletták vagy inhalátorok) befolyásolhatják a vizsgálat eredményeit. Ezért orvosa kérheti, hogy ideiglenesen hagyja abba a szedésüket. Soha ne hagyja abba a gyógyszerszedést anélkül, hogy először konzultálna orvosával.

Oké, most nézzük meg, mi történik a vizsga napján.

Ez nem olyan ijesztő, mint gondolnád. Általában kórházban vagy endokrinológus klinikáján végzik. Íme, mi történik lépésről lépésre.

1. Az első vérvétel: Először a nővér vért vesz a karjából a vénából. Ez ellenőrzi az alap kortizolszintet a vizsgálat megkezdése előtt.

2. Az injekció beadása: Ezután a nővér szintetikus ACTH-t (kozintropint) tartalmazó injekciót ad be Önnek. Ezt általában a kar izmába adják be. Olyan érzés lesz, mintha egy kis hangya csípné meg, de a csípés néhány másodperc múlva elmúlik.

3. Második és harmadik vérvétel: Az injekció beadása után 30 perccel újabb vérvételre kerül sor. Majd 60 perccel később újabb vérvételre. Ez megméri, hogy mennyi kortizolt termelt a mellékvese az injekció beadása óta.

4. Laboratóriumba küldés: A levett vérmintákat a laboratóriumba küldik.

Vérvételkor csak enyhe szúró érzést érez. Ez egy idő után elmúlik. Előfordulhat, hogy egy apró zúzódást érez a vérvétel helyén, ami normális.

Mikor lesznek elérhetőek az eredmények, és mit fognak mondani?

Körülbelül egy hétbe telhet, mire a teszt eredményei megérkeznek. Ez azért van, mert miután megkapta az eredményeket, orvosa gondosan megvizsgálja azokat, és összehasonlítja az Ön tüneteivel, hogy következtetésre jusson.

Mi számít normális eredménynek?

Egészséges embernél az ACTH injekció beadása után a mellékveséknek jól stimulálódniuk kell, és a vér kortizolszintjének jelentősen meg kell emelkednie. Kezelőorvosa elmagyarázza Önnek a laboreredményben szereplő értékeket és a normál tartományt.

Mi az abnormális eredmény?

• Elsődleges mellékvese-elégtelenség (ha mellékvese-probléma van): Ebben az állapotban szenvedő személynél, még ACTH injekció beadása esetén sem, a kortizolszint egyáltalán nem emelkedik, vagy csak nagyon kis mértékben emelkedik. Ez azért van, mert a probléma a mellékvesékben rejlik, és függetlenül attól, hogy mennyi külső stimulációt kapnak, nem képesek kortizolt termelni.
• Másodlagos mellékvese-elégtelenség (ha probléma van az agyalapi mirigygel): Amikor az agyalapi mirigy hosszú ideig nem termel ACTH-t, a mellékvesék fokozatosan összezsugorodnak és inaktívvá válnak (atrófia). Amikor egy ilyen személy ACTH injekciót kap, az inaktív mellékvesék nem tudnak azonnal reagálni. Ezért a kortizolszintjük nagyon kevéssé vagy egyáltalán nem emelkedik.

Előfordulhat, hogy az agyalapi mirigy problémája a közelmúltban alakult ki, vagy csak részben érintett, és a kortizolszint kissé emelkedett. Orvosa a legjobb személy, aki ebben a kérdésben döntést hoz.