Van ilyen daganat a testedben? Ismerjük meg egyszerűen (mellékvese adenoma)!

Gondoltál már arra, hogy amikor valamilyen betegség „vizsgálatát” végezzük, véletlenül találhatunk valamit a testünkben elrejtve, amiről soha nem tudtunk? Így fedezik fel néha ezt az állapotot, amit „mellékvese adenomának” neveznek. Ez valójában egy kicsi, nem rákos, nem veszélyes daganat, amely a mellékvesékben alakul ki. Beszéljünk erről egy kicsit részletesebben?

Mi is pontosan a mellékvese adenoma?

Oké, először nézzük meg, mik is a mellékvesék. Ez a két mirigy a vesék tetején található, mint két kis sapka. Ezek termelik a szervezetünk számára nagyon fontos különféle hormonokat. Képzeljük el, hogyan reagál a testünk, amikor hirtelen nagyon félünk vagy szorongunk? Az ebben segítő hormonok ezekből a mirigyekből származnak. Ráadásul ezek a hormonok sok mindent szabályoznak, például a vércukorszintet, a vérnyomást és az immunrendszert.

A mellékvesének két fő része van: a külső részt mellékvesekéregnek, a belső részt pedig mellékvesevelőnek nevezik. A mellékvesekéreg olyan hormonokat termel, mint a „(kortizol)” és az „(aldoszteron)”. A mellékvesevelő olyan hormonokat termel, mint a „(dopamin)”, az „(adrenalin)” és a „(noradrenalin)”. A mellékvesekéregben fejlődnek ki a daganatok, amelyeket mellékvese adenomának nevezünk.

Az esetek többségében ezek az adenomák nem okoznak komoly tüneteket, és nem igényelnek kezelést. Azonban néha ezek a daganatok a normálisnál több mellékvese hormont termelhetnek.

Vannak-e mellékvese adenoma típusok?

Igen, alapvetően kétféle típus létezik.

• Működő/aktív adenomák: Az ilyen típusú daganatok a normálisnál több mellékvese hormont termelnek. Ez tüneteket okozhat, és kezelést igényelhet.
• Nem működő/inaktív adenomák: Ezek nem termelnek extra hormonokat. A legtöbb mellékvese adenoma ebbe a kategóriába tartozik. Általában nem okoznak tüneteket, és nem igényelnek kezelést.

A lényeg az, hogy bármelyik típus rákosodásának valószínűsége nagyon alacsony. Azonban lehetséges, hogy egy nem funkcionális adenoma idővel funkcionálissá váljon.

Rákosodhat a mellékvese adenoma?

Ez valójában nagyon ritka. Vagyis nagyon valószínűtlen, hogy egy mellékvese adenoma rákká alakuljon. A mellékvesékben kialakuló rákos daganatok fő típusa a mellékvesekéreg-karcinóma. A funkcionális adenomákhoz hasonlóan ezek a rákos daganatok is túlzott mennyiségű hormont termelhetnek. Ezért egyes tünetek hasonlóak lehetnek a funkcionális adenomákéhoz.

Gondoljunk csak bele, hogy csak minden millió emberből körülbelül egynél alakul ki mellékvesekéreg-rák. Vagyis a mellékvesékben kialakuló daganatok többsége jóindulatú, nem rákos.

Kinél nagyobb a valószínűsége ennek az állapotnak a kialakulásának?

Valójában bárkinél kialakulhat mellékvese adenoma. Azonban a kialakulásának valószínűsége az életkor előrehaladtával kissé növekszik. Általános becslések szerint a lakosság 3-9%-ánál fordul elő ez az adenoma. Ez a leggyakoribb daganattípus, amely a mellékvesékben alakul ki.

Hogyan befolyásolja a mellékvese adenoma a szervezetet?

Ahogy korábban említettük, a problémák a működő adenomákból erednek. Ezek egy vagy több hormonból a megfelelőnél több mennyiséget választhatnak ki. Ha ez megtörténik, bizonyos mellékvese-rendellenességek tüneteit tapasztalhatja. Például:

• Cushing-szindróma vagy hiperkortizolizmus: Ez az állapot akkor fordul elő, amikor a mellékvesék túl sok kortizol hormont termelnek. A Cushing-szindrómát leggyakrabban agyalapi mirigy daganat okozza, de mellékvese daganat is okozhatja. A tünetek közé tartozik a magas vérnyomás, a súlygyarapodás (különösen a has körül) és a szexuális zavarok . Növelheti a cukorbetegség kialakulásának kockázatát is.

• Elsődleges aldoszteronizmus (Conn-szindróma): Ez akkor fordul elő, amikor egy adenoma túl sok aldoszteron hormont termel. Tünetei közé tartozik az alacsony káliumszint, a magas vérnyomás, a fejfájás, a fáradtság és az izomgyengeség .

• A nemi hormonok hatásai: Nagyon ritkán a mellékvese adenoma túlzott nemi hormontermelést okozhat. Ha a nőknél megnő az androgének (például a tesztoszteron) szintje, az szabálytalan menstruációs ciklust, túlzott testszőrzetet (hirsutizmust) és a hang mélyülését okozhatja. Ha a férfiaknál megnő az ösztrogénszint, az csökkent szexuális vágyat és merevedési zavarokat okozhat.

Milyen tünetei vannak a mellékvese adenomának?

A tüneteket működő adenomák okozzák. Ezek a tünetek különösen akkor jelentkezhetnek, ha túlzott kortizol- (Cushing-szindróma) vagy aldoszteron- (primer aldoszteronizmus) termelést okoznak. Ellenőrizze, hogy fennáll-e Önnél az alábbiak bármelyike:

• Fejfájás.
• Izomgyengeség vagy néha zsibbadás.
• Fáradtság és izomfájdalmak (például hátfájás).
• Magas vérnyomás (hipertónia).
• Magas vércukorszint vagy cukorbetegség.
• Alacsony káliumszint.
• Striák a has bőrén.
• Súlygyarapodás, különösen a felsőtest területén.
• Hangulatváltozások (szorongás, félelem, depresszió stb.).

Nőknél rendszertelen menstruációs ciklus és fokozott férfias jellegek (virilizáció) jelentkezhetnek. Férfiaknál szexuális zavarok jelentkezhetnek.

Melyek a mellékvese adenoma okai?

A kutatók még mindig nem tudják pontosan, miért alakulnak ki a mellékvese adenomák és más jóindulatú mellékvese daganatok. Azonban azt találták, hogy bizonyos genetikai állapotok növelhetik a kockázatot. Néhány példa:

• Többszörös endokrin neoplázia, 1-es típus (MEN1)
• Familiáris adenomatózus polipózis (FAP)
• Carney komplexum
• Li-Fraumeni-szindróma
• Többszörös endokrin neoplázia 2-es típus (MEN2)
• 1-es típusú neurofibromatózis

Ezenkívül az olyan dolgok, mint az elhízás és a dohányzás, szintén növelhetik a mellékvese adenoma kialakulásának kockázatát.

Hogyan diagnosztizálják a mellékvese-daganatokat?

Sokan nem is tudják, hogy mellékvese-adenómájuk van. Véletlenül fedezik fel egy képalkotó eljárás, például egy más okból végzett CT-vizsgálat során. Ezért néha "incidentaloma"-knak is nevezik őket, mivel véletlenül fedezik fel őket.

Az orvos először megállapítja, hogy a daganat rákos (pl. mellékvesekéreg-karcinóma) vagy jóindulatú (pl. mellékvese-adenomák). Ha mellékvese-adenomáról van szó, akkor megvizsgálja, hogy nem termel-e túl sok hormont.

Milyen vizsgálatokat végeznek erre?

Orvosa fizikális vizsgálatot fog végezni, megkérdezi a tüneteit és a kórtörténetét, majd elrendelheti az ilyen vizsgálatokat, hogy többet megtudjon a daganatról:

• Vér- vagy vizeletvizsgálat:Ezek segítségével ellenőrizhető a szervezetben az emelkedett hormonszint. Ha működő daganata van, a hormonszintje is emelkedett lehet. Szükség lehet 24 órás vizeletminta gyűjtésére és a kortizolszint ellenőrzésére is.
• Képalkotás: A CT-vizsgálat a leggyakrabban használt vizsgálat a mellékvese adenoma diagnosztizálására. Néha az orvos MRI-t is rendelhet. Ez a vizsgálat segíthet meghatározni, hogy a daganat rosszindulatú (rákos) vagy jóindulatú (jóindulatú). Például a 4 centiméternél nagyobb daganatok nagyobb valószínűséggel rákosak, mint a kisebb daganatok.
• Biopszia: Ha más vizsgálatok nem tudják megállapítani, hogy a csomó rákos vagy mellékvese adenoma, orvosa elvégezhet egy biopsziát, amelyet finomtűs aspirációnak neveznek. Ez magában foglalja egy kis szövetdarab eltávolítását a csomóból egy vékony tűvel. Egy patológus, egy laboratóriumi szakember, ezután mikroszkóp alatt megvizsgálja a szövetet, hogy megállapítsa, vannak-e a rák jelei.

Más vizsgálatok, például mellékvese véna mintavétel vagy metajódbenzilguanidin (MIBG) vizsgálat is elvégezhetők.

Milyen kezelések vannak a mellékvese adenoma esetén?

A kapott kezelés attól függ, hogy a daganat nem működik-e vagy működik-e (azaz túl sok hormont termel).

• Ha a nem működő daganat kicsi, orvosa időszakos CT-vizsgálatokat javasolhat annak megállapítására, hogy növekszik-e vagy aktívvá válik-e. Ha a daganat gyorsan növekszik, vagy ha közelebb van az 5 centiméterhez, orvosa műtétet javasolhat. Ez azért van, mert a nagy daganatok és a gyors növekedés nagyobb valószínűséggel válnak rákossá.

• Működő daganatok esetén gyakran műtétre van szükség. A kezelési lehetőségek a következők:

• Adrenalektómia – Ez a mellékvese eltávolítása: Ha a daganat kicsi és jóindulatú, az orvos laparoszkópiával eltávolíthatja a mellékvesét. A laparoszkópia során a sebész néhány apró bemetszést ejt a hasán, és ezeken keresztül végzi a műtétet. Ha a daganat nagy, vagy felmerül a gyanú, hogy rákos lehet, az orvos nagyobb bemetszést ejthet a hátán. Előfordul, hogy a megmaradt mellékvese elegendő hormont termel az egészség megőrzéséhez. Ha nem, akkor hormonterápiára lehet szüksége a hormonhiány pótlására.

• Gyógyszerek:Ha nem alkalmas műtétre, orvosa gyógyszereket írhat fel, hogy megakadályozza az adenoma túl sok hormontermelését. Előfordulhat, hogy mellékvese-eltávolítás után néhány hétig gyógyszert kell szednie a hormonszint stabilizálása érdekében.

Megelőzhetők a mellékvese daganatok?

A mellékvese-daganatok, beleértve a mellékvese-adenómákat is, nem megelőzhetők. Kockázati tényezőik gyakran a géneken alapulnak. Azonban akkor is kialakulhat mellékvese-adenóma, ha a családban senkinek sem volt mellékvese-dagana.

Milyen a hosszú távú állapot a kezelés után?

Az adrenalectomia eredményei nagyon jók. Az érintett mellékvese eltávolítása után a működő mellékvese adenoma okozta tünetek gyakran megszűnnek.

Hogyan kellene vigyáznom magamra?

Ha nem működő mellékvese adenomát diagnosztizálnak Önnél, kövesse orvosa utasításait a vizsgálatok gyakoriságáról. A daganat jellegétől függően orvosa időszakos CT-vizsgálatokat vagy hormonvizsgálatokat rendelhet el.

Milyen kérdéseket tegyek fel az orvosnak?

Amikor orvoshoz megy, ne felejtse el feltenni az alábbi kérdéseket:

• Milyen mellékvese-daganatom van?
• Jóindulatú vagy rákos?
• Mekkora az esélye annak, hogy a daganatom rákká alakul?
• Működő vagy nem működő?
• Szükségem van kezelésre?
• Milyen kezeléseket ajánl?
• Szükség lesz hormonterápiára a kezelésem/gyógyulási folyamatom során?

Ne feledd, ha az orvosod mellékvese-vizsgálat során daganatot talál, ne ess pánikba. A legtöbb esetben ezek a daganatok ártalmatlanok. Ha a daganatod mellékvese adenoma, vizsgálatokat lehet végezni annak megállapítására, hogy túl sok hormont termel-e. Ebben az esetben a műtét jó megoldás lehet. Ha a daganat jóindulatú, az orvosod figyelemmel kísérheti, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem befolyásolja-e a hormonjaidat. Ha gyanítják, hogy rákos lehet, eltávolíthatják.

Végül egy hazavihető üzenet

Tehát a mellékvese adenoma általában nem aggasztó. Legtöbbjük ártalmatlan és nem rákos. Azonban némelyikük túl sok hormont termelhet, ezért fontos, hogy óvatos legyen. Ha bármilyen kétsége vagy kérdése van ezzel kapcsolatban, mindenképpen forduljon orvoshoz. Így megkaphatja a megfelelő tanácsot és kezelést. Maradjon egészséges!

` Mellékvese adenoma, hormonok, mellékvesék, Cushing-szindróma, Conn-szindróma, daganatok, nem rákos