Nehézséget okoz néha a légzés, ha kicsit fáradt, vagy lépcsőzés közben? Nehézséget érez a mellkasában, mintha fulladozna? Bár ezeknek a tüneteknek számos oka lehet, lehet, hogy van egy olyan ok, amire nem gondol. Ez a szívizom egy részének szükségtelen megvastagodása. Ma az alkoholos sövényablációról beszélünk, egy nagyon hatékony kezelésről, amely nem egy nagyobb nyílt műtét, és ennek az állapotnak a kezelésére szolgál.
Mi az alkoholos szeptális abláció?
Egyszerűen fogalmazva, ez egy minimálisan invazív beavatkozás, amelyet a hipertrófiás kardiomiopátia (HCM) nevű szívbetegség kezelésére alkalmaznak. Képzeljen el egy falat a szívünkben, amely két kamrát választ el egymástól. Ezt septumnak nevezzük. Egy HCM-ben szenvedő személynél ez a fal szükségtelenül megvastagszik és merevvé válik.
Amikor a fal így megvastagszik, elzáródik az út, amelyen a vér a szívből a testbe pumpálódik. Csakúgy, mint amikor egy keskeny úton elakadt nagy jármű forgalmi dugót hoz létre. Ez megakadályozza, hogy a szív megfelelően pumpálja a vért. Ekkor jelentkeznek olyan tünetek, mint a légszomj és a fáradtság.
Az alkoholos szeptális abláció (ASA) során egy vékony, hajlékony csövet, úgynevezett katétert helyeznek be a megvastagodott izom vérellátását biztosító kis érbe. Ezután nagyon kis mennyiségű alkoholt fecskendeznek be rajta keresztül. Az alkohol elpusztítja a szükségtelenül megvastagodott sejteket, és a terület zsugorodását okozza. Az elzáródott véráramlást ezután újra megnyitják, és a véráramlás helyreáll.
Miért végzik ezt a kezelést, és kinek a legjobb?
Ezt a kezelést főként a korábban tárgyalt állapot , a hipertrófiás kardiomiopátia (HCM) esetén alkalmazzák. Ez általában egy genetikai eredetű állapot, amely generációról generációra öröklődik.
A kardiológusok ezt a kezelést azoknak ajánlják, akiknek olyan tüneteik vannak, mint a légszomj és a fáradtság, amelyeket gyógyszerrel nem lehet kontrollálni.
A HCM másik fő kezelése egy nyitott szívműtét, amelyet septum myectomiának neveznek. Ennek során a mellkast felnyitják, és a megvastagodott izmot kivágják és eltávolítják. Azonban nem mindenki eshet át nagyobb műtéten. A nyílt műtét kockázatai különösen magasak az idősek vagy más egészségügyi problémákkal küzdők esetében.
Azok számára, akik nem tolerálják az ilyen nyílt szívműtétet, az alkoholos szeptális abláció (ASA) egy nagyon jó és biztonságos alternatíva.
| Jellemző | Alkoholos szeptális abláció (ASA) | Septális myectomia (nyílt műtét) |
|---|---|---|
| Kezelési módszer | Minimálisan invazív (katéteren keresztül) | Nyílt szívműtét (mellkas megnyitása) |
| Felépülési idő | Rövid távú (kb. egy hét) | Hosszú távú (több hét vagy hónap) |
| Kinek a legmegfelelőbb? | Azoknak, akik nem tolerálják a nyílt műtétet, idősek vagy más betegségben szenvednek | Általában egészséges, fiatal emberek számára, akik tolerálják a műtétet |
Mit kell tennem a kezelés előtt?
Kezelőorvosa minden szükséges tanácsot megad majd Önnek a kezelés előtt.
- Lehet, hogy felkérik, hogy néhány nappal a kezelés előtt hagyja abba bizonyos gyógyszerek szedését.
- A kezelés előtt néhány óráig böjtölnie kell (tartózkodnia kell az evéstől és az ivástól).
- Ezenkívül számos vizsgálatot is elvégezhet az egészségi állapotának ellenőrzésére:
- Echokardiográfia: Olyan vizsgálat, amely a szív szerkezetét és működését vizsgálja.
- Elektrokardiogram (EKG): A szív elektromos aktivitását vizsgáló vizsgálat.
- Teljes vérkép (CBC): Teljes vérkép.
- Mellkasröntgen: A mellkas röntgenvizsgálata.
Mi történik a kezelés során?
Ez egy kórházban elvégzett beavatkozás, és körülbelül egy-két órát vesz igénybe. Ön eszméleténél lesz, de az orvosi csapat gyógyszereket fog adni Önnek, hogy nyugodt és ellazult maradjon.
1. Zsibbadás: Először is, elzsibbasztják azt a területet, ahová a katétert behelyezik (általában a felkart vagy a csuklót).
2. A katéter behelyezése:Ezután a vékony csövet (katétert) behelyezik egy érbe, és röntgenfelvételek segítségével a szív megfelelő helyére vezetik.
3. Alkohol injekció: Miután azonosították a megfelelő eret, kis mennyiségű, nagy tisztaságú alkoholt („izopropil-alkoholt”) injektálnak rajta keresztül. Ekkor enyhe mellkasi kellemetlenséget érezhet.
4. Ideiglenes pacemaker: Az eljárás során egy ideiglenes pacemaker- kábelt helyeznek a szívébe a nyakában lévő vénán keresztül. Ezt a kezelést követő 2-3 napig a pulzus monitorozására használják.
5. Befejezés: A munka befejezése után a katétert eltávolítják, és kötést helyeznek a behelyezési helyre.
Mi történik a kezelés után?
A kezelés után két-három napig kórházban kell maradnia. Ez idő alatt az orvosi csapat folyamatosan figyelemmel kíséri az egészségi állapotát és a pulzusát. Fájdalom esetén fájdalomcsillapítót fog kapni.
Fontos, hogy a kezelés utáni kórházi tartózkodás alatt is folyamatosan ellenőrizd a pulzusodat , mivel nagyon kis számú embernél szabálytalan szívverés alakulhat ki a kezelés mellékhatásaként, és szükség lehet állandó pacemaker beültetésére.
Ha a kezelést vénán keresztül végezték, akkor arra kérik majd, hogy feküdjön ágyban széttárt lábakkal néhány órán át a vérzés megelőzése érdekében. Ha csuklósínen keresztül végezték, akkor általában nem kell így ágyban feküdnie.
Milyen kockázatai vannak ennek a kezelésnek?
Mint minden orvosi beavatkozásnál, vannak kisebb kockázatok, de a szövődmények nagyon ritkák.
- Vérzés vagy fertőzés a katéter behelyezésének helyén.
- Vérrögök kialakulása az erekben.
- A szív falainak kisebb sérülése (műtéti beavatkozásra lehet szükség).
- Szívblokk: A szív elektromos jeleinek zavara. Ez a szív túl lassú vagy túl gyors verését okozhatja. Ha ez megtörténik, állandó pacemakerre lehet szükség.
- Perikardiális folyadékgyülem: Folyadék felhalmozódása a szívet körülvevő hártyában.
Ne aggódjon emiatt. Orvosa részletesen el fogja magyarázni Önnek ezeket a kockázatokat.
| Ha a kezelés után ilyen tüneteket tapasztal, azonnal forduljon orvoshoz! | |
|---|---|
| * Mellkasi fájdalom | * Nehézlégzés vagy légszomj (dyspnoe) |
| * Szédülés vagy ájulásérzés | * Rendellenes szívverés vagy mellkasi szorító érzés |
| * Túlzott fáradtság | * Vörösség, duzzanat, vérzés vagy láz a katéter behelyezésének helyén |
| * Hányinger és hányás | |
A legtöbb ember a kezelést követő egy héten belül visszatérhet a normális tevékenységekhez, és a tünetek általában gyorsan javulnak.
Otthoni üzenet
- Az alkoholos szeptális abláció (ASA) egy rendkívül sikeres, nem sebészeti beavatkozáson alapuló kezelés a HCM, a szívizom megvastagodásának kezelésére.
- Ez egy nagyszerű lehetőség, különösen az idősek vagy más betegségben szenvedők számára, akik nehezen tolerálnák a nyílt szívműtétet.
- Bár ez a kezelés gyorsabb felépülést eredményez, vannak kisebb kockázatok, például szívblokk, amely állandó pacemakert igényelhet.
- Beszélje meg és értse meg a részleteket kardiológusával a kezelés előtt és után.
- Ha a kezelés után bármilyen szokatlan tünet jelentkezik, azonnal forduljon orvoshoz.
👩🏽⚕️ További kérdések (GYIK)
💬 A zihálás/asztma csak tüdőbetegség? Előfordulhat zihálás szívmegnagyobbodással is?
Sokan azt gondolják, hogy a zihálás csak az „asztmában” fordul elő. De ez teljesen téves! „Kardiomyopathia / Szívelégtelenség” Amikor a szív leáll, a tüdő folyadékkal (vérrel) telik meg, ami megnehezíti a beteg légzését, és „zihálás” léphet fel. Ezt nevezik az orvostudományban „szívasztmának”. Ebben az esetben a mellkas még inhalátorok használatakor sem nyílik ki!
💬 Honnan tudhatom, hogy a zihálásom normál asztmát vagy szívelégtelenséget okoz?
Egy normál asztmás roham akkor következik be, ha por/piszok van a levegőben, vagy ha megfázol. De ha „szívproblémákról” van szó, 1) Amikor éjszaka lefekszel/ellaposodsz az ágyban és megpróbálsz aludni, hirtelen légszomjat érzel, és sikítva ébredsz (ortopnea). 2) Ezzel együtt a lábaid/bokád rendellenesen megdagadnak (ödéma). 3) Ha a mellkasod a szokásosnál szorítóbbnak érzed lépcsőzéskor, az mindenképpen szívbetegség!
💬 Stroke esetén azonnal hívjon mentőt, otthon maradás nélkül, inhalátort használva. Milyen halálos/vészhelyzetek fordulhatnak elő?
A legnagyobb veszély a teljes szívmegállás! Ha a szívrohammal együtt 1) elviselhetetlen fájdalom jelentkezik a mellkas közepén, mintha kő lenne (Mellkasi fájdalom / Szívroham), 2) ha a fájdalom a bal karon átterjed az állkapocs alá, 3) ha a beteg erősen izzad, mintha fürödne, az arca elfeketedik/elkékül, szédül és elveszíti az eszméletét, a beteg másodpercek alatt meghalhat! Azonnal menjen a kórház sürgősségi osztályára!
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න