Tudsz a végbélrákról? Beszéljünk róla!

Előfordul veled, hogy állandó viszketést érzel a végbélnyílás körül, vagy egy kis vért ürítesz? Nagyon kínos lehet ezekről bárkivel beszélni, igaz? De ezek nem mindig egyszerű, jelentéktelen dolgok. Ma egy végbélrák nevű betegségről fogunk beszélni. Ez egy olyan dolog, amiről mindannyiunknak tudnunk kell.

Mi az a végbélrák?

Egyszerűen fogalmazva, a végbélrák olyan rák, amely a végbélnyílás szöveteiben, vagyis az anális csatorna nyálkahártyájában alakul ki. Tudod, az anális csatorna az a cső, amely összeköti a végbélnyílást (a nyílást, ahol a salakanyagok távoznak) a végbélnyílással (az emésztőrendszer legalacsonyabb része). Pontosabban, a széklet ezen a csövön keresztül távozik a testedből. A legjobb az egészben, hogy ha ezt a rákot korán felfedezik és kezelik, teljesen gyógyítható.

Vannak-e a végbélráknak különböző típusai?

Igen, a végbélráknak két fő típusa van.

• Laphámsejtes karcinóma: Ez a leggyakoribb végbélrák típus. Azonban különbözik a bőrráktól, amely a bőr felső rétegében alakul ki.
• Adenokarcinóma: Ez is a másik típus.

Ez egy gyakori betegség?

Nem, a végbélrák valójában nem olyan gyakori. Gondoljunk csak bele: Az Amerikai Rákellenes Társaság szerint 2023-ban az Egyesült Államokban csak körülbelül 9000 embernél diagnosztizálják a betegséget. (Ez magában foglalja a végbélrákot, a végbélrákot és a végbélnyílás-rákot.) Becsléseik szerint azonban körülbelül 153 000 embernél diagnosztizálnak vastagbélrákot. Tehát látható, hogy ez viszonylag alacsony.

Milyen tünetei vannak ennek?

A végbélrák tünetei néha normális állapotoknak tűnhetnek. Például tartós viszketés a végbélnyílásban. Egyéb tünetek lehetnek:

• Vérzés a végbélből , különösen a székletürítés során.
• Csomó vagy húscsomó érzése. (Ez a fajta csomó a végbélnyílás közelében is látható.)
• Fájdalom.
• A székletürítési szokások változásai. Vagyis a székletürítés gyakoriságának, vagyis a széklet állagának (sűrűségének) megváltozása.
• Kontrollálatlan székletürítés.
• Állandó székelési inger érzése (orvosi nyelven „tenesmusnak” nevezik).

A lényeg az, hogy csak azért, mert ezen tünetek közül egy vagy több jelentkezik, nem jelenti azt, hogy végbélrákja van. Ezeknek a tüneteknek számos más oka is lehet. Ha azonban ezek a tünetek néhány napon belül nem enyhülnek, vagy súlyosbodnak, fontos, hogy orvoshoz forduljon tanácsért.

Normális, ha bizonyos tünetekről, például a végbélnyílás viszketéséről kissé zavarban vagy zavarban érzed magad, amikor orvosoddal beszélsz. De ne feledd, hogy a végbélnyílás rákjának számos különböző oka lehet. Tehát nincs okod szégyellni magad ezek miatt a tünetek miatt. Orvosaid azért vannak itt, hogy segítsenek minden egészségügyi problémádban, beleértve a végbélnyílás rákjának tüneteit is.

Mi okozza ezt? Mik a kockázati tényezők?

A végbélrák pontos oka még nem ismert. Azonban azonosítottak néhány kockázati tényezőt, amelyek összefüggésben állnak a betegséggel. Például a legtöbb végbélrák bizonyos típusú humán papillomavírus (HPV) fertőzéssel jár. A lényeg azonban az, hogy nem mindenkinél alakul ki végbélrák, akinél HPV-fertőzés alakul ki.

A HPV mellett számos más tényező is növelheti a végbélrák kialakulásának kockázatát:

• Immunszuppresszánsok alkalmazása. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzák, hogy az immunrendszer károsítsa az egészséges sejteket.
• HIV (humán immunhiány vírus) fertőzés. Mivel a HIV hatással van az immunrendszerre, és a védekezés nélküli anális szex során is terjedhet a HIV, megnő a végbélnyílás rákjának kockázata.
• Anális szex során a befogadó partner szerepe. Ez mindenkire jellemző, nemtől függetlenül. Több partner jelenléte bármilyen típusú szexuális kapcsolatban növeli a HPV kockázatát, és ezáltal a végbélnyílás rákjának kockázatát is.
• Nem oltatják be magukat HPV ellen. Egyes HPV-típusok a végbélrák egyik fő okai.
• 55 éves vagy idősebb. Az orvosok jellemzően gyakrabban diagnosztizálnak végbélrákot ebben a korcsoportban.
• Dohányzás. A dohányzó embereknél nagyobb valószínűséggel alakul ki mindenféle rák.
• Betegség vagy olyan gyógyszerek szedése, amelyek gyengítik az immunrendszert. Például a szervátültetésen átesett embereknek gyógyszereket kell szedniük az átültetett szerv kilökődésének megakadályozására.
• Rendellenes nyílás („anális fisztula”) van, amely a végbélből a végbélnyílás körüli bőrig húzódik.
• Más rákos megbetegedések. Például szeméremtestrák, hüvelyi rák vagy méhnyakrák.

Mi történik, ha nem kap kezelést? (Szövődmények)

Ha nem kezelik megfelelően, a végbélrák átterjedhet a közeli szövetekre (ezt „áttétképzésnek” nevezik). Ritkán a tüdőbe vagy a májba is átterjedhet.

Hogyan diagnosztizálják ezt?

Az orvos megkérdezi Önt a tüneteiről, azok fennállásának időtartamáról, a kórtörténetéről, beleértve az immunrendszert érintő állapotokat is, és a szexuális aktivitásáról is kérdezhet.

Milyen vizsgálatokat végeznek ennek az állapotnak a diagnosztizálására?

Kezelőorvosa digitális végbélvizsgálatot fog végezni. Ezután sejteket vesz, és elküldi azokat egy patológusnak, hogy mikroszkóp alatt megvizsgálja őket. Végbélnyílásból Pap-tesztet vagy biopsziát végeznek. (Nők esetében medencevizsgálatot is végezhetnek.) Ezenkívül orvosa endoszkópos vizsgálatokat és képalkotó vizsgálatokat is végez.

Endoszkópos vizsgálatok

Az orvosok endoszkópiával vizsgálják a végbél és a végbélnyílás belsejét. Ezeket a vizsgálatokat speciális eszközökkel végzik. Ezek vékony, rugalmas csövek, amelyek lámpával, lencsével és videokamerával vannak ellátva. Ez idő alatt szövetmintákat (ún. „biopsziát”) vehetnek, és egy patológus megvizsgálhatja azokat. Az endoszkópos vizsgálatok a következők:

• Anoszkópia: Az orvosok egy rövid, megvilágított csövet, az úgynevezett anoszkópot használnak a végbélnyílás és az alsó végbél vizsgálatára.
• Rugalmas szigmoidoszkópia: Ellenőrzi a végbélnyílást és a végbélnyílást rákos daganatok és polipok szempontjából.
• Kolonoszkópia: A teljes vastagbelet átvizsgálják rákos daganatok és polipok szempontjából.

Képalkotó vizsgálatok

A képalkotó vizsgálatok segíthetnek az orvosoknak többet megtudni a rákos daganatokról, például méretükről és pontos helyükről. Ezek a vizsgálatok a következőket foglalhatják magukban:

• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI).
• Transzrektális ultrahang.
• Számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat.
• Pozitronemissziós tomográfia (PET) vizsgálat.

Anális rák stádiumbeosztása

Az orvosok rákstájékoztatási rendszereket használnak a kezelés megtervezéséhez és a prognózis megadásához, azaz ahhoz, hogy mire számíthat a beteg a kezelés után. Olyan tényezőket vesznek figyelembe, mint a daganat mérete, hogy a rák a nyirokcsomókban van-e, és hogy a daganat áttétet képezett-e (áttétet adott-e). A végbélráknak öt stádiuma van:

• 0. szakasz:

Rendellenes sejtek találhatók a végbél belső rétegét képező nyálkahártyában („mucosa”). Ezek a rendellenes sejtek nem rákosak, de rákossá válhatnak. A 0. stádiumú végbélrákot „magas fokú laphámsejtes intraepiteliális léziónak” (HSIL) is nevezik.

• I. szakasz:

A rákos sejtek 2 centiméteres vagy annál kisebb, nagyjából földimogyoró méretű csomót alkotnak.

• II. szakasz:

A II. stádiumú végbélrák két részre oszlik:

• A IIA. szakasz azt jelenti, hogy van egy csomó, amely nagyobb, mint 2 centiméter, de kisebb, mint 5 centiméter.
• A IIB stádium azt jelenti, hogy a daganat körülbelül 5 centiméter – ez körülbelül egy citrom méretű –, de nem terjedt túl a végbélnyíláson.

• III. szakasz:

A III. fázis három részre oszlik:

• IIIA. stádium: A daganat 5 centiméter vagy kisebb, és a végbélnyílás vagy az ágyék nyirokcsomóira terjedt.
• IIIB. stádium: A végbélrák átterjedt a közeli szervekre, például a hüvelyre, a húgycsőre vagy a húgyhólyagra.
• IIIC. stádium: A rák a közeli szervekben található, és a végbélnyílás vagy az ágyék közelében lévő nyirokcsomókra terjedt ki.

• IV. szakasz:

A rák a végbélnyílástól távol eső nyirokcsomókban és távoli szervekben, például a tüdőben vagy a májban található.

Hogyan kezelik a végbélrákot?

A végbélrák kezelése a rák típusától és stádiumától függ, de a következőket foglalhatja magában:

Sugárterápia

Az orvosok külső sugárterápiával (EBRT) kezelik a végbélrákot. Az EBRT-nek többféle típusa van:

• Intenzitásmodulált sugárterápia (IMRT): Ez több, különböző erősségű sugárnyalábot használ a daganat célzására.
• Sztereotaktikus testsugárterápia (SBRT): Ez a módszer kis daganatokat céloz meg anélkül, hogy károsítaná a közeli egészséges szöveteket.
• Háromdimenziós konformális sugárterápia (3D-CRT): Ez a módszer a daganat háromdimenziós képét hoz létre.
• Brachyterápia: Ez egy belső sugárterápia.

Kemoterápia

Az orvosok gyakran alkalmazzák a kemoterápiát és a sugárterápiát együttesen a végbélrák elsődleges kezelési módjaként. Ez a kombinált kezelés gyakran megszüntetheti a végbélrákot, így nincs szükség műtétre.

Ha azonban műtétre van szüksége, kemoterápiát kaphat a műtét előtt a daganat méretének csökkentése érdekében („neoadjuváns kemoterápia”), vagy a műtét után a megmaradt rákos sejtek elpusztítása érdekében („adjuváns kemoterápia”).

Sebészet

Olyan végbélrák kezelése, amely kiújult, vagy nem reagált sugárterápiára és/vagy kemoterápiára.Egy minimálisan invazív műtétet, az úgynevezett laparoszkópos abdominoperineális reszekciót alkalmaznak. Ez magában foglalja a végbélnyílás, a végbél és a vastagbél egy részének eltávolítását.

Ha ezt a műtétet végzik el, a sebész egy állandó kolosztómiát is létrehoz. Ez azt jelenti, hogy a széklet egy, a testéhez rögzített zacskón vagy tasakon keresztül fog távozni. Bár ez kissé kihívást jelentőnek tűnhet, nincs egyedül. Orvosi csapata segíteni fog Önnek megszokni.

Immunterápia

Előrehaladott végbélrák esetén orvosa immunterápiát javasolhat a tünetek kezelésére. Ez a kezelés segít a szervezetnek a rák elleni küzdelemben.

Milyen mellékhatásai vannak a kezelésnek?

Sok rákkezelésnek lehetnek mellékhatásai. Például a kemoterápia és a sugárterápia mellékhatásai lehetnek bőrkiütések, fájdalom a végbélnyílás környékén, fáradtság, kemoterápia okozta agyköd, hányinger és hányás.

Milyen szövődményekkel jár a kezelés?

Az orvosok műtéttel kezelhetik a végbélrákot. A műtét szövődményei a következők lehetnek:

• Az érzéstelenítésre adott reakció.
• Túlzott vérzés.
• Egy fertőzés.

Milyenek a végbélrák túlélési arányai?

A végbélrák túlélési aránya a diagnózis felállítása után öt évvel életben lévő emberek százalékos arányának becslése. Ez az arány attól függ, hogy a betegséget a terjedése előtt észlelték és kezelték-e. Összességében a Nemzeti Rákkutató Intézet szerint a végbélrákos betegek 70%-a él öt évvel a diagnózis felállítása után.

Fontos azonban megjegyezni, hogy ezek a felépülési trendek egy nagyszámú, különféle egészségügyi problémákkal küzdő embercsoport tapasztalatain alapulnak. Ami rájuk igaz, az nem biztos, hogy Önre is igaz. Ha kérdései vannak, kérdezze meg orvosát, hogy elmagyarázza, mire számíthat.

Hogyan lehet ezt megelőzni? (Megelőzés)

Nincs garantált módja a végbélrák megelőzésének. Azonban csökkentheti a kialakulásának kockázatát a következő lépések betartásával:

• Ne dohányozz. Ha dohányzol, keress módokat a leszokásra. Orvosod is segíthet.
• Gyakorolj biztonságos szexet. Ha anális szexet létesítesz, mindenképpen használj óvszert.
• Ha jogosult vagy, oltasd be magad a humán papillomavírus (HPV) ellen. Ez a vakcina nemcsak a végbélnyílás-rákot, hanem a száj- és torokrákot, a méhnyakrákot és a péniszrákot is megelőzheti.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Ha végbélrák miatt kezelik, az ütemezett időpontokban jelenjen meg orvosánál, és az utasításoknak megfelelően vegye fel vele a kapcsolatot. Például orvosa kérheti, hogy hívjon fel, ha bármilyen fájdalma vagy láza van.

A végbélrák kezelése néha magában foglalja az emésztőrendszer egyes részeinek eltávolítását és egy állandó kolosztómia (egyfajta műtét) létrehozását, amely lehetővé teszi a széklet áthaladását. Az állandó kolosztómiával való élet kihívást jelenthet. De nincs egyedül. Orvosi csapata segíthet a bélmozgások kezelésében, és abban, hogy a végbélrák műtét után megszokja a teljes, normális életet.

Milyen kérdéseket tegyek fel az orvosomnak?

Ha végbélrákja van, érdemes lehet feltennie orvosának a következő kérdéseket:

• Milyen típusú végbélrákom van?
• Milyen stádiumban van a rákom?
• Milyen kezelési lehetőségeim vannak?
• Ha műtétre lenne szükségem, milyen típusú műtétet javasolna?

Mi a különbség az anális rák és az anális diszplázia között?

A különbség az, hogy az anális diszplázia nem rák, de anális rákhoz vezethet. Az anális diszplázia esetén a végbélnyílás sejtjei rendellenessé válnak. Idővel ezek a rendellenes sejtek elkezdhetnek szaporodni és rákos csomókat képezhetnek.

Miben különbözik a végbélrák a vastagbélráktól és a végbélráktól?

A végbélnyílás, a végbél és a vastagbél mind az emésztőrendszer részei. De az egyes részekben a szöveteket alkotó sejtek nagyon eltérőek. Ez azt jelenti, hogy az orvosok ezeket a rákos megbetegedéseket különböző módon kezelik.

Végül, amin érdemes elgondolkodni (hazavihető üzenet)

A végbélrák egy olyan rákos megbetegedés, amely a végbélnyílásban – a test azon részén – alakul ki, amelyet székletürítés után letörölünk. A leggyakoribb tünetek a végbélnyílásból történő vérzés vagy a viszketés. Ezek miatt előfordulhat, hogy habozzon orvosával beszélni ezekről a dolgokról. A végbélnyílásrák azonban jobban kezelhető, ha korán felfedezik és kezelik, mielőtt átterjedne. Ha olyan tünetet tapasztal, mint a végbélnyílás körüli viszketés, amely tartósan fennáll és nem múlik el, mindenképpen beszéljen orvosával. Ők itt vannak, hogy segítsenek Önnek. Nincs ok a félelemre vagy a szégyenkezésre. Az egészsége a legfontosabb.

` Végbélrák, Végbélrák, Ráktünetek, HPV, Végbél egészsége, Rákkezelés, Rákmegelőzés