Néha nehézlégzést érez a mellkasában, vagy nehezen lélegzik, amikor kissé fáradt? Vagy azt mondta az orvosa, hogy problémája van a szívbillentyűjével, és hogy műtéti úton kell kicseréltetni? Teljesen normális, ha egy kicsit fél és aggódik, amikor ilyesmit hall. De ne aggódjon. Ma erről a műtétről beszélünk, amelyet „sebészeti aortabillentyű-cserének” (SAVR) neveznek. Beszéljünk erről egyszerűen és olyan módon, hogy Ön is megértse.
Know your body mass index (BMI) and weight classification
Mit jelent pontosan az aortabillentyű-csere?
Képzeljük el a szívünket egy vízpumpaként. A fő eret, amely a szívből az egész testbe pumpálja a vért, aortának nevezzük. Tehát a szív és a fő ér közötti „kaput” aortabillentyűnek nevezzük. Minden alkalommal, amikor a szív dobban, ez a kapu kinyílik és vér áramlik ki, majd újra bezárul.
Néha, az életkor vagy más egészségügyi állapotok miatt, ez az ajtó nem működik megfelelően.
- Az ajtó nem nyílik megfelelően: Ezt aorta-szűkületnek nevezik. Olyan, mint egy ajtó, amely nem nyílik teljesen, így nincs elég hely a vér kiáramlására a szívből.
- Az ajtó nem záródik megfelelően: Ezt aorta-regurgitációnak nevezik. Mint egy régi ajtó, amikor nem záródik megfelelően, a kifolyt vér egy része visszaszivárog a hátsó részbe.
Mindkét esetben a szívnek a szokásosnál keményebben kell dolgoznia . Olyan ez, mintha egy beragadt ajtót próbálnánk kinyitni. Idővel ez a túlhajszoltság károsíthatja a szívet. Olyan tüneteket is okozhat, mint a mellkasi fájdalom és a légzési nehézség. Kezelés nélkül ez az állapot életveszélyes lehet.
Ezt a műtétet SAVR-nek hívjuk, melynek során eltávolítjuk a sérült billentyűt, és egy újra cseréljük. Ez csökkenti a tüneteket, védi a szívet, és lehetőséget ad arra, hogy hosszabb ideig egészségesebben élj.
Mi történik a műtét előtt?
Mivel ez egy nagy műtét, a műtét megkezdése előtt gondosan megvizsgálják. Ezek a vizsgálatok segítenek kiválasztani az egészségi állapotának legmegfelelőbb kezelést.
Rutinvizsgálatok műtét előtt
Általában több ilyen tesztet kell elvégeznie.
| Teszt neve | Egyszerűen csináld ezt... |
|---|---|
| Echokardiográfia (Echo) | A szív és a billentyűk működésének ellenőrzésére szolgáló vizsgálat. |
| Elektrokardiogram (EKG) | A szív elektromos aktivitásának vizsgálata. |
| Mellkasröntgen | Mellkasröntgen a szív és a tüdő állapotának ellenőrzésére. |
| Szívkatéterezés | Egy kis csövet vezetnek egy véredényen keresztül a szívbe, hogy ellenőrizzék a szívben és az erekben lévő nyomást. |
| Vér- és vizeletvizsgálatok | A test általános egészségi állapotának, például a vesefunkciónak az ellenőrzése. |
Ezenkívül az orvosi csapat tanácsot ad a műtétre való felkészülésről.
- Mennyi ideig kell böjtölni (evés és ivás nélkül) a műtét előtt?
- Szükséges-e átmenetileg abbahagynia a jelenleg szedett gyógyszerek szedését .
- Ideje kórházba menni.
- Amit vinni kell a kórházba, és amit nem.
A legfontosabb: Ne féljen megkérdezni orvosát bármiről, amit nem ért, vagy bármilyen kérdéséről. Ha dohányzik, a műtét előtti mielőbbi leszokás nagymértékben csökkentheti a szövődmények kockázatát.
Válasszunk egy új frizurát, ami illik hozzád.
A műtét előtt meghozandó legfontosabb döntés az, hogy milyen típusú új billentyűt kap. Két fő típus létezik.
| Szeleptípus | Leírás és előnyök/hátrányok |
|---|---|
| Biológiai / bioprotézis billentyű | Ezek sertés-, tehén- vagy (ritkán) emberi szövetből készülnek. Előny: Nem kell életed végéig véralvadásgátlókat szedned. Hátrány: Ezek nem véglegesek. Általában 10-20 év után cserélni kell őket. |
| Mechanikus szelep | Ezek tartós anyagokból, például karbonból és acélból készülnek. Előny: Egy életre szólnak. Soha többé nem kell cserélni őket. Hátrány: Életed hátralévő részében vérhígítót, például warfarint kell szedned a vérrögök kockázatának megelőzése érdekében. |
A sebész megbeszéli Önnel, hogy melyik billentyű a legmegfelelőbb az Ön életkora, egészségi állapota és életmódja alapján. Általában a mechanikus billentyűket ajánlják 50 év alattiak számára, míg a biológiai billentyűket 65 év felettieknek.
Hogyan történik a műtét lépésről lépésre
Ez a műtét általában két-négy órát vesz igénybe, ezalatt a páciens mélyen alszik, és semmit sem érez.
1. Először teljesen eszméletlen leszel („anesztézia”) .
2. Ezután egy szív-tüdő géphez csatlakoztatják. Ez a gép ideiglenesen átveszi a szív és a tüdő munkáját a műtét alatt. A gép segítségével ideiglenesen leállítják a szívműködést (kardioblégia). Ez lehetővé teszi a sebész számára, hogy biztonságosan elvégezze a műtétet anélkül, hogy a szíve megdübörögne.
3. A sebész egy körülbelül 15 centiméter hosszú bemetszést ejt a mellkasa közepén , hogy felnyissa a szegycsontot („sternum”) és hozzáférjen a szívhez. Ezt „sternotomiának” nevezik.
4. A régi, sérült aortabillentyűt eltávolítják, és egy új, bevarrt billentyűvel helyettesítik.
5. Ezután a felnyitott szegycsontot drótokkal visszahelyezik. Ezeket a drótokat általában életük végéig a testben hagyják.
6. Végül a bőrmetszést összevarrják.
A műtét utáni felépülési idő
A műtét után körülbelül 5 napig kell kórházban maradnia. Ez idő alatt az orvosi csapat folyamatosan figyelemmel kíséri az állapotát. Segíteni fognak abban, hogy fokozatosan újra járhasson és normális tevékenységeket végezhessen.
A teljes felépülés általában négy-nyolc hétig tart.Akár egy évig is eltarthat. Normális, ha ez idő alatt fáradtnak érzi magát. Ez azért van, mert a teste gyógyul. Miután hazamehet, orvosa javasolhatja, hogy vegyen részt egy szív rehabilitációs programban. Ez segít sok mindent megtanulni, például megszokni a testmozgást és elsajátítani a szívbarát étrendet.
Milyen előnyei és kockázatai vannak ennek a műtétnek?
A műtét legnagyobb előnye, hogy életeket menthet . Az aortabillentyű-betegség kezeletlenül halálos lehet. A sikerességi arány nagyon magas. A legtöbb embernél a halál vagy a súlyos szövődmények, például a stroke kockázata nagyon alacsony, körülbelül 1-2%.
De mint minden műtétnek, ennek is vannak kockázatai.
- Szívritmuszavarok (aritmia)
- Állandó pacemaker szükségessége
- Vérzés
- Fertőzések
- Stroke
- Halál
Ez a kockázat nem mindenkinél azonos. Olyan dolgoktól függően változik, mint az életkor és egyéb egészségügyi állapotok. Sebésze elmagyarázza Önnek a személyes kockázati szintjét.
| Ha ezek a tünetek a gyógyulási időszak alatt jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz! |
|---|
|
Van alternatívája a SAVR műtétnek?
Igen, egyes betegeknél, különösen az idősebbeknél vagy más betegségek miatt nagyobb kockázatnak kitett betegeknél, a transzkatéteres aortabillentyű-csere (TAVR) nevű eljárás megfelelőbb lehet. Ez egy új billentyű behelyezését jelenti a régi billentyűbe egy kis bemetszésen keresztül a mellkasban, annak kinyitása nélkül. Ez egy egyszerűbb eljárás, és kevesebb felépülési időt igényel. Az orvosi csapata fogja eldönteni, hogy a SAVR vagy a TAVR a legjobb-e az Ön számára.
Otthoni üzenet
- A sebészeti aortabillentyű-csere (SAVR) egy rendkívül sikeres és gyakran végzett műtét a sérült aortabillentyűk esetében.
- Orvosa segít kiválasztani a biológiai vagy mechanikus billentyűt az Ön életkora és egészségi állapota alapján.
- A teljes felépülés körülbelül 4-8 hétig tart, és ez idő alatt nagyon fontos, hogy betartsuk az orvosi tanácsokat.
- Ha a felépülés során bármilyen figyelmeztető jelet észlel, például lázat, mellkasi fájdalmat vagy a műtéti seb megváltozását, azonnal értesítse orvosát.
- Beszéljen nyíltan orvosával minden ezzel kapcsolatos kérdéséről vagy félelmejéről.
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.