Elzáródott a szívbillentyűd? Beszéljünk az (aorta-szűkület)-ről!

Érez néha mellkasi fájdalmat, légszomjat vagy szédülést? Vagy hirtelen ájulásérzést vagy szédülést tapasztal? Ezeket a szív egyik fontos billentyűjének, az aortabillentyűnek a szűkülete okozhatja. Az orvosok ezt az állapotot aorta-szűkületnek nevezik. Amikor ez bekövetkezik, a szív számára nehézzé válik a vér pumpálása a test többi részébe. A szervezet nem kap elég oxigént. Ez nem olyasmi, amire várhat, mivel károsíthatja a szívet, súlyos egészségügyi problémákat okozhat, és néha akár életveszélyes is lehet.

Szóval mi is ez az „(aorta-szűkület)”?

Egyszerűen fogalmazva, a szívünk olyan, mint egy kis ház, négy kamrából áll. Ezen kamrák között, ahol a vér kiáramlik a szívből, vannak olyan részek, mint az ajtók. Ezeket szívbillentyűknek nevezzük. E négy billentyű egyikét aortabillentyűnek nevezik. Ez az utolsó kapu, amelyen keresztül a vér a szívből a test többi részébe jut. Mint egy kapuőr, ez a kapu csak egy irányba engedi a vér áramlását, és megakadályozza, hogy visszafolyjon a szívbe. Ennek az aortabillentyűnek három kis lebenye (szórólapja) van. Ha ezek a lebenyek nem nyílnak megfelelően, és elzáródnak vagy összeszűkülnek, akkor aorta-szűkületnek nevezett állapot alakul ki.

Képzeld el úgy, mint egy vízvezetéket, ami beszorul középen, és nehezen folyik le. Teljesen normális, ha egy kicsit megijedsz, amikor erről a bejáratnál lévő problémáról hallasz. De ma már számos fejlett módszer létezik ennek az állapotnak a kezelésére , így nincs ok az aggodalomra.

Milyen gyakori ez az állapot (aorta-szűkület)?

Ez az „(aorta-szűkület)” nevű állapot valójában meglehetősen gyakori a 65 év felettiek körében. Sajnos azonban sokan nem is tudják, hogy ebben a betegségben szenvednek, amíg a tünetek súlyosbodnak. Néha más állapot miatt végzett vizsgálatok során fedezik fel. Egyes betegségek középkorúaknál, 40-50 éves kor körül okozhatják ezt az állapotot. Nagyon ritkán ez az „(aorta-szűkület)” kisgyermekeknél is előfordulhat „veleszületett állapotként”.

Milyen tünetei vannak ennek?

Nem mindenkinél jelentkeznek azonnal aortaszűkületben szenvedők tünetei. Vannak, akik évekig semmit sem vesznek észre. De amikor az állapot súlyosabb, az alábbi tünetek jelentkezhetnek:

• Rendkívüli fáradtságérzés: Annyira fáradtnak érezheti magát, hogy még a szokásos feladatait sem tudja elvégezni.
• Szívdobogás: Hallhatja a szívverését, érezheti, hogy nagyon gyorsan ver, vagy úgy érezheti, mintha lüktetne a mellkasa. Ezt „szívdobogásnak” nevezzük.
• A lábak és a bokák duzzanata: A lábak alsó részei és a bokák környéke megduzzadhat.
• Mellkasi fájdalom: Ezt nevezik „(anginának)”. Szorító, szorító vagy nehézlégzés érzését keltheti a mellkasban. Néha ez a fájdalom kisugározhat a nyakba, az állkapocsba, a bal karba vagy akár a gyomor oldalába is.
• Légzési nehézség: Nehézséget okozhat a légzés, különösen akkor, ha kissé fáradt, vagy akár csak nyugalmi állapotban is.
• Szédülés, ájulás: Szédülést érezhet, a szeme kékre változhat, sőt akár el is ájulhat.

Ne feledd, hogy csak azért, mert ezek a tünetek jelentkeznek, nem jelenti azt, hogy aortaszűkületed van. De ha továbbra is fennállnak, mindenképpen fordulj orvoshoz . Előfordulhat, hogy háziorvosod kardiológushoz utal.

Milyen gyorsan válhat súlyossá ez a betegség?

Ez mindenkinél más. Vannak, akiknél ez az „(aorta-szűkület)” lassan, évek alatt romlik. Másoknál nagyon gyorsan, akár néhány hónap alatt is súlyosbodhat. A lényeg az, hogy ha késlekedik a kezeléssel, előfordulhat, hogy nem tudja helyrehozni a szívét ért károsodást. Súlyos „(aorta-szűkület)” esetén fennáll a hirtelen szívhalál kockázata. Ezért fogja orvosa azt mondani, hogy ne késlekedjen a kezeléssel, ha tünetei vannak.

Miért fordul elő ez az „(aorta-szűkület)”? Melyek az okai?

Három fő oka van annak, hogy felnőtteknél aorta stenosis alakul ki:

1. Korral összefüggő degeneráció: Ez a leggyakoribb ok. Idővel, a vízvezetékekben lévő vízkőhöz hasonlóan, a kalcium felhalmozódhat a szív aortabillentyűjében. Ez a billentyű megvastagodásához és elzáródásához vezet, megakadályozva a megfelelő nyitást és záródást. Ez gyakran 65 éves kor után fordul elő.

2. Fertőzések okozta károsodás: Ha egyes bakteriális fertőzéseket nem kezelnek megfelelően, a baktériumok bejuthatnak a véráramba, és eljuthatnak a szívbillentyűkhöz. Saját immunrendszerünk ezután károsíthatja ezeket a billentyűket. Például, ha egy torokfertőzést (sztrepp-torokgyulladást) vagy skarlátot nem kezelnek megfelelően, kialakulhat egy reumás láz nevű betegség, amely károsíthatja a szívbillentyűket. Ez a károsodás évekig, néha évtizedekig is eltarthat, mire nyilvánvalóvá válik. Ez leggyakrabban az 50 év feletti embereket érinti.

3. Egyéb örökletes vagy krónikus betegségek: Ritka betegségek, mint például a „Paget-csontbetegség” (csontokkal kapcsolatos betegség), a veseelégtelenség és a „familiáris hiperkoleszterinémia” (öröklött magas koleszterinszinttel járó állapot) szintén okozhatnak „aortabillentyű-szűkületet”. Ez a kockázat nagyobb az autoimmun betegségekben, például a „lupusban” és a „reumatoid artritiszben” szenvedőknél.

Vannak-e más kockázati tényezők is ebben az esetben?

Igen, számos más tényező is növeli az (aortabillentyű-szűkület) kialakulásának kockázatát:

• Férfiként lenni.
• 65 év feletti életkor.
• Megnövekedett koleszterinszint a vérben (hiperlipidémia).
• Magas vérnyomás.
• Dohánytermékek (például cigaretta, e-cigaretta) használata.

Milyen szövődmények léphetnek fel ennek az `(aorta-szűkület)`-nek a következtében?

Amikor valakinek „(aortaszűkülete)” van, a szívnek nagyon keményen kell dolgoznia, hogy a vért átpréselje a beszűkült nyíláson. Olyan ez, mintha egy beragadt ajtót próbálnának kinyitni. Amikor a szív ilyen módon túl keményen dolgozik, idővel gyengülhet. Ezért:

• Szívroham
• Szívelégtelenség ( a szív képtelensége elegendő vért pumpálni a szervezetbe)
• Hirtelen szívhalál
• Pulmonális hipertónia
• Túlzott vérzés
• A szív belső nyálkahártyájának fertőzése („fertőző endocarditis”)

Súlyos szövődmények léphetnek fel.

Hogyan ismerik fel ezt az orvosok?

Ha aorta-szűkület gyanúja merül fel, kardiológus fogja megvizsgálni Önt. Az állapotot általában a tünetei (ha vannak) és az alábbi vizsgálatok közül egy vagy több alapján diagnosztizálják:

• Fizikális vizsgálat: Az orvos ellenőrzi a lábak és a bokák duzzanatát, majd sztetoszkóppal meghallgatja a szívét. Ha aorta-szűkülete van, a szívzörej gyakori tünet.
• EKG-vizsgálat (`elektrokardiogram - EKG vagy EKG`): Ez a szív elektromos aktivitását méri.
• Mellkasröntgen, angiográfia vagy szív CT-vizsgálat: Mindezek röntgensugarakat vagy más technikákat alkalmaznak a test belsejének, különösen a szív és a tüdő vizsgálatára.
• Echokardiográfia: Ez a fő vizsgálat az aorta-szűkület diagnosztizálására. Ultrahanghullámokat használ, hogy tisztán lássa a szívbillentyűk működését, hogy nincsenek-e elzáródva, és hogyan áramlik a vér.
• Terheléses terheléses teszt: Olyan dolgokat mér, mint például a szív működését és az EKG változásait futópadon vagy kerékpározás közben.
• Szívkatéterezés: Ebben az eljárásban az orvos egy kis, vékony csövet (katétert) helyez a karjába vagy lábába egy vénába, és befűzi a szívébe, hogy megmérje a billentyűkben lévő nyomást, és lássa, mennyire szorosak.
• Szív MRI (mágneses rezonancia képalkotás): Erős mágneses mező segítségével nagyon részletes képeket lehet készíteni a szívről.

Ezen vizsgálatok után orvosa a tünetei és az aortabillentyű szűkületének mértéke alapján osztályozza az állapotát. Általában négy stádium van: A, B, C és D, ahol a D a legsúlyosabb.

Milyen kezelési módok vannak az (aorta-szűkület) esetén?

Ha Önnek „(aortaszűkülete)” van, de nincsenek tünetei, ami azt jelenti, hogy az állapot nem olyan súlyos, orvosa azt fogja javasolni, hogy rendszeres ellenőrzésekre járjon, és „(echokardiográfiai)” vizsgálatokat végeztessen. De ha tüneteket tapasztal, akkor kezelésre lesz szüksége. Több fő kezelési lehetőség létezik:

• Gyógyszerek: Ha az állapot nem túl súlyos, az orvosok gyógyszereket írhatnak fel a tünetek kezelésére. Ezek lehetnek vérhígítók, vízhajtók, valamint szívritmuszavarok, magas vérnyomás és szívelégtelenség kezelésére szolgáló gyógyszerek. De ne feledje, hogy a gyógyszerek csak a tüneteket szabályozzák; nem tudják megakadályozni a billentyű rosszabbodását.
• Szelepjavítás: Ez műtéttel vagy ballonos szelepplasztika nevű eljárással végezhető el.
• Sebészeti javítás („aortabillentyű-műtét”): A sebész bemetszést ejt a mellkasán, közvetlenül a szívbillentyűhöz megy, megszünteti az elzáródást, és helyreállítja azt.
• Ballonos billentyűplasztika: Ennél az eljárásnál egy kis csövet (katétert) tartalmazó ballont helyeznek a szívbe, majd felfújják a beszűkült billentyű belsejében, kitágítva a billentyűt. Ez átmenetileg enyhítheti a tüneteket. Gyakran végzik olyan betegeknél, akiknél nem lehetséges a billentyűcsere-műtét, vagy átmeneti enyhülésként a műtét előtt.
• Szelepcsere: Ha a szelep túl sérült ahhoz, hogy javítható legyen, akkor ki kell cserélni. Erre több módszer is létezik:
• Aortabillentyű-csere műtét: A sérült billentyűt eltávolítják, és egy új billentyűvel helyettesítik. Ez az új billentyű lehet emberi donor (általában elhunyt donor), bioprotézis (általában tehén vagy sertés), vagy fémből készült mechanikus billentyű.
• Ross-eljárás: Ez egy speciális műtét. Ennek során a saját tüdőbillentyűt veszik ki és ültetik át oda, ahol korábban az aortabillentyű volt. Ezután egy donorból származó billentyűt helyeznek be oda, ahol korábban a tüdőbillentyű volt.
• Transzkatéteres aortabillentyű-csere (TAVR vagy TAVI): Ez a legújabb és legfejlettebb eljárás. Ez egy nagy műtét, ami azt jelenti, hogy a billentyűt a mellkas megnyitása nélkül is ki lehet cserélni. Egy kis csövet (katétert) helyeznek be a láb vagy a kar egy nagy vénáján keresztül, és egy hajtogatott billentyűt vezetnek át rajta a szívbe, ahol az elzáródott aortabillentyű belsejében rögzítik. Ezt gyakran végzik idősebb embereknél, akik nem tolerálják a nagyobb műtétet.

Mennyi idő alatt gyógyul meg valaki ezek után a kezelések után?

Ez az alkalmazott kezelési módszertől függően változik.

• Ha műtéten esik át:A felépülés időbe telik. Általában néhány napig kórházban kell maradni. Még miután hazamehet, eltarthat néhány hétig, talán egy-két hónapig, mire teljesen felépül, és folytathatja szokásos tevékenységeit.
• Ha olyan beavatkozásokon esett át, mint a ballonos billentyűplasztika vagy a transzvaginális billentyűprotézis beültetés (TAVR): Ezek a beavatkozások nagyon rövid felépülési időt igényelnek. Néha már aznap vagy másnap hazamehet a beavatkozás után. Néhány napon belül visszatérhet a normális életéhez.

Van mód megelőzni az `(aorta-szűkület)` kialakulását?

Az aortaszűkület számos okból megelőzhető. Különösen fontos a bakteriális fertőzések gyors és megfelelő kezelése. Például, ha torokgyulladása van, az antibiotikumokat pontosan az orvos által előírt módon kell szednie. Nem jó ötlet abbahagyni a szedésüket csak azért, mert a fájdalom alábbhagyott. Ez megakadályozhatja a reumás láz kialakulását és a szívbillentyűk károsodását.

Az „aortabillentyű-szűkület” megelőzése azonban gyakran nehéz, mivel az öregedés, örökletes betegségek vagy bizonyos krónikus betegségek okozhatják. A szív egészségét szolgáló életmód (jó táplálkozás, testmozgás és a dohányzás kerülése) azonban segíthet a betegség súlyosbodásának szabályozásában.

Ha `(aortaszűkületem)` van, mire számíthatok?

Az aortaszűkületi állapotának jövője, azaz az Ön állapota nagymértékben függ attól, hogy milyen gyorsan és megfelelően részesül kezelésben.

• Kezelés nélkül: Az aortaszűkület, különösen súlyos esetben, életveszélyes lehet. A legtöbb ember kezelés nélkül nem él túl néhány évnél tovább.
• Késleltetett kezelés: Ha a kezelés késik, az eredmények vegyesek. Attól függ, hogy keletkezett-e maradandó károsodás a szívben. Minél nagyobb a károsodás, annál rosszabb lesz az állapot. Bizonyos mértékig felépül, de nehéz elvárni a teljes felépülést.
• Azonnali vagy azonnali kezelés esetén: Azonnali és megfelelő kezelés esetén az „(aorta-szűkület)” kilátásai nagyon jók. Élete végéig rendszeres orvosi felügyelet melletti ellenőrzésekre kell járnia, de egyébként szinte minden szokásos tevékenységét folytathatja, és teljes életet élhet.

Hogyan gondoskodjak magamról?

• Ha az aorta-szűkület enyhe és nincsenek tünetei, akkor mindössze rendszeres echokardiográfiás vizsgálaton kell részt vennie, és orvoshoz kell fordulnia.
• Mérsékelt aortabillentyű-szűkület esetén szükség lehet a tünetek monitorozására, rendszeres echokardiográfiás vizsgálatra, a tevékenységek korlátozására (orvosa utasítása szerint), és bizonyos gyógyszerek szedésére.
• Súlyos aortabillentyű-szűkület esetén a billentyűjavítás vagy -csere után is továbbra is orvoshoz kell járnia. Egyes gyógyszereket élete végéig szednie kell.
• Minden szinten az orvosod azt fogja javasolni, hogy fogyassz alacsony só- és zsírtartalmú étrendet, és rendszeresen mozogj. De kérdezd meg az orvosodtól, hogy milyen szintű testmozgás a megfelelő számodra.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Akár úgy döntött, hogy nem kér kezelést, akár még nem kapott kezelést, azonnal forduljon orvosához, ha az alábbiak bármelyike ​​​​előfordul:

• Akár új `(aortaszűkület)` tünet jelentkezik, akár a meglévő tünetek hirtelen súlyosbodnak.
• Ha a tüneteid elkezdik zavarni a mindennapi életedet.

Mikor kell mennem a sürgősségire (ER)?

Egy új gyógyszer elkezdése után menjen a sürgősségire, ha az alábbiak bármelyike ​​​​történik:

• Ha egy gyógyszer váratlan, súlyos mellékhatást tapasztal (kezelőorvosa tájékoztatja Önt arról, hogy mely mellékhatások igényelnek azonnali orvosi ellátást).
• Ha bármilyen okból elájulsz vagy elveszíted az alvásodat, az rendben van.
• Ha vérhígítót szed és elesik, nagyobb a belső vérzés kockázata – különösen esés vagy más sérülés után.

Akár műtét, akár katéterezés után, forduljon a sürgősségi osztályhoz, ha az alábbiak bármelyike ​​​​előfordul:

• Ha a bemetszés vörös, duzzadt vagy forró tapintásra, ezek egy azonnali kezelést igénylő fertőzés jelei.
• Ha súlyos aorta-szűkületi tüneteket tapasztal, például légzési nehézséget, mellkasi fájdalmat, szapora szívverést vagy ájulást.
• Ha vérhígítót szedsz és elesel, az ugyanazon okból van, mint amit fentebb említettél.

Milyen kérdéseket tegyek fel az orvosomnak?

Amikor orvoshoz mész, ne habozz feltenni az ilyen kérdéseket:

• Doktor úr, gondolja, hogy a tüneteim rosszabbodni fognak?
• Szelepet kell majd cserélnem?
• Milyen típusú szelepet érdemesebb cserélnem?
• Mikor a legjobb időpont a műtétre?
• Melyek a legújabb kezelések erre?

Otthoni üzenet

Rendben, most már jobban érti az általunk említett állapotot, az úgynevezett „(aorta-szűkületet)”. Igen, nagyon ijesztő, ha a szív egy része, egy nagyon fontos kapu, nem működik megfelelően. A legfontosabb azonban, hogy ne essen pánikba, és haladéktalanul forduljon orvoshoz.

Ha a fenti tünetek bármelyikét tapasztalja, vagy ha a családjában valakinek szívbetegsége van, mindenképpen forduljon orvoshoz, és vizsgáltassa meg a szívét.

Bár az „(aortaszűkület)” egy összetett állapot, az orvostudomány manapság sokat fejlődött. A műtéttel és az olyan új katéter alapú kezelésekkel, mint amilyen a „(TAVR)”, amiről beszéltünk, a kezelése minden eddiginél jobb. Szóval ne félj. Ha korán felismered a betegséget és megkapod a megfelelő kezelést, újra egészséges és boldog életet élhetsz. Vigyázz a szívedre, rendben?

` Aortaszűkület, Szívbillentyű, Szívbetegség, Mellkasi fájdalom, Légzési nehézség, Szívsebészet, Transzvaginális Vérnyomásmérés (TAVR)