Ascites: Egyszerű útmutató az okokhoz, tünetekhez és kezeléshez

Volt már olyan érzésed, hogy felpuffadt a hasad, szorosak lettek a ruháid, és úgy érezted, mintha tele lennél vízzel? Néha ez normális, de néha komoly egészségügyi probléma jele lehet. Ma egy ilyen állapotról, az "ascitesről" fogunk beszélni. Ez akkor fordul elő, amikor folyadék, vagy egyszerűen víz halmozódik fel a hasunkban lévő szervek körüli üres térben.

Mi is pontosan az ascites?

Egyszerűen fogalmazva, az ascites a folyadék rendellenes felhalmozódása a hasüreg (hashártya) és a hasi szervek közötti térben. Ez egészséges embernél normális esetben nem fordul elő. Csak azért, mert van egy kis víz a hasüregben, még nem jelenti azt, hogy ascitesről van szó. Az orvosok ezt az állapotot ascitesnek definiálják , ha legalább 25 milliliter (0,8 uncia) folyadék van jelen.

Ez az állapot leggyakoribb súlyos májbetegségben szenvedőknél. Az ascitesben szenvedők körülbelül 80%-ánál májzsugorodás áll fenn. Ezenkívül az ascitest más betegségek is okozhatják, például rák, szívbetegség, tuberkulózis és vesebetegség.

Milyen tünetei vannak ennek az állapotnak?

Az ascites kezdetben nem mutathat komolyabb tüneteket. Mivel a hasban felhalmozódó víz mennyisége kicsi, lehet, hogy nem veszi észre. De ahogy a felhalmozódó víz mennyisége fokozatosan növekszik, észre fogja venni, hogy a hasa nagyobb és puffadtabb lesz. A nadrágja szűknek kezd érezni magát.

Az alábbiakban néhány tünetet láthat, amelyek segíthetnek egyértelműen azonosítani ezt az állapotot. Nézze meg, hogy fennáll-e Önnél ezek közül egy vagy több.

Melyek az ascites fő okai?

Ahogy korábban említettük, a fő ok a májzsugorodás. De hogyan történik ez?

Gondoljunk a májunkra úgy, mint egy szűrőre. Ez a szervezet fő vértisztítója. A májba vért szállító fő vénát portális vénának nevezik. Amikor a májzsugorodás miatt károsodik, a véráramlás ezen a vénán keresztül akadályozottá válik. Csakúgy, mint amikor egy vízvezeték elakad középen, a vér nem tud átfolyni a májon, és a nyomás megnő.

Ez a megnövekedett nyomás idővel a veséket is befolyásolhatja. Amikor a vesék nem képesek megfelelően eltávolítani a felesleges sót a szervezetből, víz kezd felhalmozódni a szervezetben. Ez a plusz víz kiszivárog az erekből, és felhalmozódik a gyomorban.

Egyéb okok:

• Rák: Egyes, a hasüregben előforduló rákos megbetegedések folyadékfelhalmozódást is okozhatnak a hasüregben. Maguk a rákos sejtek szabadítják fel a folyadékot a hasüregbe.
• Szívelégtelenség: Bizonyos súlyos szívelégtelenség esetén a szív nem képes elegendő vért pumpálni. A szervezet ezután hormonokat termel a folyadék visszatartása érdekében. Ez a folyadék a hasüregben is felhalmozódhat.

Hogyan lehet diagnosztizálni ezt az állapotot?

Amikor orvoshoz mész, megvizsgál és megkérdezi a tüneteidről. Ezután elvégezhet néhány vizsgálatot az állapot megerősítésére.

• Paracentézis: Ez magában foglalja az orvos által a hasüregbe szúrt egy nagyon vékony tűt, és kis mennyiségű, ott összegyűlt folyadékot vesz ki vizsgálat céljából. Ezt a folyadékot megvizsgálhatják, hogy vannak-e fertőzések vagy rákos sejtek.
• Vérvizsgálatok: Ezek segíthetnek meghatározni, hogy van-e más betegsége, például cukorbetegsége, vagy fertőzése.
• Képalkotó vizsgálatok: A röntgen, ultrahang vagy CT vizsgálat egyértelműen láthatja a hasüregben lévő szervek állapotát.
• SAAG teszt: Ez egy speciális vizsgálat. Összehasonlítja az albumin nevű fehérje szintjét a vérben és a gyomorban lévő folyadék szintjét. Az albumin egy olyan fehérje, amelyet a máj termel. Ha ez az érték magas, az azt jelenti, hogy megnövekedett a nyomás a májba vért szállító vénákban.

Milyen kezelések vannak az ascitesre?

A kezelés az ascites okától függ. Az általános cél azonban a hasüregben felhalmozódó folyadék mennyiségének csökkentése.

1. Nátriumcsökkentés: A só a szervezetben a vízvisszatartás egyik fő oka. Orvosa vagy táplálkozási szakértője alacsony sótartalmú étrendet fog javasolni.

• Csökkentsd a csomagolt élelmiszerek, a bolti élelmiszerek és a szószok fogyasztását, amennyire csak lehetséges.
• Egyél több friss zöldséget és gyümölcsöt.
• Az ételek ízesítéséhez só helyett fűszereket (kurkuma, bors, kömény) használjunk.

2. Vízhajtók: Orvosa olyan gyógyszereket fog felírni, amelyek segítenek megszabadulni a felesleges víztől és sótól a szervezetben a vizeleten keresztül. A két leggyakrabban használt gyógyszer a furoszemid (Lasix) és a spironolakton (Aldactone). Ezeket csak orvosi felügyelet mellett szabad szedni.

3. Paracentézis: Ez egy vizsgálat és egy kezelés is egyben. Ha sok folyadék van a hasüregben, egy tűt szúrnak be a folyadék eltávolítására a duzzanat csökkentése érdekében. Ez azonban a folyadék újbóli felhalmozódásához vezethet.

4. Shuntok és műtét: Ha más kezelések nem tudják kontrollálni az állapotot, orvosa ezeket a lehetőségeket választhatja.

• TIPPEK (transzjuguláris intrahepatikus portoszisztémás shunt): Ez egy kis hálós cső (stent) behelyezését jelenti a máj vénájába a véráramlás elősegítése érdekében.
• Májátültetés: Ha a máj a cirrózis miatt szinte teljesen működésképtelenné vált, az utolsó megoldás az egészséges máj átültetése.

Hogyan lehet ezt a helyzetet kivédeni és kontrollálni?

Számos dolgot tehet az ascites kialakulásának megelőzése és a súlyosbodásának szabályozása érdekében, ha az állapot jelen van.

• Teljesen hagyja abba az alkoholfogyasztást:Az alkohol a májat leginkább károsító tényező.
• Korlátozott sóbevitel: Az orvosok azt javasolják, hogy ne fogyasszunk naponta 2000-4000 milligrammnál több sót.
• Tartsa fenn az egészséges testsúlyt: Az elhízás a hasvízkór kockázati tényezője. Ha hasvízkórja van, minden reggel mérlegelje magát, és jegyezze fel a súlyát. Ha három egymást követő napon több mint 1 kilogrammot (2,2 fontot) hízik naponta, vagy ha hirtelen több mint 4,5 kilogrammot (10 fontot) hízik, azonnal forduljon orvosához.
• Egészséges életmód: Kiegyensúlyozott étrend, testmozgás és a dohányzás kerülése.
• Biztonságos szex: Előfordulhatnak vírusfertőzések, például hepatitis B és C. Ezek károsíthatják a májat és cirrózishoz vezethetnek.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Azonnal forduljon orvoshoz, ha a következő tüneteket tapasztalja:

• Ha hirtelen hízik
• Ha a has nagyobb lesz
• Ha új vagy súlyosbodó gyomorfájdalmat tapasztal
• Ha láza van

A következő súlyos esetekben azonnal menjen a kórház sürgősségi osztályára (ETU):

• Ha súlyos légzési nehézségei vannak
• Ha vért vagy kávézaccra hasonlító dolgot hány

Az ascites egy súlyos állapot. Azt jelenti, hogy a máj nem működik megfelelően. Tehát ne hagyja figyelmen kívül a tüneteket. Megfelelő kezeléssel és életmódbeli változtatásokkal kontroll alatt tarthatja ezt az állapotot, megelőzheti a lehetséges szövődményeket, és egészséges maradhat.