Van otthon olyan szerette, aki ágyhoz kötött vagy betegség miatt kerekesszéket használ? A gondozása nagy felelősség. Az egyik probléma, amire gyakran nem gondolunk, pedig nagyon fontos, az úgynevezett "felfekvések". Ezeket angolul `(Bedsores)` vagy `(Pressure Injuries)` néven is emlegetik. Egyszerűen fogalmazva, ezek fájdalmas sebek, amelyek a bőr ugyanazon területére nehezedő hosszan tartó nyomás miatt keletkeznek. Bár kezdetben apró bőrpírnak tűnhetnek, ha nem ápolják őket megfelelően, ezek a sebek megnőhetnek, elfertőződhetnek, sőt veszélyessé is válhatnak. Tehát, ma beszéljünk mindenről egyszerűen.
Mik is ezek a felfekvések pontosan?
Egyszerűen fogalmazva, a felfekvések a bőrünk és az alatta lévő szövetek károsodását jelentik. Ez akkor fordul elő, amikor hosszú ideig ugyanabban a testhelyzetben maradunk, és testünk súlya nyomást gyakorol a bőr egy bizonyos területére. Ez a nyomás megzavarja a véráramlást az adott területen. Képzeljük el, mintha valaki rálépne egy vízvezetékre, és a víz elállna. Ugyanígy, amikor a véráramlás leáll, az adott területen lévő bőrsejtek nem kapják meg a szükséges oxigént és tápanyagokat. Egy idő után ezek a sejtek elkezdenek elhalni. Ekkor jelennek meg sebként.
Ezeket a sérüléseket számos más néven is nevezik. Ne ijedjen meg, ha orvosa ezek közül valamelyiknek nevezi.
- `Felfekvés`
- `Felfekvések`
- `Felfekvések`
Mindezek ugyanarról a helyzetről szólnak.
Hol fordulhatnak elő leggyakrabban ezek a sérülések?
Ezek a sebek valójában a test bármely részén előfordulhatnak. Például megjelenhetnek az orron, a füleken, vagy akár a fej hátsó részén is, ha valaki oxigénre van kapcsolva. Azonban leggyakrabban olyan területeken fordulnak elő, ahol a csontjaink nagyon közel vannak a bőrünkhöz, és ahol nagy a nyomás.
Képzelj el valakit, aki egy ágyon fekszik. Hol nyugszik leginkább a testsúlya?
- Csípő
- Fenék és farokcsont
- Sarkok és bokák
- Lapockák és hát
- Könyökök
- A fej hátsó része
Kerekesszékeseknél a legnagyobb nyomás a fenékre, a lábszárak hátsó részére és a sarkára nehezedik. Ezért nagyon fontos, hogy ezekre a területekre mindig odafigyeljünk az ilyen betegek ellátása során.
Kinek nagyobb a kockázata ezen sérülések kialakulásának?
Bárkinél előfordulhatnak felfekvések, egyeseknél nagyobb a kockázat. Ide tartoznak azok, akiknek nehézséget okoz önállóan mozogni vagy testhelyzetet változtatni.
| Kockázati kategória | Leírás |
|---|---|
| Azonos helyzetben lévő emberek | Ágyhoz kötött betegek, kerekesszéket használók és kómában lévők. |
| Alacsony empátiájú emberek | A gerincvelő-sérülésekkel és neurológiai betegségekkel küzdő emberek hosszú ideig képesek ugyanabban a testhelyzetben maradni, mivel nem éreznek fájdalmat vagy kellemetlenséget. |
| Táplálkozási hiányosságokkal küzdő emberek | Amikor a bőr nem kap megfelelő táplálékot, gyengévé válik. Ha a bőr sérült, a gyógyulása hosszú időt vesz igénybe. Különösen a fehérje-, C-vitamin- és cinkhiány érintett. |
| Más betegségben szenvedők | Az olyan állapotok, mint a cukorbetegség, a szívbetegség, a vesebetegség és a rák, rossz véráramlást okozhatnak a bőrben. |
| Bőr nedvességtartalma | A bőrön maradt izzadság, vizelet vagy széklet nedvessé, gyengévé és sérülésveszélyesebbé teheti azt. |
A legfontosabb, hogy lépéseket tegyünk a felfekvések megelőzése érdekében, mielőtt azok kialakulnának, ha a betegnél fennáll a fenti kockázati tényezők közül egy vagy több.
Határozzuk meg a felfekvések stádiumait
A felfekvés nem egyik pillanatról a másikra növekszik. Több szakaszon keresztül halad. Fontos felismerni ezeket a szakaszokat, és a lehető leghamarabb elkezdeni a kezelést.
| Színpad | Megjelenés és jellemzők |
|---|---|
| 1. szakasz | Ez a kezdeti szakasz. Nincs bőrelváltozás. De a bőr vörösnek, talán rózsaszínnek tűnik. A bőrpír nem múlik el, ha az ujjával megnyomja, majd elengedi. Amikor megérinti, a terület kissé melegnek, hidegnek vagy keményebbnek tűnhet, mint más területek. Ez a bőrpír sötét bőrűeknél nem feltétlenül látható. Ezért figyeljen a bőrszín változásaira. |
| 2. szakasz | Most a bőr felső rétege sérült. Úgy nézhet ki, mint egy sekély seb, egy vízzel teli hólyag, vagy egy olyan hely, ahol a bőr levált. A seb alja rózsaszín vagy piros. Ez nagyon fájdalmas lehet. |
| 3. szakasz | A seb most már mély. Áthatolt a bőr minden rétegén, egészen az alatta lévő zsíros rétegig. Úgy néz ki, mint egy kis kráter. De még mindig nincsenek látható húsok, inak vagy csontok. |
| 4. szakasz | Ez a legrosszabb forgatókönyv. A seb nagyon mély. Az alatta lévő hús, inak, sőt néha még a csontok is láthatók a seben keresztül. Az ilyen típusú sebek nagy valószínűséggel súlyos fertőzéseket okoznak. |
A felfekvések okozta szövődmények
A felfekvés nem csupán egy bőrsérülés. Megfelelő kezelés hiányában súlyos, akár életveszélyes szövődményekhez is vezethet.
- Bőrfertőzés (cellulitisz): A seb körüli bőr vörössé, duzzadttá, meleggé és fájdalmassá válik. Ez egy bakteriális fertőzés.
- Csont- és ízületi fertőzések: Ha a seb mélyre megy, és a baktériumok elérik a csontokat vagy az ízületeket, súlyos fertőzések, például „oszteomielitisz” vagy „szeptikus ízületi gyulladás” léphetnek fel.
- Rák: A hosszú távú, nem gyógyuló sebek néha egyfajta bőrrákhoz vezethetnek.
- Vérmérgezés:Ez a legveszélyesebb helyzet. A sebből származó baktériumok bejutnak a véráramba, elterjednek az egész testben, és a szervek működési zavarai elkezdődnek. Ez életveszélyes.
Honnan lehet tudni, hogy egy seb elfertőződött?
Ellenőrizze a beteg sebét ezek után a jelek után. Ha ezek jelen vannak, azonnal forduljon orvoshoz.
- Ha a seb rosszul szaglik
- Ha sárga vagy zöld gennyed van
- Ha a seb körül fokozódó bőrpír, duzzanat és melegség jelentkezik
- Ha a fájdalom fokozódik
- Ha a beteg lázas és fázik
Hogyan kezelik?
A kezelési módszert a sérülés stádiumától és a beteg általános egészségi állapotától függően határozzák meg.
Nem sebészeti kezelés
1. Csökkentse a nyomást: Az első és legfontosabb dolog a sebre nehezedő további nyomás megakadályozása. A beteg testhelyzetét gyakran kell változtatni. Speciális matracok és párnák használhatók.
2. A seb tisztítása: Rendkívül fontos a seb tisztán tartása. A sebet sós vízzel vagy enyhe szappannal tisztíthatja az orvos utasítása szerint.
3. Kötszer: Léteznek speciális kötszerek, amelyek elősegítik a seb gyógyulását, megtartják a nedvességet és védik a baktériumoktól. Ilyenek például a hidrogél és a hidrokolloid. Kezelőorvosa dönti el, hogy melyik típust kell használni.
4. Sebtisztítás: A sebben lévő elhalt, fekete szövet akadályozza a gyógyulást. Ezt az orvos sebészeti eszközökkel, speciális krémekkel vagy más módszerekkel távolítja el.
Gyógyszerek
- Antibiotikumok: Fertőzés esetén szájon át szedhető gyógyszereket vagy kenőcsöket adnak be.
- Fájdalomcsillapítók: A gyógyszert a seb fájdalmának csillapítására adják.
Sebészet
A 3. vagy 4. stádiumú nagy, nem gyógyuló sebek néha műtétet igényelnek. Ez magában foglalja a bőr eltávolítását a test egy másik részéből, és a seb zárását (bőrátültetés).
A legfontosabb: a felfekvések megelőzése!
Könnyebb megelőzni a felfekvéseket, mint kezelni őket. Ha ágyhoz kötött beteg van otthonában, mindenképpen gondoskodjon ezekről a dolgokról.
- Váltogasson gyakran testhelyzetet: Ha ágyhoz kötött, legalább kétóránként változtasson testhelyzetet. Ha kerekesszékben ül, ösztönözze a testsúlyát arra, hogy legalább 15 percenként áthelyezze testsúlyát.
- Naponta ellenőrizze a bőrét: Ellenőrizze bőrét legalább naponta egyszer, különösen a magas kockázatú területeken (csípő, sarok, fenék). Keressen vörös foltokat, hólyagokat vagy egyéb elváltozásokat.
- Tartsa bőrét tisztán és szárazon:Tisztítsa meg a bőrét enyhe szappannal és langyos vízzel. Hidratálja alaposan, és tartsa szárazon. Ne hagyja, hogy izzadság, vizelet stb. maradjon a bőrön. Szükség esetén használjon nedvességvédő krémeket.
- Biztosítson megfelelő táplálkozást: A fehérjében, vitaminokban és ásványi anyagokban gazdag, kiegyensúlyozott étrend elengedhetetlen a sebgyógyuláshoz és a bőr egészségének megőrzéséhez. Fontos az is, hogy a kutya sok folyadékot igyon.
- Vigyázz az ágyneműdre: Tartsd az ágyneműdet simán és gyűrődésmentesen. Cseréld ki, amint nedves lesz.
- Kerülje a dohányzást: Ha dohányzik, segítsen magának leszokni. A nikotin csökkenti a véráramlást és lelassítja a sebgyógyulást.
- Használjon speciális felszerelést: Orvosa javaslatára speciális nyomáscsökkentő matracok és párnák (felfújható matracok, habpárnák) is használhatók.
Otthoni üzenet
- A felfekvések súlyos állapotok, amelyeket ugyanazon a területen hosszan tartó nyomás okoz.
- A megelőzés a legjobb kezelés. Fontos a beteg testhelyzetének gyakori változtatása, valamint a bőr tisztán és szárazon tartása.
- Ha bőrpírt, fájdalmat vagy egyéb elváltozásokat észlel a bőrén, legyen tudatában ennek. Ez egy első stádiumú felfekvés lehet.
- Ha a seb kellemetlen szagú, genny folyik belőle, vagy a beteg lázas, ezek fertőzés jelei lehetnek. Azonnal forduljon orvoshoz.
- A megfelelő táplálkozás és a hidratálás nagyon fontos a bőr egészsége és a sebgyógyulás szempontjából.
- Ha bármilyen kérdése vagy aggálya merül fel, mindig kérjen tanácsot orvosától.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet