Még mindig fáj a mellkasa stent beültetése után? Beszéljünk a stentbeültetésen belüli resztenózisról!

Volt már Önnek stent beültetése szívbetegség miatt? Lehet, hogy nagy megkönnyebbülést érzett utána. Olyan dolgok, mint a mellkasi fájdalom és a légszomj elmúltak, és úgy érezhette, új életet kezdett. De mi van, ha egy idő után, néhány hónap múlva ez a régi betegség újra felszínre kerül? Mi van, ha a mellkasa újra fájni kezd? Mi van, ha nehezen lélegzik? Sokan aggódnak ilyenkor. Elgondolkodnak: "Miért történik ez, annak ellenére, hogy behelyezték a stentet?" A válasz erre a kérdésre az az állapot, amiről ma beszélünk, az úgynevezett "stentbe ágyazott resztenózis".

Egyszerűen fogalmazva, mi az az In-Stent resztenózis?

Hogy ezt megértsük, kezdjük az elején.

Egyszerűen fogalmazva, a „szűkület” azt jelenti, hogy valami, például az ereink elzáródnak vagy beszűkülnek. Amikor a szívet vérrel ellátó koszorúerek zsíros lerakódások miatt elzáródnak (ezt ateroszklerózisnak nevezzük), koszorúér-betegségnek (CAD) nevezzük. Az angioplasztika egy olyan kezelés, amelyet az orvosok az elzáródott erek újbóli megnyitására alkalmaznak.

Ennek során egy kis ballont helyeznek az elzáródott területre, és felfújják, hogy kitágítsák az eret. Ezután, hogy megakadályozzák a kitágult terület összeesését és újbóli bezáródását, egy kis, hálószerű csövet (ezt nevezzük stentnek ) helyeznek a vénába. Ez lehetővé teszi a véráramlás helyreállítását.

Oké, most már érted. A „resztenózis” szó a „re” (again) és a „stenosis” (blockage) szavakból tevődik össze. Jelentése: újra elzárni . Tehát a stentbe helyezett resztenózis az, amikor a stentbe helyezett ér ismét elzáródik, pontosan ott, ahol a stent volt. Bár ez nagyon frusztráló, nagyon fontos tudni, hogy miért történik.

Miért záródhat el újra a véna a stent behelyezése után?

Ez nem a stent problémája miatt van. Így reagál a testünk. Képzeljük el, hogy amikor sérülést szenvedünk, a gyógyulás során heg keletkezik, igaz? Ez történik itt is.

A stent kívülről érkezik a testünkbe. A test tehát „sebként” kezeli, és megpróbálja begyógyítani. A folyamat során egy új sejtréteg nő a stent felett. Ez normális. Ez az új sejtréteg a stentet az érfal részévé teszi, kiegyenlítve a véráramlást.

Azonban egyes emberek teste túlzottan reagál erre. Ilyenkor a stent felett képződő sejtréteg, az úgynevezett hegszövet, sokkal vastagabb lesz a vártnál . Csakúgy, mint a vízvezetékben növő és a csőben lévő lyukat eltömítő moha, ez a megvastagodott szövet ismét szűkíti a vér útját. Ezt nevezzük stentbe ágyazott resztenózisnak.

Kik vannak a leginkább kitéve ennek az állapotnak?

Bár ez az állapot bárkinél előfordulhat, akinek stentje van, egyeseknél nagyobb a kockázat. Ellenőrizze, hogy fennáll-e Önnél a fenti állapot.

Még néhány dolog...

Ezenkívül ez a kockázat megnőhet, ha az elzáródott ér nagyon kicsi , vagy ha az elzáródás nagyon hosszú . Továbbá, ha az eret stent nélküli ballonnal tágítják (ballonos angioplasztika), az újbóli elzáródás kockázata még nagyobb.

Milyen tünetei vannak ennek?

Az egyik legnagyobb kihívás az , hogy a stent beültetése utáni resztenózisban szenvedők többsége semmilyen tünetet nem tapasztal . Lehet, hogy semmit sem érez, amíg az artéria teljesen be nem szűkül. Ezért fontos, hogy a stent beültetése után rendszeres ellenőrzésekre járjon az orvos utasítása szerint.

Azonban néhány embernél olyan tünetek jelentkeznek, amelyek nagyon hasonlóak a koszorúér-betegség (CAD) tüneteihez , amelyek a stent beültetése előtt jelentkeztek.

• Mellkasi fájdalom vagy kellemetlen érzés (angina): Szorító vagy összehúzó érzés a mellkasban. Ez rosszabbodhat testmozgás vagy lépcsőzés közben.
• Légszomj: Nehézlégzés még enyhe megterhelés esetén is.
• Szokatlan fáradtságérzet: Olyan fáradtságérzet, hogy nem tudsz olyan dolgokat megcsinálni, amiket korábban könnyen meg tudtál csinálni.
• Váll- vagy karfájdalom: Mellkasi fájdalom, amelyet a bal vállba vagy karba sugárzó fájdalom kísér.
• Olyan tünetek is előfordulhatnak, mint a szédülés, izzadás és hányinger .

Hogyan tudom megtudni, hogy ez elérhető-e?

Amikor elmondja nekünk a tüneteit, az orvos számos vizsgálatot fog javasolni a megerősítéshez.

• Stresszteszt (futópad teszt): Arra kényszerítenek, hogy sétálj vagy futs egy futópadon, és EKG-val figyelik a szíved működését stresszes állapotban.
• Szívkatéterezés (angiogram): Ez a legmegbízhatóbb vizsgálat. A stent beültetéséhez hasonlóan egy kis csövet vezetnek egy eren keresztül a szívbe, egy speciális festéket fecskendeznek be, és röntgenfelvételt készítenek, hogy megállapítsák, van-e elzáródás a stentben.
• Egyéb vizsgálatok: Néha szkennelési technikák, például intravaszkuláris ultrahang (IVUS) alkalmazhatók az ér belsejének vizsgálatára és az elzáródás mértékének pontos mérésére.

Hogyan kezelik?

Az orvos fogja meghatározni a legjobb kezelést az elzáródás mértéke és az Ön állapota alapján.

Nincs mód ennek megakadályozására?

Íme a legjobb hír. Igen, ez most már nagyrészt megelőzhető.

Ennek oka egy új típusú stent, az úgynevezett gyógyszerkibocsátó stentek (DES) . Ezek nem pusztán fémhálók. Ezek a stentek egy speciális gyógyszert tartalmaznak, amely szabályozza a már említett hegszövet kialakulását. Miután a stentet behelyezik a szervezetbe, ez a gyógyszer fokozatosan szabadul fel, megakadályozva a sejtek szükségtelen növekedését.

A régebbi, csupasz fém stentekhez képest a stentbe épített resztenózis kockázata nagyon alacsony, ha ezeket a gyógyszerkibocsátó stenteket használják. Még Srí Lankán is ma ez az új típusú stent a leggyakrabban használt.

Azonban van néhány dolog, amit meg kell tenned a részedről.

• A gyógyszereit az előírás szerint szedje: Az orvos által felírt gyógyszereket, különösen a véralvadásgátlókat (pl. Aszpirin, Clopidogrel), pontosan az előírás szerint szedje, egyetlen napot sem kihagyva.
• Változtass az életmódodon: Ha dohányzol, azonnal hagyd abba.Szabályozza koleszterinszintjét, cukorbetegségét és magas vérnyomását. Fogyasszon egészséges, kevés olajat, sót és cukrot tartalmazó, sok gyümölcsöt és zöldséget tartalmazó étrendet. Mozogjon orvosa utasításai szerint.