Vajon ez a ritka gyulladás érinti a szívedet? Ismerjük meg a szívszarkoidózist!

Néha csak fáradtnak érzi magát? Vagy van egy kis mellkasi fájdalma, vagy nehezen lélegzik? Azt gondolhatja, hogy ezek normális dolgok. Azonban ezek nagyon ritka állapotok, amelyek a szívet érintik. A szívszarkoidózis egy ilyen betegség, ami kissé bonyolult, de ha megfelelően tájékozott, kezelhető. Ma erről fogunk beszélni egy egyszerű, Ön által is érthető módon.

Mi a szívszarkoidózis?

Egyszerűen fogalmazva, a szarkoidózis egy ritka gyulladásos betegség, amely a szervezetünkben fordul elő. Ebben az esetben apró gyulladásos sejtek halmozódnak fel és csomókat (granulómákat) képeznek a test különböző szerveiben, különösen olyan helyeken, mint a tüdő, a nyirokcsomók, a bőr és a szemek. Ezek a csomók zavarhatják ezen szervek normális működését.

Ha ez a szarkoidózisos állapot a szívet érinti, azt szívszarkoidózisnak nevezzük. Ez még a szarkoidózisban szenvedő betegek körében is nagyon ritka. Amikor azonban a szív ilyen módon érintett, hegek alakulhatnak ki a szívizomban és azokban az utakban, amelyeken az elektromos jelek haladnak a szívben. Képzeljünk el egy heget a bőrön egy sérülés után. Ezek a hegek rendellenes szívritmust és szívverési problémákat okozhatnak.

Mennyire gyakori ez az állapot?

A szívszarkoidózis valójában nem egy túl gyakori betegség. Világszerte az orvosok jellemzően a test más részein szarkoidózisban szenvedők mindössze 2-5% -ánál diagnosztizálnak szívbetegséget. Egyes tanulmányok azonban azt sugallják, hogy olyan országokban, mint az Egyesült Államok, a szarkoidózisban szenvedők 20-30%-ánál valójában a szívben is fennállhat a betegség, de előfordulhat, hogy nem diagnosztizálják.

Ez az állapot gyakoribb olyan országokban, mint Japán, ahol a szarkoidózisban szenvedők több mint felénél a szívben is fennáll a betegség. A szívszarkoidózis azonban ritka a más szerveket érintő szarkoidózishoz képest.

Fontos megjegyezni, hogy a szívszarkoidózisban szenvedők körülbelül egyharmada a test más részein nem mutat szarkoidózis tüneteit. Ez azt jelenti , hogy a szív lehet az első szerv, amelyet a betegség érint.

Milyen tünetei vannak ennek a betegségnek?

A szívszarkoidózis tünetei személyenként eltérőek lehetnek. Egyes embereknek semmilyen tünetük sincs. Vannak azonban néhány gyakori tünet:

• Mellkasi fájdalom: Úgy érezheti magát, mint egy szorító vagy szorító érzés.
• Légszomj:Légszomjat érezhetsz, akár csak egy kicsit fáradt vagy, akár csak nyugalmi állapotban.
• Ájulás vagy szédülés: Hirtelen elveszítheti az eszméletét és eleshet.
• Fáradtság: Állandó fáradtságérzet, bármit is csinálunk.
• Köhögés: Előfordulhat tartós, száraz köhögés.
• Lábak duzzanata: Az olyan területek, mint a boka területe, megduzzadhatnak.
• Rendellenes szívverés / szívdobogásérzés: A pulzusszám hirtelen megnőhet, lecsökkenhet, vagy úgy érezheti, mintha kihagyna egy ütést.

Ha ezen tünetek közül egyet vagy többet tapasztal, ne hagyja figyelmen kívül őket. A legjobb, ha orvoshoz fordul.

Miért fordul elő szívszarkoidózis?

Valójában az orvosok még nem találtak konkrét okot erre a betegségre. A kutatók azonban úgy vélik, hogy egyes emberek genetikai felépítése és környezeti tényezők is szerepet játszhatnak. Vagyis egyes emberek szervezete reagálhat valamire a környezetben (például egy baktériumra, egy vírusra vagy porra), ami ezt a gyulladásos állapotot okozza. Ez azonban még mindig a kutatás szakaszában van.

Hogyan diagnosztizálják ezt a betegséget?

Ha szívszarkoidózis gyanúja merül fel, orvosa először fizikális vizsgálatot végez. Ezután kikérdezi a kórtörténetét . Ez olyan dolgokat jelent, mint a korábbi betegségei, és hogy a családjában volt-e már hasonló állapot.

Ezenkívül különféle vizsgálatokat fognak rendelni a szabálytalan szívverés ellenőrzésére. Az orvos a test más részein is ellenőrzi a szarkoidózis jeleit, valamint a szívében is hasonló tüneteket keres.

Mik a diagnosztikai tesztek?

A betegség pontos diagnosztizálásához számos tesztet kell elvégezni:

• Elektrokardiogram (EKG): Ez a vizsgálat a szív elektromos aktivitását rögzíti mintázatként. Segítségével bármilyen rendellenességet észlelhet a szívritmusban.
• Echokardiográfia: Ez a szív vizsgálatához hasonló. Hanghullámokat használ a szív alakjának és méretének, a szívkamrák és a billentyűk működésének és egyebek vizsgálatára. Néha transthoracalis echográfiát is végeznek.
• Holter-monitor: Ez egy kis eszköz, amelyet 24-48 órán át visel. Segít folyamatosan rögzíteni a szívműködést, miközben a napi tevékenységeit végzi.
• Pozitronemissziós tomográfia (PET-vizsgálat):Ez egy speciális vizsgálat. Nagyon hasznos a szívben található gyulladásos és hegesedéses területek azonosításában.
• Szív MRI (mágneses rezonancia képalkotás): Ez a vizsgálat mágneses mezőket és rádióhullámokat használ a szív részletes képalkotásához. Ez segíthet a szívizom károsodásának és hegesedésének tisztán láthatóvá tételében is.

A szarkoidózist általában a test más részein diagnosztizálják biopsziával (egy kis szövetminta vétele és mikroszkóp alatti vizsgálata). Ez azonban nem olyan gyakori a szívben, mivel nehéz a szívnek arról a területéről mintát venni, ahol a probléma van.

Ezek a képalkotó vizsgálatok segítenek az orvosoknak meghatározni a szívszarkoidózis stádiumát is. Enyhe vagy súlyos lehet. Korai stádiumokon, progresszív stádiumokon és aktív stádiumokon keresztül haladhat, ami szívizom-károsodáshoz és fibrózishoz vezethet.

Milyen kezelések léteznek?

A jó hír az, hogy vannak kezelések a szívszarkoidózisra. Orvosa fogja kiválasztani az Ön állapotának legmegfelelőbb kezelést. Íme néhány a leggyakrabban használt kezelések közül:

• Kortikoszteroid gyógyszerek: Ezek a szervezetben a gyulladás csökkentésével hatnak. A prednizolon egy gyakran felírt gyógyszer ebben a csoportban.
• Egyéb immunszuppresszánsok: Előfordul, hogy ha a kortikoszteroidok önmagukban nem elegendőek, vagy ha mellékhatásaik túl súlyosak, más gyógyszereket is adhatnak a szervezet immunrendszerének túlzott aktivitásának szabályozására.
• Antiaritmiás gyógyszerek: Ha a szívverés szabálytalan, speciális gyógyszereket kell szedni a szabályozására.
• Pacemaker: Ha a szív túl gyorsan ver, ezt a kis készüléket beültetik a szívbe, hogy rendszeres ritmusban tartsa.
• Beültethető kardioverter-defibrillátor (ICD): Ezt az eszközt életveszélyes, veszélyes aritmiák kockázata esetén ültetik be. Ilyenkor egy kis elektromos áramütést ad le a szívnek a normális ritmus helyreállítása érdekében.
• Katéterabláció: Ez a módszer a szabálytalan szívverés kezelésére is alkalmas. A szív azon területeit, amelyek szabálytalan elektromos jeleket okoznak, katéter segítségével megtalálják és elpusztítják.

Nagyon ritkán, ha a betegség olyan súlyossá válik, hogy szívelégtelenséghez vezet, szívátültetésre lehet szükség.

Melyek a leggyakrabban használt gyógyszerek és kezelések?

Az orvosok gyakran egy prednizon nevű kortikoszteroid nagy dózisával kezdik a kezelést (márkanevei közé tartozik a Sterapred® vagy a Rayos®). Ezt több hónapig kell szedni. Ezután az adagot fokozatosan csökkentik. Ha a betegséget korán diagnosztizálják és kezelik, ezek a gyógyszerek nagymértékben kontrollálhatják a tüneteket.

Vannak-e a kezelésnek mellékhatásai?

A kortikoszteroid gyógyszerek, mint például a prednizon, hosszú távú alkalmazás esetén bizonyos mellékhatásokat okozhatnak. Ezért orvosa rendszeresen ellenőrizni fogja Önt. A leggyakoribb mellékhatások a következők:

• Csontritkulás: A csontok gyengülése.
• Fertőzések: A betegségek kialakulásának kockázata a szervezet immunitásának csökkenésével növekedhet.
• Magas vérnyomás.
• Emelkedett vércukorszint.
• Hangulatingadozások.
• Álmatlanság.

Bár a katéterablációs kezelés kezdetben sikeres, egyes embereknél, különösen a kamrai tachycardiában (a szív alsó üregeiben kezdődő gyors szívverés) szenvedőknél, az esetek akár 86%-ában is kiújulhat a betegség.

A szívtranszplantáció utáni szarkoidózis kiújulásának kockázata kevesebb, mint 10%.

A szívszarkoidózis súlyos betegség?

Ez az Ön állapotától függően változik. A legjobb eredményeket akkor érik el, ha a betegséget korán diagnosztizálják és a kezelést korán megkezdik. Ha a kezelés késik, az állapot súlyosbodhat.

Ha olyan állapotai vannak, mint a pulmonális hipertónia ( megnövekedett nyomás a tüdőbe vért szállító artériákban) vagy kamrai aneurizma (a szív egyik alsó kamrájának falának gyengülése, amely lufiszerűen kidudorodik), a prognózis nem biztos, hogy olyan jó.

Meddig lehet ezzel a betegséggel élni?

Ha a kezelést időben elkezdik, sokan jól élnek.

Tanulmányok kimutatták, hogy a szívszarkoidózisban élők 83-93%-a 10 év elteltével is életben van.

A szívátültetés utáni túlélési arány egy és öt év alatt 80% vagy annál magasabb.

Ne feledd, bár ezek a statisztikák általános állapotot mutatnak, az egyéni helyzeted eltérő lehet. Ezért beszélj orvosoddal, hogy tisztán megértsd a helyzetedet.

Halálos kimenetelű lehet a szívszarkoidózis?

Igen, a szívszarkoidózis egyeseknél halálos kimenetelű lehet. A halál kockázata magas, különösen akkor, ha a szív bal kamrája nem pumpálja megfelelően a vért.

A hirtelen szívhalált gyakran kamrai aritmiák (szabálytalan szívverések a szív alsó üregeiben) okozzák. Ha Ön veszélyeztetett, orvosa javasolhatja ICD-készülék beültetését.

Hogyan kellene vigyáznom magamra?

Mivel ez az állapot rövid idő alatt rosszabbodhat, fontos, hogy a gyógyszert pontosan az orvos által előírt módon szedje. Előfordulhat, hogy akár egy évig is szednie kell egy gyógyszert, például a Prednizont. Ha a gyógyszer bármilyen mellékhatást tapasztal, tájékoztassa orvosát. De ne hagyja abba a gyógyszer szedését orvosi tanács nélkül.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Körülbelül egy-hat hónappal a szteroidok (pl. prednizon) szedésének megkezdése után ismét képalkotó vizsgálatokat kell végezni. Ez segít orvosának meghatározni, hogy mennyire hatékony a gyógyszer, és milyen adagolást kell alkalmazni a továbbiakban.

A szteroidok leállítása vagy az adag csökkentése után is legalább három évig további orvosi ellenőrzéseken kell részt vennie. Ez azért van, mert a szívszarkoidózis kiújulhat. Az emberek körülbelül 40%-ánál kiújul a betegség ilyen módon.

Mikor kell mennem a sürgősségi ellátó egységbe (ETU) ?

Ha hirtelen ezen tünetek bármelyikét tapasztalja , azonnal menjen a legközelebbi kórház sürgősségi osztályára, vagy hívja a 1990-es számot:

• Mellkasi fájdalom légzési nehézséggel
• Tartós szívdobogás
• Szédülés és/vagy ájulás

Ezek veszélyes szívritmuszavar jelei lehetnek.

Milyen kérdéseket tegyek fel az orvosnak?

Ne felejtsd el feltenni ezeket a kérdéseket, amikor orvoshoz mész:

• Csak gyógyszerrel kontrollálhatom ezt az állapotot?
• Milyen a kilátásaim, különösen a jelenlegi helyzetemet tekintve?
• Mennyire jól működik a bal kamrám?
• Mennyi ideig kell szednem a gyógyszert?
• Milyen életmódbeli változtatásokat tehetek?

Végül, amin érdemes elgondolkodni (hazavihető üzenet)

A szívszarkoidózis kissé ijesztő szó, de nagyon fontos tisztában lenni vele.

A legjobb eredményeket akkor lehet elérni, ha ezt a betegséget korán diagnosztizálják, és a kezelést időben elkezdik.

Tehát, ha ezeket a tüneteket tapasztalja, ne hagyja figyelmen kívül őket, és forduljon orvoshoz. Szedje be pontosan az orvos által felírt gyógyszert, időben. Beszéljen orvosával a mellékhatásokról. Időben menjen el orvosi vizsgálatokra. Ha ezeket a dolgokat jól teszi, jól élhet ezzel az állapottal. Nincs egyedül, és az orvosok azért vannak ott, hogy segítsenek Önnek.