Vér az agyban? Ismerjük meg egyszerűen a kavernózus malformációt (cavernoma)

Előfordul, hogy ok nélkül fejfájása van? Vagy hirtelen rohama volt? Talán az orvosa az agyvizsgálat során azt mondta, hogy egy kis vérrög van az agyában? Normális, ha egy kicsit fél és aggódik, amikor ilyesmit hall. De ne aggódjon. Az esetek többségében ez nem komoly. Ma erről az „agyi vérrögről”, vagy orvosi nevén „barlangos malformációról” beszélünk. Beszéljünk erről egyszerűen, úgy, hogy megértse.

Mi a barlangos malformáció?

Egyszerűen fogalmazva, a „kavernózus malformáció” egy rendellenes csomó, amelyet a testünkben található apró erek, az úgynevezett kapillárisok összegabalyodása alkot. Első pillantásra málnára hasonlít. Ebben a csomóban számos apró, vérrel teli üreg található.

Gondolj bele, a normál ereink erős falakból állnak. De ebben a „barlangos malformációban” az erek falai nagyon vékonyak és gyengék . És nincs megfelelő alátámasztásuk. Itt kezdődik a probléma. Ezen gyenge falak miatt néha nagy az esélye annak, hogy némi vér szivárog ezekből a vénákból a környező szövetekbe.

Ez az állapot leggyakrabban az agyban és a gerincvelőben fordul elő. Ezért „agyi kavernózus malformációnak” is nevezik. Azonban esetenként olyan helyeken is kialakulhat, mint a bőr, a máj és a szemek.

Az orvosok ezt az állapotot különböző neveken nevezik. Tehát ne aggódjon, ha ezek közül a nevek közül valamelyiket látja a jelentésében, mindegyik ugyanazt jelenti.

• Cavernomák
• Cavernous hemangiómák
• Agyi kavernózus malformációk
• Cavernous angiomák

Valóban veszélyesek ezek a barlangos malformációk?

A legnagyobb kérdés, ami sok emberben felmerül, amikor ezt a nevet hallják, az, hogy „Ez rák? Veszélyes ez?” Először is, ez nem rák .

De hogy ez az állapot veszélyes-e vagy sem, az személyenként változó. Számos tényezőtől függ:

• A csomó mérete: Mekkora.
• Csomók száma: Hány ilyen csomó van a testedben.
• Elhelyezkedés: Hol található az agyban?
• Vérzésveszély: Fennáll a vérzés veszélye, és súlyos vérzést okozhat.

Mivel ezeknek az ereknek a falai vékonyak, fennáll a vérzés veszélye. Az agyban fellépő vérzés olyan állapotokat okozhat, mint a rohamok, bénulás vagy szélütés. Ha a vérzés súlyos, életveszélyes lehet.

Ezért, hogy pontosan megtudd, mi a helyzeted, a legjobb, ha nyíltan beszélsz az orvosoddal. Ő áttekinti a vizsgálati leleteidet, és elmagyarázza az állapotoddal kapcsolatos kockázatokat.

Milyen tünetei vannak ennek az állapotnak?

A legtöbb embernek ebben a betegségben nincsenek tünetei. De ha mégis, az gyakran annak a jele, hogy kis mennyiségű vér szivárog az érből. Ezek a tünetek általában 20 és 60 éves kor között kezdenek megjelenni.

Az alábbi táblázat a leggyakoribb tünetek közül néhányat sorol fel.

Mi ennek a helyzetnek az oka?

Az esetek többségében, körülbelül 80%-ában az orvosok nem ismerik ezeknek a „barlangos malformációknak” a pontos okát. Ezek „szórványosan” fordulnak elő.

Az esetek körülbelül 20%-ában azonban genetikai kapcsolat van. Ez azt jelenti, hogy a betegség generációról generációra öröklődhet. Három gént azonosítottak, amelyek okozzák:

• `CCM1 (KRIT1)`
• `CCM2`
• `CCM3 (PDCD10)`

Egyszerűen fogalmazva, ezek a gének állítják elő azokat a fehérjéket, amelyek segítenek összekötni az ereinkben lévő sejteket és erősíteni azokat. Amikor ezekben a génekben hiba vagy variáció van, a sejtek közötti kapcsolatok meggyengülnek. Ekkor alakulnak ki ezek a rendellenes, gyenge érrendszeri rögök.

Ez az állapot „autoszomális domináns” öröklődési mintázatban öröklődik. Ez azt jelenti, hogy egy gyermeknél előfordulhat ez az állapot, függetlenül attól, hogy a hibás géneket az anyától vagy az apától örökli-e. Ha Önnek ez a genetikai állapota van, 50% az esélye , hogy a gyermeke is örökli. Ha a családjában valakinél fennáll ez az állapot, vagy ha valakinek egynél több ilyen génje is van, akkor nagyobb valószínűséggel genetikai ok áll fenn.

Hogyan diagnosztizálja ezt egy orvos?

Ezt az állapotot gyakran véletlenül diagnosztizálják agyvizsgálat során más okból, például fejfájás vagy baleset miatt, vagy olyan tünetek megjelenése után, mint a rohamok.

A diagnózis felállításához használt fő vizsgálat az MRI (mágneses rezonancia képalkotás) .

• Normál MRI: Ez tisztán láthatja a csomó helyét és méretét.
• Speciális MRI (érzékenység-súlyozott képalkotás): Ez egy még érzékenyebb vizsgálat. Nagyon apró vérrögöket, valamint a korábbi nagyon kis vérzés nyomait is képes kimutatni. Ez az információ segíthet orvosának képet kapni a jövőbeni kockázatokról.

Ezenkívül genetikai tesztet is lehet végezni a családi kórtörténet vizsgálatára, és szükség esetén annak megállapítására, hogy genetikai eredetű-e.

Milyen kezelések állnak rendelkezésre?

Nem mindenkinek, akinél barlangos rendellenességet diagnosztizálnak, szüksége lesz műtétre. A kezelés a tünetektől, a csomó helyétől és attól függ, hogy vérzik-e.

1. Monitoring

Ha nincsenek tünetei, és nem vérzik a csomóból, orvosa gyakran a „figyelmes várakozás” megközelítését követi.

• MRI-vizsgálatok rendszeres időközönként : A vizsgálatokat évente körülbelül egyszer végzik el a daganat méretének változásainak és az új vérzéseknek az ellenőrzésére.
• Tüneti tudatosság: Tájékoztatni fogják Önt arról, hogy mely tünetek miatt kell aggódnia, és mikor kell azonnal orvoshoz fordulnia.

2. Tünetek kezelése gyógyszerrel

Ha a csomó miatt olyan tüneteket tapasztal, mint a görcsrohamok vagy a fejfájás, orvosa gyógyszert fog felírni a tünetek kezelésére. Ezek a gyógyszerek nem fogják megszüntetni a csomót, de segíthetnek a kellemetlen érzés csökkentésében.

3. Sebészeti eltávolítás

A műtét csak bizonyos speciális esetekben ajánlott.

• Ha egynél több tünetekkel járó vérzése volt.
• Ha a vérzés neurológiai károsodást okozott (pl. érzéskiesés a test egyik oldalán, látásváltozások), és az állapot napról napra rosszabbodik.
• Ha olyan rohama van, amelyet gyógyszerrel nem lehet kontrollálni .
• Ha a daganat olyan helyen található, ahonnan biztonságosan eltávolítható anélkül, hogy jelentős kárt okozna az agyban.

A műtétről vagy annak hiányáról egy idegsebész dönt, miután hosszasan megbeszéli Önnel a műtét előnyeit és hátrányait.

Mit tehetek a vérzés kockázatának csökkentése érdekében?

Bár nincs mód megakadályozni ezeknek a csomóknak a kialakulását, van néhány dolog, amit megtehetsz a vérzés vagy a szétrepedések kockázatának csökkentése érdekében. Ez azt jelenti, hogy jól kell vigyáznod az általános egészségi állapotodra.

• Tartsa fenn az egészséges vérnyomást, koleszterinszintet és vércukorszintet .
• Ha jelenleg szed bármilyen gyógyszert, például vérhígítót , beszéljen orvosával arról, hogy azok befolyásolhatják-e ezt az állapotot.
• A hét legtöbb napján legalább 30 percig mozogjon .
• Teljesen kerülje a dohánytermékek (dohányzás) használatát .
• A megbeszélt időpontban keresse fel orvosát egy vizsgálatra , és kérdezze meg, van-e bármilyen kérdése vagy aggálya.

Mikorra kellene hamarosan az ETU-ra mennem?

Ez nagyon fontos. Ha tudja, hogy „kavernózus malformációja” van, és a következő tünetek hirtelen megjelennek, ne vesztegesse az időt , és azonnal menjen a legközelebbi kórház sürgősségi osztályára (ETU) .

Ezek az agyvérzés jelei lehetnek, ami stroke-hoz vezethet, ezért fontos, hogy gyorsan kezelést kérjenek.