Azt mondta az orvos, hogy tegyen be egy „központi vénás katétert”? (Központi vénás katétert) Beszéljünk erről egyszerűen.

Amikor az orvos azt mondja, hogy „központi kanült” kell behelyezni, lehet, hogy egy kicsit megijed. Amikor a „kanül” szót halljuk, egy kanülre gondolunk, amely fiziológiás sóoldatot ad be. De ez valami kicsit más, valami különleges. De nincs ok az aggodalomra. Valójában nagyon kényelmes. Ma nézzük meg, pontosan mi is az a centrális kanül, vagy CVC.

Egyszerűen fogalmazva, mi az a centrális kanül (CVC)?

A központi vénás katéter (CVC) egy speciális eszköz, amely különféle betegségek kezelésében segít. Egy nagyon vékony, rugalmas, hosszú csőből áll. Ezt a csövet a test egyik vénájába helyezik. A cső ezután lefelé halad a vénában, amíg az egyik vége a fő érbe (a vena cava) nem kerül, amely a vért a szívbe szállítja.

Ennek a csőnek a másik vége kilóghat a bőréből, általában a mellkas jobb oldalán. A bőréből kiálló részt „agynak” nevezik. Ezt látja és érzi. Néha a másik vége a bőre alatt van. Ezt „portnak” nevezik. Ilyenkor úgy érezheti, mint egy kis csomót a bőre alatt, de nem túl látható. Ezt a „agyat” vagy „portot” olyan dolgokra használják, mint a gyógyszer beadása és a vérvétel.

Mi a különbség a hagyományos kanül (perifériás IV) és a centrális véna között?

Mindannyian tudjuk, hogy mind a hagyományos kanült („(perifériás IV)”), mind ezt a központi vénát használják kezelésre. De három fő különbség van a kettő között. Nézzük meg, mik ezek.

Kinek kell egy központi vonal?

Ez segít az embereknek különféle egészségügyi problémákkal küzdeni. Például:

• Hosszú távú kemoterápiás kezelésben részesülnek a rákos betegek.
• Vesebetegség miatt vértisztításon (hemodialízis) átesők számára.
• Azok számára, akiknek hosszú ideig intravénásan kell antibiotikumot szedniük.
• Azok számára, akiknek gyakori vérvételre van szükségük vérvizsgálat céljából.
• Vészhelyzet (hipovolémiás sokk) esetén azonnal adjon sóoldatot vagy vért.
• Vér- vagy vérlemezke-adományozást kell fogadni.
• Amikor az emésztőrendszer nem működik megfelelően, közvetlenül vénán keresztül biztosítson táplálékot.
• Azok számára, akiknek otthonról kell intravénásan gyógyszert kapniuk.

Milyen típusú központi vonalak léteznek?

Kezelőorvosa az Ön igényei és a kezelés időtartama alapján választja ki az Önnek megfelelő típust. Több fő típus létezik.

• Nem alagútszerű szív- és érrendszeri kanül (CVC): Ez rövid távú használatra alkalmas (kevesebb mint két hét). Közvetlenül egy vénába, például a nyakba vagy a mellkasba helyezik.
• PICC-vezeték (perifériásan behelyezett központi katéter): Ezt is gyakran használják rövid távú használatra. Azonban nem a nyakon vagy a mellkason, hanem a felkaron keresztül vezetik be. Innen a csövet behelyezik és egy nagy vénába vezetik a szív közelében.
• Alagút alakú szívizom-vénás kanül (CVC): Ez a módszer hosszú távú (két hétnél hosszabb) használatra alkalmas. Itt kis távolság van a cső vénába való behelyezésének és a bőrből való kilépésének helye között. Ez idő alatt a cső a bőr alatt van .Úgy halad, mint egy alagút. Ez csökkenti a fertőzés kockázatát. A Broviac® és a Hickman® népszerű márkák ebben a típusban.
• Szubkután (beültetett) port: Ez a legjobb megoldás három hónapnál hosszabb ideig. Itt a cső egyetlen része sem látható a bőrön keresztül. A teljes eszközt egy kis bemetszésen keresztül helyezik a bőr alá. Amikor gyógyszerre van szükség, egy speciális tűt szúrnak a bőr alatti „portba”, és beadják a gyógyszert. Ezt „Port-a-Cath”-nak is nevezik.

Mi ennek a telepítési eljárása?

Ez nem egy komoly műtét, ezért ne féljen. Egy olyan orvos végzi, aki erre a célra speciális képzésben részesült.

1. Először alaposan tisztítsd meg a bőrt, ahová a simítást fogod alkalmazni.

2. Ezután elzsibbasztják a területet, hogy ne érezzen fájdalmat. Szükség esetén enyhe nyugtatót is kaphat a nyugtatás érdekében.

3. Ezután az orvos egy tűvel beszúrja a kérdéses vénát. Ultrahangkészülék is használható a véna pontos meghatározásához.

4. Egy nagyon vékony drótot (vezetődrótot) vezetnek át a tűn a vénába.

5. Ezután a tűt kihúzzák, egy kis eszközt (tágítót) behelyeznek, hogy helyet teremtsenek a kanül behelyezéséhez, majd a központi kanül csövét lassan átvezetik a drót felett a vénába.

6. Miután a cső vége a megfelelő pozícióba került a szív közelében, a drótot eltávolítják.

7. Végül a vonal szabadon lévő részét egy apró öltéssel vagy speciális ragtapasszal rögzítik, hogy ne súrlódjon a bőrhöz, és egy kötést helyeznek fel a tisztaság megőrzése érdekében.

Ha alagút alakú központi szívkamrát (CVC) vagy portot helyeznek be, ezeken az alapvető lépéseken túl egy kis bemetszést is kell ejteni a cső bőr alá helyezéséhez vagy a port elhelyezéséhez.

Milyen lehetséges szövődmények (kockázatok) lehetnek?

Mint minden orvosi beavatkozásnál, ennek is vannak kisebb kockázatai. A legfőbb a fertőzésveszély . Ez oda vezethet, hogy a baktériumok a kanülön keresztül a véráramba jutnak (más néven katéterrel kapcsolatos véráramfertőzés - CRBSI). Ezért fontos, hogy a kanül behelyezésének helyét tisztán tartsuk.

Ezenkívül nagyon ritkán vérzés, tüdőkárosodás (pneumothorax) vagy vérrögképződés (trombózis) is előfordulhat. Az orvosok azonban minden óvintézkedést megtesznek ezek megelőzése érdekében.

Mikor kell a lehető leghamarabb orvoshoz fordulni?

Ha centrális kanülje van, nagyon óvatosnak kell lennie a fertőzés jeleivel kapcsolatban. Ha az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal hívja orvosát .

• Ha láza van .
• Ha fájdalom, bőrpír vagy duzzanat jelentkezik a zsinór felhelyezésének helyén.
• Ha a bőr az adott területen meleg tapintású.
• Ha sárga vagy zöld, gennyszerű folyadék jön ki a vezetékből.
• Ha a vonal látható része hosszabbnak tűnik, mint korábban (lehet, hogy belülről jön ki).

Ha bármi ehhez hasonlót észlel, haladéktalanul értesítse orvosát. Sürgős esetben keresse fel a legközelebbi kórház sürgősségi osztályát (ETU) .