Úgy érzed, mintha vízzel telne meg a mellkasod? Ez chylothorax lehet!

Előfordul, hogy hirtelen nehezen kap levegőt? Vagy valami nehéznek, szorítónak érzed magad a mellkasodban? Ennek lehet egy oka, amire nem is gondolsz. Ma egy ritka, de nagyon fontos egészségügyi állapotról fogunk beszélni, amiről tudnod kell. Ez a chylothorax . A név talán kicsit furcsán hangzik, de ne aggódj, beszéljünk róla egyszerűen.

Mi a chylothorax? Értsük meg egyszerűen.

Egyszerűen fogalmazva, a chylothorax egy speciális folyadék, az úgynevezett chyle szivárgása a nyirokrendszerünkből a tüdőnk körüli üres térbe. Most talán azon tűnődsz, hogy mi is ez a nyirokrendszer, mi is ez a chyle?

Gondoljunk csak bele, a testünknek van egy érhálózata és egy másik finom csatornákból álló rendszere. Ezt nevezzük nyirokrendszernek. Ez a rendszer eltávolítja a felesleges folyadékot, amely felhalmozódik a testünk szöveteiben. Ezenkívül vannak katonák is ebben a nyirokban, például fehérvérsejtek . Ezek keresik és elpusztítják a szervezetünkbe jutó baktériumokat, például vírusokat.

A chyle egy speciális nyirokfajta. Az emésztőrendszerünkben termelődik. Fehérvérsejtekből és az elfogyasztott ételekből származó zsírokból áll, ezért tejszerű a színe. Ez a chyle egy speciális csövön , a mellkasi vezetéken keresztül halad át a testünkön. Olyan, mint egy cső. Ez a cső a gyomrunkból indul, felmegy a mellkasunkon, majd a nyakunkon keresztül visszakerül a véráramba.

De ha ez a mellkasi vezeték valamilyen módon megsérül, ez a chyle folyadék elkezd szivárogni. És amikor így szivárog ki, és felgyűlik a tüdőnk körüli térben, azt hívjuk chylothoraxnak. Érted?

Melyek ennek az állapotnak a főbb típusai?

A chylothorax három fő típusra osztható:

1. Traumás chylothorax: Ez akkor fordul elő, amikor a hasban vagy a mellkasban lévő nyirokerek megsérülnek, akár baleset, akár műtét következtében. Képzeljük el úgy, mint egy nagyobb mellkasi műtét után.

2. Nem traumás/spontán chylothorax: Ez a nyirokerek elzáródása, falainak meggyengülése, vagy a chyle folyadék túlzott felhalmozódása és az erek megrepedése miatt alakul ki. Néha ez az állapot olyan embereknél is előfordulhat, akik bizonyos mellkasi rendellenességekkel születnek. Ezt veleszületett chylothoraxnak nevezik. Akár a születést követő néhány napon belül is kialakulhat.

3. Idiopátiás chylothorax:Ebben az esetben az orvosok nem tudják megállapítani a betegség pontos okát.

Honnan tudhatod, hogy ez a betegséged? Milyen tünetei vannak?

Ennek az állapotnak a fő tünete a légszomj . Úgy érezheti, mintha fulladozna, és nem tud lélegezni. Ezen kívül számos más tünet is előfordulhat:

• Nyomás, szorítás vagy nehézség érzése a mellkasban .
• Állandóan nagyon fáradtnak érzi magát.
• Akaratlan fogyás .

Ha ilyen tüneteket tapasztal, mindenképpen érdemes orvoshoz fordulni.

Miért fordul elő chylothorax? Melyek a fő okai?

Valójában a műtét a leggyakoribb oka ennek, azaz a posztoperatív chylothorax. Azonban bármi, ami károsíthatja a mellkasi vezetéket, amely a chyle folyadékot szállítja, okozhatja. Ez az, amikor a chyle folyadék a nyirokrendszerből a mellkasba szivárog. Néhány további ok:

• Mellkasi vagy hátsérülések: Ezek lehetnek tompa traumás sérülések, vagy olyan sérülések, amelyek bőrsérüléssel járnak (például késszúrás okozta seb).
• Veleszületett állapotok: Egyes embereknél ez az állapot születéskor is előfordulhat, akár bizonyos fizikai változások, akár egészségügyi problémák miatt. Azaz akár születéskor (veleszületett), akár a születést követő néhány napon belül.
• Különböző típusú rákos megbetegedések: Számos ráktípus okozhat elzáródást vagy károsodást a mellkas struktúráiban, ami a chyle szivárgását okozhatja. Ilyenek például a limfóma , a krónikus limfocitás leukémia , a tüdőrák , a nyelőcsőrák és a Kaposi-szarkóma .
• Fertőzések: A fertőzések néha károsíthatják a chyle-t szállító csatornákat, ami a folyadék szivárgását okozhatja. Ennek fő oka a tuberkulózis .
• Elzáródás: Bármely olyan állapot okozhatja ezt, amely elzárhatja a mellkasi vezetéket. Ilyen például a szarkoidózis , a vérrögök és a golyva .

Kinek nagyobb a kockázata ennek a kialakulására?

Nagyobb kockázatnak lehet kitéve a chylothorax kialakulásának, ha:

• Ha nemrégiben mellkasi, nyaki vagy hasi műtéten esett át, különösen tüdő- vagy szív- és érrendszeri műtéten.
• Ha mellkasi vagy háti sérülés keletkezett.
• Ha rákos megbetegedésben szenved, vagy olyan betegségben szenved, amely mellkasi pangást vagy folyadék felhalmozódást okoz a nyirokrendszerben.

Hogyan diagnosztizálják ezt az orvosok? (Diagnózis)

Miután meghallgatta a tüneteit és az egészségügyi előzményeit, az orvos speciális képalkotó vizsgálatokkal és a mellkasából vett folyadékminta vizsgálatával megerősíti a chylothorax diagnózisát.

Néhány az ehhez elvégzett tesztek közül:

• Képalkotás: Annak megállapítására, hogy a tüneteit a mellkasban lévő túlzott folyadék okozza-e, orvosának képeket kell készítenie a mellkas belsejéről. Ez magában foglalhatja a röntgen- , ultrahang- vagy CT-vizsgálatokat .
• Thoracentesis: Ez magában foglalja, hogy orvosa kis mennyiségű folyadékot vesz a mellkasából, és elküldi egy laborba, hogy többet megtudjon arról, hogy néz ki a folyadék, és miért szivárog.
• Nyirokhangiográfia vagy limfoszcintigráfia: Ezek speciális képalkotó vizsgálatok, amelyek a nyirokrendszert vizsgálják.

Milyen kezelések vannak erre? Meggyógyítható?

A chylothorax kezelése az októl függ. Először is, orvosa speciális diétát írhat fel, vagy lecsapolhatja a folyadékot a mellkasából. Ha ezek nem működnek, műtétre lehet szükség a szivárgás elállításához (nyirokcsont-vizsgálat és embolizáció), vagy más eljárásra a folyadék újbóli felhalmozódásának megakadályozására. Az alapvető ok kezelése a legjobb módja annak, hogy megelőzzük a probléma újbóli kialakulását.

Néhány speciális kezelési mód erre:

• Bélpihentetés: A chyle-t szállító nyirokrendszernek pihenésre van szüksége a gyógyuláshoz. Ehhez orvosa teljesen leállítja a táplálást, és sóoldattal (intravénásan) adja be a szükséges tápanyagokat. Ez lehetővé teszi, hogy az emésztőrendszer kevésbé tudjon megemészteni az ételt.
• Étrendi változtatások: A szervezet által megemésztendő zsír mennyiségének csökkentése érdekében a dietetikus nagyon alacsony zsírtartalmú vagy módosított zsírtartalmú étrendet javasolhat. Ez csak átmeneti megoldás. Az egészséges zsírok túl hosszú távú korlátozása alultápláltsághoz vezethet.
• Folyadékleeresztés: Az orvos mellkasi folyadékot távolíthat el thoracentézissel . Ez egyszerre is elvégezhető, vagy rövid időre mellkasi csövet is behelyezhetnek. Bár ez önmagában nem gyógyítja meg a károsodást, segíthet csökkenteni a tüneteket, amíg a test gyógyul.
• Szomatosztatin vagy oktreotid gyógyszerek: Ezeket a gyógyszereket intravénásan adják be. Úgy hatnak, hogy megváltoztatják a szervezet zsír- és tápanyagfelszívódását. Néha az orvosok más kezelésekkel, például étrendi változtatásokkal együtt alkalmazzák őket, hogy elősegítsék a szervezet gyorsabb gyógyulását.
• Mellkasi vezeték ligálása vagy embolizációja: Ha a mellkasi vezeték sérült vagy nem működik megfelelően, az orvos sebészeti úton elkötheti (ligálás) vagy szándékosan elzárhatja (embolizáció). Ez vagy helyrehozza a sérülést, vagy átirányítja a folyadékot, hogy ne szivárogjon.
• Pleurodesis: A pleurodesis egy sebészeti beavatkozás, amelynek során a tüdőt a mellkasfal nyálkahártyájához rögzítik, megszüntetve a mellkasban lévő folyadék felhalmozódásának helyét.

Mennyire súlyos ez az állapot? Életveszélyes?

A chylothorax életveszélyes lehet, ha nem kezelik megfelelően . Súlyos egészségügyi állapotok is okozhatják. Ezért az alapbetegség folyamatos kezelése válhat szükségessé.

Óvatosnak kell lenni az étellel és itallal?

Igen, ha chylothorax-a van, orvosa speciális diétát írhat fel. Ez azt jelenti, hogy nagyon alacsony zsírtartalmú vagy bizonyos típusú zsírokat tartalmazó ételeket kell fogyasztania.

Lehet, hogy megkérik, hogy teljesen hagyja abba az étkezést. Ebben az esetben intravénásan fogja megkapni a szükséges tápanyagokat. Ez időt ad a szervezetének a gyógyulásra. Azonban körülbelül egy-két héten belül újra képesnek kell lennie normálisan enni.

Mikor a legjobb orvoshoz fordulni?

Ha megmagyarázhatatlan légszomja van, forduljon orvoshoz. Különösen akkor, ha:

• Ha nemrég műtéten esett át.
• Ha nemrég mellkasi vagy hátsérülést szenvedett.
• Ha bármilyen olyan betegsége van, amely elzáródást okoz a mellkasban vagy a nyakban.
• Ha olyan betegsége van, amely befolyásolja a nyirokrendszert.

Mikor kell felkeresni a sürgősségi ellátó egységet (ETU) :

Ha légzési nehézségei vannak, különösen mellkasi fájdalom esetén, azonnal forduljon a legközelebbi sürgősségi osztályhoz . Ez életveszélyes állapot jele lehet.

Néhány fontos kérdés, amit fel kell tenni az orvosnak

Hasznos lehet, ha felteszi orvosának ezeket a kérdéseket:

• Mi okozza ezt a helyzetet nálam?
• Milyen kezelési lehetőségeim vannak?
• Milyen ételeket és italokat szabad enni/nem szabad enni?
• Van mód arra, hogy ez ne ismétlődjön meg?
• Mennyi időbe telik, mire felépülök?

Mi a különbség a chylothorax és a pleurális effúzió között?

A pleurális folyadékgyülem bármilyen folyadékfelhalmozódás a pleurális üregben (a tüdő és a mellkasfal közötti térben). A chylothorax a pleurális folyadékgyülem egy speciális típusa. Ez a chyle szivárgása a pleurális üregbe.

Záró üzenet hazafelé

A chylothorax egy ritka, de kezeletlenül életveszélyes állapot. A leggyakoribb ok a műtét. Azonban bármi okozhatja, ami elzárja vagy károsítja a mellkasi vezetéket. A legtöbb ember sikeresen kezelheti ezt az állapotot ideiglenes étrendi változtatásokkal, intravénás táplálással és gyógyszerekkel. Egyeseknek sebészeti beavatkozásra lehet szükségük. Orvosa megbeszéli Önnel a legmegfelelőbb kezelési lehetőségeket. Tehát ne essen pánikba, és kövesse orvosa utasításait. Gyors felépülést kívánunk!

` Chylothorax, mellkasi víz, nyirokfolyadék, légzési nehézség, műtét, tüdő, mellkasi vezeték