Befelé fordul a babád lábfeje? Beszéljünk a lúdtalpról!

Anyaként kissé aggódhatsz, ha azt veszed észre, hogy újszülötted egyik vagy mindkét lába befelé hajlik és behajlított. Néha akár azt is láthatod, hogy a talp felfelé vagy oldalra fordul. Ezt nevezzük orvosilag „lúdtalpnak”. Vannak, akik „talipes equinovarus”-nak is nevezik. Ne aggódj, ez egy újszülötteknél előforduló születési rendellenesség , de kezelhető és javítható. Nagyjából minden 1000 újszülöttből egynél fordul elő ez a lúdtalp-betegség.

Szóval, mi is az a lúdtalp? Egyszerűen fogalmazva...

A dongaláb a baba lábfejének vagy mindkét lábfejének deformitása. A lényeg az, hogy a lábfej befelé fordul. Képzeld el, a baba talpa úgy néz ki, mintha a másik láb felé fordulna. Néha a talp teljesen felfelé vagy oldalra fordulhat.

Ez azért van, mert a baba lábában és lábfejében lévő inak , az izmokat a csontokkal összekötő szövetek, rövidebbek és feszesebbek a normálisnál. Ez a lábfej csavarodását és befelé fordulását okozza. A dongalábas csecsemők körülbelül felénél mindkét lábon fennáll ez az állapot.

A múltban a fő kezelési mód a nagyműtét volt. Manapság azonban az orvosok sikeresen kezelik a nem sebészeti módszerek és a minimálisan invazív műtét kombinációjával.

Melyek a lábfájás főbb típusai?

A dongalábnak két fő típusa van:

1. Izolált vagy idiopátiás dongaláb: Ez a leggyakoribb típus. Ha a babának csak dongalábformája van más egészségügyi problémák nélkül, akkor azt „izolált dongalábnak” nevezik. Az „ idiopátiás ” szó azt jelenti, hogy a pontos ok ismeretlen .

2. Nem izolált dongaláb: Ebben a típusban a dongaláb más egészségügyi problémákkal együtt jelentkezik. Például olyan állapotokkal együtt jelentkezhet, mint az „arthrogryposis”, ami ízületi probléma, vagy a „spina bifida”, ami a velőcső hibája. A velőcső-záródási rendellenességek a baba agyát, gerincét és gerincvelőjét érintő problémák.

Milyen jelei vannak annak, hogy egy babának dongalábja van?

A legtöbb esetben a lúdtalp fő jellemzője, hogy az egyik vagy mindkét láb befelé fordul. Ez azt jelenti, hogy a baba lábfeje a másik láb felé fordul.

Ezenkívül a baba lábán ilyen dolgokat is láthat:

• A láb úgy nézhet ki, mint egy vese .
• A láb belső oldalán mély vonal vagy gyűrődés lehet.
• A normálisnál magasabb láb(Az orvosok ezt „cavus lábdeformitásnak” is nevezik) is megfigyelhető.

Néhány további jellemző:

• Az érintett láb vádliizma kisebb , mint a másik lábé.
• Az érintett láb rövidebb , mint a másik.
• Merevség érzése a boka területén.
• Nehézség a láb teljes mozgatásában .

Miért alakul ki a dongaláb? Melyek az okai?

A kutatók még nem találták meg a lúdtalp pontos okát , de úgy vélik, hogy genetikai és környezeti tényezők kombinációja okozza.

• Genetika: A gének határozzák meg testünk alakját, növekedését és működését. Ha probléma van egy vagy több ilyen génnel, amelyek szülőktől gyermekekre öröklődnek, olyan állapot alakulhat ki, mint a dongaláb.
• Környezeti tényezők: Az anya drogfogyasztása és dohányzása a terhesség alatt növelheti a születési rendellenességek, például a lábfej kockázatát.

Kinél nagyobb a kockázata a lábfej kialakulásának?

Statisztikailag a fiúknál kétszer nagyobb a valószínűsége a lúdtalp kialakulásának, mint a lányoknál. Továbbá, ha a családban valakinek volt már lúdtalpa, a baba is fokozott kockázatnak van kitéve.

Néhány további kockázati tényező a következő:

• A babának más születési rendellenessége is van, például spina bifida vagy agyi bénulás.
• Genetikai állapot, például a „18-as triszómia” (más néven „Edward-szindróma”) fennállása.

Ami az anyát illeti, a következő helyzetekben megnőhet a lábfájdalommal született baba kockázata:

• Ha a terhesség alatt csökken a magzatot körülvevő magzatvíz mennyisége a méhben, akkor „oligohidramnionnak” nevezik az állapotot.
• A terhesség alatti fertőzések, mint például a Zika vírus, születési rendellenességeket okozhatnak.
• Dohányzás, alkoholfogyasztás vagy más drogok használata terhesség alatt.

Hogyan befolyásolja a lábfájás a babát?

Sok szülő aggódik amiatt, hogy vajon fájdalmas lesz-e a baba számára. A dongaláb nem fájdalmas a babának . Valójában a legtöbb baba nem is veszi észre az élet első néhány hónapjában.

Ez az állapot azonban problémákat okozhat állás és járás közben . Ráadásul magától nem javul . Ezért elengedhetetlen a lúdtalp kezelése és a probléma korrigálása, mielőtt a csecsemők elérnék a járásképes kort.

Kezelés nélkül a lábfájdalom a következő problémákat okozhatja:

• Járási nehézség:A dongalábú csecsemők gyakran szokatlan módon járnak. Normális esetben a talpunkkal járunk. Azonban egy dongalábú baba járhat a talpa oldalán vagy tetején.
• Fertőzések fordulhatnak elő a lábakban .
• Lábproblémák, például bőrkeményedések, amelyek a talpon lévő megvastagodott bőr.
• Az ízületi betegségek, mint például az ízületi gyulladás , fájdalmat, merevséget és duzzanatot okozhatnak.

Mikor diagnosztizálják a dongalábat? Hogyan?

Az orvos gyakran képes kimutatni a lábfejet a terhesség alatt végzett ultrahangvizsgálat során . Ez a vizsgálat képes képeket készíteni a fejlődő magzatról az anyaméhben, így ha azonnal észlelik, megtervezheti a szükséges kezelést a baba születése után.

Előfordulhat, hogy az orvos ezt a baba születése utáni első fizikális vizsgálat során észreveszi. Ilyen esetben az orvos röntgenfelvételt is javasolhat a diagnózis megerősítésére.

Mikor kell elkezdeni a lábfájás kezelését?

Az orvosok azt javasolják , hogy a lúdtalp kezelését a lehető leghamarabb kezdjék meg . A kezelés korai megkezdése segíthet megelőzni a baba későbbi problémáit. A legjobb, ha a kezelést a baba születését követő első két hetben elkezdjük.

Ki kezeli a lúdtalpat?

A baba lábfájdalmának kezelése gyakran orvosi csapat segítségét igényli. Ez a csapat általában a következőket foglalja magában:

• Gyermek ortopéd szakorvos: Olyan orvos, aki a gyermekek csontjaival és ízületeivel kapcsolatos problémákra specializálódott .
• Ortopéd sebész: A csontokkal és ízületekkel kapcsolatos sebészet szakértője.
• Gyógytornász: Olyan személy, aki segít a baba lábainak erejének és helyes mozgásának fejlesztésében.

Hogyan kezelik a lábfejet?

A lábfájás kezelésére számos módszer létezik. Orvosi csapata megbeszéli Önnel ezeket a lehetőségeket, és segít kiválasztani a babája számára legmegfelelőbb megoldást. A főbb kezelési módok a következők:

• Ponseti-módszer: A láb görbületét korrigáló módszer, amelynek során gipszkötést helyeznek a baba lábára.
• Francia módszer: A csecsemő lábának görbületének korrekciójára szolgáló módszer sín és ragtapasz segítségével.
• Merevítő: Speciális lábbeli (merevítő) használatának módja, amely segít a láb megfelelő szögben tartásában.
• Sebészet: Ha más módszerek nem sikeresek, vagy a betegség súlyos, műtétre kerülhet sor.

Most nézzük meg mindegyik módszert egy kicsit részletesebben.

Ponseti-módszer

Ez a „(Ponseti-módszer)” egy nagyon népszerű és sikeres kezelési módszer világszerte. Ennek során hetente cserélik a gipszeket . Ez a kezelés általában két-három hónapig tart. Az orvosi csapat megpróbálja megkezdeni a kezelést a baba születése utáni első két héten belül.

Ezt a kezelést ortopéd sebész végzi. Így csinálja:

1. A baba lábát óvatosan a megfelelő helyzetbe húzzuk .

2. Ezután egy gipszet helyeznek a lábra. Ez a gipsz a lábujjak hegyétől a comb tetejéig tart.

3. Így négy-hét naponta új tapaszt helyeznek fel . A sebész minden alkalommal egy kicsit helyesebb helyzetbe hozza a lábat.

A végső gipsz felhelyezése előtt a sebész általában egy kis bemetszést (Achilles-tenotómia) végez az Achilles-ínban . Ez a következőket foglalja magában:

• A baba sarkában található Achilles-ínt – azt a szövetet, amely a sarkat a saroktájék izmaival köti össze – egy nagyon gyors, kis műtét során vágják át . A bemetszés olyan kicsi, hogy öltésekre sincs szükség.
• Ezután új tapaszt helyeznek fel. Körülbelül három hétbe telik, mire ez az ín meggyógyul.

A műtét célja, hogy az ín visszanyerje normál hosszúságát. Az utolsó gipsz eltávolítása után az ín visszanyerte eredeti hosszúságát.

Amíg a baba gyógyul, a következőket is meg kell tennie:

• Nyújtógyakorlatok végzése a lábak helyes pozíciójának megőrzése érdekében.
• Viseljen speciális cipőt vagy lábmerevítőt több éven át.

Francia módszer

Ez a módszer hasonló a Ponseti-módszerhez, de gipsz helyett sínt és ragtapaszt használnak. A sín egy olyan eszköz, amely támasztást és védelmet nyújt a csontoknak.

Ezt a kezelést gyógytornász végzi. Már a baba születése után elkezdheti a kezelést. A kezelést azonban nem hetente egyszer végzik, hanem minden nap . De nem kell minden nap gyógytornászhoz járni. A gyógytornász hetente többször is meglátogatja a babát, és megtanítja, hogyan kell otthon felhelyezni ezt a sínt és ragtapaszt.

A francia módszer elkészítés módja:

1. A baba lábát óvatosan a megfelelő helyzetbe húzzuk .

2. Ezután a lábat ragasztószalaggal és sínnel rögzítik .

3. Ismételje meg ezt a folyamatot minden nap két hónapon keresztül .

4. Ezután ezt kicsit ritkábban csinálják (ahogy a gyógytornász mondja), amíg a baba 3 hónapos nem lesz.

A francia módszerrel kezelt csecsemőknek gyakran át kell esniük a korábban említett Achilles-tenotómiás műtéten is.

Három hónap elteltével jelentős javulást fog tapasztalni a baba lábán. A láb helyes pozíciójának megőrzése és a dongaláb kiújulásának megelőzése érdekében a szülőknek ezt a módszert a baba 2-3 éves koráig folytatniuk kell.

Merevítők - Speciális lábbelik

Miután a baba elvégezte a Ponseti-módszert vagy a francia módszert, az orvosi csapat javasolhatja a fűző használatát. Még ha a kezelés sikeres is, a baba lába visszatérhet a rossz helyzetbe. A fűző segít a láb megfelelő szögben tartásában, és megakadályozza, hogy a rossz oldalra forduljon.

Ez a rögzítő általában úgy néz ki, mint egy pár cipő, amelyet egy fémrúd köt össze . Más néven „csizma és rúd”. A legfontosabb itt a következő:

• A fűzőt az első három hónapban minden nap kell viselni . Ezt követően csak alvás és szunyókálás közben szabad viselni, általában körülbelül négyéves korig.
• Fontos, hogy pontosan kövessük az orvos utasításait . Ha a születéskor nem viselik a fűzőt, a láb visszatérhet a dongaláb helyzetbe.

Többféle fogszabályozó létezik. Orvosa megbeszélheti Önnel ezeket a lehetőségeket, és segíthet kiválasztani a babájának legmegfelelőbb fogszabályozót.

Sebészet

Előfordulhat, hogy a gyermeknek súlyos lúdtalpa van. Vagy előfordulhat, hogy már próbálkozott nem sebészeti módszerekkel, de azok nem működtek. Ilyen esetekben a műtét orvosolhatja a problémát. A legjobb, ha ezt a műtétet még a gyermek járása megkezdése előtt elvégeztetik.

A műtét során a sebész:

1. Nyújtja a baba sarkaínát és korrigálja a láb egyéb problémáit.

2. Csapokat helyeznek a talpba , hogy a megfelelő helyzetbe hozzák.

3. A műtét után gipszet helyeznek a lábra.

Néhány héttel a műtét után a sebész:

1. Távolítsa el a tapaszt és a rudakat.

2. Új tapaszt helyeznek a baba lábára. Ezt körülbelül további négy hétig a helyén kell tartani.

3. Az utolsó gipsz eltávolításra kerül .

Még a kezelés után is van egy kis esély arra, hogy a láb visszatér a dongaláb pozícióba. Ezért orvosa javasolhatja a fűző vagy speciális cipő használatát a láb helyes pozíciójának megtartásához.

Milyen kockázatokkal jár a lábfej-műtét?

Mint minden műtétnek, a dongalábműtétnek is lehetnek kockázatai. Ezek a következők:

• Idegsérülés
• Fertőzés
• Vérzés
• Lábmerevség/merevség

Kezelőorvosa beszélni fog Önnel ezekről a kockázatokról.

Van mód a lábszárfekély megelőzésére?

A lúdtalp kialakulását nem lehet teljesen megelőzni, mivel láttuk, hogy genetikai hatása is van. Azonban a terhesség előtti és alatti jó egészségügyi szokások betartásával egészséges kezdetet biztosíthat babájának.

• Érdemes lehet egy fogamzás előtti szűrésen részt venni, mielőtt teherbe esel. Ez az a terület, ahol az orvos segít abban, hogy a lehető legegészségesebb legyél a terhesség alatt.
• Ha nagy a kockázata annak, hogy lúdtalpas vagy más születési rendellenességgel született gyermeke, beszéljen genetikai tanácsadóval , aki születési rendellenességekre és genetikai állapotokra specializálódott.
• Végeztesse el a Zika-vírushoz hasonló fertőzések tesztelését. Ezen fertőzések kezelése a terhesség előtt növeli az egészséges terhesség és a baba esélyét.

Amikor terhes vagy:

• Időben jelenjen meg minden terhesgondozási időpontban.
• Használjon szúnyogriasztót, hogy megvédje magát és magzatát az olyan betegségektől, mint a Zika.
• Kerülje a dohányzást és az alkoholfogyasztást. Csak az orvos által jóváhagyott gyógyszereket szedje.

Milyen a kilátások a lábfájdalommal küzdő csecsemőknél? (Outlook)

A dongaláb nem egy olyan állapot, ami magától gyógyul . Ezért elengedhetetlen a kezelés korai megkezdése a legjobb eredmény elérése érdekében. Azok a csecsemők, akiknél korán elkezdik a kezelést, sokkal jobb eredményeket érnek el. Fájdalom nélkül hordhatnak normál cipőt, járhatnak, futhatnak és játszhatnak. Néhány gyermek még sportol is!

Ha azonban csak az egyik lábában van dongaláb, akkor az alábbiakat tapasztalhatja:

• Az érintett láb kissé kisebb lehet, mint a másik, és kissé kevésbé mozoghat .
• A lábszár vádli részén lévő izmok, amelyeken dongaláb volt, kissé kisebbek lehetnek .
• Gyermeke gyorsabban elfáradhat és panaszkodhat, hogy fáj a lába, mint a dongaláb nélküli gyermekek.
• Az érintett láb kissé rövidebb lehet, mint a másik láb , de ez általában nem okoz komolyabb problémákat.

Ha gyermekének a lábfájás mellett más betegsége is van, a kilátások az adott állapot kezelésétől függhetnek.

Kiújulhat a lábfej?

Igen, a lúdtalp kiújulhat . Ez a kockázat különösen magas, ha a kezelési tervet nem követik megfelelően. Ha úgy tűnik, hogy a láb visszatér a lúdtalp helyzetbe, azonnal forduljon gyermeke orvosához. Ő tanácsot ad a következő lépésekről. Lehet, hogy meg kell ismételnie a kezelési terv egyes lépéseit.

Hogyan segíthetnek a szülők gyermeküknek a fogszabályzóval való megbirkózásban?

A fűző helyes használata a legjobb módja annak, hogy a legjobb eredményeket érje el gyermeke számára. Azonban a fűző napi órákon át történő viselése némi kihívást jelenthet a gyermekek számára. Íme néhány tipp, amelyek segíthetnek a szülőknek a fűző felhelyezésének megkönnyítésében:

• Játékosítsd a babáddal, miközben a rögzítőt viseli. Végezz lassú gyakorlatokat, rúgós játékokat stb. A rögzítő rúdját térdhajlító és -nyújtó gyakorlatokhoz is használhatod.
• Tedd a rutinod részévé: Az első három hónap után a babádnak csak éjszaka, alvás és napközben szunyókálás közben lesz szüksége a rögzítőre. Tedd a rögzítőt a lefekvési rutin részévé. Így megérti majd, hogy az elalvás a rögzítő felhelyezését jelenti.
• Tegyen egy betétet a rúdra: Ha egy puha betétet helyez a fémrúdra, az kényelmesebbé teszi a fűzőt mind Ön, mind a babája számára. Emellett segít megvédeni az otthonában található bútorokat és háztartási gépeket is.
• Ne használjon testápolókat: A krémek vagy testápolók használata súlyosbíthatja a bőrproblémákat. Normális, ha a baba lába enyhén piros. Ha azonban hólyagok jelennek meg, az annak a jele lehet, hogy a sarok kicsúszik a fűzőből. A csúszás elkerülése érdekében szorosan kösse be a cipőt. Ezenkívül rendszeresen ellenőrizze a baba lábát, hogy nincsenek-e hólyagok.
• Csúszás megelőzése: Előfordul, hogy a láb kicsúszik a fűzőből. Ellenőrizze, hogy a pánt feszes-e. Egy pár zokni viselése is segíthet a cipő helyén tartásában. Egy gyógytornász további tanácsokat tud adni a cipő helyén tartásának módjairól.

Mit kellene még kérdeznie az orvostól a lábbal kapcsolatban?

Kérjen beutalót gyermeke orvosától egy Ponseti-módszerre szakosodott ortopéd sebészhez. Ez a kezelés magas szintű szakértelmet és tapasztalatot igényel. Ha orvosi csapata a francia módszert javasolja, kérjen beutalót egy erre a módszerre szakosodott gyógytornászhoz.

Íme néhány további kérdés, amit feltehet gyermeke orvosának:

• Mikor kell elkezdeni a babám kezelését?
• Mi a legjobb kezelés a babám lúdtalpára?
• Mennyi ideig tart a kezelés?
• Normálisan fog járni a gyerekem?
• Mit tehetek, hogy megakadályozzam a lábfej visszatérését?

Szülőként, amikor valami váratlan dolgot lát a születendő gyermekével vagy az újszülöttel, elgondolkodhat azon, hogy mit tegyen. A terhessége alatt végig azon gondolkodott, hogy milyen aranyos ruhákat fog viselni a baba, nem pedig a ragtapaszokon, síneken vagy fogszabályozókon, amiket viselnie kell.

Végül is, emlékezz erre...

Bár a dongaláb gyakori születési rendellenesség,A kezelés nagyon hatékony. A legfontosabb, hogy pontosan kövessük a kezelési tervet . Ez nagyban növeli a siker esélyét. A megfelelő kezeléssel a legtöbb lúdtalpas gyermek fájdalom nélkül tud járni, futni, játszani, sőt versenyezni is. Beszéljen orvosával a gyermeke lúdtalpának legjobb kezeléséről. Ne essen pánikba, és nézzen szembe bátran. Gyermeke hamarosan felépül!

` Dongaláb, Születési rendellenességek, Lábdeformitások, Ponseti-módszer, Gyermekegészségügy, Ortopédia, Ponseti-módszer, Talipes Equinovarus