Egy újszülött hazahozatala örömteli esemény a család számára. Ugyanakkor egy kis félelmet is kelthet a szülőkben. „Jól van a baba?”, „Jól lélegzik a baba?”, „Miért sír annyit?” Lehet, hogy Ön is kérdezett már ilyeneket. Bár az esetek többségében ezek normális dolgok, néha vannak ritka helyzetek, amelyek egy kicsit óvatosabbnak kell lennünk. Ma egy nagyon ritka szívbetegségről fogunk beszélni, amely újszülötteknél előfordulhat, de azonnali kezelést igényel. Ez a megszakadt aortaív, röviden IAA.
Egyszerűen fogalmazva, mi az a megszakított aortaív (IAA)?
Hogy megértsük ezt, először nézzük meg, hogyan működik a szívünk. Képzeljük el, hogy a szívünk egy négyüregű fő vízszivattyú.
- A két felső kamra (pitvarok): Az egyik kamrába a testből származó oxigénmentes "kék" vér, a másikba pedig a tüdőből származó oxigéndús "vörös" vér áramlik.
- A két alsó kamra (kamrák): Ezek a fő pumpáló kamrák. Az egyik oldalon oxigénszegény vért küldenek a tüdőbe, hogy felvegyék azt. A másik oldalon oxigéndús vörösvértestet pumpálnak, hogy az eloszoljon a testben.
A testben oxigéndús vért szállító fő eret aortának nevezik. Általában nád vagy ív alakú.
A megszakadt aortaív (IAA) esetében az aortaív nem teljes. Olyan , mintha a víztartályból az egész házba vizet szállító főcső két részre tört volna . Emiatt, bármennyire is erősen pumpál a szív, nem tud oxigéndús vért küldeni a test alsó részeibe. Ez egy nagyon súlyos, életveszélyes állapot. Mert ha a test egyes részei nem kapnak vért, azok a szervek leállhatnak, és nagy veszélyt jelenthetnek a magzatra.
Ez az állapot nagyon ritka. Srí Lankán 100 000 újszülöttből körülbelül kettőt érint. Tehát, bár fontos tudatában lenni ennek, ne essünk pánikba feleslegesen.
Honnan tudhatod, hogy a babádnak ez a betegsége van? Milyen tünetei vannak?
Az IAA-val élő csecsemőknél a tünetek általában a születést követő első néhány napban jelentkeznek. Ez azért van, mert születés előtt a baba szíve oxigént kap az anya testétől, ami nem jelent problémát, de születés után a baba szívének önállóan kell működnie. Ekkor jelentkezik ez a probléma.
Nagyon óvatosnak kell lennie a következő tünetekkel.
| Tünet | Egyszerűen elmagyarázva |
|---|---|
| Szoptatási nehézségek és túlzott fáradtság | Még akkor is, ha egy kis tejet szopik a baba, úgy tűnik, küzd, izzad és nagyon keményen dolgozik. Mert még ez a kis feladat is sok szívbeli erőfeszítést igényel. |
| Szapora légzés | Mivel a szervezet nem kap elég oxigént, a baba gyorsan kezd lélegezni, hogy kompenzálja ezt. A mellkas lüktetni kezdhet. |
| Szapora szívverés | Mivel a szívnek keményebben kell dolgoznia a vér pumpálásában az egész testben, a szív gyorsabban kezd verni. |
| A bőr szürkévé vagy kékké válása | Különösen mivel az oxigéndús vér nem áramlik megfelelően a baba testének alsó részeibe, például a lábakba és a lábfejekbe, a bőr ezeken a területeken szürkévé vagy melankolikussá válhat. |
| Szokatlan álmosság és gyengeség | Ha a baba folyamatosan álmos és letargikus, az azért lehet, mert a szervezete nem kapja meg a szükséges energiát. |
Ha ezen tünetek bármelyikét észleli, azonnal forduljon orvoshoz. Szükség esetén vigye a babát a legközelebbi kórház sürgősségi osztályára (ETU).
Egyéb szívhibák, amelyek ezzel a betegséggel előfordulhatnak
Az IAA-val rendelkező csecsemőknek egyszerre több más szívhibája is lehet.
- Kamrai sövénydefektus (VSD): Ez egy lyuk a falban a szív két alsó pumpáló ürege (kamrája) között. Meglepő módon a VSD néha átmeneti segítséget jelenthet IAA esetén, mivel lehetővé teszi, hogy némi oxigéndús vér átjusson a lyukon a testbe.
- Pitvari sövénydefektus (ASD): Ez egy lyuk a szív két felső kamrája közötti falban.
- Truncus arteriosus: Itt egyesül a szívből kijövő két fő ér (az aorta és a tüdőartéria), és egyet alkot.
Miért történik ez csecsemőkkel? Mi az oka?
Szülőként az első kérdés, ami eszetekbe jut, amikor ezt halljátok, az, hogy „A mi hibánk?” Természetesen nem.
A megszakadt aortaív (IAA) egy genetikai hiba okozta állapot. Egyszerűen fogalmazva, a kromoszómánk az a „könyv”, amely tartalmazza a testünk felépítésére vonatkozó összes utasítást. Ebben az állapotban hiányzik egy nagyon apró kromoszómadarab, amely a szív és az erek felépítésére vonatkozó utasításokat tartalmazza. Ez az aorta nem megfelelő kialakulását okozza.
Az IAA-val élő csecsemőknél gyakran egy másik genetikai állapot, az úgynevezett DiGeorge-szindróma is fennáll. Ezt szintén ugyanazon kromoszóma hiányzó része okozza. A DiGeorge-szindrómás gyermekeknél gyakori fertőzések és bizonyos arcbeli elváltozások (például ajakhasadék) jelentkezhetnek.
Hogyan állapítják meg ezt pontosan az orvosok?
Amikor kórházba szállítják a babát, és az orvosok megvizsgálják, és ilyen szívbetegségre gyanakszanak, a fő vizsgálat a diagnózis megerősítésére az echokardiográfia .
Az echokardiográfia olyan, mintha egy baba szívéről néznénk videót. Fájdalommentes. Ultrahanghullámokat használ a szív üregeinek, billentyűinek és ereinek tisztán látására. IAA esetén egyértelműen kimutathatja az aorta elzáródását.
Néha egy ilyen szívhiba kimutatható egy rendellenesség-vizsgálat (ultrahangvizsgálat) során, amikor a baba még az anyaméhben van.
Milyen kezelések vannak erre? Meggyógyítható a baba?
Igen, abszolút. Bár ez egy súlyos állapot, műtéttel teljesen gyógyítható . A kezelési folyamat két fő részre osztható.
1. Mit kell tenni közvetlenül a műtét előtt?
A diagnózis felállítása után a csecsemőt azonnal újszülött intenzív osztályra (NICU) szállítják. Az elsődleges cél a véráramlás fenntartása a szervezetben, amíg a baba fel nem készül a műtétre.
Az orvosok egy ügyes trükköt alkalmaznak erre. Minden baba születése előtt egy ideiglenes összeköttetés (ductus arteriosus) van az aorta és a tüdőbe vért szállító artéria között. Ez a születést követő néhány órán vagy napon belül magától bezárul.
De az IAA helyzetben az orvosok nem engedik, hogy ez az ideiglenes összeköttetés megszakadjon. Olyan, mint egy „elkerülő út”, amit akkor használnak, amikor a főút le van zárva. Tartsa nyitva ezt az elkerülő utat.Egy prosztaglandin E1 nevű gyógyszert sóoldatban adnak be a babának. Ez lehetővé teszi, hogy a baba alsóteste kapjon némi vért a műtétig.
2. Életmentő műtét
Miután a baba állapota stabilizálódott, a műtétet gyermekgyógyászati szívsebészek végzik.
- A lényeg: Az aorta két elvágott és szétválasztott része újra összekapcsolódik, így egy teljes ív jön létre.
- További dolgok: Ugyanakkor, ha a babának VSD-je (lyuk a szívében) van, azt is lezárják a műtét során. A korábban gyógyszerrel megnyitott bypass-t (PDA) is lezárják, mert most, hogy a főút elkészült, nincs rá szükség.
Ez egy nagyon összetett műtét, de a képzett orvosok Srí Lankán sikeresen elvégzik az ilyen műtéteket.
Milyen lesz a baba jövője a műtét után?
Ez a legfontosabb dolog. Egy sikeres műtét után a legtöbb gyermek normális, egészséges életet élhet . A statisztikák szerint még 10 évvel a műtét után is az emberek több mint 81%-a még mindig életben van.
De a legfontosabb dolog, amire emlékezni kell, hogy a műtét után életed végéig kardiológus felügyelete alatt kell állnod . Az ütemezett időpontban klinikákra kell járnod, és olyan vizsgálatokat kell végezned, mint az echokardiográfia, hogy megállapítsd, megfelelően működik-e a szíved. Időnként, amikor idősebb leszel, ismét szükséged lehet valamilyen kezelésre. Ezért elengedhetetlen, hogy kövesd az orvosod utasításait.
Teljesen normális, ha úgy érzed, hogy az egész világod összeomlott, amikor megtudod, hogy a babádnak ilyen betegsége van. De ne feledd, az orvostudomány ma már nagyon fejlett. Ha a betegséget korán diagnosztizálják és megfelelően kezelik, a babádnak jó esélye van arra, hogy ugyanolyan boldog legyen, mint bármely más gyermek.
Otthoni üzenet
- A megszakadt aortaív (IAA) akkor jelentkezik, amikor a baba szívéből a testbe vért szállító fő ér hiányos.
- Ez egy nagyon ritka, de súlyos állapot , amely azonnali orvosi ellátást igényel .
- Legyen nagyon óvatos az olyan tünetekkel kapcsolatban, mint a szoptatási nehézség, a gyors légzés és a szürke bőr.
- Ez genetikai hiba miatt van, nem a szülők hibája.
- A kezelés sebészeti, és a sikeres műtét után a legtöbb gyermek normális életet élhet .
- Fontos, hogy élete végéig kardiológus felügyelete alatt maradjon, még a műtét után is.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment