Ha a szívritmusa zavart szenved, azaz pitvarfibrillációt (Afib), egy szívritmuszavart tapasztal, és a gyógyszerek és egyéb kezelések ellenére is fennáll, úgy érezheti, hogy erre nincs végleges megoldás. Ez az állapot néha nagyon aggaszthatja. De ne aggódjon, az orvostudomány fejlődésével ma már nagyon hatékony kezelések léteznek az ilyen állapotokra. Pontosan az ilyen emberek számára beszélünk ma erről az új kezelési módszerről.
Mi is ez a konvergens eljárás?
Egyszerűen fogalmazva, ez két kezelés kombinációja. Vagyis egy kis bemetszéses műtét és egy katéterablációnak nevezett kezelés . Ezt hibrid kezelésnek is nevezzük.
Gondolj bele, a szívünknek van egy elektromos jelátviteli rendszere. Ez biztosítja a szív megfelelő működését. Afib esetén ezek a jelek felborulnak, és a szív felső kamrái (pitvarok) szabálytalan, gyors jeleket küldenek. A konvergens eljárás során a sebészek és a kardiológusok együttműködve nagyon apró bemetszéseket ejtenek a szíven belül és kívül, ahonnan ezek a szabálytalan jelek származnak. Ezek a bemetszések megakadályozzák a szabálytalan elektromos jelek terjedését. Olyan ez, mintha lezárnánk a rossz utat, és visszaküldenénk az autókat a jó útra.
Kinek a legalkalmasabb ez a kezelés?
Ez a kezelés nem mindenkinek való. Különösen ajánlott a következők esetén:
- Azok számára, akik tartós Afibben szenvednek.
- Azok számára, akiknél a gyógyszeres kezelés és a standard katéter ablációs kezelés ellenére visszatérő Afib epizódok jelentkeznek .
Ha hasonló betegségben szenved, konzultálhat orvosával, hogy eldöntse, ez a kezelés megfelelő-e az Ön számára.
Hogyan készülj fel a műtét előtt?
Mint minden műtétnél, itt is van egy kis előkészület.
- Vérhígítók (antikoagulánsok): Ha ezeket a gyógyszereket szedi, a műtét előtt néhány nappal abba kell hagynia a szedésüket. Orvosa pontosan megmondja, hogy hány nappal korábban és mely gyógyszereket kell abbahagynia. Soha ne hagyja abba a gyógyszerek szedését orvosa tanácsa nélkül.
- Böjtölés: A műtét előtt arra fogják kérni, hogy egy meghatározott ideig ne egyen és ne igyon (böjtöljön). Orvosa erről az időszakról is tájékoztatni fogja Önt.
A kezelés mindkét részét néha ugyanazon a napon végzik el. Néha pedig körülbelül négy hét különbséggel. Ezt az orvosi csapata fogja elmagyarázni Önnek.
Hogyan történik a műtét?
Ez a kezelés két fő részből áll. Nézzük meg, mi történik az egyes részekben.
| A kezelés része | Ami történik, az egyszerű. |
|---|---|
| Első rész: Sebészet (a szív külső kezelése) | A teljes érzéstelenítés után a szívsebész egy nagyon apró bemetszést ejt, körülbelül 3-4 centiméterrel a szegycsont (sternum) alatt. Ezután átvágják a szívet körülvevő vékony membránt (szívburkot), és behelyeznek egy kamerát (endoszkópot). Ezután egy speciális energiavezető csövet (katétert) használnak a szív külső részén található, rendellenes elektromos jeleket generáló területek kezelésére (ablációjára). Ez a rész körülbelül másfél órát vesz igénybe. |
| Második rész: Katéterabláció (a szívből történő kezelés) | Ez a rész általában egy külön napon, néhány héttel később történik. Itt egy kardiológus (elektrofiziológus) egy katétert helyez a szívébe az ágyékában lévő vénán keresztül. Ezután kezeli a szív belsejét , azokat a területeket, amelyeket az előző műtétek során nehezen lehetett elérni. A beavatkozás során enyhe vagy általános érzéstelenítést kap. |
Mi az a Convergent Plus?
Néha, ezzel a műtéttel egy időben, az orvosok valami mást is tesznek a stroke kockázatának csökkentése érdekében. Ez azt jelenti, hogy lezárják a szív bal pitvarának egy kis részét (a bal pitvari függeléket). Amikor ezeket a további lépéseket hozzáadják, „Konvergens Plusz” eljárásnak nevezzük.
Milyen előnyei vannak ennek a kezelésnek?
Ennek a kezelési módszernek számos konkrét előnye van:
- Magas sikerességi arány: Ez sikeresebb, mint a szokásos katéter ablációs kezelés, mivel a szív belsejét és külsejét is kezeli.
- Alacsony kockázat:A műtét során az orvosok tisztán láthatják a nyelőcsövet, amely a szív mögött található, így a károsodás kockázata nagyon alacsony.
- Nem nyitott szívműtét: Ez nem igényli a szív leállítását és szív-tüdő géphez (kardiopulmonális bypass) való csatlakoztatását.
Vannak-e kockázatok vagy szövődmények?
Mint minden műtétnél, ennek is lehetnek kockázatai és szövődményei. Ezek azonban a legtöbb esetben ritkák. Ilyenek például:
- Köhögés
- Fáradtság
- Légzési nehézség
- Stroke
- Vérzés
- Folyadék felhalmozódása a szív körül (perikardiális folyadékgyülem)
- Idegkárosodás
- Átmeneti ischaemiás roham (TIA)
Nem kell aggódnia emiatt. Az orvosa mindent alaposan elmagyaráz majd a műtét előtt.
Mennyi idő alatt gyógyul meg?
A műtét első része után egy-két napig kórházban kell maradnia. Ha a második részre sor kerül, az valószínűleg körülbelül három hónap múlva lesz.
A felépülési időszak alatt ismét felkeresi majd orvosát. Ez általában 3 héttel a műtét után, majd 3, 6 és 12 hónap elteltével történik. Ekkor kaphat egy kis készüléket (Holter-monitor), amelyet néhány napig a mellkasán viselnek a szívritmus monitorozására.
Mikor szeretnél újra orvoshoz menni?
Ha a következő tüneteket tapasztalja, azonnal tájékoztassa kezelőorvosát.
- Ha az Afib tünetei (szapora szívverés érzése, mellkasi szorítás, fáradtság) újra jelentkeznek.
- Ha vérzés vagy fertőzés (duzzanat, bőrpír, genny) jelentkezik a műtéti bemetszés helyén.
Otthoni üzenet
- A konvergens eljárás egy rendkívül hatékony, modern kezelési mód a hosszú távú pitvarfibrilláció (Afib) kezelésére, amelyet gyógyszerekkel vagy hagyományos kezelésekkel nem lehet kontrollálni.
- Ez a műtét és a katéterterápia kombinációja, így a szíven belüli és kívüli problémákat is képes megoldani.
- A kezelés sikerességi aránya nagyon magas, és a gyógyulási idő viszonylag rövid.
- A kardiológus a legjobb személy, aki megtudhatja, hogy ez a kezelés megfelelő-e az Ön számára. Beszéljen vele nyíltan és félelem nélkül, és hozzon döntést.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet