Probléma van a szaruhártyájával? Ismerje meg a szaruhártya-disztrófiát!

Homályosnak érzi a szemét? Néha nehezen néz a fénybe? Vagy folyamatosan úgy érzi, hogy valami nincs rendben a szemével? Ezek néha a szaruhártya állapotával kapcsolatos tünetek lehetnek. Ma egy ilyen állapotról, a "szaruhártya-disztrófiáról" fogunk beszélni. Ne aggódjon, egyszerűen, számotokra is érthető módon fogunk beszélni róla.

Mi a szaruhártya-disztrófia?

Egyszerűen fogalmazva, a szaruhártya-disztrófia a szaruhártyát , a szem átlátszó részét érintő állapotok csoportjának gyűjtőneve. Több mint 20 különböző típusú betegség tartozik ebbe a kategóriába. Az ilyen típusú disztrófia a szaruhártya szöveteinek elváltozásait vagy károsodását okozhatja. Olyan ez, mintha apró foltok vagy csíkok lennének egy átlátszó üvegen, amelyeket nem látunk tisztán, ha átnézünk rajta . Ha ez a károsodás súlyossá válik, látásváltozásokat, sőt látásvesztést is tapasztalhatunk.

A lényeg az, hogy ezek a szaruhártya-disztrófiák genetikai eredetű állapotok. Vagyis a DNS- ünkben bekövetkező változások okozzák őket. Egyes változásokat örökölhetünk a szüleinktől. Mások váratlanul, spontán módon jelentkezhetnek. A betegség egyes típusai olyan okokból alakulnak ki, amelyeket a szakértők még mindig nem teljesen értenek.

Vannak-e a szaruhártya-disztrófiának különböző típusai?

Igen, a szaruhártya különböző rétegeire gyakorolt ​​hatásuk szerint vannak osztályozva. Főként a következőképpen:

• Azok, amelyek a szaruhártya legkülső rétegeit (epiteliális és szubepiteliális) érintik.
• Azok, amelyek a szaruhártya külső és középső rétegeit érintik (hám-stromális).
• Azok, amelyek a szaruhártya középső rétegét érintik (Stromal).
• Azok, amelyek a szaruhártya legbelső rétegét (endotheliális) érintik.

Most nézzük meg mindegyik típust egy kicsit részletesebben.

Epiteliális és szubepitheliális szaruhártya-disztrófiák

Ezek olyan betegségek, amelyek a szaruhártya felső rétegeit érintik. Néhány példa:

• Epiteliális bazális membrán disztrófia
• Epiteliális visszatérő eróziós disztrófiák (három altípusuk is van)
• Zselatin cseppszerű disztrófia
• Lisch hámdisztrófia
• Meesmann-disztrófia
• Szubepiteliális mucinózus disztrófia

Ezen disztrófiák többsége gyermekkorban jelentkezik. Az epiteliális bazálismembrán-disztrófia azonban általában (bár nem mindig) felnőttkorban jelentkezik. A másik a kocsonyás cseppszerű szaruhártya-disztrófia.Ez 20 éves kor előtt bármely életkorban előfordulhat.

Epiteliális-stromális disztrófiák

Ezek mind a szaruhártya külső rétegét, mind az alatta lévő középső réteget érintik.

• Granuláris szaruhártya-disztrófia (1. és 2. típus)
• Rácsos szaruhártya-disztrófia (ennek is vannak altípusai és különböző fajtái)
• Reis-Bückler-féle disztrófia
• Thiel-Behnke disztrófia

Mindezek a betegségek nagyobb valószínűséggel fordulnak elő gyermekkorban . Az 1-es típusú rácsos szaruhártya-disztrófia akár 20 éves korban is előfordulhat.

Stromális disztrófiák

Ezek főként a szaruhártya középső, vastag rétegét érintik.

• Makula disztrófia
• Schneider kristályos disztrófia
• Veleszületett örökletes stromális disztrófia
• Fleck-disztrófia
• Hátsó amorf disztrófia
• Pre-Descemet disztrófia
• François központi felhős disztrófiája

A stromális disztrófiák általában gyermekeket érintenek. Azonban ezek közül kettő kialakulhat az életkor előrehaladtával. A Schneider-féle szaruhártya-disztrófia akár 30 éves korban is kialakulhat, a pre-Descemet-féle szaruhártya-disztrófia pedig általában 30 éves kor után alakul ki.

Endotheliális szaruhártya-disztrófiák

Ezek olyan betegségek, amelyek a szaruhártya belsejében lévő nagyon érzékeny réteget érintik.

• Fuchs-féle endoteliális disztrófia
• Hátsó polimorf disztrófia
• Veleszületett örökletes endoteliális disztrófia
• X-hez kötött endoteliális disztrófia

Az összes szaruhártya-disztrófia közül a Fuchs-féle endoteliális szaruhártya-disztrófia a leggyakoribb , amely az Egyesült Államokban végzett összes szaruhártya-transzplantáció 39%-át teszi ki.

Milyen tünetei vannak a szaruhártya-disztrófiának?

A szaruhártya-disztrófia tünetei a betegség típusától függően változnak. Egyes embereknél egyáltalán nincsenek tünetek . Amikor a tünetek megjelennek, általában mindkét szemet érintik, és idővel fokozatosan súlyosbodnak.

Képzeld el, hogy a szaruhártyád olyan, mint egy tökéletesen formázott, tiszta, hibátlan üvegdarab. De a szaruhártya-disztrófia ezt megváltoztathatja. Sok ilyen esetben új szövet nő a szaruhártyán, vagy olyan helyeken halmozódik fel, ahol nem kellene. Ilyenkor a tiszta üveg helyett olyan, mintha régi, hibás, fújt üvegen néznénk keresztül. Nehéz azon keresztül látni, nem igaz?

Hasonlóképpen, az új szövetek képződése vagy felhalmozódása megnehezíti a látást a szaruhártya érintett rétegein keresztül. Ezért gyakori a homályos vagy ködös látás a szaruhártya-disztrófiában szenvedőknél.

A leggyakoribb tünetek a következők:

• Látásélesség-csökkenés: Ez akkor fordul elő, amikor a szaruhártya felszíne torzul, vagy nem gyógyul megfelelően. Ez azt jelenti, hogy a látás kevésbé tiszta, még akkor is, ha szemüveget vagy kontaktlencsét visel.
• Szaruhártya-homály: Ettől a látás homályosnak tűnhet. Ez gyakran a szaruhártya sérülésének vagy elváltozásainak maradványhatása.
• Idegentest-érzés: Olyan érzés, mintha valami beszorult volna a szemébe , de ha odanézünk, nem találunk semmit.
• Szemfájdalom vagy szemirritáció: Ezek a tünetek jobban észrevehetők lehetnek, ha hosszabb ideig bezárva ébred, például reggel.
• Fényérzékenység (fotofóbia): Ez azt jelenti, hogy az erős fény elviselhetetlenné válik, és kellemetlenséget vagy fájdalmat okozhat.
• Könnyező szemek (Epiphora): Ha száraznak érzi a szemét, az azért lehet, mert a könnytermelő rendszere megpróbál több könnyet termelni a kompenzáció érdekében.
• Nystagmus: Kontrollálatlan, gyors szemmozgások oldalirányban vagy körkörös mintázatban.

Mi okozza a szaruhártya-disztrófiát?

A szaruhártya-disztrófia ezen különböző formái mindegyike genetikai tényezőkhöz kapcsolódik. Ezek lehetnek „de novo” változások (ami azt jelenti, hogy véletlenszerűen jelentkeznek a szervezetben), vagy öröklődhetnek az egyik vagy mindkét szülőtől.

Néhány öröklött variációhoz csak egy példány szükséges a génből az egyik szülőtől. Más variációkhoz a mutált gén két példánya szükséges, mindkét szülőtől egy. Ezenkívül még mindig léteznek bizonyos típusú szaruhártya-disztrófiák, és további kutatásokra van szükség annak megállapításához, hogy pontosan mely genetikai variációk okozzák őket.

Kik vannak a leginkább kitéve ennek az állapotnak?

A legtöbb szaruhártya-disztrófia nem befolyásolja az embereket faji vagy nemi hovatartozás szerint. Az egyetlen kivétel a Fuchs-kór endoteliális szaruhártya-disztrófia.Számos konkrét kockázati tényező van rá:

• Rassz: A fehér emberek nagyobb valószínűséggel fejlesztik ki.
• Kor: A 30 év felettieknél nagyobb valószínűséggel alakul ki.
• Nem: A nőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki.

Milyen lehetséges szövődményei lehetnek a szaruhártya-disztrófiának?

Ezek az állapotok, amelyek a szaruhártya-disztrófia alá tartoznak, befolyásolják a fény szaruhártyán való áthaladását. Ennek eredményeként a szaruhártya átlátszósága csökken, torzítva az áthaladó fényt. Ez azt jelenti, hogy a szaruhártya-disztrófia súlyos látásvesztést okozhat, de nem vezet teljes vaksághoz .

A súlyos látásvesztés azonban komoly problémát jelenthet. Befolyásolhatja a vezetési, olvasási és számos mindennapi feladat elvégzésének képességét.

Hogyan diagnosztizálják a szaruhártya-disztrófiát?

Egy szemész szakorvos, akár szemész , akár optometrista, diagnosztizálhatja a szaruhártya-disztrófiát. Ehhez eszközök és technikák kombinációját használják. A legfontosabb rész a szemvizsgálat , különösen a réslámpás vizsgálat . A réslámpás vizsgálat során egy speciális mikroszkóppal a szem belsejét vizsgálják. Ez lehetővé teszi az orvosok számára, hogy lássák a szaruhártya-disztrófiával kapcsolatos esetleges elváltozásokat vagy károsodásokat.

Egyéb vizsgálatok, amelyeket a szemész szakorvosa alkalmazhat, a következők:

• Szaruhártya topográfia: Ez a vizsgálat a szaruhártya felszínének „térképét” készíti. Megmutatja, hogy vannak-e a szaruhártya felszínének olyan területei, amelyek magasabban vagy alacsonyabban helyezkednek el a környező területeknél.
• Pachymetria: Ez a vizsgálat a szaruhártya vastagságát méri. Ez segíthet a szaruhártya mélyebb rétegeiben fellépő problémák (például az endothel disztrófia) azonosításában.
• Genetikai vizsgálat: Ez általában nyál- vagy vérminta vételét jelenti, és specifikus DNS- változások keresését. Ez segíthet megerősíteni a szaruhártya-disztrófia típusát.
• Optikai koherencia tomográfia (OCT): Bár ezt általában a retina vizsgálatára használják, a teszt értékes képeket adhat a szaruhártyáról is. Ez különösen hasznos bizonyos szaruhártya-kezelések tervezésekor.
• Szaruhártya-biopszia: Egy szemész szakorvos kis szövetmintát vehet a szaruhártyájából, és elküldheti azt laboratóriumba vizsgálatra. A patológus elemzi a mintát, hogy megállapítsa, van-e szaruhártya-disztrófiája, és ha igen, milyen típusú. Ez a teszt nem túl gyakori a szaruhártya-disztrófia esetében, de segíthet a diagnózis felállításában.

További vizsgálatokat is végezhetnek a tünetei és egyéb tényezők függvényében. Szemész szakorvosa többet tud mondani az általa javasolt egyéb vizsgálatokról.

Hogyan kezelik a szaruhártya-disztrófiát?

A szaruhártya-disztrófia kezelésének számos módja van. A kezelés a szaruhártya érintett rétegétől és az állapot súlyosságától függ.

Mivel a kezelési lehetőségek változatosak lehetnek, a szemész orvos a legjobb információforrás a kezelési lehetőségekkel kapcsolatban. Ő tudja elmagyarázni Önnek a kezelési lehetőségek részleteit, a lehetséges szövődményeket, mellékhatásokat és egyéb részleteket.

Íme néhány a főbb kezelési módszerek közül:

Helyi kezelések

Ezek a tünetek és a szaruhártya felszínére gyakorolt ​​hatások kezelésére összpontosítanak. Példák:

• Gyógyhatású szemcseppek vagy kenőcsök: Ezek olyan tüneteket kezelhetnek, mint a fájdalom, a szemszárazság és a szem irritációja.
• Antibiotikumok: Ezek segíthetnek megelőzni a fertőzést, ha a szaruhártyája sérült és fogékony a baktériumokra.
• Speciális kontaktlencsék: A hagyományos kontaktlencsékhez hasonlóan ezeket is a szaruhártya felszínén viselik. A fő különbség az, hogy elősegítik a szaruhártya gyógyulását és megelőzik a további károsodást.

Fototerápiás keratectomia (PTK)

A fototerápiás keratectomia (PTK) a szaruhártya egyes részeinek eltávolítását jelenti egy nagyon finoman hangolt lézersugárral. A szemész szakorvos pontosan megcélozhatja és eltávolíthatja a sérült területeket.

Szaruhártya-átültetés

Azokban az esetekben, amikor a szaruhártya elváltozásai vagy károsodása olyan súlyos, hogy befolyásolja a látását, a szaruhártya-transzplantáció szóba jöhet. Ezek a műtétek a szaruhártya szövetének elhunyt donortól származó új szövettel való cseréjét jelentik. Ezek lehetnek teljes vagy részleges átültetések.

Mire számíthat szaruhártya-disztrófia esetén?

Szaruhártya-disztrófia esetén némileg eltérő eredményekre számíthat. A legtöbb embernél általában 20 éves kora előtt diagnosztizálják ezen állapotok valamelyikét.

A szaruhártya-disztrófia általában egy progresszív állapot. Ez azt jelenti, hogy hatásai fokozatosan fokozódnak az idő múlásával – általában évek, néha évtizedek alatt. Vannak, akiknél eleinte nincsenek tünetek, így évekig nem is tudják, hogy valamelyik betegségük van. Vannak, akiknél soha nincsenek tünetek vagy problémák.

Mivel oly sokféle dolgot tapasztalhatsz, érdemes megkérdezni a szemészedet, hogy mire számíthatsz. Ő meg tudja mondani, mi lehet a legrelevánsabb az esetedben.

Meddig tart a szaruhártya-disztrófia?

A szaruhártya-disztrófiák élethosszig tartó betegségek. Velük születünk. A szaruhártya-átültetés „meggyógyíthatja” ezeket az állapotokat, de ez nem garancia. Sok szaruhártya-átültetésen átesett embernél végül az átültetett szaruhártyában is kialakul a betegség. Ha ez megtörténik, további kezelésre – akár egy második szaruhártya-átültetésre – lehet szükség.

Milyen kilátások várhatók ebben a helyzetben?

A szaruhártya-disztrófia gyakran okoz bizonyos mértékű látásvesztést , de nagyon ritka, hogy ez a látásvesztés teljes vakságig fajuljon (olyan állapot, amelyben a személy már a fényt sem érzékeli).

Szaruhártya-átültetés esetén ugyanazokkal a kockázatokkal kell szembenéznie, mint más transzplantált betegeknek. Élete végéig immunszuppresszív gyógyszereket kell szednie, hogy megakadályozza az immunrendszere támadását az átültetett szövettel szemben. Ezenkívül még immunszuppresszív kezelések mellett is előfordulhat kilökődés .

Mivel nagyon sok változó befolyásolhatja a kilátásait, a legjobb, ha a szemésze kérdez rá az állapota kilátásaira. Ő az Ön konkrét helyzetére vonatkozó információkkal tud szolgálni.

Megelőzhető a szaruhártya-disztrófia?

A szaruhártya-disztrófiák genetikai eredetű állapotok, ami azt jelenti, hogy nincs mód a megelőzésükre vagy a kialakulásának kockázatának csökkentésére.

Ha szaruhártya-disztrófiám van, hogyan gondoskodjak magamról?

Szaruhártya-disztrófia esetén rendszeresen fel kell keresnie szemészét, az ajánlásoknak megfelelően. Figyelemmel kíséri az állapotát, keresi a szemszövet változásait és a tapasztalt tüneteket. A kezelési tervet is módosíthatja és frissítheti, hogy az a lehető leghosszabb ideig hatékony maradjon.

Ha a szemész szakorvosa gyógyszereket ír fel a szemére, azokat pontosan az előírás szerint kell alkalmaznia . A gyógyszerek korlátozhatják a tüneteket, vagy lelassíthatják a szövetek elváltozásait vagy károsodását.

Különösen akkor, ha bármilyen típusú szaruhártya-átültetésen esett át, nagyon fontos, hogy a gyógyszereket pontosan az előírás szerint szedje. Ez segít biztosítani, hogy a szervezete ne lökje ki az átültetett szövetet. Ez segíthet megelőzni a súlyos szövődményeket és akár a tartós látásvesztést is.

Mikor kell felkeresnem a szemészemet?

Rendszeres, ütemezett kontrollvizsgálatokon fog részt venni.Ehhez szemész szakorvoshoz kell fordulnia. Továbbá, ha bármilyen tünetet vagy változást észlel a látásában, vagy ha egy kezelés mellékhatásokat okoz, vagy kevésbé hatékonynak tűnik, beszéljen vele. Megpróbálnak segíteni Önnek megoldást találni a problémáira.

Milyen kérdéseket tegyek fel a szemészemnek?

A következő kérdéseket teheti fel szemészének:

• Milyen típusú szaruhártya-disztrófiám van?
• Milyen kezelést (kezeléseket) javasol?
• Vannak-e olyan tünetek, amelyek sürgősségi orvosi ellátást igényelnek?
• Milyen hosszú távú kilátásai vannak az állapotomnak?
• Tehetek valamit a kilátásaim javítása érdekében?

Végül, amire emlékezni kell

A szaruhártya-disztrófiák olyan szembetegségek, amelyek gyakran fiatalon válnak nyilvánvalóvá. Ha túlterheltnek érzed magad, hogy megértsd ezeket a betegségeket, nem vagy egyedül. Több mint húsz különböző típusú szaruhártya-disztrófia létezik. Ezeknek a betegségeknek a hatásai is nagyon eltérőek lehetnek.

De nem kell egyedül megpróbálnia megérteni vagy kezelni a szaruhártya-disztrófiát. Szemésze segíthet megérteni az Ön konkrét állapotát, annak hatásait és kezelési módját. És a számos kezelési lehetőségnek köszönhetően nagyobb esélye van arra, hogy kezelje állapotát és minimalizálja az életére gyakorolt ​​hatását. Ne féljen, maradjon erős, és kövesse orvosa tanácsait.

` Szaruhártya-disztrófia, szaruhártya, genetikai szembetegségek, homályos látás, szemkezelés, szaruhártya-transzplantáció, szem egészsége