Ismerkedjünk meg a delirium tremens-szel, egy súlyos állapottal, amely az alkohol abbahagyása után jelentkezhet!

Hallottál már arról, hogy egyes erősen alkoholfüggő emberek hirtelen abbahagyják az ivást, és nagyon rosszul érzik magukat? Néha elveszítik az eszméletüket, az egész testük remegni kezd, és elképzelhetetlenül veszélyessé válnak. Tehát a legsúlyosabb és legveszélyesebb állapot, ami az alkohol elhagyásakor előfordulhat, az, amiről ma beszélni fogunk , a delirium tremens , vagy röviden DT . Ez néha életveszélyes is lehet.

Mi a delirium tremens? Miért fordul elő?

Egyszerűen fogalmazva, a delirium tremens egy nagyon súlyos állapot, amely akkor fordulhat elő, amikor egy súlyos alkoholfüggőségben szenvedő személy (különösen egy közepes vagy súlyos alkoholproblémában szenvedő személy) hirtelen teljesen abbahagyja az alkoholfogyasztást.

Most nézzük meg, hogyan működik ez. Amikor valaki túl sok alkoholt iszik hosszú időn keresztül, a teste furcsa küzdelembe kezd. Képzeljük el ezt egy kötélhúzásként. Egyrészt az alkohol a központi idegrendszerünk (KIR) depresszánsa, mint az autó fékjei. Ez a központi idegrendszer szabályozza a légzésünket és a pulzusunkat. Amikor az alkohol gátolja ezt a funkciót (azaz depresszánsként működik), másrészt a központi idegrendszerünk aktivitásának fokozásával ellensúlyozza ezt, megpróbálva fenntartani a test megfelelő működését. Idővel a központi idegrendszerünk hozzászokik ehhez a megnövekedett aktivitási szinthez, és azt hiszi, hogy ez a "normális" szintje.

Tehát, amikor hirtelen abbahagyod az alkoholfogyasztást, olyan, mintha elengedted volna a kötél egyik végét. A központi idegrendszernek nem kell fokoznia az aktivitását az alkohol hatásainak ellensúlyozásához. De nem is csökkentheti az aktivitását egyszerre. Ez azt jelenti, hogy a központi idegrendszer sokkal aktívabbá válik, mint kellene. Ez a túlműködés az, ami még a test természetes folyamatait is felborítja, és kialakul ez az állapot, amit delirium tremensnek neveznek. Érted?

Mennyire gyakori ez az állapot?

Valójában az alkoholproblémák gyakoribbak, mint gondolnánk. Például becslések szerint az amerikai felnőttek körülbelül 29%-a tapasztalja ezt az állapotot élete során valamikor. Azonban csak nagyon kis százalékuknál, 1% és 1,5% között alakul ki delirium tremens (DT). Azonban még ez a kis százalék is nagyon veszélyes lehet.

Milyen tünetei vannak a delírium tremensnek?

A delirium tremensnek (DT) számos tünete lehet. Némelyik ismerős számunkra, míg mások kevésbé ismertek. Nézzünk meg néhány főbb tünetet:

• Remegés vagy remegés:Ez egy olyan tünet, amelyet sokan ismernek és látnak a leggyakrabban. Különösen a kezek remegnek nagyon.
• Zavartság: Ez egy olyan mentális zavar, amely kifejezetten az alkoholmegvonásra jellemző. Az orvosok néha „megváltozott mentális állapotnak” nevezik. A „delirium tremens” név „delírium” része ebből a mentális zavarból származik, a „tremor” rész pedig a remegés.
• Izgatottság vagy szorongás: Ez a beteg erőszakos és agresszív viselkedését okozhatja.
• Pszichózis tünetei: A delirium tremensben (DT) szenvedők hallucinációkat tapasztalhatnak, amelyek olyan dolgokat látnak, éreznek vagy hallanak, amelyek nincsenek ott. Más pszichotikus tüneteket is tapasztalhatnak, például paranoiát.
• Érzékszervi zavarok és dezorientáció: A delirium tremensben (DT) szenvedők kevésbé érzékelik a környezetüket, mivel érzékszerveik nem működnek megfelelően.
• Erős izzadás (diaphoresis): A delirium tremensben (DT) szenvedők alkalmanként erős izzadást tapasztalnak , nem folyamatosat.
• Görcsrohamok: Az alkoholmegvonási tüneteket gyakran megelőzhetik görcsrohamok, amelyek delirium tremenssé (DT) súlyosbodhatnak. Ezek a rohamok életveszélyesek lehetnek, ha egy veszélyes állapothoz, az úgynevezett status epilepticushoz vezetnek.
• Magas testhőmérséklet (hipertermia).
• Fejfájás.
• Hányinger és hányás.
• Megnövekedett pulzusszám (gyors szívverés - tachycardia).

Fontos megjegyezni, hogy ezek közül a tünetek közül egy vagy több az alkohol abbahagyását követő egy-három napon belül jelentkezhet, a legsúlyosabb tünetek pedig négy-öt nap után jelentkeznek.

Mi okozza a delírium tremenst?

A delirium tremens (DT) egyetlen oka az elvonási tünetek súlyosbodása, amelyet az alkoholfogyasztási zavarban szenvedő személy hirtelen abbahagyása okoz.

Milyen kockázati tényezők járulnak hozzá a delirium tremens kialakulásához?

Néhány tényező növelheti a delirium tremens (DT) kialakulásának kockázatát. Ezek a következők:

• Ha korábban alkohol-elvonási tüneteket, görcsrohamokat vagy delirium tremenst (DT-ket) tapasztalt.
• Ha többször is abbahagytad a túlzott alkoholfogyasztást, majd újra elkezdted.
• Túlzott alkoholfogyasztás (minél többet iszol, annál nagyobb a kockázat).
• Más drogoktól (különösen nyugtatóktól vagy más gyógyszerektől) való függőségHa egyidejűleg altatókat szed, ezek az anyagok szintén elnyomják a központi idegrendszert.
• Az életkor előrehaladtával a delirium tremens (DT) kialakulásának kockázata az életkorral növekszik. A 30 év alattiaknál kisebb a valószínűsége az alkohol-elvonási tünetek és a delirium tremens (DT) kialakulásának.
• Egyéb egészségügyi problémák. Például olyan állapotok, mint a táplálkozási hiányosságok, a szívbetegség és a májbetegség.

Milyen lehetséges szövődményei lehetnek a delirium tremensnek?

Mind az alkoholfogyasztási zavar, mind a delirium tremens (DT) számos súlyos szövődményt okozhat. Ezek közül néhány:

• Táplálkozási hiányosságok, különösen Wernicke-Korsakoff-szindróma (alkoholizmus okozta B1-vitamin-hiány).
• Görcsrohamok.
• Szorongás és depresszió.
• Alvási problémák (alvási zavarok).
• Szív- és keringési problémák.

Hogyan diagnosztizálják a delírium tremenst?

A delirium tremens (DT) diagnózisát jellemzően egy sürgősségi orvos vagy más klinikus több módszer és eszköz kombinálásával tudja felállítani. Ezek a következők:

• Fizikális vizsgálat.
• Neurológiai vizsgálat.
• Speciális ellenőrzőlisták, amelyek a tünetek alapján pontszámokat tartalmaznak a delirium tremens (DT) kialakulásának valószínűségéről. Példa erre a CIWA-Ar (Klinikai Alkoholelvonási Szenvedélyek Felülvizsgált Skálája) .
• Laboratóriumi vizsgálatok.

Mik a diagnosztikai tesztek?

A delirium tremens (DT) diagnosztizálásában segítő tesztek közül sokat laboratóriumban végeznek. Ezekhez vér- vagy vizeletmintára van szükség. Ezek a tesztek a következőket keresik:

• A belső szervek, különösen a máj, a vesék és a szív működése.
• Véralkoholszint.
• Vizeletből vett drogteszt.
• Elektrolitszintek .

Tüneteitől függően, vagy ha egyéb egészségügyi problémái vannak, további vizsgálatokra lehet szüksége. Orvosa többet tud mondani az általa javasolt vizsgálatokról.

Hogyan kezelik a delirium tremenst? Gyógyítható?

A delirium tremens (DT) nem gyógyítható teljesen, de nagyon jól kezelhető . A delirium tremens (DT) egyik fő jellemzője a memóriavesztés. Ennek következtében az ebben a betegségben szenvedők nem tudnak megalapozott döntéseket hozni a kezelésükkel kapcsolatban. Ha Ön nem képes önálló döntéseket hozni, akkor lehet, hogy családjának vagy szeretteinek kell meghozniuk ezeket a döntéseket Ön helyett.

A kezelés fő célja az idegrendszer túlműködésének csökkentése. Az orvos olyan gyógyszerekkel kezeli ezt, amelyek csökkentik a központi idegrendszer (KIR) aktivitását. Erre többféle gyógyszer létezik.

A delirium tremens (DT) kezelése általában nyugtatókkal kezdődik. Ezek segítenek csökkenteni a központi idegrendszer (KIR) aktivitását. Ez a túlzott idegi aktivitás a delirium tremens (DT) számos legveszélyesebb problémájának oka. A leggyakrabban használt nyugtatók a benzodiazepinek nevű gyógyszercsoport. Azonban más típusú gyógyszerek is alkalmazhatók. Nagyon ritkán a rendkívül magas központi idegrendszeri (KIR) aktivitású embereknél teljes nyugtatásra és általános érzéstelenítésre lehet szükség a delirium tremens (DT) legveszélyesebb tüneteinek megelőzése érdekében.

Sok delirium tremensben (DT) szenvedő embernél dehidratáció , elektrolit-egyensúlyhiány vagy ásványianyag-hiány is jelentkezik. Orvosa ezeket az állapotokat vitaminokat és ásványi anyagokat tartalmazó sóoldat ( intravénás ) adásával kezelheti. Néhány sóoldatot kifejezetten ezekre az állapotokra fejlesztettek ki. Például egy olyan sóoldat, amelyet az orvosok szeretetteljesen „ banánzacskónak ” neveznek (az oldat sárga színe miatt nevezik így). B1-vitamint ( tiamint ), B9-vitamint ( folátot ), multivitamint, elektrolitoldatot és egyebeket tartalmaz.

Alkoholfogyasztási zavar kezelése

A delirium tremens (DT) fő oka az alkoholfüggőség. A delirium tremens (DT) kezelése után a hosszú távú cél az alkoholfüggőség kezelése. Számos kezelés létezik erre. A kezelés csökkentheti a delirium tremens (DT) kockázatát a jövőben.

Milyen szövődményei vagy mellékhatásai vannak a kezelésnek?

A delirium tremens (DT) kezelésének szövődményei nagymértékben függenek a kapott kezeléstől. Mivel sokféle gyógyszer és kezelés létezik, a mellékhatások nagymértékben eltérhetnek. Orvosa tudja a legjobban elmagyarázni azokat a szövődményeket, amelyeket a tünetek javulása és a demencia megszűnése után tapasztalhat. Vagy orvosa megosztja ezeket az adatokat azokkal a szeretteivel, akik engedélyt kaptak arra, hogy megismerjék az Ön egészségügyi adatait, és döntéseket hozzanak Ön helyett.

Milyen gyorsan fogom jobban érezni magam a kezelés után?

A delirium tremens (DT) fő tünetei általában három-hét nap alatt szűnnek meg. Ez idő alatt fokozatosan jobban fogja érezni magát. Súlyos esetekben egyes tünetek hetekig vagy akár hónapokig is fennállhatnak.

Mire számíthatok, ha delirium tremensem van?

Delírium tremens esetén az egyik fő tünet a zavartság. Nehézségei lesznek megérteni, mi történik Önnel és mi történik Ön körül. Hallucinációkat is tapasztalhat. Ez azt jelenti, hogy a látott vagy hallott dolgok valóságosak lehetnek, de valójában nem léteznek.

Ezen tünetek miatt előfordulhat, hogy nem lesz képes döntéseket hozni az egészségügyi ellátásával kapcsolatban. Az orvosok kezelést fognak alkalmazni az állapotának stabilizálása érdekében (kivéve, ha előzetes orvosi rendelkezést nyújtott be nekik). Beszélhetnek a családjával, barátaival vagy más közeli személyekkel is, akiknek engedélyt adott arra, hogy tudjanak az egészségügyi ellátásáról, és döntéseket hozhassanak.

Meddig tart a Delirium Tremens?

A delirium tremens (DT) általában körülbelül hét napig tart, bár egyes embereknél akár két hétig is fennállhatnak a tünetek.

Mi a Delirium Tremens kilátása?

A delirium tremens kilátásai számos tényezőtől függenek. Ezek a következők:

• A tünetek súlyossága.
• Az alkoholfogyasztási zavar súlyossága.
• Egyéb egészségügyi állapotok, amelyekben szenved.
• Milyen gyorsan kaptál orvosi ellátást.

Kezelés mellett is a delirium tremens (DT) egyik szövődménye a halál. Kezelés nélkül a delirium tremensben (DT) szenvedők körülbelül 15%-a meghal. A halálozás kockázata még magasabb, ha más súlyos egészségügyi állapota is fennáll. Kezelés mellett a delirium tremens (DT) túlélési aránya körülbelül 95%. Minél hamarabb részesül valaki delirium tremens (DT) kezelésben, annál jobbak a túlélési esélyei és a jó kimenetel.

Megelőzhető a delirium tremens?

A delirium tremens (DT) megelőzésének egyetlen biztos módja az alkohol teljes mellőzése.

Ha alkoholproblémád van, és szeretnél leszokni az ivásról, fordulj orvoshoz. Ő segíthet forrásokat, ellátást és támogatást találni az alkoholfogyasztás biztonságos csökkentéséhez. Alkoholrehabilitációs programokat, szakorvosokat, támogató csoportokat és egyebeket is javasolhatnak.

Az alkoholfüggőség (és ezáltal a DT-k) kialakulásának kockázatának megelőzésének vagy csökkentésének legjobb módja a mértékletes alkoholfogyasztás. Ez azt jelenti, hogy a következő irányelvek szerint kell fogyasztani:

• Férfiaknak: Az ajánlott alkoholtartalmú italok száma naponta legfeljebb kettő, és hetente legfeljebb 14 lehet.
• Nőknek:A napi ajánlott alkoholegységek száma nem haladhatja meg az egyet, és hetente legfeljebb a hetet.

Az alkoholfüggőség nem csak egyetlen okból alakul ki. Családi előzmények, mentális egészségügyi problémák és számos más tényező is hozzájárulhat. Ha aggódik az alkoholfüggőség kialakulásának kockázata miatt, érdemes orvoshoz fordulni. Ő segíthet megérteni a kockázatokat, és tanácsot adhat, hogy mit tegyen velük.

Mi az az „egy ital”?

Az „egy ital” 14 gramm (14 g) tiszta alkoholnak felel meg. Mivel egyes alkoholtípusok magasabb alkoholkoncentrációval rendelkeznek, az „egy ital” többféle formában létezhet.

A következő példák mindegyike egyenértékű az „egy itallal”:

• 355 ml (kb. 355 ml) normál sör
• 8-10 uncia (kb. 237-296 ml) malátalikőr
• 148 ml bor (kb. 148 ml)
• Amit „shotnak” nevezünk, az 1,5 uncia (kb. 44 ml) tömény ital (pl. gin, rum, whisky, vodka) (ami 40 térfogatszázalék alkoholt tartalmaz).

Mennyi idő kell a delirium tremens kialakulásához?

Bárkinél kialakulhat delirium tremens (DT), aki megfelel a nagymértékű alkoholfogyasztás kritériumainak. Férfiak esetében ez napi három vagy több ital, illetve heti 15 vagy több ital elfogyasztását jelenti. Nők esetében ez napi két vagy több ital, illetve heti nyolc vagy több ital elfogyasztását jelenti. Minél többet iszik azonban valaki, és minél többet iszik folyamatosan, annál valószínűbb a delirium tremens (DT) kialakulása.

Nehéz megadni egy konkrét számot, ami mindenkinek működik, mert mindenki más. Vannak, akiknek nagyobb az alkoholtoleranciájuk. Vannak, akik genetikai tényezők miatt nagyobb valószínűséggel részegednek le az alkoholtól. Mások a szedett gyógyszerek, az egészségügyi állapotuk és egyéb tényezők miatt nagyobb valószínűséggel részegednek le és szenvednek delirium tremenstől (DT).

Mivel a delirium tremens (DT) különböző mennyiségű alkoholt fogyasztó embereknél is előfordulhat, a delirium tremens (DT) megelőzésének legjobb módja a mértékletes alkoholfogyasztás vagy a teljes mellőzése.

Végül, amire emlékezni kell (Hazavihető üzenet)

A delirium tremens egy súlyos, akár életveszélyes állapot, amely akkor fordulhat elő, ha egy alkoholfüggőségben szenvedő személy hirtelen abbahagyja az alkoholfogyasztást. Ha Önnek alkoholfüggősége van, az ivás csökkentése vagy teljes abbahagyása fontos lépés, amit megtehet egészsége javítása érdekében. De ez egy olyan cél, amelyet biztonságosan kell megközelítenie, és nem kell egyedül megtennie.

Ha alkoholproblémája van, és szeretné csökkenteni vagy teljesen abbahagyni az ivást, egy háziorvos segíthet megtalálni a segítséget nyújtó forrásokat és rehabilitációs programokat. Sokan zavarban vannak vagy félnek ilyen segítséget kérni. Az orvos feladata azonban az, hogy segítsen Önnek, nem pedig az, hogy ítélkezzen felette. Így biztonságosan csökkentheti az alkoholfogyasztását, és javíthatja egészségét, jólétét és általános életminőségét.

` Delirium tremens, alkoholmegvonás, alkohol mellékhatásai, alkoholmegvonás, alkoholfüggőség, DT-k, demencia