Üres az agyalapi mirigyed? Ismerd meg az üres Sella szindrómát (ESS)!

Előfordul, hogy állandóan fejfájása van? Vagy úgy gondolja, hogy a hormonjaival van valami összefüggésben? Ha az orvos azt mondja, hogy „CT” vagy „MRI” vizsgálatot kell végeztetnie a fejéről, előfordulhat, hogy azt tapasztalja, hogy az agyalapi mirigy területe „üresnek” tűnik. Ezt nevezzük üres fejnek. De mindig nagy probléma ez? Beszéljünk erről részletesebben.

Mi az üres Sella szindróma (ESS)?

Egyszerűen fogalmazva, az üres sella szindróma (ESS) egy nagyon ritka állapot. Akkor fordul elő, amikor az agyalapi mirigy – egy kicsi, de nagyon fontos mirigy, amely az agy alján található – ellaposodik vagy a helyén összezsugorodik, egy csontos üreg, a sella turcica . Gondoljon rá úgy, hogy a sella turcica olyan, mint egy kis ház, amely védi az agyalapi mirigyet. Valami oknál fogva ez a „ház” túl nagyra nőhet, ami az agyalapi mirigy kidudorodását és kisebbé válását okozhatja.

A „sella turcica” szó latin eredetű, jelentése „török ​​ülés”. A nevét onnan kapta, hogy alakja a ló nyeregére hasonlít. Egyes ESS-ben szenvedők olyan tüneteket tapasztalhatnak, mint a hormonális egyensúlyhiány , a gyakori fejfájás és a látásváltozások .

Tudtad, hogy az agyalapi mirigy az endokrin rendszerünk , azaz a hormontermelő rendszerünk nagyon fontos része? Számos fontos hormont termel a szervezetünkben. Ezek a hormonok más mirigyeket irányítanak a szervezetünkben?

Mi a különbség az üres sella és az üres sella szindróma között?

Ez kissé zavaró, ezért figyelj oda. Bár az „üres sejt” és az „üres sejt szindróma” kifejezéseket néha felcserélhetően használják, van köztük egy kis különbség. Röviden, az üres sejt radiológiai lelet , míg az üres sejt szindróma egy egészségügyi állapot.

„Üres sella” esetén az agyalapi mirigy ellaposodottnak vagy összezsugorodottnak tűnik a vizsgálaton. Ebben az esetben az orvosok nem látják megfelelően az agyalapi mirigyet a vizsgálaton. Ezért az agyalapi mirigy elhelyezkedésének helye, az úgynevezett sella turcica, „üresnek” tűnik. Innen ered az „üres sella” elnevezés.

A turkálómirigy azonban valójában nem üres. Az esetek többségében agy-gerincvelői folyadékkal (CSF) van tele. Ez a CSF az a folyadék, amely körülveszi és védi az agyunkat és a gerincvelőnket. „Üres sella” esetén ez a CSF-folyadék szivárog a turkálómirigybe, és nyomást gyakorol az agyalapi mirigyre. Ez a nyomás a mirigy összezsugorodását vagy ellaposodását okozza.

Az orvosok legtöbbször véletlenül fedezik fel ezt az „üres cellát”. Azaz, amikor valamilyen más okból „CT” vagy „MRI” vizsgálatot végeznek a fejen.

Annak ellenére, hogy egyes embereknél „üres sejtek” láthatók a vizsgálaton, előfordulhat, hogy nincsenek tüneteik, és az agyalapi mirigyük jól működik.

Ha azonban valakinek „üres sella”-ja van, és az agyalapi mirigye nem működik megfelelően, azt üres sella szindrómának (ESS) nevezzük. A szindróma összefüggő tünetek összessége. Az ESS-ben szenvedők olyan tüneteket tapasztalhatnak, mint a hormonális egyensúlyhiány, látásváltozások és gyakori fejfájás.

Kétféle üres sella létezik, ugye?

Igen, amikor a vizsgálat „üres sejtet” észlel, az orvosok két típusra osztják: elsődleges és másodlagos.

• Elsődleges üres sella (PES): Ez akkor fordul elő, amikor az orvosok nem találnak egyértelmű okot az agyalapi mirigy ellaposodására. A legtöbb esetben az elsődleges üres sella nem okoz üres sella szindrómát. Ez azt jelenti, hogy ritkán okoz tüneteket.
• Másodlagos üres sella (SES): Ezt egy másik, azonosítható állapot okozza, amely az agyalapi mirigy vagy a sella turcica szerkezetét érinti. Egyszerűen fogalmazva, egy másik betegség vagy esemény okozta károsodás okozza. Másodlagos üres sella (SES) esetén az üres sella szindróma nagyobb valószínűséggel alakul ki, mint az elsődleges üres sella (PES) esetén.

Életveszélyes ez az üres sella szindróma (ESS)?

Nem, az üres sella szindróma (ESS) nem életveszélyes állapot. Hormonális gyógyszerekkel és néha műtéttel kezelhető.

Az agyi vizsgálat eredményei alapján az „üres sejt” nem jelenti azt, hogy az életveszélyes. Az „üres sejt” esetek többségében nincsenek tünetek, és üres sejt szindróma is fennáll.

Mi az agyalapi mirigy szerepe?

Az agyalapi mirigy egy nagyon fontos endokrin mirigy a szervezetünkben. Számos különböző hormont termel. Emellett utasítja az endokrin rendszerünk többi mirigyét a hormonok felszabadítására. Ez a következő:

• Mellékvesék
• Petefészkek (nőknél) vagy herék (férfiaknál)
• Pajzsmirigy

A hormonok olyanok, mint a kémiai hírvivők. A véren keresztül utaznak, és üzeneteket szállítanak szerveinkhez, izmainkhoz és más szöveteinkhez. Ezek az üzenetek mondják meg a testnek, hogy mit és mikor kell tennie.

Az agyalapi mirigy az agyunkban található hipotalamuszhoz kapcsolódik.Egy vérerekből és idegekből álló nyél köti össze. Ezt nevezik agyalapi mirigy nyélnek. Ezen a nyélen keresztül kommunikál a hipotalamusz az agyalapi mirigygel, és azt üzeni: „Rendben, most szabadítsd fel ezeket a hormonokat.” A hipotalamusz az agyunk azon része, amely olyan dolgokat szabályoz, mint a vérnyomás, a pulzusszám, a testhőmérséklet és az emésztés.

Az agyalapi mirigy főként a következő hormonokat termeli:

• Adrenokortikotrop hormon (ACTH): Ez serkenti a mellékveséket, hogy olyan hormonokat (pl. kortizolt) termeljenek, amelyek a stresszre reagálnak.
• Antidiuretikus hormon (ADH vagy vazopresszin): Szabályozza a szervezet vízháztartását.
• Follikulusstimuláló hormon (FSH): Segíti a petesejtek érését nőkben és a spermiumok termelődését férfiakban.
• Növekedési hormon (GH): Segíti testünk fejlődését gyermekkortól felnőttkorig, különösen a csontokban és az izmokban.
• Luteinizáló hormon (LH): Az FSH-val együttműködve segíti a reproduktív rendszer működését. Fontos a nőknél az ovulációhoz, a férfiaknál pedig a tesztoszterontermeléshez.
• Oxitocin: Segíti a méh összehúzódását szülés közben és a tejleadást szoptatás alatt.
• Prolaktin: Serkenti az anyatej termelődését.
• Pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH): Utasítja a nyakban található pajzsmirigyet a pajzsmirigyhormonok termelésére. Ezek a pajzsmirigyhormonok szabályozzák a szervezet energiafelhasználásának (anyagcseréjének) sebességét.

Nem mindegyik hormon termelődik folyamatosan. A legtöbbjük löketszerűen, körülbelül egy-három óránként szabadul fel.

Kit érint leginkább az üres sella szindróma (ESS)?

Bár ez egy ritka állapot, mind a gyermekek, mind a felnőttek esetében kialakulhat üres sella szindróma (ESS).

Azonban az elsődleges üressejtes vérszegénység (PES) – azaz az, amely csak a vizsgálaton jelenik meg tünetmentesen – körülbelül négyszer gyakoribb nőknél, mint férfiaknál.

A PES leggyakoribb a 30 és 40 év közötti embereknél. Nőknél néha korábban jelentkezhet, mint férfiaknál. Azok a nők, akik teljes időre kihordott terhességen estek át, különösen ki vannak téve a PES kialakulásának kockázatának.

A PES ritkábban fordul elő gyermekeknél, mint felnőtteknél. Amikor előfordul, gyakran más egészségügyi állapotokkal társul, például Turner-szindrómával, Moyamoya-kórral és Prader-Willi-szindrómával.

Mennyire gyakori ez?

Az üres sella szindróma (ESS) nagyon ritka. Egyes kutatók becslése szerint az „üres sella”-ban szenvedők kevesebb mint 1%-ánál jelentkeznek tünetek (azaz ESS alakul ki náluk).

Azonban a tünetek nélküli üres sella sokkal gyakoribb. Egyes jelentések szerint a lakosság 8-35%-ának lehet üres sella. Más jelentések szerint az emberek körülbelül 12%-ának van üres sella az agyi vizsgálat eredményei alapján.

Milyen tünetei vannak az üres Sella szindrómának (ESS)?

Az üres sella szindrómával (ESS) kapcsolatos fő tünet a krónikus fejfájás. A kutatók azonban még mindig nem biztosak abban, hogy ezeket a fejfájásokat az ESS okozza-e, vagy csak véletlen egybeesésről van szó. Ez azért van, mert sok ESS-ben szenvedő embernek magas vérnyomása (hipertónia) is van, ami súlyos esetben fejfájást okozhat.

Az ESS általában hormonális egyensúlyhiányt okoz az agyalapi mirigy károsodása miatt. Az ESS-ben szenvedők az agyalapi mirigy károsodásától és az érintett hormonoktól függően eltérő tüneteket tapasztalhatnak. Ha Önnek ESS-e van, az alábbi tünetek némelyike ​​jelentkezhet:

• Tejmentes váladékozás a mellekből (galaktorrhea) (ez férfiaknál is előfordulhat)
• Erekciós zavar ( férfiaknál)
• Rendszertelen menstruáció vagy a menstruáció teljes hiánya (amenorrhoea) (nőknél)
• Csökkent vagy teljesen elvesztett szexuális vágy (alacsony libidó)
• Állandó fáradtságérzet (fáradtság)

Nagyon ritkán, egyes ESS-ben szenvedőknél a következő tünetek is előfordulhatnak:

• Megnövekedett nyomás a koponyán belül (jóindulatú koponyaűri nyomás)
• Cerebrospinális orrfolyás (cerebrospinális folyadék szivárgás az orrból)
• A szem belsejében lévő látóidegfő duzzanata (papillaödéma) a koponyán belüli megnövekedett nyomás miatt
• Látásváltozások, például homályos látás.

Ismétlem, előfordulhat, hogy az agyvizsgálaton „üres sejtet” látunk, de előfordulhat, hogy semmilyen tünetet nem tapasztalunk. Valójában sok „üres sejtekkel” rendelkező embernek nincsenek tünetei, és soha nem is lesznek.

Az üres sella szindróma (ESS) okoz-e súlygyarapodást?

Ha az agyalapi mirigyed nem termel elegendő pajzsmirigy-stimuláló hormont (TSH) az üres sella szindróma (ESS) miatt, fennáll a súlygyarapodás veszélye.

A TSH serkenti a nyak elülső részén, a bőr alatt található pajzsmirigyet, hogy pajzsmirigyhormonokat szabadítson fel. A pajzsmirigy fő feladata a pajzsmirigyhormonok termelése, amelyek szabályozzák az elfogyasztott táplálék energiává alakításának sebességét, vagyis az anyagcserét .

Ha az agyalapi mirigyed az ESS miatt nem termel elegendő TSH-t, akkor lehet, hogy a pajzsmirigyed nem termel elegendő pajzsmirigyhormont. Ez az alacsony pajzsmirigyhormonszint miatt lelassíthatja az anyagcserédet, ami súlygyarapodáshoz vezethet.

Mi okozza az üres Sella szindrómát (ESS)?

Az üres sella szindrómát (ESS) okozhatja mind az elsődleges üres sella (PES), mind a másodlagos üres sella (SES). Azonban a másodlagos üres sella (SES) nagyobb valószínűséggel okoz ESS-t.

Az elsődleges üres sella szindróma (PES) okai

Az elsődleges nyelőcsőgyulladás (PES) akkor fordul elő, amikor az agy külső részét (az arachnoid réteget) borító membránok egyike, a sella turcica befelé duzzad, és nyomást gyakorol az agyalapi mirigyre.

Az orvosok még mindig nem tudták meghatározni az elsődleges üres sella szindróma pontos okát.

Az egyik elmélet szerint az agyat borító szövet veleszületett gyengesége lehetővé teszi, hogy az agy-gerincvelői folyadék (CSF) bejusson a turquoise mirigybe, ellaposítva az agyalapi mirigyet. Ilyen esetekben az agyalapi mirigyet gyakran nehéz látni a felvételen, de gyakran normálisan működik, így az üres sella szindróma nem fordul elő.

A másodlagos merevedési zavar (SES) okai

A másodlagos üres sella (SES) akkor fordul elő, amikor az agyalapi mirigyet vagy a turkális sella-t egy másik betegség vagy esemény károsítja. Ezért az SES-nek számos lehetséges oka van. Általánosságban elmondható, hogy a károsodás fő okai a következők:

• Egy agydaganat .
• Sugárterápia .
• Agyműtétet végeztek az agyalapi mirigy körüli területen.
• Súlyos fejsérülés, például traumás agysérülés.

Íme néhány további konkrét ok, amely befolyásolhatja a hólyag másodlagos kiürülését:

• Agydaganatok: Az agydaganatok néha megnövekedett nyomást okozhatnak az agy körül (koponyán belüli nyomás), ami nyomást gyakorolhat az agyalapi mirigyre.
• Idiopátiás intrakraniális hipertónia (IIH): Az IIH a koponyán belüli nyomásnövekedés, amelyet az agy körül felhalmozódó cerebrospinális folyadék (CSF) okoz. Ez a túlzott nyomás összenyomhatja az agyalapi mirigyet.
• Agyalapi mirigy adenomák: Ezek olyan daganatok, amelyek az agyalapi mirigyben fejlődnek ki. Az esetek többségében nem rákosak (jóindulatúak). Ezek az adenomák nyomást gyakorolhatnak az agyalapi mirigyre és károsíthatják azt.
• Sheehan-szindróma: Ez egy olyan állapot, amely néha akkor fordulhat elő, ha a szülés során túlzott, életveszélyes vérzés lép fel. Ez oxigénhiányt okozhat a szervezetben és károsíthatja az agyalapi mirigyet.

Hogyan diagnosztizálják az üres Sella szindrómát (ESS)?

Az orvosok legtöbbször véletlenül találnak üres sella-t, amikor más okból végzik a fejvizsgálatot. Ezenkívül sok üres sella-val élő embernél soha nem alakul ki üres sella szindróma, és semmilyen tünetet nem tapasztalnak.

Ha azonban az üres sejt szindrómához kapcsolódó tünetei vannak, például gyakori fejfájás és hormonális egyensúlyhiány, orvosa megkérdezi Önt a kórtörténetéről, fizikális vizsgálatot végez, és valószínűleg fej- és agyvizsgálatot rendel el.

Az ESS diagnosztizálására használt vizsgálatok a következők:

• Agyi CT (komputertomográfia): A CT-vizsgálat egy olyan módszer, amely röntgensugarak és számítógép segítségével tiszta képeket készít az agyról és az agyalapi mirigyről.
• Az agy mágneses rezonancia képalkotása (MRI): Az MRI-vizsgálat rádióhullámokat és erős mágneseket használ, hogy nagyon tiszta képeket készítsen a testedben lévő részekről, például a sella turcica-ról.

Orvosa további vizsgálatokat is rendelhet el, például vérvizsgálatot a hormonszint ellenőrzésére.

Néha az orvosok ilyen vizsgálatokat is végezhetnek, hogy ellenőrizzék az agyban lévő megnövekedett nyomást:

• Kérdezze meg szemészét, hogy vizsgálja meg a retinát a szemedben.
• Ágyékpunkció (gerinccsapolás) – Ez a vizsgálat a gerincvelői folyadék nyomását méri.

Milyen kezelési módok vannak az üres Sella szindróma (ESS) kezelésére?

Még ha a vizsgálatok „üres sejtet” is mutatnak, ha az agyalapi mirigyed jól működik, akkor nincs szükséged semmilyen kezelésre. Ez történik az esetek többségében.

Ha azonban üres Sella szindrómája (ESS) van, és az agyalapi mirigye nem működik megfelelően, a kezelés gyógyszerekből áll az alacsony hormonszint korrigálására. Vagyis a gyógyszert az alapján határozzák meg, hogy melyik hormon alacsony.

Ha az ESS cerebrospinális folyadék (CSF) szivárgását okozza az orrából (CSF rhinorrhoea), műtétre lehet szükség a sella turcica helyreállításához.

Melyek az üres Sella szindróma (ESS) kockázati tényezői?

Az orvosok nem tudják pontosan, hogy mi okozza az üres sella szindrómát egyes üres sella-szindrómában szenvedő embereknél. Az üres sella szindróma azonban nagyobb valószínűséggel alakul ki másodlagos üres sella (SES) esetén, mint elsődleges üres sella (PES) esetén. Ez azt jelenti, hogy ha az üres sella-t valami más okozza, például agydaganat, sugárterápia vagy fejsérülés, akkor nagyobb valószínűséggel tapasztal tüneteket.

Mi a prognózisa az üres Sella szindrómában (ESS) szenvedőknek?

Az üres sella szindrómában (ESS) szenvedők kilátásai általában jók. Léteznek gyógyszerek a hormonális egyensúlyhiány kezelésére. Ha az ESS miatt hormonális egyensúlyhiánya van, előfordulhat, hogy élete végéig gyógyszert kell szednie.

Mikor kell orvoshoz fordulni üres sejt szindróma esetén?

Ha Önnél üres sella szindrómát (ESS) diagnosztizáltak, és új tünetek jelentkeznek, vagy a meglévő tünetei rosszabbodnak, azonnal forduljon orvoshoz.

Ha üres gyomor szindróma okozta hormonális egyensúlyhiány miatt gyógyszert szed, nagyon fontos, hogy rendszeresen felkeresse orvosát, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a gyógyszer megfelelően működik.

Szóval, mire kell ebből emlékeznünk?

Nos, az üres sella szindróma (ESS) valójában egy nagyon ritka állapot. Azonban elég gyakori, hogy az agyvizsgálat során egy úgynevezett „üres sejtet” mutatnak ki. Tehát ne ijedjen meg csak azért, mert az orvos ezt mondja. Az esetek többségében az „üres sella” szindrómában szenvedőknek nincsenek tüneteik, és nem alakul ki náluk az üres sella szindróma.

Ha bármilyen kérdése van a vizsgálati jelentésével kapcsolatban, ne féljen megkérdezni orvosát. Ők azért vannak, hogy segítsenek Önnek. Az egészségére való odafigyelés a legfontosabb.

Üres Sella szindróma, agyalapi mirigy, hormonok, agyvizsgálat, Sellae Tursica