Mi van, ha a gyermeked nagyon ügyesen használja a WC-t, és nagyon jól is csinálja, majd hirtelen újra elkezdi bepisilni a ruháit? Lehet, hogy dühös vagy. Lehet, hogy nagyon frusztrált és szomorú leszel. „Miért csinálja ezt a gyerekem?” – gondolhatod. De várj egy percet. Lehet, hogy ezt nem szándékosan csinálja a gyermeked. Orvosi nyelven ezt az állapotot encopresisnek nevezzük. Beszéljünk erről ma egyszerűen.
Mi is pontosan az encopresis?
Egyszerűen fogalmazva, ha egy 4 év feletti gyermek, aki jól megszokta a WC-re járást, a WC-n kívül, azaz alsóneműbe vagy máshová ürít, azt encopresisnek nevezzük. Ez néha valami tudattalanul történik. Egyes gyerekek még azzal is megpróbálják elrejteni, hogy a ruhájukba teszik a székletüket.
Ne feledd, ez sem a gyermek, sem a tiéd. Ez egy kezelhető betegség. Tehát ahelyett, hogy leszidnád vagy megbüntetnéd a gyermeked, most minden eddiginél jobban kell szeretetet és támogatást nyújtanod neki.
Milyen tünetei vannak ennek az állapotnak? Hogyan ismerhető fel?
Először a szag alapján lehet észrevenni. Aztán észreveheti, hogy a gyermek alsóneműje enyhén szennyezett, híg széklettel, hasonlóan a hasmenéshez. Ez a fő tünet. Ezenkívül számos más tünet is létezik.
| Tünet | Leírás |
|---|---|
| Ruhák és széklet elrejtése | A gyerek megpróbálja elrejteni a szennyezett ruhákat. Talán a szoba egyik sarkában, az ágy alatt stb. |
| Kerülje a WC-re járást | A gyerek napokig nem megy WC-re. Amikor erről kérdezik, elkerüli. |
| Gyomorfájdalom és puffadás | „Gyakran mondom, hogy »Fáj a gyomrom.«” Amikor megérinted a gyomrodat, kicsit keménynek és puffadtnak érezheted. |
| Étvágy | Egy gyerek, aki korábban jól étkezett, hirtelen kevesebbet eszik. Azt mondja, hogy „jóllakottnak” érzi magát. |
| Kiütés a végbélnyílás körül | A széklettel való gyakori érintkezés a végbélnyílás körüli bőr vörössé és hólyagosodásához vezethet. |
Ha ezeket a tüneteket észleli gyermeke esetében, érdemes egy kis naplót vezetni. Jegyezze fel, hogy milyen gyakran kakil a gyermek, milyen típusú a széklete, és mikor. Ez az információ nagyon fontos lesz, amikor orvoshoz megy.
Miért történik ez a kicsikkel? Melyek a fő okok?
Három fő ok járulhat hozzá ehhez. Nézzük meg őket egyenként.
1. Székrekedés - a fő bűnös!
A gyermekek 95%-ánál krónikus székrekedés alakul ki, ami száraz székletet jelent. Gondoljon bele így.
A gyermek vastagbelében (vastagbélben) lévő széklet felhalmozódik és kőkemény lesz. Aztán, amikor a gyermek a mosdóba megy, nagyon nehéznek és fájdalmasnak érzi magát. Miután egyszer vagy kétszer ilyen fájdalmat érez, a gyermek fél menni legközelebb, amikor széklete van. Ezért visszatartja a székletet, és nem kakil.
Amikor így erőlködsz, egy kemény székletcsomó ragad be a beleidbe. De mivel az újonnan képződött folyékony székletnek nincs hová mennie, a beragadt csomó kiszivárog, és észre sem veszed, hogy a fehérneműdben köt ki. Ettől érzed úgy, mintha hasmenésed lenne. Ezt nevezzük túlcsordulásos inkontinenciának .
Ha az encopresis ilyen módon székrekedés miatt következik be, akkor retentív encopresisnek nevezik.
2. Egyéb egészségügyi okok (alapbetegségek)
Ez nem túl gyakran fordul elő. Azonban nagyon ritkán ez az állapot más betegség tüneteként is jelentkezhet. Ilyen esetekben a pelenkakiütés mellett a gyermek más tüneteket is mutathat, például fogyást, lassú növekedést, véres székletet és hányást .
Ennek több lehetséges oka is van:
- Néhány állapot veleszületett – mint például a „(Hirschsprung-kór)”, a „(gerincvelő-szalagszakadás)”.
- Néhány neurológiai betegség - agyi bénulás, gerincvelő-sérülések.
- Emésztőrendszeri betegségek - `(Cöliákia)`, `(Gyulladásos bélbetegség)`.
- A végbélhez kapcsolódó problémák.
Ha ez az állapot székrekedés nélkül jelentkezik, akkor nem-retenciós encopresisnek nevezik.
3. Pszichológiai és viselkedési okok (pszichológiai kiváltó okok)
Ez néha stressz, félelem vagy a gyermek viselkedési problémája miatt történhet.
- A WC-től való félelem: Néhány gyerek fél a WC-től, különösen a nyilvános illemhelyektől. Ennek oka lehet, hogy azok nem elég tiszták, vagy más okok miatt.
- Életmódbeli változások: Ezt okozhatja a gyermek által átélt stressz, például új iskolakezdés, új testvér érkezése vagy költözés.
- Játékszeretet: Néhány gyerek túl lusta ahhoz, hogy abbahagyja a játékot és elmenjen a mosdóba, ezért visszatartják a lélegzetüket.
- Viselkedési problémák: Egyes gyermekeknél olyan állapotok jelentkezhetnek, mint az Ellenzéki Disorder (ADHD) vagy az ADHD, amelyek a szülői utasítások megszegésével és a szabályok megszegésével járhatnak.
Ez nem mentális betegség. Azonban jelentős hatással lehet a gyermek elméjére. A gyermek szégyenérzetet, félelmet és társadalmi elszigeteltséget tapasztalhat.
Doktor úr, pontosan hogyan találja ezt meg?
Amikor elviszed a gyermeked az orvoshoz, sok kérdést fog feltenni neked és a gyermekednek is.
- Mikor kezdődött ez?
- Nappal vagy éjszaka fordul elő inkább?
- Milyen a széklet színe és állaga? Van benne vér?
- Fél a gyerek WC-re menni? Visszafogja magát?
- Milyenek az étkezési és ivási szokásaid?
- Történt mostanában nagy változás az életedben?
Ezután az orvos megvizsgálja a gyermeket.
- Hasi vizsgálat: A hasat tapintással ellenőrizzük, hogy vannak-e székletcsomók.
- Rektális vizsgálat: Végbélnyílás-elváltozások és repedések ellenőrzése.
- Digitális végbélvizsgálat: Ha a gyermek hajlandó, az orvos kesztyűs ujját behelyezheti a végbélbe, hogy ellenőrizze, nincs-e benne ragadt széklet.
- Egyéb vizsgálatok: Néha olyan vizsgálatok is ajánlottak, mint a hasi röntgen vagy a vizeletvizsgálat.
Milyen kezelések vannak erre?
Ez egy kezelhető állapot. A kezelés általában két lépésből áll.
1. lépés: Béltisztítás
A kezelés egy teljes béltisztítással kezdődik, amely magában foglalja a vastagbélben elakadt összes régi, kemény széklet eltávolítását. Az orvos erre gyógyszereket fog felírni.
- Hashajtók: Por állagú hashajtók (propilénglikol) vagy folyékony hashajtók (magnézium-hidroxid oldat) adhatók.
- Kúp vagy beöntés: A végbélbe helyezett gyógyszerek. Ezek segítenek gyorsan fellazítani és eltávolítani az elakadt székletet.
Ha a széklet nagyon súlyosan eldugult, szükség lehet a gyermek kórházi ápolására a tisztításhoz.
2. lépés: Karbantartási program
A vastagbél kitisztítása után meg kell akadályozni a székrekedés visszatérését. Ehhez hosszú távú fenntartó programra van szükség.
| Akció | Mit kell tenni |
|---|---|
| A gyógyszer folyamatos használata | Az orvos által felírt székletlágyítókat vagy hashajtókat több hónapig kell szedni. |
| A WC ütemezés szerinti küldése | A főétkezések után ültesd le a gyereket 5-10 percre a WC-re. Nem baj, ha nem kakil, csak szoktasd be ezt a szokást. |
| Étrendi változások | Egyél több rostban gazdag gyümölcsöt, zöldséget, zöldfűszert és teljes kiőrlésű gabonát. Csökkentsd a tej és tejtermékek fogyasztását. Csökkentsd az olyan dolgok fogyasztását, mint a cukros italok, kekszek és sütemények. |
| Jól inni vizet adni | Hagyja, hogy gyermeke a nap folyamán sok vizet igyon. |
| Gyakorlat | Hagyd, hogy gyermeked fusson, ugráljon, játsszon és aktív legyen. |
Az orvos néha speciális kezelésekre is utalhatja a gyermeket, például biofeedback tréningre , amely segít a gyermeknek a végbélnyílás körüli izmok szabályozásában és a széklet megfelelő ürítésében.
Hogyan segíthetsz szülőként a gyermekednek?
A te szereped ebben az utazásban nagyon fontos.
- Légy türelmes: Ezek a kezelések hónapokig is eltarthatnak. A folyamat során némi kellemetlenséget tapasztalhatsz. Ez idő alatt légy türelmes, és ne légy dühös vagy ideges.
- Ne hibáztasd a gyermekedet: Soha ne mondj olyanokat, hogy „Olyan rossz gyerek vagy”, vagy „Nem szégyelled magad?”. Ettől csak még depressziósabbnak fogod érezni magad a gyerekben.
- Bátorítás: Még ha a gyermeked a vécén ül vagy kakil is, dicsérd meg az erőfeszítéseit, bármilyen aprók is. Mondj olyanokat, mint: „Ez nagyszerű”, „Olyan okos vagy”. Készíthetsz például matricás táblázatot, ragaszthatsz matricát arra a napra, amikor a gyermeked a vécére megy, és adhatsz neki egy kis ajándékot a hét végén.
- Beszélj nyíltan: Mondd el gyermekednek szeretettel: „Ez nem csak veled történik, más gyerekekkel is előfordul. Dolgozzunk ezen együtt.”
Ha további kérdései vannak ezzel az állapottal kapcsolatban, vagy ha bármilyen változást észlel gyermeke viselkedésében, ne habozzon beszélni orvosával. Szükség esetén gyermekorvoshoz vagy gyermekgasztroenterológushoz utalhatják Önt.
Otthoni üzenet
- Az encopresis nem a gyermek szándékos rossz viselkedése, hanem egy kezelhető betegség.
- Ennek fő oka az elhúzódó székrekedés (száraz székletürítés). Ezért ügyeljen gyermeke étrendjére és tisztálkodási szokásaira.
- A gyermek büntetése vagy hibáztatása csak ronthat a helyzeten. Ehelyett adjon neki szeretetet, türelmet és támogatást.
- A kezelés időt vesz igénybe, ezért ne várjon gyors eredményt, és pontosan kövesse az orvos utasításait.
- Ha nem tudsz ezzel mit kezdeni, ne aggódj egyedül, fordulj orvoshoz mielőbb.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet