Megrepedt a nyelőcsöve? (Nyelőcsőrepedés) Ez komoly, derítsük ki a részleteket!

Előfordult már veled, hogy hirtelen erős mellkasi fájdalmat, nyelési nehézséget és légzési nehézséget tapasztaltál? Ilyenkor nem is gondolunk rá, pedig nagyon veszélyes lehet. Az egyik ilyen súlyos állapot, amiről ma beszélni fogunk, a nyelőcsőrepedés, vagy `(nyelőcsőrepedés)`. Nagyon fontos, hogy tisztában legyünk ezzel, mert a gyors kezelés akár életet is menthet.

Mi a nyelőcsőrepedés? Egyszerűen fogalmazva...

A nyelőcső az a cső, amelyen keresztül az elfogyasztott és megitatott ételt a szánkból a gyomrunkba szállítjuk. Képzeljünk el egy vízvezetéket. Tehát, ha lyuk, szakadás vagy karcolás van a nyelőcső falán bárhol, azt nyelőcsőrepedésnek nevezzük.

Most valószínűleg azt gondolod: „Mi ebben olyan nagy?” Nem, ez egy nagyon komoly állapot . Gondolj bele, a légcsövünk a mellkasban található, a tüdők között. Nemcsak az általunk megevett és megitatott étel, hanem az emésztőrendszerünkkel kapcsolatos baktériumok és vegyi anyagok is áthaladnak ezen a légcsövön. Tehát, ha lyuk van a légcsövön, ezek a dolgok mind felhalmozódhatnak a mellkasban, a tüdőben vagy a vérben. Ha ez megtörténik , súlyos fertőzések léphetnek fel, amelyek életveszélyesek lehetnek.

Ezért elengedhetetlen, hogy a lehető leghamarabb, 24 órán belül orvoshoz forduljunk, ha erre a betegségre gyanakszunk. Néha olyan eljárással kezelhető, mint az „endoszkópia” vagy a műtét.

Mennyire gyakori ez az állapot?

Valójában a gégerepedés nagyon ritka állapot. Ez azt jelenti, hogy nem mindenkinél előfordul. De ha valakinél előfordul, az nagyon súlyos, ezért fontos, hogy tisztában legyünk vele.

Mi a különbség a gége megrepedése és ezek a többi állapot között?

Néha az emberek összekeverik ezt más, hasonló tünetekkel járó állapotokkal. Nézzük meg, mik is ezek.

Nyelőcsőrepedés és Mallory-Weiss szakadás

A „Mallory-Weiss-szakadás” egyszerűen a nyelőcső nyálkahártyájának szakadását vagy horzsolását jelenti. Nem megy át teljesen a nyelőcső falán , ami azt jelenti, hogy nem képez lyukat. A nyelőcső megrepedése esetén azonban a fal teljesen elszakad.

Nyelőcsőrepedés és nyelőcsővarix-repedés

Ekkor a húgycső erei megduzzadnak, kitágulnak és megrepednek. Ez erős vérzést okozhat , de nem jelenti azt, hogy maga a húgycső megrepedt. A húgycső fala nem sérült.

Hogyan keletkezik ez a könnycsatorna?

A nyelőcső repedése leggyakrabban akkor következik be , amikor a nyelőcső valamilyen módon megsérül . Ez a károsodás lehet külső vagy belső. Egyes sérülések hirtelen, baleset következtében jelentkezhetnek, míg mások fokozatosan alakulhatnak ki az idő múlásával.

Nagyon ritkán a nyelőcső hirtelen megrepedhet a túlzott nyomás miatt. Ezt „Boerhaave-szindrómának” is nevezik. Ez gyakran akkor fordul elő, ha túlzott, elhúzódó hányás van.

Mi a torokrepedések leggyakoribb oka?

A nyelőcső-repedést leggyakrabban az orvosi kezelés során bekövetkező károsodás okozza („iatrogén repedések”). Ez különösen olyan kezelések során fordulhat elő, amelyek során egy „endoszkópot” vezetnek be a nyelőcsőbe. Az „endoszkóp” egy kis cső, amelyhez egy kamera csatlakozik. A szájon keresztül helyezik be, és a nyelőcső vizsgálatára és kezelésére használják.

Vannak más okok is?

Igen, van még több ok is:

• Nyelőcsőműtétek, különösen Nissen-féle fundoplikáció és myotomia.
• Túlzott erőlködés: olyan helyzetek, amelyek túlzott erőlködéssel járnak, például folyamatos hányás, nehéz tárgyak emelése, rohamok vagy szülés.
• Idegen tárgy vagy erős vegyszer lenyelése: Előfordulhat, hogy a kisgyermekek véletlenül lenyelnek érméket, játékdarabokat, vagy ha valaki valami erőset, például savat iszik.
• A nyelőcsövön kívüli sérülések: Olyan dolgok, mint egy szúrt seb, egy lőtt seb vagy egy autóbalesetből származó zúzódás.
• Krónikus savas reflux (GERD): A gyomorsav nyelőcsőbe történő refluxja fekélyek kialakulását okozhatja, amelyek fokozatosan elmélyülhetnek és a nyelőcső perforációját okozhatják.
• A húgycsőben lévő daganat vagy idegen tárgy okozta nyomás: Ez szöveti elhalást (nekrózist) okozhat a húgycsőben.

Kinek van fokozott kockázata ennek?

A húgycsövünk némileg eltér a többi szervtől. Vagyis, más szervekkel ellentétben , a húgycsövön nincs külső védőréteg (szerózus réteg) . Ezáltal a húgycső fogékonyabb a károsodásra. Ez a kockázat különösen magas, ha fertőzés, duzzanat vagy sérülés van a húgycső belsejében.

Ha korábban az alábbi állapotok bármelyike ​​​​fennállt Önnél, az uvula repedésének kockázata kissé megnőhet:

• Krónikus gyomorhurut (krónikus savas reflux / GERD).
• Eozinofil nyelőcsőgyulladás (olyan állapot, amely gyulladást okoz a nyelőcsőben).
• Nyelőcső-divertikulum (egy kis, tasakszerű kitüremkedés a nyelőcső falában).
• Nyelőcsőrák vagy nyelőcső-sugárterápia.
• Túlzott alkoholfogyasztás.
• Korábbi torokműtéten esett át.

Milyen tünetei vannak ennek? Derítsük ki pontosan!

A gége repedésének leggyakoribb tünetei a következők:

• Súlyos mellkasi fájdalom - Ez a fő tünet.
• Nyelési nehézség.
• Légszomj .
• Gyors szívverés .
• Hányinger .
• Véres hányás .
• Alacsony vérnyomás .
• Láz .

A szakadás leggyakrabban a mellkas középső vagy alsó részén jelentkezik. Ebben az esetben a fájdalom a mellkasban érezhető. Ha azonban a szakadás a torok felső vagy nagyon alsó részén jelentkezik, a fájdalom a nyakban, a has felső részében vagy a jobb lapockában is érezhető lehet.

Ha ezen tünetek közül egyet vagy többet tapasztal, ne hagyja figyelmen kívül őket. Fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz, különösen akkor, ha ezeket a tüneteket hirtelen fellépő, súlyos mellkasi fájdalom kíséri.

Milyen veszélyes szövődményeket okozhat ez?

Amikor a gyomor tartalma és a baktériumok kiszivárognak a nyelőcső lyukán keresztül, mindenféle veszélyes helyzet adódhat. Képzeljük el, ez olyan, mint egy lyukas szennyvíztartály, amiből mindenfelé ömlik a víz.

• Előfordulhat a mellkas nyálkahártyájának kémiai gyulladása (mellhártyagyulladás).
• Folyadék gyűlik fel a mellüregben (pleurális folyadékgyülem), ami akár fel is pukkadhat.
• A levegő bennragadhat a tüdők közötti térben (a „mediastinumban”) (mediastinális emfizéma).
• Ez a gyulladás szövetelhalást (nekrózist) okozhat a mellüregben vagy a tüdők között.
• Előfordulhat a vér bakteriális fertőzése („szepszis”).
• Amikor ez a „vérmérgezés” súlyossá válik, életveszélyes állapothoz, úgynevezett „szepszishez” vezethet, ami végül „szeptikus sokkhoz” és szervelégtelenséghez vezethet.

Mindez jól mutatja, mennyire súlyos a gégerepedés.

Honnan tudhatod biztosan, hogy megrepedt a nyelőcsöved? Mikor kell orvoshoz fordulnod?

Ha bármilyen gyanúja merül fel, hogy ezzel a betegséggel küzd, azonnal menjen kórházi sürgősségi osztályra (ER). A súlyos fájdalom, a nyelési nehézség és a légzési nehézség mind a vészhelyzet jelei. Feltétlenül tájékoztassa orvosát arról, hogy pontosan hogyan kezdődtek a tünetei, és mi történt akkor.

Ha ezek a tünetek baleset, nem megfelelő dolog lenyelése vagy bőséges hányás után jelentkeztek, akkor nyelőcső-repedésre utalhat. Az orvos ennek bizonyítékait fogja keresni.

Hogyan diagnosztizálják ezt az orvosok?

Az orvos számos vizsgálatot fog elrendelni a nyelőcső repedésének kimutatására.

• Először általában mellkasröntgent végeznek, hogy ellenőrizzék a folyadékszivárgást vagy a légbuborékokat a mellüregben.
• Ennek megerősítésére egy másik érzékeny röntgenvizsgálatot, az úgynevezett nyelőcső -vizsgálatot kérhetnek. Ennél a vizsgálatnál színes folyadékot (kontrasztanyagot) iszik, és röntgenfelvételt készítenek. Ez lehetővé teszi, hogy tisztán lássa a nyelőcső belsejét. Ha ez a színes folyadék szivárog a lyukon, az jól látható lesz a röntgenfelvételen. Ez azt is megmutatja, hogy hol van a lyuk, és milyen gyorsan szivárog.
• NéhaCT-vizsgálat is javasolt lehet. Ez különösen fontos, ha a felső vagy alsó nyelőcső szakadásának gyanúja merül fel. A CT-vizsgálat segíthet azonosítani a folyadékgyülemlett területeket a nyakban vagy a hasban, és meghatározni, hogy azokat el kell-e távolítani.

Mi a kezelés erre?

Erre számos standard kezelési mód létezik:

• Intravénás folyadékok (IV folyadékok): Vérzés, hányás vagy ivási képtelenség miatt elvesztett folyadékok pótlására.
• Intravénás antibiotikumok és/vagy gombaellenes szerek: Bármilyen fertőzés megelőzésére vagy meglévő fertőzés kezelésére.
• Intravénás táplálás vagy szondatáplálás: A kezelés alatt és a felépülésig nem lesz képes szájon át lenyelni az ételt.
• Perkután folyadékelvezetés: Erre szükség lehet a testüregekben felhalmozódott fertőzött folyadék eltávolításához és fertőtlenítéséhez. Orvosa megpróbálja eltávolítani ezt a folyadékot egy tű vagy cső behelyezésével a mellkasába a lehető leggyorsabban.
• Endoszkópos kezelés: Néhány kisebb, kisebb szakadás műtét nélkül is kezelhető endoszkóp segítségével. Az endoszkóp egy hosszú cső, amelyhez egy kamera tartozik. A torkon keresztül a nyelőcsőbe vezetik, és a szakadás klipekkel, varratokkal, vákuumszivaccsal vagy stenttel javítható.
• Sebészet: Néhány embernek műtétre van szüksége a szakadás közvetlen helyreállításához. A műtét során a sebész eltávolítja a felesleges folyadékot és az elhalt szövetet. Az Ön állapotától függően a sebész minimálisan invazív eljárást alkalmazhat, például videó-asszisztált torakoszkópos műtétet (VATS) . Bizonyos vészhelyzetekben azonban nyílt műtétre lehet szükség. Ez lehetővé teszi a sérült terület gyorsabb és jobb elérését.

Lehetséges-e kiszabadulni ebből a helyzetből? Milyen esélyek vannak a felépülésre?

Igen, a gégerepedés gyógyítható. A prognózis azonban attól függ, hogy milyen gyorsan kér kezelést. Minél tovább tart, amíg a fertőzés átterjed a mellüregen és a véráramba, annál nagyobb a kockázat.

Azoknál, akik a repedést követő első 24 órán belül kezelést kapnak, nagyobb az esély a teljes felépülésre. A túlélési arány ebben a csoportban körülbelül 85%. Ha azonban 48 óra telik el kezelés nélkül, ez az arány 50%-ra csökken.

Nem mutatja ez, mennyire fontos a korai kezelés?

Záró üzenet hazafelé

A gégerepedés egy ijesztő, de ritka állapot. Ha azonban mégis előfordul, nehéz lehet azonnal felismerni. Ezért fontos, hogy soha ne hagyjuk figyelmen kívül a mellkasi fájdalmat.

A nyelőcsövünk vékony és könnyen sérül. Váratlan módon károsodhat. Amikor ez megtörténik, lehet, hogy nem érti, honnan származik a fájdalom, vagy mit jelent. Azonban ne feltételezze azt, hogy „Ez majd elmúlik”.

Ha hirtelen, súlyos mellkasi fájdalmat, torok- vagy felső hasi fájdalmat tapasztal, azonnal forduljon a sürgősségi osztályhoz. Már egy kis szúrás is fertőzéshez és az összes korábban említett veszélyes szövődményhez vezethet. Az élete értékes, ezért figyeljen a tünetekre, és a lehető leghamarabb forduljon orvoshoz.

Nyelőcsőrepedés , mellkasi fájdalom, nyelési nehézség, légzési nehézség, Boerhaave-szindróma, sürgősségi ellátás