Érzett már hirtelen, éles fájdalmat a mellkasában, mintha valaki szorítaná a torkát evés vagy ivás közben? Olyan érzés, mintha étel ragadt volna a torkában? Sokan attól tartanak, hogy ez szívroham, de ez nem mindig van így. Ezt a nyelőcső izmainak rendellenes görcse okozhatja. Ma a nyelőcsőgörcsökről, vagy „nyelőcsőgörcsökről” fogunk beszélni egy egyszerű, Ön által is érthető módon.
Mik azok a nyelőcső-görcsök?
Egyszerűen fogalmazva, a nyelőcsövünk egy izmokból álló cső, amely a lenyelt táplálékot a torkunkból a gyomrunkba szállítja. Normális esetben, amikor lenyelünk valamit, a csőben lévő izmok ritmikusan, hullámszerűen összehúzódnak, hogy a táplálékot a gyomrunkba tolják. Az orvostudományban ezt a folyamatot „perisztaltikának” nevezzük.
Azonban, ha Önnek egy „nyelőcsőgörcs” nevű állapota van, ezeknek az izom-összehúzódásoknak a ritmusa szabálytalanná válik. Vagy véletlenszerűen és összefüggés nélkül görcsölnek, vagy túlzottan és erőteljesen. Képzelje el ezt úgy, mint egy vízvezeték, amely hirtelen eldugul egy helyen.
Amikor az izmok merevvé és feszültté válnak, az étel és az ital nem tud könnyen lejönni. Ilyenkor nyelési nehézségek lépnek fel, és mellkasi fájdalmat érez. Előfordul, hogy a lenyelt étel visszajön a székletbe (öklendeződik).
Vannak ennek az állapotnak a főbb típusai?
Igen, két fő típus létezik. Fontos megérteni ezeket.
| A görcs típusa | Egyszerűen fogalmazva, mi történik? |
|---|---|
| Disztális (vagy diffúz) nyelőcsőgörcs | Ebben az esetben a nyelőcső alsó szakaszában lévő izmok főként kaotikus és koordinálatlan módon húzódnak össze. Ezért gyakori, hogy a lenyelt étel megpróbál visszajutni a torokba. |
| Hiperkontraktilis (diótörő vagy légkalapácsos) nyelőcső | Ebben az esetben, bár az izom-összehúzódások ritmusa helyes, az összehúzódások a szokásosnál erőteljesebbek és hangosabbak. Olyan, mintha kalapáccsal ütnének rád. Ez súlyos fájdalmat okozhat nyeléskor és szorító érzést a mellkasban. |
Mik a tünetek? Milyen érzés?
A betegség két fő és leggyakoribb tünete a nyelési nehézség (diszfágia) és a nem szív eredetű mellkasi fájdalom . Azonban egyes embereknél ez az állapot tünetmentesen is fennállhat.
Nagyon fontos: Az ijesztő az egészben, hogy ez a mellkasi fájdalom néha pontosan úgy érezhető, mint egy szívroham. Tehát, ha erős, megmagyarázhatatlan mellkasi fájdalmat tapasztal, amely több mint öt percig tart, ne feltételezze, hogy valami más a baj. Azonnal menjen a kórház sürgősségi osztályára (ETU). Fontos először megbizonyosodni arról, hogy nem valami komoly dologról van szó, például egy szívrohamról.
A tünetek enyhék lehetnek, de néha súlyosak is. Egyes embereknél csak étkezés után jelentkeznek. Másoknál hirtelen, minden látható ok nélkül jelentkeznek. Néhány percig, vagy akár egy óráig vagy tovább is tarthatnak.
| Hogy érzed magad | Leírás |
|---|---|
| Mellkasi szorító érzés | Olyan érzés lehet, mintha valaki a mellkas közepére, közvetlenül a szegycsont alá nyomná, mintha egy súlyt helyeznének rá. |
| Gyomorégés | Égő érzést érezhet a mellkasában. |
| Terjedő fájdalom | A mellkas közepén kezdődő fájdalom néha úgy érezhető, mintha a nyakba, a bal karba vagy a hátra sugározna. |
| Nyelési nehézség (diszfágia) |
|
Miért történik ez? Mik az okai?
Valójában az orvosok még mindig nem ismerik a pontos okát. Általános vélekedés szerint azonban a nyelőcső izmait szabályozó idegek működési zavara okozza. Az elektromos áramkörben fellépő rövidzárlathoz hasonlóan az idegektől az izmokba jutó jelek is megszakadnak.
Számos más tényező is befolyásolhatja ezt:
- GERD állapot: Az ebben a betegségben szenvedők gyakran GERD-vel (gasztroözofageális reflux betegséggel) is rendelkeznek. Úgy vélik, hogy a savnak való hosszan tartó kitettség károsíthatja a nyelőcső idegeit.
- Bizonyos gyógyszerek: Új kutatások kimutatták, hogy azok az emberek, akik több mint három hónapig erős fájdalomcsillapítókat, például opioidokat használnak, szintén nagyobb valószínűséggel alakulnak ki ebben az állapotban.
A kiütés kiváltó okai
Néhány embernél ezeket a tüneteket bizonyos dolgok váltják ki. Lehet, hogy Ön is aggódik ezek miatt a dolgok miatt.
- Evés vagy ivás közben, akár nagyon meleg , akár nagyon hideg van.
- Súlyos stressz vagy szorongás idején.
- Néha edzés közben.
De ez a fájdalom bármikor előfordulhat, ok nélkül.
Hogyan találja ezt meg, Doktor úr?
Mivel ezek a tünetek sok más betegség tüneteihez hasonlóak, kissé bonyolult lehet diagnosztizálni, hogy pontosan mi is a „nyelőcsőgörcs”.
1. Szívbetegség hiányának ellenőrzése: Amikor mellkasi fájdalommal fordul orvoshoz, az orvos először is megbizonyosodik arról, hogy nincs-e valami komolyabb problémája, például szívrohama. Ehhez olyan vizsgálatokat végez, mint az EKG (elektrokardiogram) .
2. Egyéb gyakori okok kizárása: Ezután számos vizsgálatot végeznek el annak biztosítására, hogy nincsenek más gyakori betegségek, amelyek ezeket a tüneteket okozhatják.
- Felső endoszkópia: Ebben az esetben egy kicsi, rugalmas csövet, amelyhez egy kamerát csatlakoztatnak, a szájon keresztül a nyelőcsőbe és a gyomorba helyeznek, hogy belenézzenek. Ez segít abban, hogy vannak-e elváltozások, szerkezeti hibák vagy elzáródások.
- Nyelőcsővizsgálat (báriumlenyelés): Ennek során bárium nevű folyadékot adnak be Önnek, és röntgenfelvételeket készítenek. Ez lehetővé teszi, hogy egyértelműen lássa, van-e elzáródás vagy szűkület (szűkület) a nyelőcső bármely részén.
3. Speciális vizsgálatok: Ha a fentiek alapján nem állapítható meg az ok, ezeket a vizsgálatokat végzik el annak megállapítására, hogy ez-e a pontos betegség.
- Nyelőcső manometria: Ez a legjobb és legmegbízhatóbb teszt a betegség pontos diagnosztizálására (aranystandard).Ennek során egy nagyon vékony csövet vezetnek le a torkon az orrodon keresztül. Ezután arra kérik a pácienst, hogy nyeljen egy kevés vizet, és a torokizmokban uralkodó nyomás a nyelés során változik, valamint megmérik az összehúzódások mintázatát. Ha egyszerre sok rendellenes összehúzódás jelentkezik, az a betegség egyik fő tünete.
Milyen kezelések vannak erre?
A kezelés fő célja a húgycső izmainak ellazítása és a tünetek csökkentése. Ha nincsenek tünetei, akkor lehet, hogy nincs szüksége kezelésre.
Amit otthon is megtehetsz
Kutatások kimutatták, hogy a borsmentaolaj ellazíthatja a nyelőcső simaizmait. Néhány csepp borsmentaolaj egy pohár vízhez adása és elfogyasztása segíthet enyhíteni néhány kisebb tünetet. Hasznos lehet kideríteni azt is, hogy mikor és milyen ételek váltják ki a gyomorégést, és elkerülni ezeket az ételeket.
Gyógyszer
Az orvos a tünetek kezelésére az alábbi gyógyszereket írhatja fel:
- Kalciumcsatorna-blokkolók: Ezek valójában magas vérnyomás kezelésére szolgáló gyógyszerek. Étkezés előtt bevéve ellazítják a nyelőcső izmait, így könnyebb a nyelés.
- Nitrátok: Segítenek csökkenteni a mellkasi fájdalmat.
- Triciklikus antidepresszánsok: Alacsony dózisban adva ezek a fájdalomra érzékeny idegek szabályozásával segítenek csökkenteni a fájdalmat.
Botulinum toxin (Botox®) injekciók
Ha más kezelések nem járnak sikerrel, egy endoszkópiához hasonló csövet helyeznek be, és Botoxot fecskendeznek a nyelőcső izmaiba. Ez átmenetileg deaktiválja az izmokat. Ezután a görcs megszűnik. Ennek a hatása azonban csak körülbelül 6 hónapig tart.
Sebészet
Ezt csak nagyon súlyos esetekben végzik, ahol más kezelés nem használt. Ezt a műtétet „miotómiának” nevezik. Az orvos egy kis bemetszést ejt a nyelőcső alján lévő izmokban. Ezután az izmok elveszítik az összehúzódási képességüket. A gravitáció lehetővé teszi, hogy az étel lefelé folyjon.
Mikor kell orvoshoz fordulnom?
Ez nagyon fontos, mert a tünetek hasonlóak lehetnek a szívrohamhoz.
| Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, azonnal forduljon a kórház sürgősségi osztályához (ETU)! | |
|---|---|
| |
| Ha ezek a tünetek több mint két hétig fennállnak, forduljon orvoshoz. | |
Ha a mellkasi fájdalom vagy a nyelési nehézség továbbra is fennáll, ne hagyja figyelmen kívül a tüneteket, és beszéljen orvosával. |
Otthoni üzenet
- A nyelőcsőgörcs olyan állapot, amely mellkasi fájdalmat és szorító érzést okoz nyeléskor, ami zavarhatja a mindennapi életet.
- Ez a mellkasi fájdalom néha szívrohamhoz hasonlíthat. Ezért, ha hirtelen, megmagyarázhatatlan mellkasi fájdalmat tapasztal, azonnal menjen a kórház sürgősségi osztályára (ETU), és ne gondoljon semmi másra.
- Bár ennek pontos oka ismeretlen, a GERD és bizonyos gyógyszerek szerepet játszhatnak.
- Vannak jó kezelések ennek az állapotnak a kezelésére, ezért ha tüneteket tapasztal, ne hagyja figyelmen kívül őket , és beszéljen orvosával.
- Ez nem egy súlyos, életveszélyes betegség, vagy nem okoz súlyos betegségeket, például rákot. Tehát ne féljen feleslegesen.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet