Érezted már úgy, hogy valami elakadt a torkodban vagy a mellkasodban, amikor eszel, iszol egy kis vizet, vagy akár lenyelsz egy pirulát? Úgy érzed, hogy nem tudod olyan könnyen lenyelni az ételt, mint régen? Talán tudat alatt kerülöd az olyan ételeket, mint a durva ételek és a hús. Ha te is így érzed, ne tekintsd normálisnak. Ma egy olyan egészségügyi állapotról fogunk beszélni, amely ezt okozhatja. Ez a nyelőcső szűkülete, orvosi nevén nyelőcső-szűkület .
Mi a nyelőcső-szűkület?
Oké, értsük ezt nagyon egyszerűen. Tudod, van egy csőszerű részünk, amely a táplálékot a szánkból a gyomrunkba szállítja. Ezt nyelőcsőnek nevezzük. Olyan, mint egy vízvezeték. A „szűkület” minden olyan csövet, járatot vagy vezetéket jelent a testünkben, amely beszűkül vagy elzáródik. Tehát a nyelőcső-szűkület az, amikor ez a cső valamilyen okból rendellenesen beszűkül.
Képzeljük el, hogy a vízvezetékben felhalmozódó szennyeződés és rozsda fokozatosan szűkíti a csövet. Ugyanez történik a nyelőcsövünkkel is. Amikor szűkül, csökken a hely, ahol az étel és az ital könnyen le tud jutni. Ezért van nyelési nehézségünk.
Ez az elzáródás a nyelőcső belsejéből vagy kívülről is kialakulhat. A nyelőcső finom bélése (úgynevezett „nyálkahártya”) begyulladhat, hegesedhet és megvastagodhat. Amikor ez megtörténik, a bélés nem nyúlik meg nyeléskor. Előfordul, hogy valami, például egy daganat a nyelőcső körüli másik szervben, a nyelőcső ilyen elzáródását okozhatja, még akkor is, ha kívülről nyomás nehezedik rá. Az esetek többségében ez a folyamat nagyon lassan, idővel zajlik le.
Komoly ez a helyzet?
Most talán azon tűnődsz, hogy ez vajon veszélyes-e. Valójában orvosokként nem vesszük félvállról ezt az állapotot. Mivel közvetlenül befolyásolja a nyelési képességet, és kezeletlenül idővel rosszabbodhat.
A legjobb az egészben, hogy a legtöbb esetben ez az állapot egyszerű, kisebb orvosi beavatkozásokkal teljesen gyógyítható. Azonban nagyon kis százalékban, azaz nagyon ritkán, az elzáródás oka lehet rák. Ez egy súlyos állapot. Ezért mondjuk, hogy ha nyelési nehézségei vannak, ne hagyja figyelmen kívül , és a lehető leghamarabb forduljon orvoshoz .
Milyen tünetei vannak ennek? Hogy érzed magad?
Az első és leggyakoribb tünet a nyelési nehézség.Ezt úgy kezelheted, hogy eleinte kis falatokat eszed, jól megrágod és lenyeled őket. Kerülheted a fűszeres, durva ételeket is (például sült rizst, húsokat). De ahogy a torkod egyre jobban eldugul, ezek a dolgok már nem fognak segíteni. Úgy érezheted, mintha gombóc lenne a torkodban, vagy mintha a torokizmaid nem működnének megfelelően.
Képzeld el, hogy egy darab csirke, amit régen imádtál enni, most összeszorítja a torkodat. Tehát csökkentetted a csirkehús fogyasztását. Azt hiszed, hogy "gasztritisz" miatt van. De a valódi ok valami más lehet.
Ezen a fő tüneten kívül számos más tünet is jelentkezhet.
| Tünet | Egyszerűen elmagyarázva |
|---|---|
| Nem szív eredetű mellkasi fájdalom | Fáj a mellkasom, de nem szívprobléma miatt, hanem a nyelőcsövemben lévő probléma miatt. |
| Köhögés vagy fulladás étel lenyelésekor | Hirtelen köhögés vagy fulladozás léphet fel étel lenyelésekor. Ez azért lehet, mert az étel nem jut le rendesen. |
| Regurgitáció | A lenyelt étel visszakerül a torokba. Nem olyan, mint a hányás, csak olyan érzés, mintha feljönne. |
| Véletlen fogyás | Mivel kevesebbet eszel, a testsúlyod észrevétlenül elkezd csökkenni. |
Melyek ennek a fő okai?
Több oka is lehet annak, hogy a nyelőcső beszűkülhet. Osszuk ezeket három fő kategóriába.
1. Krónikus nyelőcsőgyulladás
Ez a leggyakoribb ok . Akkor fordul elő, amikor a nyelőcső belső fala hosszú időn át gyulladt. Ahogyan a bőrünkön lévő seb gyógyulás közben heget hagy, úgy a nyelőcső folyamatos sérülése esetén is hegszövet (más néven fibrózis) alakul ki. Ez a hegszövet nem nyúlik meg, mint a normál szövet, hanem megvastagszik. Ezért szűkül be a nyelőcső.
Ennek fő oka a krónikus savas reflux . Sokan „gasztritisznek” nevezik. Egyszerűen fogalmazva, ez az, amikor a gyomorban lévő sav felemelkedik és bejut a nyelőcsőbe. Amikor ez gyakran előfordul, a sav megégeti és károsítja a nyelőcső finom belső falát. Idővel ezek a sérülések hegekké válnak és elzárják a nyelőcsövet. Ez az esetek több mint 75% -ának az oka.
Ezen kívül számos más ok is van:
- Tabletta okozta nyelőcsőgyulladás: Egyes fájdalomcsillapítók, különösen az NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentők) és az acetaminofen (paracetamol), rendszeres használat esetén, különösen kevés vízzel lenyelve, beszorulhatnak a nyelőcsőbe és károsíthatják annak falát.
- Fertőző nyelőcsőgyulladás: Legyengült immunrendszerű embereknél (például HIV-fertőzött betegeknél és rákos betegeknél) egyes vírusok (HPV, HSV-1) és gombák (Candida albicans) nyelőcsőgyulladást okozhatnak.
- Eozinofil nyelőcsőgyulladás: Ez egy ritka állapot, amelyet az immunrendszer problémája okoz. A szervezet túlzottan reagál bizonyos allergénekre, ami krónikus nyelőcsőgyulladást okoz. Ez gyermekkorban elkezdődhet.
2. Nyelőcső sérülése vagy traumája
Hegesedés és elzáródás a nyelőcső belső falának bármilyen sérülése miatt is előfordulhat. Ezek balesetek vagy orvosi kezelések mellékhatásaként is előfordulhatnak.
- Maró hatású folyadék lenyelése: A maró hatású folyadék, például a sav fogyasztása, akár véletlenül, akár öngyilkossági szándékkal, súlyos égési sérüléseket és a nyelőcső hegesedését okozhatja.
- Hősérülés: Valami nagyon forró (pl. forró tea, forró zabkása) hirtelen lenyelése megégetheti a nyelőcsövet.
- Rákkezelés:A nyak vagy mellkas területén lévő rák sugárterápiája esetén mellékhatásként nyelőcsőgyulladás (mukozitisz) és az azt követő elzáródás (RIES) léphet fel.
- Gyógyszeres kezelés: Amíg a nyelőcső kitágul, a szteroidok injekciója az elzáródott területre csökkentheti a gyulladást és megelőzheti a kiújulást.
- Endoszkópos stricturoplasztika: Ennek során egy speciális, késszerű eszközt vezetnek át az endoszkópon, amely több helyen átvágja az elzáródást okozó hegszövetet, kiszélesítve a területet.
- Stent beültetése: Egy kicsi, hálószerű csövet (egy „stentet”) helyeznek az elzáródott területre, hogy nyitva tartsa azt. Ez olyan, mint egy stent az elzáródott artériához.
- Sebészet: Ezt nagyon ritkán végzik. Rákos megbetegedések és súlyos elzáródás esetén, amelyek nem reagálnak más kezelésekre, szükség lehet a nyelőcső sérült részének eltávolítására irányuló műtétre („nyelőcső-eltávolítás”).
- Ha bármilyen nehézséget érez az étel lenyelésében.
- Ha gyakran tapasztal gyomorégést, vagy azt érzi, hogy sav jön fel a torkába.
- Ha látható ok nélkül fogysz.
- Ha egy ételdarab teljesen beszorul a torokba.
- Ha egyáltalán nem tudsz szilárd ételt lenyelni.
- Ha lenyeléskor étel kerül a légcsőbe, és légzési nehézséget okoz.
- Ha súlyos mellkasi fájdalmat tapasztal.
- A nyelési nehézség nem normális . Ez egy tünet. Tehát ne hagyja figyelmen kívül.
- A gyomorégés fő oka a hosszan tartó gyomorhurut vagy a savas reflux . Ha gyakran jelentkezik gyomorégése, kezeltesse.
- A betegség korai felismerése és kezelése nagyon jó felépüléshez vezethet. Tehát, ha tünetei vannak, ne féljen orvoshoz fordulni.
- Sok elzáródás gyógyítható egy egyszerű eljárással, amit tágításnak neveznek.
- Hirtelen fulladás vagy súlyos mellkasi fájdalom esetén azonnal forduljon a sürgősségi osztályhoz (ETU) .
Nagyon fontos: Ha valaki ilyen mérgező anyagot vesz le, azonnal hívja a Colombo Nemzeti Kórház Mérgezési Információs Központját . Ezenkívül a beteget a lehető leghamarabb vigye kórház sürgősségi osztályára (ETU).
3. Rák
Ez ijesztően hangozhat, de fontos tudni. A nyelőcsőrák is okozhat ilyen típusú fulladást. Azonban más okokkal ellentétben a rákos megbetegedések okozta fulladás tünetei nagyon gyorsan jelentkeznek . Ha egy olyan személynél, aki néhány hete jól étkezik, nyelési nehézség alakul ki, különösen fontos aggódni. A nyelőcsőráknak több típusa létezik (adenokarcinóma, laphámsejtes karcinóma).
Hogyan történik a diagnózis?
Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, orvosa valószínűleg gasztroenterológushoz fogja utalni Önt. Ő figyelmesen meghallgatja a tüneteit, és számos vizsgálatot javasol az állapot megerősítésére.
| Teszt | Mi történik? |
|---|---|
| Bárium nyelési teszt | Ez egy röntgenvizsgálat. Krétafehér folyadékot, báriumot kap inni. Lenyelés közben videoröntgenfelvételt készítenek, hogy lássák, hogyan mozog a folyadék a nyelőcsőben. Ez egyértelműen kimutatja, hogy van-e bárhol elzáródás vagy szűkület. |
| Felső endoszkópia / EGD teszt | Ez a leggyakoribb és legpontosabb teszt a betegség diagnosztizálására. Nyugtatót kap, majd egy vékony, hajlékony csövet (egy „endoszkópot”), amelyhez egy kis kamera csatlakozik, a száján keresztül behelyeznek, hogy megvizsgálják a nyelőcsövet, a gyomrot és a vékonybél első szakaszát. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy egy képernyőn lássa a nyelőcső belsejét. Látható az elzáródás helye, oka és a gyulladás jellege. Szükség esetén egy kis darab szövetet lehet venni a gyanús területről, és laboratóriumba küldeni vizsgálatra („biopszia”). |
Hogyan kezelik?
A kezelés fő célja az elzáródott nyelőcső újbóli kitágítása, hogy nehézség nélkül lenyelhesse az ételt.
Fő kezelés: Nyelőcső-tágulat
Ez a leggyakoribb kezelés. Egyszerűen fogalmazva, az elzáródás fokozatos kitágítását jelenti. Az endoszkópiához hasonlóan egy speciális eszközt (például egy szkópot vagy hengert) helyeznek a nyelőcsőbe, hogy fokozatosan kitágítsák az elzáródást. Ezt nem egyszerre, hanem hetente többször végzik el. Ahogy a szűkület fokozatosan kitágul, a nyelési nehézség fokozatosan csökkenni fog. Ez a kezelés nagyon hatékony az egyszerű elzáródások esetén.
Egyéb kezelések
Néhány összetett elzáródás esetén, vagy olyan esetekben, amelyek nem reagálnak a tágító kezelésre, más kezelési módszerekre lehet szükség.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Nagyon fontos, hogy felismerjük ezeket a tüneteket, mert minél hamarabb felismerjük őket, annál könnyebb kezelni őket.
| Mikor kell orvosi tanácsot kérni | |
|---|---|
| Gyakori esetek, amikor orvoshoz kell fordulni: | |
| Azonnal menjen a kórház sürgősségi ellátó osztályára (ETU)! | |
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet