Fülproblémái vannak a kicsinek? Ismerjük meg pontosan a fülgyulladást (otitis media)!

Hirtelen fülfájásra panaszkodik a kicsi? Éjszaka sírva ébred? Vagy folyamatosan a fülét simogatja vagy húzza? Ezek fülgyulladás jelei lehetnek. Ma a fülgyulladásról, vagy amit az orvosok akut középfülgyulladásnak neveznek, fogunk beszélni. Ne aggódjon, ez nagyon gyakori a kisgyermekek körében.

Mi a fülgyulladás (középfülgyulladás)? Nézzük meg egyszerűen!

Egyszerűen fogalmazva, a fülgyulladás egy olyan fertőzés, amely a középfülben fordul elő. Most talán azon tűnődsz, hogy mi is az a középfül. A középfül a fül külső és belső része között található kis, levegővel teli üreg. Pontosabban a dobhártya és a belső fül közötti rés. A középfülben három nagyon apró csont található, amelyek segítenek a hangok hallásában. A dobhártyát elérő hangrezgések ezeken a csontokon keresztül jutnak el a belső fülbe, ahol hallhatjuk őket.

Két kis cső csatlakozik a középfülhöz, és a torok hátsó részébe vezet. Ezeket Eustach-csöveknek nevezik. Ezek a csövek szabályozzák a fülben lévő légnyomást, és megakadályozzák a folyadék felhalmozódását a középfülben. Képzelje el, mi történik, ha ezek az Eustach-csövek nem működnek megfelelően! Akkor a középfülben lévő folyadék nem tud megfelelően elfolyni. Ekkor a fül megtelhet folyadékkal, ami elnehezíti és nehezen hallhatóvá teszi.

Amikor vírusok vagy baktériumok okoznak fülgyulladást, a középfülben lévő folyadék is elfertőződik. Ekkor kezd el fájni a fül, és ahogy korábban említettük, nehéznek érzi magát a fül.

Milyen gyakoriak a fülfertőzések?

Valójában a középfülgyulladás a leggyakoribb betegség a kisgyermekeknél, a náthától eltekintve. Leggyakrabban 6 hónapos és 2 éves kor közötti gyermekeknél fordul elő. Körülbelül 8 éves korig előfordulhat. Ez nem azt jelenti, hogy az idősebb és a kicsit idősebb gyermekek nem kapnak fülgyulladást, de nem olyan gyakoriak, mint a kisgyermekeknél.

Miért kapnak a kisgyermekek több fülgyulladást, mint a felnőttek?

Ennek több oka is van. Nézzük meg, mik ezek:

• Az Eustach-kürt különbségei: A kisgyermekek Eustach-kürtjei nincsenek olyan jól fejletten, mint a felnőtteké. Vízszintesebb helyen is helyezkednek el. Felnőtteknél enyhén lefelé lejtősek, így a folyadék könnyebben elfolyik. Gyermekeknél ez nem így van, ezért a folyadék nagyobb valószínűséggel gyűlik fel a dobhártya mögött. Képzeljünk el úgy, mint egy nem megfelelően lejtésű vízvezetéket, ami miatt a víz elakadhat.
• Gyenge immunrendszer: A kisgyermekek immunrendszere , a szervezet betegségekkel szembeni védekező rendszere, még nem teljesen fejlett. Ezért kevésbé ellenállóak a betegségekkel szemben.
• Betegség terjesztése másoktól:A kisgyermekek, különösen azok, akik bölcsődébe járnak, nagyobb valószínűséggel kapnak el betegségeket más gyerekektől. Ha az egyik gyerek megfázik, a betegség gyorsan átterjedhet másokra.

Milyen tünetei vannak a fülfertőzésnek?

A fülfertőzés tünetei általában néhány nappal a megfázás után jelentkeznek. Íme a főbb tünetek:

• Fülfájás: Ez a fő tünet. Néha nagyon fájdalmas lehet.
• Étvágy: A fájó fül miatt a kicsik elveszíthetik az étvágyukat az evés és az ivás iránt.
• Alvászavarok: A fülfájás megnehezítheti az éjszakai alvást.
• Halláskárosodás fertőzött fül esetén: A fül folyadékkal telhet meg, ami halláskárosodást okozhat.
• Teltségérzet vagy nyomás a fülben: A fül nehéznek érezheti magát, mintha valami beszorult volna.
• Sárga, barna vagy fehér folyadék szivárog a fülből: Ez azt jelenti, hogy a dobhártyája megrepedhetett.

Fontos: Ha folyadék szivárog a fülből, ne tegyen semmit a fülbe. Bármi, ami eltalálja a megrepedt dobhártyát, további károsodást okozhat.

Hogyan ismerjük fel a csecsemők és kisgyermekek jellemzőit?

A rosszul beszélő csecsemők és kisgyermekek nem tudják kifejezni a szorongásukat. Ezért ezekre a jelekre kell különös figyelmet fordítani:

• A fület megfogják, meghúzzák vagy körbetekerik.
• Többet sírok a szokásosnál, és állandóan ideges vagyok.
• Láz: A láz 38 és 40 Celsius-fok között mozoghat. Nem minden gyermeknél jelentkezik láz, de a gyermekek körülbelül fele fülgyulladással is lázzal jár.
• Szájlégzés vagy fokozott horkolás: A szájlégzés annak a jele lehet, hogy az orrmanőred megduzzadt. Az orrmanőr apró szövetcsomók, amelyek a torok tetején, az orr mögött, az Eustach-kürt közelében helyezkednek el. Ugyanazok a vírusok vagy baktériumok, amelyek fülfertőzéseket okoznak, szintén okozhatják ezeknek az orrmanőröknek a duzzanatát.
• Evés vonakodása szoptatás vagy etetés közben: Amikor a kicsik nyelnek, megváltozik a középfülben lévő nyomás. Ezután a fájdalom fokozódik, és az evés utáni vágy csökken. Képzeljük el, valami hasonló történt Samantha babájával. A baba megfázott, és két-három napig nem ivott tejet, és sokat sírt éjszaka. Csak akkor jött rá, hogy fülgyulladásról van szó, amikor az orvos megmutatta neki.

Mi okozza a fülfertőzéseket?

Ahogy korábban említettük, baktériumok és vírusokEz a fülfertőzések fő oka. A fülfertőzések gyakran megfázás vagy más felső légúti fertőzés után kezdődnek. Az ezeket a betegségeket okozó kórokozók a fülkürtön keresztül jutnak el a középfülbe. Amikor ez megtörténik, a kórokozók a fülkürt megduzzadását okozhatják. Amikor megduzzad, a cső elzáródik, nem működik megfelelően, és a középfül fertőzött folyadékkal telik meg.

Fertőzőek a fülfertőzések?

A fülfertőzések nem terjednek közvetlenül emberről emberre. Azonban a fertőzést okozó vírusok és/vagy baktériumok fertőzőek. Sok ugyanazon baktérium és vírus, amelyek olyan betegségeket okoznak, mint a náthás vagy az influenzás betegségek, fülfertőzést is okozhatnak. Tehát, ha megfázik valakitől, aki már megfázott, nagyobb valószínűséggel alakul ki Önnél később fülfertőzés.

Milyen kockázati tényezők járulnak hozzá a fülfertőzések kialakulásához?

A fülfertőzések kialakulásának kockázata nagyobb, ha a következő dolgok állnak fenn:

• Kor: A 6 hónapos és 2 éves kor közötti kisgyermekek vannak a legnagyobb veszélyben.
• Családi kórtörténet: Ha a családban valakinek gyakori fülgyulladása van, az genetikai eredetű lehet.
• Megfázás: A gyakori megfázás növeli a fülfertőzések kockázatát. A bölcsődébe járó gyermekek nagyobb kockázatnak vannak kitéve, mivel nagyobb valószínűséggel kapnak el betegségeket másoktól.
• Krónikus betegségek: A hosszú távú légzőszervi betegségekben, például immunszuppresszív betegségekben, cisztás fibrózisban és asztmában szenvedőknél fülfertőzés alakulhat ki.
• Etnikum: Kutatások kimutatták, hogy bizonyos etnikumú gyermekek (pl. amerikai indián, spanyol ajkú, alaszkai bennszülött) nagyobb valószínűséggel kapnak fülgyulladást, mint mások.
• Rossz szellőzés és füstös környezet: A légszennyezés és a passzív dohányzás növeli a fülfertőzések kockázatát.

Milyen lehetséges szövődményei lehetnek a fülfertőzéseknek?

A legtöbb fülfertőzés nem okoz hosszú távú problémákat. Az ismétlődő vagy folyamatos fülfertőzések azonban bizonyos szövődményeket okozhatnak.

• Halláskárosodás: Fülfertőzés esetén gyakori az átmeneti halláskárosodás és a tompa hangok. Ha azonban a fertőzés tartósan fennáll, vagy a belső fül károsodik, tartós halláskárosodás léphet fel.
• Késleltetett beszéd- és nyelvi fejlődés: A kisgyermekeknek jól kell hallaniuk ahhoz, hogy nyelvet tanuljanak és beszéljenek. Ha a hallás akár rövid időre is károsodik, az jelentős hatással lehet a gyermek beszédfejlődésére.
• Dobhártyaszakadás: A fülfertőzést kapó gyermekek 5-10%-ánál kis szakadás alakul ki a dobhártyán. Ez a legtöbb esetben magától meggyógyul. Ha nem, műtétre lehet szükség.
• A fertőzés terjedése: Kezelés nélkül, vagy önmagábanKezelés nélkül a fertőzés átterjedhet a fül mögötti csontra ( mastoiditis ). Ritkán a fertőzés átterjedhet az agyat és a gerincvelőt körülvevő hártyákra ( meningitis ), ami veszélyes lehet.

Hogyan ismerhető fel a fülgyulladás?

Az orvos gyakran meg tudja állapítani, hogy gyermeke fülgyulladással rendelkezik-e, ha megnézi a tüneteit, fizikális vizsgálatot végez (hogy megállapítsa, nincs-e megfázása), és fülvizsgálatot is végez. A fül vizsgálatához az orvos egy kicsi, megvilágított eszközt, az otoszkópot használ. Ezzel vizsgálják a dobhártyát. Ha a dobhártya vörös és duzzadt, az a fülgyulladás jele.

Az orvos néha pneumatikus otoszkópot használ a középfülben lévő folyadék ellenőrzésére. Ez kis mennyiségű levegőt fúj a dobhártyába. A dobhártyának ezután előre-hátra kell mozognia. Ha folyadék van a fülben, a dobhártya nem fog megfelelően mozogni.

Szükség lesz-e további vizsgálatokra a gyermekemnek?

Bizonyos esetekben a gyermeknek további vizsgálatokra is szüksége lehet, például:

• Timpanometria: Ez a teszt légnyomást használ a középfülben lévő folyadék ellenőrzésére.
• Akusztikus reflektometria: Ez hanghullámokat használ a középfülben lévő folyadék ellenőrzésére.
• Tympanocentesis: Ez az eljárás lehetővé teszi az orvos számára, hogy kis mennyiségű folyadékot vegyen ki a középfülből, és vírusok és baktériumok jelenlétére tesztelje. Erre akkor kerülhet sor, ha a fertőzés más kezelésekkel nem múlt el.
• Hallásvizsgálatok: Az audiológus által végzett hallásvizsgálat segíthet megállapítani, hogy gyermeke halláskárosodásban szenved-e. Azoknál a gyermekeknél, akiknek tartós vagy gyakori fülgyulladásuk van, vagy akiknek a középfülében folyadék van, amely nem ürül ki megfelelően, nagyobb a valószínűsége a halláskárosodásnak.

Hogyan kezeled a fülfertőzést?

A kezelést több tényező alapján határozzák meg:

• Gyermeked életkora.
• A fertőzés súlyossága.
• A fertőzés jellege (legyen szó első fertőzésről, folyamatos fertőzésről vagy visszatérő fertőzésről).
• Hogy a folyadék már régóta a középfülben van-e.

A legtöbb fülfertőzés kezelés nélkül, magától elmúlik. Az orvos valószínűleg néhány napig megfigyeli a gyermekét, mielőtt felírná a kezelést. Ha a fertőzés nem múlik el, gyermekének antibiotikumra vagy műtétre lehet szüksége. Időközben fájdalomcsillapítókat szedhet a tünetek, például a fülfájás kezelésére.

Antibiotikumok

Ha gyermekének bakteriális fertőzés okozta fülfájását, antibiotikumokra lehet szüksége. Az orvosok azonban általában három napot várnak, amíg egy kisebb fertőzés magától elmúlik, mielőtt antibiotikumot adnának. Súlyos fertőzés esetén előfordulhat, hogy korábban kell elkezdeni az antibiotikum-kúrát.

Az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia irányelveket ad arra vonatkozóan, hogy mikor kell antibiotikumot adni a gyermeknek, és mikor a legjobb megfigyelni őt. Ez olyan tényezőktől függ, mint a gyermek életkora, a fertőzés súlyossága és hogy van-e láza.

A legfontosabb: Ne hagyja abba a gyógyszer szedését, amíg orvosa nem utasítja, még akkor sem, ha tünetei javulnak. Ha nem szedi a teljes gyógyszeres kúrát az előírt ideig, a fertőzés kiújulhat.

Fájdalomcsillapítók

Orvosa vény nélkül kapható (OTC) fájdalomcsillapítókat, például acetaminofent (pl. Tylenol®, Panadol®) vagy ibuprofent (pl. Advil®, Motrin®, Brufen®) írhat fel a fájdalom és a láz csökkentésére. Fülcseppeket is felírhat a fájdalom csökkentésére. Gondosan kövesse orvosa utasításait, hogy megállapítsa, mely gyógyszerek biztonságosak gyermeke számára.

Soha ne adjon aszpirint kisgyermekeknek. Az aszpirin veszélyes, életveszélyes állapotot, Reye-szindrómát okozhat.

Fülcsövek / Tympanostomiás csövek

Ha gyermekének gyakori fülgyulladása van, antibiotikumokra nem reagáló fertőzései vannak, vagy folyadékgyülem miatt halláskárosodása van, szükség lehet fülcsövek behelyezésére. Egy fül-orr-gégész (Fül-orr-gégész) egy tympanostomia nevű eljárással helyezi be a csöveket. Ez egy egyszerű beavatkozás, amely körülbelül 10 percet vesz igénybe. Gyermeke még aznap hazamehet.

A tympanostomia során az orvos egy nagyon apró bemetszést ejt a gyermek dobhártyáján, és egy kis fém- vagy műanyag csövet helyez be rajta keresztül. Ezt az eljárást, amely a dobhártya átszúrását és a folyadék leeresztését foglalja magában, miringotómiának is nevezik. Miután a csövek a helyükön vannak, lehetővé teszik a levegő bejutását a középfülbe, és segítik a folyadék kiürülését.

Ez a cső általában 12-18 hónapig marad a helyén. Magától kieshet, vagy kisebb műtétre lehet szükség az eltávolításához. A cső eltávolítása után a dobhártyán lévő lyuk begyógyul és bezárul.

Meggyógyulhat magától a fülgyulladás?

Igen, a legtöbb fertőzés magától gyógyul. Ezért az orvos várni fog egy ideig, mielőtt gyógyszereket, például antibiotikumokat ír fel. Addig is, a tüneteket, például a fülfájást, fájdalomcsillapítókkal kezelheti.

Gyermeke életkorától, tüneteitől és lázától függően antibiotikumokra lehet szükség a felépülés elősegítéséhez. Ha gyermekének tartós vagy gyakori fertőzései vannak, vagy ha folyadék halmozódik fel a középfülben, és fennáll a halláskárosodás veszélye, fülcsöveket helyezhetnek be. Kövesse orvosa tanácsát, hogy mi a legjobb gyermeke számára.

Mikor térhet vissza a gyermekem a szokásos napi tevékenységekhez?

Miután a gyermek láza teljesen lecsillapodott, mehet iskolába vagy bölcsődébe.

Mit tehetek a fülfertőzések megelőzése érdekében?

Ezek a dolgok segíthetnek csökkenteni a fülfertőzések kockázatát Önnél vagy gyermekénél:

• Megelőzi a megfázást és más légúti betegségeket: Próbáljon meg mindent megtenni a megfázás megelőzése érdekében, különösen gyermeke első évében. Tanítsa meg neki, hogy gyakran mossa meg a kezét, köhögés és tüsszentés esetén takarja el a könyökét, és kerülje az evőeszközök, poharak és kanalak megosztását. Ha lehetséges, kerülje a zsúfolt bölcsődékbe küldését, amíg egy kicsit nagyobb nem lesz.
• Kerülje a passzív dohányzást: Kerülje mások cigarettafüstjének való kitettséget, és ne engedje, hogy bárki dohányozzon gyermeke közelében.
• Szoptassa a babáját: Ha lehetséges, szoptassa a babáját az első 6-12 hónapban. Az anyatejben található antitestek leküzdik a fertőzéseket okozó vírusokat és baktériumokat.
• Cumisüvegből való etetés esetén tartsa a babát függőlegesen: Cumisüvegből való etetés esetén tartsa a babát függőlegesen úgy, hogy a feje magasabban legyen a hasánál. Ez a pozíció segíthet megakadályozni, hogy a tej vagy más folyadékok visszafolyjanak a fülkürtbe.
• Oltassa be gyermekét: Győződjön meg róla, hogy gyermeke összes oltása érvényes. A 6 hónaposnál idősebb gyermekeknek éves influenza elleni oltást kell kapniuk. Kérdezze meg gyermekorvosát a pneumococcus betegség és az agyhártyagyulladás elleni oltásokról.

Mikor kell orvoshoz fordulnom fülgyulladás esetén?

Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, azonnal forduljon orvoshoz:

• Ha gyermeke nyaka merev .
• Ha a baba nagyon mozdulatlan, nagyon szomorúnak tűnik, és nem hagyja abba a sírást, hiába ringatod, nem hagyja abba.
• Ha a gyermek járása nem egyenletes.
• Ha az Ön vagy gyermeke fülfájása nagyon erős.
• Ha Önnek vagy gyermekének 40 Celsius-fok (104 Fahrenheit) feletti láza van.
• Ha a gyermek arckifejezési gyengeség jeleit mutatja (pl. mosolygáskor a szája félrehúzottnak tűnik).
• Ha vért vagy gennyes folyadékot lát a füléből.

Ha a következő tüneteket tapasztalja, hívja orvosát a rendelési időben:

• Ha a láz az antibiotikum-kúra megkezdése után 48 órán belül fennáll, vagy ha a láz visszatér.
• Ha a fülfájás három nap antibiotikum-kúra után sem múlik el.

Be kell-e fognia a fülét egy fülgyulladásos gyermeknek, amikor kimegy az utcára?

Nem, nem kell befognod a füledet, amikor kimész.

Tud úszni egy fülgyulladásos gyerek?

Ha a gyermekének nincs perforált dobhártyája, vagy nem folyik folyadék a füléből, akkor rendben van, ha úszik.

Repülhetek vagy utazhatok magaslati helyre, ha fülgyulladásom van?

A repülés biztonságos, különösen hegyvidéki területeken. Azonban felszállás és leszállás közben átmeneti fájdalmat tapasztalhatsz. A folyadékfogyasztás vagy a rágózás felszállás közben segíthet enyhíteni a fájdalmat. Ha a kicsinek fülgyulladása van, a repülés alatt cumival csökkentheted a kellemetlenségeket.

Végül, amin érdemes elgondolkodni (hazavihető üzenet)

Ha gyermeke fülfertőzés jeleit mutatja, és az állapot két-három napon belül nem javul, feltétlenül forduljon gyermekorvoshoz. A legtöbb fülfertőzés kezelés nélkül elmúlik. A gyermek életkorától és tüneteitől függően azonban antibiotikumokra lehet szükség. Orvosa megfelelő fájdalomcsillapítókat fog ajánlani, hogy segítsen gyermekének kevesebb fájdalmat érezni, amíg a szervezete küzd a fertőzéssel. Soha ne essen pánikba, fontos, hogy kövesse orvosa utasításait.

` Fülfertőzések, középfülgyulladás, fülfájás, gyermekkori betegségek, antibiotikumok, dobhártya, fülkürt