Ismerjük meg a műtétet (fasciektómia) az ujjak befelé hajlását okozó betegség esetén?

Érezted már úgy, hogy egy vagy több ujjad fokozatosan befelé hajlik, és nehezen egyenesíthető ki? Olyan érzés, mintha az ujjad befelé húzódna és beszorulna, ugye? Ezt hívjuk Dupuytren-kórnak. Ez az állapot még a mindennapi feladatok elvégzését is megnehezítheti. Ma egy speciális műtétről beszélünk, amelyet ennek az állapotnak a megoldásaként végeznek, amit fasciektómiának neveznek.

Először is, mi is az a fasciektómia?

Egyszerűen fogalmazva, a fasciectomia egy sebészeti beavatkozás , amely során eltávolítják a Dupuytren-kór miatt a kéz belső oldalán megfeszült és megvastagodott szövetréteget (ún. fasciát). Ez az állapot azt okozza, hogy egy vagy több ujj akaratlanul a kéz oldala felé hajlik. Súlyos esetekben az ujjak egyáltalán nem tudnak kiegyenesedni. Tehát a fasciectomia után a feszes szövetet eltávolítják, felszabadítva az ujjakat, és lehetővé téve a kéz normális funkciójának visszanyerését.

Mi is pontosan a Dupuytren-kór?

A Dupuytren-kór egy kötőszöveti betegség, amely idővel fokozatosan romlik. Most talán azon tűnődik, hogy mi is az a kötőszövet. Ez egy olyan szövettípus, amely összeköti és támogatja a testünkben található összes izmot, szervet, ízületet és bőrt.

Ezt az állapotot a fascia, a tenyér bőre alatti szövetréteg megvastagodása és feszesebbé válása okozza. Egyesek génmutáció révén örökölhetik ezt a betegséget a szüleiktől. Másoknél a betegség minden látható ok nélkül is kialakulhat.

A betegség kezdetén apró csomók jelennek meg a tenyér bőre alatt. Idővel ezek a csomók összefonódnak, és szoros kötegeket képeznek. Ezek a kötegek ezután összehúzódni kezdenek, aminek következtében a hozzájuk kapcsolódó ujjak befelé húzódnak. Az orvosok ezt az állapotot Dupuytren-kontraktúrának is nevezik.

Kinek van szüksége fasciectomia műtétre?

Mivel ez egy progresszív betegség, orvosa először nem sebészeti kezeléseket fog kipróbálni, például szteroid injekciókat vagy kollagenáz nevű enzimet tartalmazó injekciókat.

Mi a különbség a fasciectomia és a fasciotomia között?

A Dupuytren-kórnak számos sebészeti kezelése létezik. Nézzük meg röviden a főbb különbségeket közöttük.

A fasciectomia műtét fő típusai

A fasciectomia elvégzésének számos módja van. Orvosa az Ön állapota alapján választja ki a legmegfelelőbb módszert.

• Szegmentális (részleges) fasciektómia: Ebben az eljárásban több apró bemetszést ejtenek a kéz természetes redői mentén, és a megvastagodott fasciának csak egy kis részét távolítják el.
• Szubtotális palmáris fasciektómia: Cikcakk bemetszést ejtenek a tenyér és az ujjak redői mentén, a lehető legtöbb beteg szövetet eltávolítva. Ebben az esetben bőrátültetés segíthet a seb gyógyulásában.
• Dermofasciectomia: Ezt kiújuló betegség esetén végzik. Ennek során a beteg szövetet a felette lévő bőrrel együtt eltávolítják. Ehhez általában bőrátültetés szükséges.

Milyen a műtét utáni felépülési idő?

A műtét után normális, ha némi fájdalmat, duzzanatot és merevséget tapasztal a kezében. A kezében és az ujjaiban zsibbadást is érezhet. Ez a zsibbadás akkor jelentkezik, amikor a hosszú ideig megnyúlt idegek visszatérnek a normális állapotukba, és több hónapig is eltarthat, mire elmúlik. A munkája jellegétől függően két-tizenkét hét (3 hónap) pihenőre lehet szüksége.

Nagyon fontos, hogy pontosan kövesse orvosa utasításait.

• Tartsa a kezét felemelve, és tegyen rá jeget.
• A seb tisztán tartása.
• Tartsa a sebet és az öltéseket szárazon, ne érjen hozzájuk víz.
• Mindenképpen vegyél részt gyógytornán (kézterápia) , és végezd el pontosan az otthon megadott gyakorlatokat.
• A fájdalomcsillapítók és szükség esetén az antibiotikumok megfelelő használata.
• Viseljen sínt a kezén, ameddig az orvos előírja.

Vannak-e kockázatai a műtétnek?

Mint minden műtétnél, ennek is vannak kockázatai. Normális, ha az ujjakban némi érzékeléskiesés vagy zsibbadás jelentkezik, ami idővel javul. Vannak azonban néhány komoly kockázatok, amelyek nagyon ritkán fordulhatnak elő.

• Allergia az érzéstelenítőre.
• Fertőzés.
• Hegek és bőrtúlérzékenység a műtét helyén.
• Duzzanat (ödéma) és véraláfutás.
• Nagyon ritkán előfordulhat az idegek vagy az erek károsodása a műtéti terület közelében.

Mikor kell azonnal orvoshoz fordulni

Ha a műtét után az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal forduljon orvoshoz.

• Fertőzés jelei (például láz, a sebből kifolyó sárga folyadék, vörös csíkok).
• Súlyos izomfájdalom.
• Érzésvesztés vagy az ujjak mozgatásának képtelensége.
• Ha mellkasi fájdalmat vagy légzési nehézséget tapasztal, azonnal forduljon a legközelebbi kórház sürgősségi osztályához (ETU) .
• Bőrallergiák (például viszkető kiütés).