Teljesen normális, ha sok félelmet és szorongást érzel, amikor az orvosod közli, hogy a kicsinek szívműtétre van szüksége. Különösen, ha egy „Glenn-eljárásról” van szó, lehet, hogy még a nevének hallatán sem képzelted el, milyen lesz. De ne aggódj. Beszélni fogunk erről a műtétről, arról, hogy miért végzik el, és hogy mi történik utána, egy nagyon egyszerű, számodra is érthető módon.
Egyszerűen fogalmazva, mi is a Glenn-eljárás?
Képzeljünk el egy nagy vénát, amely összegyűjti az oxigénszegény, „piszkos” vért a testünk felső részeiből (fej, nyak, karok), és a szívbe juttatja. Ezt nevezzük „felső üres vénának” . Normális esetben, egy egészséges szívben ez a vér áthalad a szív üregein, és a tüdőbe pumpálódik, ahol oxigén felvételével „tisztul meg”.
De néhány veleszületett szívbetegségben szenvedő baba nem tudja rendesen megtenni ezt az utat a szívük szerkezetével kapcsolatos problémák miatt. Lehet, hogy a szív egyik fele nem fejlődött ki megfelelően, vagy probléma lehet egy billentyűvel.
A Glenn-eljárás megkerüli a szív ezen problémás részét, és a felülről érkező „piszkos” vért közvetlenül a tüdőartériákhoz vezeti. Más szóval, egy rövid útvonalat (bypass) hoz létre, amelyen a vér közvetlenül a tüdőbe jut, ahelyett, hogy a szív elzáródásán keresztül haladna. Ez lehetővé teszi, hogy az oxigénszegény vér akadálytalanul a tüdőbe jusson.
Milyen szívbetegségek esetén szükséges ez a műtét?
A Glenn-eljárás számos nagyon ritka és összetett szívbetegség kezelésére szolgál. Az orvosok jellemzően ezt az eljárást ajánlják a következő állapotokkal rendelkező csecsemőknek:
| Szívbetegség (egészségügyi állapot) | Egyszerűen fogalmazva... |
|---|---|
| Hipopláziás bal szív szindróma | A szív bal oldala (a vért pumpáló fő része) születéskor nem fejlődik ki megfelelően. |
| Tricuspidalis atresia | A szív jobb oldalán található tricuspidalis billentyű nincs megfelelően kialakítva. |
| Pulmonális atresia | A tüdőbillentyű, amely a vért a szívből a tüdőbe szállítja, nem nyílik meg megfelelően. |
| Dupla bemenetű bal vagy jobb kamra | A vér a szív két felső kamrájából egyetlen alsó kamrába (kamrába) áramlik. |
| Kiegyensúlyozatlan pitvar-kamrai csatornahibák | Komplex hibák jelenléte a szív kamrái közötti falakban és szelepekben. |
Mikor lesz a műtét, és mi történik előtte?
A Glenn-műtétet általában a baba 3 és 6 hónapos kora között végzik el. A legtöbb esetben ez a második műtét. Az ilyen típusú szívbetegségben szenvedő csecsemőknél születéskor egy kezdeti műtétet (például Blalock-Taussig (BT) shunt beültetését) végeznek a véráramlás némileg javítása érdekében. Majd, amikor a baba egy kicsit idősebb, következő lépésként Glenn-műtétet végeznek.
Műtét előtt
A műtét időpontjának meghatározása előtt az orvosoknak nagyon tiszta képet kell kapniuk a baba szívéről. Ehhez a következő vizsgálatokat végzik:
- Szívkatéterezés: Olyan vizsgálat, amelynek során egy kis csövet vezetnek a láb vagy a kar vénáján keresztül a szívbe, megmérve a szívben lévő nyomást és alaposan megvizsgálva annak szerkezetét.
- Szív MRI: Ez segít a műtét megtervezésében azáltal, hogy részletes háromdimenziós (3D) képeket készít a szívről.
- Tájékoztassa az orvost a baba által szedett összes gyógyszerről (beleértve a vitaminokat és táplálékkiegészítőket is) .
Mi történik a műtét alatt és után?
Műtét során
Egy Glenn-műtét általában körülbelül 4 órát vesz igénybe. Ez az idő azonban a baba állapotától függően változhat. Ez idő alatt a baba altatásban van. Ez azt jelenti, hogy semmit sem érez, teljesen alszik.
Néhány gyermeknek kardiopulmonális bypass gépre lehet szüksége, hogy ideiglenesen átvegye a szív és a tüdő működését a műtét során. A sebész a korábbi műtétek maradványait felhasználva összeköti a vena cava superiort a tüdőbe vért szállító vénával.
A műtét után
Ijesztő lehet látni a babát a műtét után. Egy sor csövekre és monitorokra csatlakoztatják, amelyek mutatják a pulzusát és az oxigénszintjét. De mindez a baba állapotának szoros megfigyelésére szolgál. A babát körülbelül 3 napig az intenzív osztályon (ICU) tartják, és szoros megfigyelés alatt tartják. Ezt követően áthelyezik egy normál osztályra, és néhány nap múlva hazamehet.
A lényeg az, hogy a Glenn-eljárás gyakran csak a második lépés egy teljes megoldásban. Amikor a baba egy kicsit idősebb lesz és elkezd járni (általában 2-4 éves kor között), gyakran szükség van egy másik műtétre, az úgynevezett „Fontan-eljárásra”. Ezt az orvosod fogja elmagyarázni neked.
Milyen előnyei és lehetséges szövődményei vannak a Glenn-eljárásnak?
Mint minden műtétnek, a Glenn-eljárásnak is vannak előnyei, de kockázatai is. Fontos, hogy tisztában legyünk ezekkel.
| Előnyök | Lehetséges kockázatok/szövődmények |
|---|---|
| Csökkenti a szív egyetlen működő kamrájára (kamrára) nehezedő terhelést. | Csökkent oxigénszint a vérben. |
| Megakadályozza a szív túlterhelés miatti megnagyobbodását. | Magas vérnyomás. |
| Ez megkönnyíti a későbbi Fontan-műtétet. | Pleurális folyadékgyülem. |
| Növeli a gyermek túlélési esélyeit. | Csövön keresztül kell etetni, mivel nehéz tejet inni. |
| A Fontan-műtét alternatívát kínál azok számára, akik nem akarják vagy nem tudják elvégeztetni. | Újra műtétre lesz szükség. |
A műtét sikerességi aránya nagyon magas, körülbelül 99% . Tehát ne aggódjon. Az orvosok jól ismerik ezeket a kockázatokat, és jól képzettek a kezelésükre.
Erre figyelj oda, miután hazaértél!
Miután hazaért a kórházból, nagyon figyeljen a baba állapotára. Ha az alábbi tünetek bármelyikét észleli, azonnal hívja orvosát .
- Láz.
- Vérzés műtéti sebből vagy más folyadékból.
- Nehézség a tejivásban vagy a tejivás megtagadása.
- A baba nem hízik rendesen.
- Légzési nehézség vagy a baba ajkai/körmei kékre színeződnek.
Mielőtt kiengedik a kórházból, kapni fog egy időpontot a következő kardiológushoz. Ügyeljen arra, hogy ezeken a napokon magával hozza a babáját.
Otthoni üzenet
- A Glenn-eljárás életmentő beavatkozás komplex veleszületett szívbetegségben szenvedő csecsemők számára. Javítja a vérkeringést.
- Ezt általában akkor végzik, amikor a baba 3-6 hónapos. Gyakran ez a második lépés egy műtétsorozatban.
- A műtét sikerességi aránya nagyon magas (körülbelül 99%). Azonban fontos megérteni, hogy mint minden műtétnél, ennek is vannak kockázatai.
- A műtét után a babának továbbra is orvosi felügyelet alatt kell állnia. Pontosan kövesse az orvos utasításait.
- Ha bármilyen kérdése, aggálya vagy kétsége merül fel ezzel kapcsolatban, ne habozzon megbeszélni azokat orvosával. Nagyon fontos tudni, hogy mi jár a fejében.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet